Atrás quedaron los días en que se creía que después de una cesárea no era deseable que una mujer diera a luz más, y más aún, no había duda de cuántas veces después de una operación de este tipo era posible repetirla. Ahora la actitud hacia la cesárea ha cambiado, se realiza con más frecuencia, y cada vez más las mujeres están pensando en un segundo o posterior embarazo después de convertirse en madres gracias al trabajo de los cirujanos.
En este artículo, le mostraremos cuántas veces puede tener una cesárea.
Sobre la operación
La cesárea ("corte real" - traducido del latín) es una forma alternativa de nacimiento.
Mediante una incisión en la pared abdominal anterior, se extrae al bebé del útero. No pasa por el canal del parto y la mujer no siente dolor. Pero con todas las ventajas visibles, es imposible hacer una cesárea así, por ejemplo, por miedo al parto, en nuestro país. Debe haber indicaciones estrictas para la operación.
Esta operación es una de las más antiguas. Hasta el siglo XVI, la glotonería se realizaba solo en mujeres embarazadas muertas con la esperanza de salvar a los niños. A partir del siglo XVI comenzaron a intentar hacer la operación y vivir, pero estos intentos no se vieron coronados por el éxito, ya que a los cirujanos de esa época no se les ocurrió coser el útero, se limitaron solo a las suturas en el peritoneo.
En el siglo XIX, decidieron reducir la mortalidad materna y comenzaron a extraer el útero después de la operación para extraer al niño, y luego aprendieron a coserlo, lo que gradualmente permitió a la mujer no solo sobrevivir después de la operación, sino también soñar con futuros hijos.
Indicaciones
Las indicaciones para la operación son:
- una pelvis estrecha y una clara discrepancia entre el tamaño del feto y el tamaño de la pelvis de la mujer embarazada;
- placenta previa, cuando el "lugar del niño" se superpone a la faringe interna, interfiriendo con la salida del niño en el parto natural;
- la presencia de fibromas uterinos;
- la presencia de cicatrices en el útero (de operaciones anteriores para cualquier propósito), amenaza de ruptura del órgano genital durante las contracciones;
- enfermedades de una mujer en las que el parto natural está contraindicado (especialmente enfermedades cardiovasculares, renales, desprendimiento de retina y miopía);
- la presencia de gestosis;
- colocación incorrecta del feto en el útero (pélvico o longitudinal);
- embarazo múltiple (no siempre);
- polihidramnios;
- herpes genital (para que el bebé no entre en contacto con la infección por herpes al pasar por el tracto genital).
Para todas estas indicaciones, la operación se realizará según lo previsto. También hay indicaciones de emergencia, en este caso la operación se llamará cesárea de emergencia.
Se realiza cuando una mujer tiene una debilidad en la fuerza de trabajo en cualquier etapa del trabajo de parto, si la estimulación con fármacos es ineficaz. Además, la operación se realizará de manera urgente con signos de hipoxia fetal, con una ruptura amenazante del útero en el proceso de parto.
La operación se realiza bajo anestesia general o anestesia epidural. En el primer caso, la mujer duerme profundamente con medicación y, en el segundo, simplemente está privada de sensibilidad en la mitad inferior del cuerpo.
Independientemente de las indicaciones de que se realizó una cesárea, pronto una mujer puede tener una pregunta sobre cuándo puede volver a ser madre y si puede dar a luz por su cuenta. Intentaremos responder estas preguntas.
¿Cuándo puede quedar embarazada?
Una mujer después de una cesárea puede quedar embarazada al mismo tiempo que después de un parto natural. La fisiología es tal que será posible un nuevo embarazo con la normalización del ciclo menstrual.
Por lo general, durante el período de lactancia materna en las mujeres, se produce la llamada esterilidad natural posparto. Pero el embarazo también es posible durante la lactancia.
Esto se aprende especialmente después de una cesárea. No se recomienda que una mujer quede embarazada durante 2 años. Este período es necesario para restaurar el cuerpo después de la cirugía, así como para curar la cicatriz en el útero que quedó después de la cirugía.
El principal peligro es precisamente una cicatriz insolvente, que crea la posibilidad de rotura del útero.
Durante el embarazo, el órgano reproductor se agranda casi 500 veces. Los cirujanos, por supuesto, intentan hacer una incisión en el segmento uterino inferior, que es menos susceptible a estirarse a medida que el útero crece. pero existe la posibilidad de una ruptura. A menudo conduce al desarrollo de sangrado masivo y la muerte de la mujer embarazada y el feto.
