Aumento de la temperatura corporal en un niño con DPT
En el calendario de vacunación, la vacuna DPT tiene uno de los lugares dominantes. ¿Qué tipo de infecciones graves evitará? Las cuatro letras mayúsculas significan: A - adsorbido, K - tos ferina, D - difteria, C - tétanos.
El componente de pertussis está representado por partículas de patógenos de pertussis muertos, mientras que los componentes de difteria y tétanos están representados por toxoides, es decir toxinas neutralizadas secretadas por estos patógenos. Todos los componentes están fijados en una sustancia especial: hidróxido de aluminio. Por el nombre, queda claro que la vacuna se creó para proteger contra infecciones peligrosas para los niños.
Una reacción hipertérmica (temperatura superior a 38 grados), según las estadísticas, después de la introducción de esta vacuna se observa en casi la mitad de los niños. Algo más del 5% de los bebés responden a la vacuna con temperaturas superiores a 39 grados. Es decir, en más de la mitad de los casos, es posible una reacción de temperatura.
Y si a esto le sumamos un ligero deterioro del estado general y reacciones locales en forma de edema, enrojecimiento, dolor en el lugar de la inyección, resulta que casi todos los bebés pueden tener una reacción a la vacuna. De aquí provienen todos los mitos y temores sobre la DPT y, como resultado, otras vacunas.
¿Qué componente de la vacuna hace que suba la temperatura?
Como se mencionó anteriormente, la vacuna DPT contiene fragmentos del microbio de la tos ferina y una sustancia basada en las toxinas de la difteria y el tétanos, el llamado toxoide.
Los toxoides consisten en componentes proteicos que se vuelven inofensivos por exposición a formalina y altas temperaturas. Gracias a este tratamiento, pierden la capacidad de causar enfermedades. Y la capacidad de obligar al cuerpo a desarrollar protección contra las toxinas reales de los microbios de la difteria y el tétanos permanece con ellos.
El componente de la vacuna contra la tos ferina es más complicado. Contiene fragmentos de la pared celular del microbio: lipopolisacáridos. Estas son moléculas hechas de carbohidratos y grasas. Estos incluyen pertactina. El microbio de la tos ferina lo necesita para fijarse en las células epiteliales del tracto respiratorio: nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios. Es con la presencia de pertactina en la vacuna DPT que se asocia la reacción en forma de aumento de temperatura.
La vacuna DPT también incluye el toxoide de la tos ferina, así como la denominada hemaglutinina filamentizada. Evita que la bacteria de la tos ferina se adhiera a las membranas mucosas del tracto respiratorio, es decir, proporciona inmunidad local.
Características de la reactividad del cuerpo del niño.
La formación del sistema inmunológico del bebé comienza en el período prenatal. Después del nacimiento, estará parcialmente protegido por anticuerpos transmitidos por la madre. A pesar de esto, el niño se encuentra en un estado de inmunodeficiencia temporal. A la edad de 3-6 meses, los anticuerpos de la madre comienzan a descomponerse y el sistema inmunológico del bebé aún no ha aprendido a desarrollar sus defensas. Esto es exactamente lo que sucede con los anticuerpos contra la tos ferina, la difteria y el tétanos. Por eso, la primera vacuna DPT se administra a los 3 meses de edad.
En respuesta a la vacuna, el cuerpo del niño comienza a producir anticuerpos activamente. Si, después de la vacunación, el bebé se enfrenta a una infección peligrosa: difteria, tos ferina o tétanos, protegerán contra el desarrollo de la enfermedad, o la enfermedad será leve.
A la edad de 3 meses, el sistema inmunológico del bebé reacciona a las infecciones de manera diferente a la de los niños mayores. Por lo tanto, los síntomas de las enfermedades serán tenues: letargo, malestar, negativa a comer. La temperatura no siempre sube. Por lo tanto, después de la primera vacuna DPT, la temperatura no siempre ocurre.
Pero con el tiempo, el nivel de anticuerpos protectores en la sangre del bebé disminuirá. Se deterioran y se reciclan. El niño vuelve a estar indefenso frente a infecciones peligrosas. Por tanto, después de cierto tiempo, se administran dosis repetidas de la vacuna DPT. Proporcionan una respuesta inmune más fuerte.
Una reacción de temperatura se observa con mayor frecuencia en las vacunas DPT repetidas, que se asocia con una cierta maduración del sistema inmunológico del niño. Un aumento de temperatura indica que ha reaccionado a la introducción y ha comenzado la producción de anticuerpos protectores.
