Se cree que la lactancia materna después de una cesárea es una tarea abrumadora e invariablemente asociada con dificultades y problemas. De hecho, el impacto del parto operatorio en la lactancia posterior es algo exagerado, aunque mucho dependerá de cuánto pueda la joven madre establecer adecuadamente el proceso de amamantamiento del bebé. En este artículo, veremos los detalles de la producción de leche después de una cesárea y le mostraremos cómo establecer la alimentación.
Caracteristicas:
Durante el embarazo, las glándulas mamarias casi duplican su peso. Bajo la influencia de ciertas hormonas (progesterona, estrógeno), los conductos lácteos crecen, los lóbulos se vuelven pesados y, solo un par de días antes del inicio del parto, la maduración de las glándulas se completa. La caída de los niveles de progesterona, que es común en todas las mujeres antes del parto, desencadena el mecanismo de producción de leche inmadura en las glándulas mamarias.
Pero una cesárea no siempre se realiza el día esperado del parto y no siempre se espera que el cuerpo esté completamente preparado para el trabajo de parto. Es por esta razón que después del parto quirúrgico, la lactancia puede ocurrir con un ligero retraso, ya que los cambios hormonales toman un tiempo determinado. La tasa de producción de leche también se ve afectada por los medicamentos utilizados durante la cirugía para la anestesia. De alguna manera ralentizan los procesos naturales en el pecho femenino.
Está claro que cuanto más cerca de la fecha de parto se haya realizado una cesárea, menos problemas tendrá la madre con la lactancia. Si hubo una cesárea prematura por razones de salud y la preparación de las glándulas mamarias está lejos de ser óptima, hay más problemas con la producción de leche.
Para un inicio exitoso de la alimentación, es importante el nivel de una sustancia hormonal especial prolactina en el cuerpo femenino. Para estimular su producción, es importante sujetar al bebé al pecho de la madre lo antes posible. Hoy en día, cuando hasta el 90% de las operaciones se realizan con anestesia epidural o raquídea, cuando la mujer permanece plenamente consciente al momento de extraer al bebé, en la mayoría de las maternidades se practica el enganche del pecho en la sala de partos.
Es probable que surjan problemas si no fue posible sujetar inmediatamente al bebé al pecho, si el primer día la mujer está en cuidados intensivos en estado grave o si el bebé está en estado grave en cuidados intensivos para niños. En este caso, no se trata de la estancia conjunta de la madre y el bebé, ni del parto del bebé para la alimentación.
Pero incluso si todos los factores negativos anteriores ocurrieron, esta no es una oración. Es muy posible contribuir al establecimiento de una lactancia normal. La oportunidad de alimentar al bebé no está disponible solo en las puérperas que no tienen leche ni calostro debido a un desequilibrio hormonal, y estos trastornos (tipo prolactina) son extremadamente raros.
¿Qué buscar?
La primera hora y media de su vida en este mundo se considera el mejor momento para agarrarse al pecho. Está bien que la leche todavía no se entienda completamente, incluso una gota de calostro será suficiente para que el bebé reciba una gran cantidad de proteínas, vitaminas, grasas y carbohidratos. El valor nutricional del calostro es increíblemente alto. Pero incluso si no hay calostro, todavía tiene sentido que la miga se aplique al pecho durante una hora y media.
Esto ayudará al desarrollo de su reflejo de succión, tendrá un efecto beneficioso sobre la contracción del útero después de la cirugía y también será un excelente estímulo para la producción de prolactina. No en todas las maternidades intentan aplicar la aplicación en la primera hora y media, por lo que esta cuestión debe resolverse con los médicos con antelación, para acordar el tiempo de aplicación, si no se dan circunstancias imprevistas.
La suplementación con fórmula no es la mejor manera de comenzar una comida. Después de que el bebé succiona el pezón, del que sale la comida con relativa facilidad, sin resistencia, puede negarse a tomar el pecho, porque el bebé tendrá que hacer algunos esfuerzos para absorberlo. Este tema también debe discutirse con su médico con anticipación. La mujer tiene derecho a exigir la ausencia de alimentos complementarios el primer día. Se administrará solo si ni siquiera el calostro aparece dentro de las 24 horas.