Se necesitan al menos dos años para formar el tejido más elástico en el área de la cicatriz.
Si el embarazo ocurre antes, además del riesgo de ruptura uterina, puede causar otros problemas. A menudo, es la razón principal en el desarrollo de placenta previa baja, insuficiencia placentaria durante el embarazo posterior y aumenta el riesgo de insuficiencia ístmico-cervical. Las mujeres que quedan embarazadas demasiado pronto después de la cirugía enfrentan la amenaza de un aborto espontáneo, con retrasos en el desarrollo intrauterino del bebé.
Aparte del embarazo, no se recomienda cirugía uterina ni legrado durante los dos años siguientes a la cirugía. Por lo tanto, una mujer debe prestar mucha atención a los problemas de la anticoncepción.
¿Cuántas operaciones se pueden realizar?
La respuesta a esta pregunta puede sorprenderte. Pero una mujer puede tener una cesárea tantas veces como sea necesario.
Cada operación posterior se realiza en la cicatriz anterior. Después de sacar al bebé del útero, los cirujanos extirparon la cicatriz vieja y colocaron nuevos puntos de sutura. Por esta razón, cada cicatriz posterior es un poco más delgada que la anterior, lo que significa que cada embarazo posterior es un asunto más riesgoso que el anterior.
En la URSS, no se recomendaba volver a quedar embarazada después de una cesárea. Los médicos disuadieron a las mujeres de tomar tal decisión no porque no supieran cómo realizar operaciones repetidas en la cicatriz anterior, sino porque las tecnologías y el material de sutura eran diferentes, las cicatrices resultaron ser ásperas y el riesgo de discrepancia durante el embarazo repetido era alto.
A fines del siglo pasado, los médicos indicaron a las mujeres que tenían la oportunidad de dar a luz mediante cirugía la posibilidad de tener otro hijo, pero no antes de 3 años después. En la década de 2000, se permitieron tácitamente tres operaciones. Hasta hace poco, era este número el que se consideraba el único extremo posible.
Antes de la tercera cesárea y en la actualidad, los médicos sugieren que las mujeres consideren la posibilidad de una esterilización quirúrgica, para excluir incluso teóricamente la posibilidad de otro embarazo. Muchos están de acuerdo. Pero los que no firman dicho consentimiento a veces vienen por el cuarto hijo.
La cuarta e incluso la quinta cesárea de hoy no sorprenderá a nadie. Victoria Beckham realizó 4 operaciones y Angelina Jolie, tres. Por cierto, la autora de este artículo también realizó cuatro cesáreas y no se arrepiente en absoluto.
¿Cuántas veces se puede realizar una cesárea? Depende de la propia mujer y de su médico decidir, quien evaluará la edad de la paciente, su estado de salud, el estado de la cicatriz después de la operación anterior, los riesgos asociados.
Si el médico tiene suerte, siempre encontrará las palabras adecuadas para animar a una mujer. Si no tiene suerte (y hasta ahora, según las revisiones, sucede a menudo), se desalentará activamente a una mujer después de la segunda cesárea de dar a luz en la clínica prenatal.
Observar a una mujer embarazada después de 2, 3, 4 operaciones en el útero en la anamnesis es un gran riesgo. Si le sucede algo, el médico será personalmente responsable. Es por eso que a las mujeres se les empieza a contar los horrores de una fina cicatriz, las antiestéticas perspectivas de una ruptura. Las roturas uterinas son raras. Desafortunadamente, los abortos por temor a una ruptura son frecuentes.
Planificación de un embarazo después de una cesárea
El estilo de vida y la actitud correctos hacia su salud ayudarán a la mujer a prepararse lo mejor posible para su próximo embarazo. Aquí hay algunos consejos sencillos que debe seguir si desea volver a ser madre (o dos, o tres):
- después de la operación durante 3 meses, debe abstenerse de realizar esfuerzos físicos, levantar pesos de más de 2 kilogramos de peso;
- puede comenzar a vivir sexualmente después de que cesa la secreción sanguinolenta de los genitales;
- el primer mes es mejor usar anticoncepción de barrera, y cuando el ciclo menstrual se normalice, debe contactar a su ginecólogo para elegir cualquier otro método, a excepción del dispositivo intrauterino;
- después de 2 años, que son necesarios para la rehabilitación completa después de la cirugía, una mujer debe consultar a un ginecólogo, realizar todas las pruebas, hacer frotis, así como una ecografía de los órganos pélvicos e histeroscopia para evaluar la cicatriz.
Vea el siguiente video para conocer todos los datos sobre la cesárea.
