Nuestro colon es una parte vital del sistema digestivo y sin él no podemos procesar los alimentos de forma natural y eliminar los desechos y las toxinas de nuestro cuerpo. En algunos niños, una de las secciones del intestino grueso está agrandada, lo que dificulta su vaciado. A continuación, consideraremos los síntomas de esta patología, denominada dolicosigma, y describiremos algunos de los métodos de tratamiento.
En la infancia, el estreñimiento es un problema común, generalmente se asocia con las características dietéticas del niño y desaparece después de un tiempo. Pero si la dificultad del acto de defecar ocurre con regularidad, vale la pena tomar este problema más en serio. Esta manifestación es un síntoma de una serie de enfermedades. Dolichosigma es una de esas patologías.
Dolichosigma es una anomalía estructural del colon sigmoide. Con esta patología, el colon sigmoide se alarga, pero su luz no cambia de diámetro y las paredes no se vuelven más gruesas.
Epidemiología
Los datos epidemiológicos sobre dolichosigma son los siguientes:
- en el 80% de los casos, la dolicosigma en los niños es causada por la terminación de la migración neuronal en el intestino y una violación de la inervación;
- pacientes asintomáticos y que no molestan, la enfermedad se diagnostica en el 15% de las personas;
- el daño intestinal en toda la longitud ocurre en el 1% de las víctimas;
- entre los recién nacidos, solo 1 de cada 5000 niños tiene esta patología;
- la enfermedad es 4 veces más común en los niños;
- los antecedentes familiares de la enfermedad ocurren en el 7% de los casos;
- en el 3-5% de las víctimas, la patología está asociada con malformaciones, por ejemplo, el síndrome de Down.
Razones para el desarrollo de dolichosigma.
Hasta ahora, no se han identificado las razones exactas de esta anomalía. A veces, la patología congénita es el resultado de la exposición a radiación, toxinas, diversos factores químicos y físicos durante el desarrollo intrauterino. Dolichosigma también puede desarrollarse si una mujer ha sufrido una enfermedad infecciosa durante el embarazo. El correcto desarrollo del feto puede interferir con el uso de ciertos medicamentos por parte de una mujer embarazada.
El dolicosigma adquirido en niños es raro. Los motivos serán los siguientes:
- estreñimiento prolongado, fermentación y putrefacción en los intestinos después de una disbiosis prolongada o una infección prolongada, intoxicación alimentaria frecuente;
- violación de la actividad motora intestinal debido a un estilo de vida sedentario;
- consumo excesivo de productos cárnicos, dieta con carbohidratos;
- tensión nerviosa y estrés persistentes.
El mecanismo de desarrollo de la enfermedad y sus manifestaciones (patogenia).
El aumento congénito o adquirido de la longitud del colon sigmoide subyace a la patogenia. Si hay patologías concomitantes, a menudo se produce fibrosis del tejido intestinal, como resultado, el tejido conectivo reemplaza al tejido intestinal normal. Aparecen hiperemia e hinchazón. Las fibras musculares crecen, como resultado de lo cual las paredes intestinales están abundantemente saturadas con líquido tisular.
Todo esto altera la contracción intestinal y debilita su tono. Una disminución en los procesos de contracción dificulta el paso de las heces a través del intestino, como resultado, se desarrolla estreñimiento. Debido a la presencia constante de heces en el intestino, se altera la inervación de las células, se desarrolla congestión, dolor e intoxicación.
Síntomas
Los síntomas ocurren cuando los intestinos se llenan de heces y el desarrollo de la intoxicación del cuerpo. La gravedad de la enfermedad es directamente proporcional al grado de trastornos morfológicos y funcionales en el intestino.
En comparación con otras patologías del tracto gastrointestinal, el dolicosigma está representado por síntomas característicos vívidos. Éstos son algunos de ellos:
- los niños enfermos tienen estreñimiento durante muchos días. Con su progresión, se suprime el deseo de defecar, las masas de heces se vuelven más densas. Las heces espesas a menudo causan daño a la mucosa rectal, por lo que aparece sangre durante el acto de defecar. En casos graves, resulta imposible vaciar el intestino sin un enema;
- el dolor con dolicosigma se localiza en el ombligo y es de naturaleza espasmódica. Las sensaciones dolorosas surgen en el lado izquierdo y desaparecen inmediatamente después del acto de defecar;
- esta patología también causa flatulencia severa, hinchazón y ruidos persistentes;
- El estreñimiento persistente conduce a la intoxicación del cuerpo, por lo tanto, el niño experimenta debilidad y náuseas, el apetito desaparece y la piel se vuelve gris, aparece una erupción. Es posible la incontinencia urinaria.