Para una protección confiable, es necesario inyectar la vacuna DPT 3 veces en el primer año de vida con un intervalo de 1,5 meses: a los 3 meses, y luego a los 4,5 y 6 meses. Con cada inyección, se producen más anticuerpos. Después de la última inyección, persisten hasta el año y medio. En este momento se realiza la primera revacunación.
¿Aumenta la temperatura en adultos con DPT?
La segunda revacunación para niños se realiza a la edad de 6 años. Pero la vacuna ADS-M ya se está utilizando para ello. Contiene solo toxoides diftérico y tetánico en cantidades más pequeñas que en la vacuna DPT y no contiene el componente de tos ferina. Luego, las revacunas posteriores para adolescentes y adultos se administran cada 10 años también con la vacuna ADS-M.
La vacuna DPT en niños mayores de 4 años y en adultos no se usa, ya que la frecuencia de efectos secundarios y reacciones fuertes a su administración es alta, y la tos ferina ya no es tan peligrosa para ellos. Después de la introducción de ADS-M, es posible que haya dolor en el miembro superior y su hinchazón. Muy raramente, puede haber malestar y fiebre.
En el extranjero, se acostumbra vacunar a los adultos contra la tos ferina, pero se utiliza una vacuna que no contiene fragmentos de la pared celular del microbio. Se tolera fácilmente; las reacciones de temperatura son muy raras. Se cree que esta táctica ayuda a proteger a los bebés recién nacidos del medio ambiente. Desafortunadamente, en Rusia, la práctica de la vacunación contra la tos ferina en adultos no se usa.
¿Es posible evitar el aumento de temperatura?
Los padres cariñosos se hacen esta pregunta antes de cada vacunación. ¿Es necesario evitarlo en absoluto, si se cree que es con un aumento de temperatura que los anticuerpos contra infecciones peligrosas se producirán de manera más intensa y mejor? Puede producirse una reacción de temperatura después de que se haya administrado cualquier vacuna. No se puede predecir. Si estamos hablando de DPT, entonces la probabilidad de que ocurra es mayor si el bebé va a la segunda vacunación y a las posteriores.
Preparándose para la vacunación DTP
No se requieren medidas especiales para prepararse para la vacuna DTP, como cualquier otra. Para reducir el riesgo de reacciones adversas y complicaciones, el bebé debe estar completamente sano cuando se le administre la vacuna. Todas las enfermedades crónicas deben estar en remisión, es decir, sin exacerbación. Inmediatamente antes de la vacunación, el niño debe ser examinado por un médico y se debe medir la temperatura corporal.
Unos días antes de la vacunación, todos los productos nuevos y desconocidos se excluyen del menú del bebé. No es necesario que sigas una dieta estricta, pero tampoco debes incluir alimentos exóticos y sospechosos en cuanto a alergias.
Aproximadamente una semana antes de la vacunación, vale la pena proteger al niño de contactos innecesarios, especialmente durante el período de aumento en la incidencia de infecciones virales respiratorias agudas. Es posible que la primera manifestación de la enfermedad coincida con el día de la vacunación. Entonces será difícil entender qué causó el aumento de temperatura, y se puede culpar injustamente a la vacunación por la enfermedad del bebé.
No le dé medicamentos a un niño sano antes de la vacunación. Actualmente, no existen medicamentos que puedan aliviar la afección después de la vacunación. Si el bebé padece alguna enfermedad crónica, es posible que el médico tratante le recete un curso de medicamentos para transferir el período posterior a la vacunación lo más fácilmente posible y no causar una exacerbación de la enfermedad.
Acciones de los padres después de la vacunación.
Durante los primeros 30 minutos después de la vacunación, el niño debe estar bajo supervisión médica, porque durante este período, se desarrollan reacciones alérgicas graves al medicamento y sus componentes. Una situación tan peligrosa puede ocurrir incluso si se vuelve a vacunar al bebé. Por lo tanto, no es necesario que se vaya a casa de inmediato, debe permanecer cerca de la sala de vacunación, pero, al mismo tiempo, evitar el contacto con los niños enfermos que se encuentran en la clínica.
En casa necesitas cuidar al bebé. No es necesario medir la temperatura cada hora. Puede hacer esto antes de acostarse o si la salud del niño empeora.
No debe inmediatamente después de la vacunación y en los próximos 2-3 días llevar al niño a visitar, a grupos de niños y a aquellos lugares donde existe el riesgo de contraer una infección viral respiratoria. El sistema inmunológico del niño está haciendo un trabajo importante: desarrolla protección después de la vacunación y no necesita sobrecargarse.