En la actualidad, no se acepta la separación a largo plazo de la madre y el bebé después del parto quirúrgico. Si no existen contraindicaciones por parte del bienestar de la madre y el bebé, pasadas las 8 horas, cuando la mujer empieza a levantarse, pueden traerle un hijo para una estancia conjunta. A partir de este momento se iniciarán las principales medidas para el desarrollo de la lactancia. La lactancia beneficiará tanto a la mujer como a su bebé.
¿Cómo mejorar la producción de leche?
No se preocupe si no hay leche el primer o segundo día después de la operación. Esto es completamente normal; en muchas mujeres, después de una cesárea, incluso el calostro comienza a liberarse con retraso. Las mujeres multíparas comienzan a amamantar antes, porque sus pezones están más adaptados a esto y hay una experiencia correspondiente. Si el nacimiento fue el primero, entonces el seno aún no se ha desarrollado. Esto es lo que tendrá que hacer la mujer en la sala del hospital después de que el niño sea trasladado a una internación conjunta.
Aumenta la producción de leche al extraerse. Debe hacerse cada 3-4 horas para estimular la producción de leche materna de alta calidad. Incluso si todos los esfuerzos de la parturienta descansan solo en la extracción de un par de gotas de calostro, no debes renunciar a esta actividad. Puede estirar los senos con las manos entre las tomas (aplicándolas al seno), puede usar un extractor de leche.
Hay varios tipos de tales dispositivos: manual, bomba, eléctrico. Cuál elegir es un asunto personal de cada madre y una cuestión del presupuesto familiar. El principio de acción es el mismo para todos: el pezón está irritado, se estimula la producción de prolactina, aumenta el volumen de leche materna. Es muy posible enderezar los senos a un estado adecuado para alimentar a un recién nacido en 2-3 días.
Si el bebé no amamanta, debe averiguar el motivo. Es imperativo consultar a un médico del departamento de niños. Es posible que el pezón de la madre sea pequeño, anatómicamente incómodo. En este caso, es posible que se requiera una cubierta especial de silicona para pezones.
Si ya hay suficiente leche y el bebé está comiendo bien, aún necesita seguir extrayendo el exceso. El bebé crecerá y sus necesidades nutricionales aumentarán cada día.
Si elimina los restos de leche materna del pecho, el inhibidor que ralentiza la producción de una nueva porción de leche materna se eliminará de manera oportuna.
Además de la extracción, existe una amplia gama de medidas que ayudarán a la mujer a establecer la lactancia materna después de la cirugía.
Masaje
El masaje estimulante de la lactancia especializado no es difícil. Están al alcance de cualquier mujer. Un masaje bien hecho no solo estimulará la producción de leche, sino que también ayudará a prevenir el estancamiento de la leche en las glándulas mamarias.
Tome el pecho en la zona de la parte superior de la glándula y con la palma abierta haga movimientos circulares de arriba a abajo, hacia el pezón. Después de masajear un seno durante cinco minutos, proceda a masajear el segundo.
También ayuda masajear los pezones con una ligera presión con las yemas de los dedos. Masajea cada pezón en sentido horario y antihorario durante 1 minuto.
El masaje debe realizarse 4-5 veces al día después de cada alimentación del bebé.
Medicamento
Existe un grupo separado de medicamentos que pueden ayudar a establecer la lactancia después de la cirugía. Antes de su uso, definitivamente debe consultar a un médico, ya que además de los beneficios, también pueden mostrar efectos secundarios. Los más populares entre las madres lactantes son estos productos.
- "Lactogon" - 1 tableta 3-4 veces al día una hora antes de alimentar al bebé. El curso general es de 30 días.
- "Mlekoin" - disolver cinco gránulos media hora antes de las comidas por la mañana y por la noche. La duración del curso del tratamiento es ilimitada, el medicamento es homeopático.