A veces, la anomalía es completamente asintomática, se descubre por casualidad ya sea durante un examen preventivo de rutina o durante un estudio de diagnóstico asociado con otro problema gastrointestinal. Pero, como regla general, los síntomas mencionados anteriormente surgen y causan graves molestias a un niño enfermo.
Características de dolichosigma en niños pequeños.
Un niño con dolicosigma se vuelve letárgico, caprichoso, llora todo el tiempo y se niega a comer. El síntoma principal es el estreñimiento con una frecuencia que aumenta gradualmente. Generalmente esto se debe a la transición a la alimentación mixta o la introducción de alimentos complementarios, lo que conlleva un cambio en la consistencia de las heces y un aumento en su cantidad.
La mayoría de los niños afectados presentan trastornos funcionales de otras partes del tracto gastrointestinal: enfermedad diverticular, colitis, disbiosis, pancreatitis, discinesia biliar, gastroduodenitis crónica, etc.
Etapas
Hay tres etapas de alargamiento anormal del colon sigmoide.
| Nombre artístico | Característica |
| Compensatorio | El estreñimiento se produce periódicamente y dura unos 3 días. Puede haber dolor abdominal. El cumplimiento de una dieta especial y la ingesta de laxantes ligeros restablecerá las funciones de evacuación. |
| Subcompensatorio | El estreñimiento persistente ocurre en combinación con dolor abdominal y flatulencia severa. Los laxantes no pueden restaurar las funciones de evacuación. El vaciado intestinal se logra mediante el uso de un enema de limpieza. |
| Descompensación | El estreñimiento dura más de una semana. Hay dolor abdominal intenso. La impactación fecal provoca un aumento del tamaño del intestino grueso. Se desarrolla intoxicación, se produce pérdida de apetito, aparecen náuseas y una sensación de malestar general. Un enema de sifón exclusivo ayudará a vaciar los intestinos. En un caso avanzado, se desarrolla obstrucción intestinal, complicaciones. |
El colon sigmoide a menudo se agranda en longitud durante la infancia y la progresión estable de la enfermedad con el tiempo conduce a complicaciones graves.
Colonoptosis
Este es un prolapso del colon transverso. Ocurre con mayor frecuencia debido a un defecto que se ha desarrollado en el útero.
Se caracteriza por estancamiento de las masas fecales, estreñimiento persistente, náuseas y vómitos también presentes. La presión puede dañar la vejiga. El lado derecho se inflama con más frecuencia, pero los órganos adyacentes están involucrados en el proceso inflamatorio. Sin tratamiento, se desarrolla una obstrucción intestinal.
Colitis
Esta es una inflamación de la mucosa intestinal. Con dolicosigma, la colitis ocurre en el contexto de una falta de heces durante muchos días, ya que las masas fecales no salen y se acumulan en el intestino. Todo esto conduce a la producción de toxinas, el desarrollo de intoxicación, irritación de las paredes intestinales. La membrana mucosa se hincha, hay hiperemia (flujo sanguíneo excesivo hacia los vasos del órgano), irritación. Las heces se vuelven de color oscuro y malolientes.
Dolichokolon
Con esta patología, el intestino grueso se alarga a lo largo de todo su curso. Las paredes del órgano se expanden y engrosan.
Las manifestaciones incluyen estancamiento crónico de heces, intoxicación del cuerpo, irritación de las paredes del órgano. Como resultado, se desarrolla inflamación. Con el tiempo, se produce fibrosis (adelgazamiento de la membrana mucosa y su reemplazo por tejido conectivo). La profundidad del daño aumenta, la capa muscular, la submucosa y el tejido nervioso se ven afectados.
El estreñimiento durante más de 3 días, el dolor y los espasmos son los primeros signos de patología.
Diagnóstico
El diagnóstico correcto es importante para determinar un tratamiento eficaz.
Se utilizan numerosos métodos de investigación en el diagnóstico de la enfermedad.