Contrariamente a la creencia popular, después de la vacunación, puede caminar y nadar, por supuesto, si el bienestar del niño lo permite.
¿Qué medicamentos se pueden usar para bajar la temperatura? Dosis
Sin embargo, si después de la vacunación, la temperatura del bebé aumenta, debe concentrarse más no en los números del termómetro, sino en su bienestar. La temperatura debe reducirse por encima de 38,5 grados. Si, a 38 grados, el niño se comporta como de costumbre, debe controlarlo y no apresurarse a administrarle medicamentos. Si el termómetro es 37.1, pero al mismo tiempo hay letargo, mal humor u otros trastornos de la salud, es posible que necesite un medicamento antipirético.
En niños de cualquier edad, en caso de aumento de temperatura, solo se pueden tomar 2 medicamentos: paracetamol e ibuprofeno. Existen varias formas de su liberación: suspensiones, supositorios o tabletas.
El paracetamol, también conocido como Panadol, Kalpol, Tsefekon, cuando sube la temperatura, se toma en una dosis única de 10 mg / kg. Ibuprofeno (Ibufen, Nurofen): a una dosis de 5 mg / kg. La dosis diaria de paracetamol no debe exceder más de 60 mg / kg e ibuprofeno, más de 20 mg / kg. Ambos medicamentos se pueden usar para aliviar el dolor, es decir, en los casos en que la temperatura del bebé se mantiene dentro de los límites normales, pero hay signos de dolor. En tales casos, el niño será demasiado caprichoso, llorará, el movimiento de la extremidad adolorida será limitado.
¿Se considera normal un aumento de temperatura para una vacuna DPT?
La reacción del cuerpo del niño a la introducción de DTP en forma de aumento de temperatura no se considera un efecto secundario. Más bien, es una respuesta típica de los sistemas a la interacción con componentes extraños. Un aumento en la temperatura de la vacuna DPT no se considera una complicación ni siquiera un efecto secundario, sino una reacción general típica del cuerpo a su administración. Esto se indica en las instrucciones del medicamento.
Esta reacción se debe al hecho de que el sistema inmunológico comienza a funcionar activamente, produciendo anticuerpos protectores. Como saben, su formación es más intensa a temperaturas superiores a los 37 grados. Por lo tanto, un aumento de temperatura en respuesta a la introducción de la vacuna, que fluctúe entre 38 y 39 grados, no debe considerarse un delito.
Debe saber que una reacción se considera hiperérgica cuando la temperatura sube por encima de los 40 grados. La vacunación posterior con la misma vacuna estará contraindicada.
¿Cuánto tiempo puede durar la temperatura después de DPT?
Muy a menudo, el aumento de temperatura para la introducción de DPT ocurre al final del primer día y dura de 1 a 2 días. A veces aparece el segundo día y también dura 48 horas.
Si la temperatura después de la vacunación DPT aumentó durante 3 y los días siguientes, entonces ya no está asociada con ella. Es más probable que el bebé esté enfermo. La infección se produjo antes de la vacunación o el día de su implantación. En este caso, el médico, al examinarlo, simplemente no pudo ver los síntomas de la enfermedad, ya que no tuvieron tiempo de desarrollarse.
Otras posibles reacciones (complicaciones) a la vacuna
Con mucha frecuencia, los padres consideran que cualquier cambio en la condición del bebé después de la vacunación es un problema de salud grave. Pero hay que distinguir entre las reacciones típicas de una vacuna y las verdaderas complicaciones que conducen a un daño permanente a la salud del niño.
Reacciones frecuentes
Además de la hipertermia, las reacciones frecuentes que se desarrollan después de la administración de DPT incluyen:
- Edema, apariencia de un sello, un área enrojecida en el lugar de la inyección de hasta 8 mm de diámetro. Estas reacciones se observan en el 50% de los niños vacunados con DPT.
- Se puede observar malestar, irritación, debilidad, pérdida de apetito en el 60% de los vacunados.
Reacciones raras
- Llanto estridente. Este es un chillido constante y continuo, gritos durante 3 o más horas. Así es como se diferencia del llanto ordinario. Actualmente, no se ha demostrado la conexión entre el llanto y el aumento de la presión intracraneal. Lo más probable es que se deba a una lesión nerviosa o dolor en el lugar de la inyección.