También pueden ayudar mezclas especiales para enfermería: "Vía Láctea", "Femilak". También se recomienda tomar ácido fólico. Si una mujer tiene problemas hormonales que interfieren con el establecimiento de la lactancia normal, se le recetarán medicamentos hormonales.
Nutrición
La nutrición debe ser equilibrada, pero no escasa. En el primer día o dos, se recomienda a una mujer después de la operación que tenga una dieta estricta, el cuarto día puede comer todo lo que proporciona la tabla general para mujeres lactantes. Lo principal es prevenir el estreñimiento. Si tiene dificultades para defecar (da miedo empujar, los puntos duelen), debe tomar un laxante en forma de supositorios rectales o microclysters para limpiar suavemente los intestinos de las heces.
Las gachas de avena, la leche, los productos lácteos y lácteos, las verduras guisadas y hervidas serán útiles, se recomienda beber más líquido. Después de la operación, las mujeres necesitan el líquido dos veces, porque es necesario reponer las reservas del líquido perdido, pero debe tener mucho cuidado con su bienestar, porque el estancamiento y la hinchazón de las glándulas mamarias no se excluyen en el contexto de una gran cantidad de bebida.
Puede agregar a la dieta tés especiales para madres lactantes con hinojo, que ayudarán a aumentar la producción de leche materna.
La influencia de los medicamentos
A menudo, las mujeres después de la cirugía se preguntan cómo los medicamentos que se administran en el posoperatorio a una mujer posoperatoria pueden afectar al bebé. Cabe señalar que una mujer está obligada a inyectarse analgésicos en los primeros 2-3 días, ya que las contracciones del útero con suturas impuestas pueden ser bastante dolorosas y la pared abdominal anterior es bastante notable. Los fármacos de contracción se administran por separado, ya que la contractilidad del útero después del parto quirúrgico deja mucho que desear. Estos medicamentos no dañarán al bebé.
Los antibióticos se recetan hoy solo si hay motivos para sospechar una infección. Así, para la profilaxis, como se hizo antes, no se recetan medicamentos antibacterianos después de una cesárea. La mayoría de los medicamentos modernos no son peligrosos para un niño, pero si a una mujer se le prescribe un antibiótico bastante tóxico de acuerdo con las indicaciones, se le advertirá al respecto.
Durante la terapia, deberá abandonarse la lactancia. Para que la leche no desaparezca y el bebé pueda alimentarse más tarde, la mujer deberá seguir bombeando y masajeando sus senos.
"Contractubex", que muchas mujeres usan en el área de la cicatriz después de que cicatriza, no afecta la lactancia si el medicamento se usa en forma de parche. El efecto del gel sobre la composición de la leche materna no se ha estudiado lo suficiente y, por lo tanto, los fabricantes no recomiendan el uso del producto en esta forma para las madres lactantes.
Consejos útiles
Desarrolle un horario de alimentación que sea cómodo tanto para la mamá como para el bebé. El consejo de colocar al bebé en el pecho con más frecuencia después de la operación puede ocasionar otros problemas: en un par de meses, el bebé se “colgará” del pecho durante todo el día, lo que causará muchos inconvenientes tanto para él como para su madre.
Si el bebé está acostumbrado a la alimentación con biberón en el hospital, la madre deberá intentar volver a entrenar al bebé. En este caso, el enfoque racional será alimentar por horas, en las que tanto el niño se acostumbrará a la comida a determinadas horas, como la lactancia femenina se “ajustará” lo mejor posible a las necesidades del niño.
La cesárea no es motivo de preocupación sobre la lactancia y el éxito de la lactancia. No hay nada insuperable en este camino. Las mujeres que dieron a luz de forma natural, a veces no experimentan menos problemas con la lactancia que las que dieron a luz por cesárea. Todo depende del enfoque de la mujer en la lactancia materna, de su comprensión de toda su importancia para un niño en crecimiento. Como último recurso, cada clínica prenatal tiene especialistas en GW, puede buscar asesoramiento de forma totalmente gratuita en cualquier momento.
Para obtener información sobre cómo establecer la lactancia materna después de una cesárea, vea el siguiente video.