Realización de una historia de vida y examen físico del paciente
Durante la entrevista, el médico debe recibir la siguiente información sobre el paciente:
- dieta y dieta;
- el grado de exposición al estrés;
- intensidad del estrés neuropsíquico;
- información sobre la inmunización realizada;
- datos sobre enfermedades previas e intoxicaciones alimentarias;
- información sobre enfermedades concomitantes y reacciones alérgicas;
- el momento de la aparición de los primeros síntomas y la naturaleza de su manifestación;
- sentimientos subjetivos y quejas en el momento;
- factores que alivian o agravan la condición;
- datos sobre el tratamiento tomado y los medicamentos tomados.
Luego, el especialista examina al paciente. Se palpan cuidadosamente el abdomen, los intestinos y el colon sigmoide. Se realiza el golpeteo de percusión de las áreas donde se encontró compactación. Los sonidos que se observan en el intestino se escuchan por auscultación, esto permitirá determinar la dirección aproximada de los procesos dinámicos que ocurren en el intestino.
La información obtenida permitirá realizar un diagnóstico aproximado. Para confirmarlo se deben realizar adicionalmente estudios instrumentales y de laboratorio.
Investigación de laboratorio
Se requieren una serie de pruebas de diagnóstico. En los análisis generales de sangre y orina, puede ver signos que demuestran el estadio y la naturaleza de la patología: la presencia de inflamación, infección, intoxicación. El análisis bioquímico mostrará las características del metabolismo y los procesos básicos del cuerpo. El análisis de las heces en busca de sangre oculta revelará enfermedades internas. La presencia de sangre oculta en las heces puede indicar la presencia de cáncer en una etapa temprana.
Coprogram proporciona información sobre la calidad de la digestión de los alimentos. El estudio de las heces en busca de huevos de helmintos también es obligatorio. Si es necesario, se realiza un análisis de disbiosis.
Uso de métodos de investigación instrumental
Los resultados de los métodos instrumentales permitirán realizar un diagnóstico final.
Solo la irrigografía puede detectar un aumento en la longitud del sigma. Antes del inicio del procedimiento, se administra un enema de suspensión de bario.
Con la ayuda de una ecografía, puede examinar el intestino obstruido con heces densas. La tomografía computarizada no se puede realizar en niños pequeños, ya que no pueden permanecer inmóviles durante mucho tiempo.
La colonoscopia se realiza con una sonda pediátrica delgada bajo anestesia corta, si es necesario para el diagnóstico diferencial. Este procedimiento permite examinar el intestino grueso y evaluar el grado de daño a la mucosa.
Para preparar al niño para el estudio, es necesario darle un laxante y realizar un enema de limpieza.
Tratamiento
El tratamiento de la dolicosigma es un proceso muy complejo e incluye dos áreas principales: tratamiento terapéutico (conservador) y cirugía.
Primero, se utilizan métodos conservadores (medicamentos, masajes, dieta, terapia de ejercicios, etc.). La cirugía se realiza exclusivamente como último recurso.
Las terapias tradicionales a menudo se combinan con las terapias tradicionales, pero complementan en lugar de cancelar los tratamientos anteriores.
Tratamiento conservador
Dieta
Para lograr la efectividad del tratamiento, se debe poner en juego el proceso de digestión. Existen ciertas reglas para la elección de productos y su consumo:
- El niño debe beber hasta 3 litros de líquido por día. Deben excluirse los kvas y las bebidas carbonatadas, ya que tales líquidos provocan estreñimiento. Ayudan a fortalecer y endurecer las heces en los intestinos. El agua con limón tiene un efecto beneficioso sobre el funcionamiento del tracto digestivo. El limón oxida el medio ambiente, como resultado de lo cual las heces se licúan y abandonan fácilmente el cuerpo.
- Cereales: trigo, arroz, trigo sarraceno, sémola deben eliminarse de la dieta.
- El uso de productos de harina (pasta, repostería, productos horneados) tiene un efecto negativo en el proceso de curación. Por lo tanto, deben eliminarse de la dieta.
- Las carnes y las grasas animales están contraindicadas.
- En lugar de té y café fuertes prohibidos, se recomienda darle al niño al menos 200 ml de kéfir bajo en grasa al día.
- Está permitido darle chocolate al niño. Pero no se recomienda su consumo para combinarlo con otros productos, y también está prohibido consumirlo menos de una hora antes o después de una comida. Si consume chocolate al mismo tiempo que otros alimentos, se producirá estreñimiento, lo que agravará aún más la condición del niño.
- No puede darle al niño alimentos sólidos, todos los alimentos duros deben estar bien cocidos al vapor.