- Debilidad muscular repentina: hipotensión, luego una palidez aguda y falta de respuesta a todos los estímulos externos. Esta es la llamada reacción colaptoide o hipotensiva-hiporrespuesta. Dura desde unos minutos hasta 48 horas y desaparece sin consecuencias para el bebé.
- Convulsiones después de la vacunación. La mayoría de las veces se asocian con un aumento de temperatura. Si las convulsiones ocurren en un contexto de temperatura normal, entonces son el inicio de la epilepsia, no asociadas con la vacunación.
- Reacciones encefalíticas incluyen convulsiones, deterioro de la conciencia y comportamiento que duran más de 6 horas. Pasan sin dejar rastro y no dejan ninguna consecuencia para la salud del bebé.
- Choque anafiláctico... Ésta es una reacción alérgica aguda que ocurre dentro de los primeros 30 minutos después de la administración de la vacuna. Se manifiesta por una palidez aguda, alteración de la conciencia y la respiración, una fuerte disminución de la presión arterial.
- Abscesos y supuración en el lugar de la inyección. Asociado con una técnica de administración de vacunas inadecuada.
Contraindicaciones para la vacunación.
Si el bebé es observado por un neurólogo con una enfermedad que progresa y no entra en la etapa de remisión, o si en el pasado tuvo convulsiones sin fiebre, entonces esto es una contraindicación para la vacuna DPT. La vacuna no debe administrarse a aquellos niños que reaccionaron a la vacunación anterior con un aumento de temperatura a 40 grados o más, o en el lugar de la inyección hubo un sello de más de 8 mm de diámetro.
No puede vacunar a un niño con DTP incluso si ha desarrollado un shock anafiláctico con la dosis anterior.
Si el niño está enfermo durante el período de vacunación de rutina, entonces esta es una contraindicación relativa y puede vacunarse después de la recuperación.
¿Depende la respuesta del fabricante de la vacuna?
Se cree que los niños toleran más fácilmente las vacunas importadas que las nacionales. La cuestión es que todas las vacunas DPT se dividen en dos y tres componentes. Los primeros contienen solo toxoide de tos ferina y hemaglutinina filamentosa. La vacuna "Pentaxim" se suministra a Rusia desde Francia. Tiene la composición descrita anteriormente.
Además de la difteria, la tos ferina y el tétanos, Pentaxim protege contra la polio y las infecciones hemofílicas. Las reacciones de temperatura durante su fraguado se minimizan, ya que la vacuna se purifica a partir de proteínas de la membrana celular de la bacteria pertussis, lo que provoca un aumento de la temperatura.
Además del toxoide y la hemaglutinina, las vacunas de tres componentes también contienen pertactina, una proteína de membrana de la bacteria pertussis. Estas incluyen las vacunas de células enteras DPT y Bubo-kok (también una vacuna contra la hepatitis B) producidas en Rusia, así como la belga Infanrix e Infanrix Hexa (protege al bebé de la difteria, tos ferina, tétanos, polio, hemophilus influenzae y hepatitis B ). En este último, hay menos pertactina. Se eliminan de otros fragmentos de la célula microbiana, por lo tanto, como Pentaxim, se toleran con un mínimo de efectos secundarios y reacciones.
Consejos para padres
Lo más importante antes de la vacunación es la tranquilidad de los padres.No hay necesidad de entrar en pánico, porque el propósito de la vacunación es proteger al bebé de infecciones peligrosas.
Es importante informar al médico antes del examen sobre todas las desviaciones en la salud del niño. Después de todo, mamá y papá cuidan a su bebé todos los días y pueden notar pequeñas cosas importantes que no se pueden ver durante un solo examen. No es necesario someter a un bebé sano a varios análisis y exámenes antes de la vacunación. Para proteger a su hijo de inyecciones innecesarias y minimizar el riesgo de reacciones desagradables, puede comprar una vacuna importada en consulta con su médico. Por lo tanto, en una sola inyección, el bebé recibirá protección contra varias infecciones a la vez.
Después de la vacunación, la observación es muy importante para administrar un fármaco antipirético a tiempo y prevenir el desarrollo de convulsiones febriles.
Y lo más importante, ¡que no cunda el pánico!
Conclusión
Desafortunadamente, las infecciones contra las que protege la vacuna DPT son relevantes en la actualidad. No debe rechazarlo, centrándose solo en los rumores y argumentos del movimiento anti-vacunación. La medicina moderna no tiene como objetivo dañar al bebé. Y las consecuencias de negarse a vacunar pueden ser mucho peores que 2 días de aumento de temperatura.
