El proceso del parto es siempre muy complejo e individual en muchos sentidos. La secuencia de etapas descrita en la literatura médica, así como explicada a las mujeres en los cursos de las mujeres embarazadas, no siempre es el caso en la práctica y, por lo tanto, una mujer embarazada debe estar preparada mentalmente para una variedad de escenarios.
En este artículo, hablaremos sobre las características del parto, que comienzan no con contracciones, sino con un derrame repentino de agua o una punción mecánica de la vejiga fetal.
Parto anhidro
Desde el punto de vista de la obstetricia, el parto se considera ideal, que comienza con el desarrollo gradual de las contracciones. El cuello uterino se alisa gradualmente, se abre y solo después de la apertura de la faringe interna, la presión sobre la vejiga fetal se vuelve lo suficientemente grande, se abre y el agua sale. Comienzan los intentos y pronto nace el bebé.
De hecho, el parto suele comenzar con la descarga de agua. El bebé permanece en el útero de la madre en un ambiente estéril: el líquido amniótico, que está encerrado con el bebé en el saco amniótico. Si las paredes de la vejiga fetal se han adelgazado debido a enfermedades sufridas por una mujer durante el período de gestación, si simplemente son delgadas en sí mismas, si la futura madre ha sido diagnosticada con polihidramnios, entonces el derrame de agua puede ocurrir antes de que comiencen las contracciones.
A menudo, la efusión se produce al caer, es especialmente peligroso para una mujer embarazada en las últimas etapas caer boca abajo, de culo, de espalda.
Si las aguas han retrocedido, es muy importante que las contracciones comiencen lo suficientemente rápido, que el cuello uterino se abra y comiencen los intentos. Si la actividad del parto es débil, lenta, entonces el bebé corre un gran riesgo.
En ausencia de un ambiente estéril, que fuera agua, puede infectarse con virus, bacterias, hongos, que pueden ser fatales para él o tener consecuencias irreparables.
Un período largo de anhidro, si las contracciones no llegan a tiempo, amenaza con hipoxia aguda, el desarrollo de lesiones cerebrales post-hipóxicas. Las consecuencias pueden ser las más desagradables: parálisis cerebral, deformidad traumática de las extremidades del niño e incluso la muerte de un bebé.
Los patógenos infecciosos que pueden ingresar al útero de una mujer durante un período anhidro pueden provocar la amputación completa del órgano genital y la imposibilidad de tener hijos en el futuro.
En este sentido, surge la pregunta de cuándo comienzan las contracciones después de la descarga de agua.
La respuesta es ambigua. En obstetricia, se cree que el pronóstico será favorable si las contracciones comienzan a más tardar 3-4 horas después de que se vayan las aguas. Si un niño está en un período anhidro durante más de 12 horas, es posible el desarrollo de consecuencias graves. Si el período anhidro dura más de 48 horas, es probable la muerte fetal y la infección del útero de la mujer.
La tarea de una mujer que ha perdido agua es llamar inmediatamente a una ambulancia e ir al hospital lo antes posible. No tiene sentido sentarse en casa y esperar a que comiencen las contracciones.
Si el cuello uterino no está listo para el parto, en tales situaciones, a menudo se realiza una cesárea para eliminar los riesgos para el bebé.
Pero médicos calificados deben tomar una decisión específica lo antes posible después de examinar y evaluar todas las circunstancias. El derramamiento de aguas es el comienzo del trabajo. No puede haber dos opiniones.
¿Que sigue?
La efusión en sí puede ser completa o parcial. Si el agua solo gotea un poco, el desarrollo de las contracciones se puede retrasar durante mucho tiempo. Si han salido al menos 150-200 ml de agua de una vez, estamos hablando de una rotura completa de la burbuja.
Una efusión se considera prematura si el cuello uterino aún no está listo para el parto, no hay revelación ni suavizado. Si la efusión se produce en un contexto de revelación, contracciones, entonces se considera la descarga temprana de líquido amniótico cuando el cuello uterino está abierto solo 4 cm. Normalmente, el agua debe salir cuando se abre hasta 5-6 centímetros. Dicen sobre la salida tardía de las aguas si la burbuja no se abre cuando está completamente abierta.
El lugar de perforación del saco fetal también es importante: cervical o lateral. Puede haber bastantes factores que influyen en la actividad contráctil del útero. Si pasa el tiempo, las contracciones no comienzan en 4-6 horas, se decide la cuestión de estimular el parto.
Recientemente, los médicos han revisado un poco el enfoque, que durante mucho tiempo fue el único generalmente aceptado: esperar hasta el último. Anteriormente, las regulaciones instruían a los médicos a no inducir el parto, incluso en un período anhidro, durante 12 horas.
Después de las impactantes estadísticas del Ministerio de Salud en los últimos años sobre el número de complicaciones del parto en niños y mujeres en trabajo de parto con un largo período anhidro, se recomienda proporcionar ayuda estimulante antes.
La estimulación se realiza en el caso de un embarazo a término, no complicado por un enredo del cordón umbilical, cuando el niño está en la presentación correcta de la cabeza, con un feto de tamaño mediano. Para que una mujer comience a dar a luz, se le inyecta la hormona oxitocina, que provoca contracciones de los músculos lisos del útero.
Si el trabajo de parto permanece lento incluso después de la estimulación, la dilatación es lenta, se toma la decisión de realizar una cesárea de emergencia.
Quirúrgicamente, una mujer da a luz sin esperar el inicio de las contracciones si:
- el agua liberada tenía un color verde oscuro, un olor desagradable, es posible una mezcla de meconio (heces), esto a menudo indica un estado de hipoxia fetal;
- había impurezas de sangre en las aguas; no se excluyeron los procesos patológicos en la placenta;
- la salida de agua fue rápida, como resultado de lo cual partes del cuerpo del niño o los lazos del cordón umbilical se cayeron con agua al tracto genital (con revelación parcial), si no se pueden ajustar, se puede realizar una cesárea.
El color antinatural del líquido amniótico y su olor desagradable pueden indicar una infección intrauterina y, por lo tanto, el niño, por razones de salud, debe abandonar el útero de la madre lo antes posible.
Asegúrese de informar al médico al llegar al hospital sobre el color del agua drenada. Esto te ayudará a elegir las tácticas adecuadas.
Aprenderá qué hacer si las aguas se rompen sin contracciones en el siguiente video.