- El niño debe ser alimentado fraccionadamente en porciones pequeñas 4 a 5 veces al día.
Tratamiento de drogas
Cuando la dieta falla, el niño debe recibir medicamentos. Antes de tomarlos, primero debe consultar con un especialista, ya que pueden surgir complicaciones y una sobredosis conducirá al desarrollo de efectos secundarios: irritación intestinal y aumento de la motilidad intestinal.
Laxantes
Estos medicamentos dan resultados en la etapa inicial del desarrollo de la patología. Son efectivos en una etapa temprana en el desarrollo de dolicosigma. La recepción se realiza estrictamente de acuerdo con las indicaciones médicas y la edad del niño.
Glycelax
El fármaco a base de glicerina está disponible en forma de supositorios para administración rectal. Tiene un efecto beneficioso sobre la motilidad intestinal y suaviza la materia fecal. Puedes usarlo desde que naces. El mejor momento para aplicarlo es por la mañana.
Bisacodilo
El medicamento en forma de supositorios rectales puede administrarse a niños a partir de los dos años. El medicamento tiene un efecto irritante en las paredes intestinales, lo que normaliza su motilidad.
Guttalax
Permitido para niños a partir de 4 años. Producido en forma de tabletas y gotas. El efecto laxante de la droga se basa en varios mecanismos de acción, como resultado, el intervalo de tiempo entre los actos de defecación disminuye, las heces se ablandan y abandonan fácilmente el cuerpo.
Probióticos
Un desequilibrio en la flora a menudo acompaña al estreñimiento. La composición cuantitativa y de especies de la microflora está cambiando. Esto afecta negativamente la condición, posiblemente agravando el estreñimiento, lo que conduce a una inflamación aún mayor. El desequilibrio conduce al crecimiento de flora patógena. El lugar vacante en el intestino está ocupado por un hongo, como resultado, se desarrolla candidiasis. Los procesos inflamatorios e infecciosos se trasladan a otros órganos. La disbiosis intestinal suele ir acompañada de un desequilibrio de la microflora de los sistemas genitourinario y respiratorio. La violación a largo plazo reduce la inmunidad, es posible el desarrollo de patologías autoinmunes.
Para normalizar la microbiocenosis, es necesario tomar probióticos. La recepción se lleva a cabo en estricta conformidad con el esquema prescrito por el médico. El tratamiento debe completarse solo después de consultar con especialistas. Productos recomendados: bifidum, lactobacterin, yoguruts en cultivos iniciadores bacterianos.
Vitaminas
Debido a las restricciones dietéticas, un niño puede carecer de vitaminas y elementos, como resultado de lo cual la inmunidad se debilitará. Las vitaminas B6, B12, C y E son muy importantes para el cuerpo del niño.
Ayudan a mejorar el procesamiento de alimentos y facilitan el movimiento intestinal natural.
Enema
Un enema se realiza solo cuando la dieta y los laxantes no han logrado eliminar el estreñimiento. Para los enemas, se usa agua limpia, decocciones de hierbas y soluciones salinas. El uso excesivo de un enema conlleva una disminución de los reflejos de defecación, es posible que se desarrolle la necesidad de vaciar los intestinos o el desarrollo de incontinencia fecal. Además, el resultado del uso prolongado del enema es la irritación de las paredes intestinales, y esto conduce al desarrollo del síndrome del intestino irritable, colitis.
Ejercicios de masaje y fisioterapia
Se realizan masajes y ejercicio para aliviar el estreñimiento. Un masaje bien hecho estimula la actividad motora del intestino y promueve el movimiento de la materia fecal a través del órgano. Una sesión diaria de educación física de quince minutos conducirá a un endurecimiento gradual de los músculos, la normalización de la digestión y una rápida eliminación de los problemas con las heces.
Cirugía
La principal indicación de la cirugía es la falta de resultado de un tratamiento conservador. Se realiza sujeto a la progresión de la enfermedad, ausencia prolongada de heces y aumento de los síntomas de intoxicación. Muchas asas, dobleces intestinales y vólvulos adicionales son otra indicación indispensable. El método principal es la escisión de parte del colon sigmoide.
Conclusión
Si sigue todas las recomendaciones de los médicos, puede lograr un autovaciamiento constante de los intestinos y una buena calidad de vida. Las deposiciones y la función intestinal de su hijo pueden recuperarse a medida que envejece. Es necesario mostrar regularmente al niño a especialistas y brindarle terapia de apoyo.
