Muchos padres perciben un aumento de la temperatura corporal en un niño, incluso a cifras mínimas por encima de la norma, como una condición patológica grave de sus hijos. Tenemos que averiguar qué indicadores se denominan norma. Determine si un aumento de la temperatura corporal a números subfebriles se considera normal o si aún indica la presencia de patología, y también identifique en qué casos es necesario buscar ayuda médica calificada.
Aspectos fisiológicos
La termorregulación es un proceso no solo de formación o liberación de calor, sino también del mantenimiento de una cierta temperatura corporal para el soporte vital adecuado del cuerpo. En un feto en el útero, los mecanismos termorreguladores no se desarrollan, ya que una cierta temperatura de su cuerpo se mantiene mediante el flujo de sangre de materia ya calentada a través de la placenta. Después del nacimiento de un niño, su temperatura fluctúa entre 37,3 - 38,2 ° C. Estos indicadores dependen en gran medida de la temperatura del aire ambiente, de los pañales frecuentes, del llanto del bebé.
Aunque hay que recordar que los recién nacidos también se caracterizan por la denominada hipotermia transitoria (por disminución del volumen de hormonas "maternas" que estimulan la producción de calor).
Tenga en cuenta que la temperatura corporal en los recién nacidos es de 37 ° a 37.5 ° C, debido a la presencia de un poderoso aislante térmico: grasa marrón, cuyas reservas se reducen significativamente a la edad de 3 a 4 semanas, así como una fuerte vascularización de la piel, que tiene una superficie relativamente grande. en comparación con la superficie de los adultos. También es importante la imperfección de los centros termorreguladores en el hipotálamo (madura a los 3-4 meses de vida) y no el funcionamiento de las glándulas sudoríparas (también se activa por completo en el primer año de vida), y además, la presencia de hipertonicidad muscular fisiológica (ralentización de los procesos redox).
En niños mayores, un termómetro indicador de 37 ° puede ser con un esfuerzo físico intenso, después de una comida copiosa, después de una estadía prolongada en una habitación cálida y con aire seco.
Las principales razones de la enfermedad subfebril.
Comencemos con el hecho de que normalmente la producción de calor debería corresponder a la transferencia de calor del cuerpo. En procesos patológicos, por ejemplo, en enfermedades infecciosas, la transferencia de calor se altera debido al estrechamiento de los capilares, una disminución de la sudoración, un aumento del tono muscular, un aumento del "punto de temperatura de establecimiento" en el cerebro (hipotálamo).
Causas patológicas de la condición subfebril:
- Enfermedades infecciosas agudas (principalmente respiratorias);
- Síndrome de dentición (en bebés y niños pequeños);
- Infecciones crónicas, principalmente virales;
- Enfermedades del sistema endocrino;
- Helmintiasis y parasitosis;
- Reacciones alérgicas;
- Oncología.
Un aumento de la temperatura corporal durante las infecciones se debe principalmente a los propios microorganismos. Como resultado de su actividad vital, muchas bacterias liberan exotoxinas en la sangre humana o dejan endotoxinas. Como resultado de la intoxicación del cuerpo, se observa un aumento de la temperatura corporal en respuesta.
En patología endocrina, la causa es la hiperproducción de hormonas que estimulan la producción de calor por parte del centro de termorregulación del hipotálamo. Las hormonas tiroideas juegan un papel clave.
Con la dentición, se nota un debilitamiento de la inmunidad local (en la cavidad oral), lo que puede explicar la fácil adhesión de una infección secundaria, en la que la mucosa oral se convierte en la puerta de entrada.
Con las patologías oncológicas, se observa la descomposición de los tejidos, lo que conduce a la toxemia, es decir, la "escoriación" de la sangre, que también conduce a un aumento de la temperatura corporal.
Resumiendo lo anterior, observamos que donde hay inflamación, hay uno de sus signos: un aumento de temperatura.
Signos asociados
El cuadro clínico puede ser absolutamente variado y depende de las razones por las que se produce un aumento de la temperatura corporal. En caso de lesiones infecciosas, además del síndrome de intoxicación, también pueden presentarse síndrome catarral (tos, dolor y dolor de garganta, congestión nasal) y síntomas respiratorios (dolor y ardor en la zona del pecho, tos húmeda). Si los dientes de un niño están erupcionando, entonces se notan dolor adicional, enrojecimiento e inflamación de las encías.
Además de lo anterior, es posible una disminución del apetito, o viceversa: un aumento, letargo, somnolencia o irritabilidad y agresividad (especialmente típico para pacientes endocrinos). A menudo, la fiebre es el único signo de la enfermedad durante 1 a 2 días, y luego se une la tos, el dolor de garganta y la temperatura corporal puede aumentar a valores febriles. En cualquier caso, si los padres notaron un comportamiento inusual del niño, cambios en las adicciones a la comida a los "cambios de temperatura", definitivamente deben consultar a un médico.
Diagnóstico
La formulación del diagnóstico correcto y, en consecuencia, el tratamiento correcto (si es necesario) depende principalmente de los procedimientos de diagnóstico llevados a cabo en su totalidad y en el volumen requerido. La apariencia del niño con mayor frecuencia no lleva ninguna información: la cara puede estar ligeramente hinchada, puede haber secreción mucosa de la nariz, al examinar el cuello, ocasionalmente se observa un aumento en la glándula tiroides. En las enfermedades respiratorias agudas hay letargo, debilidad, el niño se queja de dolores de cabeza.
Si se observa un aumento de la temperatura corporal durante varios días o semanas, se prescriben pruebas para detectar una infección latente. La lista de pruebas incluye un análisis de sangre clínico con revelación de leucofórmula, análisis de orina general, heces para huevos de gusanos y quistes de lamblia, análisis de sangre bioquímico. Si existe una sospecha de lesiones respiratorias, también se prescribe una radiografía de los órganos del tórax en proyecciones frontales y laterales. Además, con resultados de prueba poco informativos, se envían a ECG, ultrasonido de los órganos abdominales. Si un niño sufre a menudo de infecciones respiratorias agudas, otitis media, entonces tiene sentido dirigirlo a infecciones latentes: virus de Epstein Barr, citomegalovirus y virus del herpes. Si se identifica este último, es necesario contactar a un especialista en enfermedades infecciosas.
Esta es una consulta obligatoria de un endocrinólogo y un parasitólogo, si se identifican las enfermedades correspondientes.
Conclusión
Cualquier aumento en la temperatura corporal del niño implica una observación cercana y apelar al pediatra, en primer lugar. Solo un médico podrá orientar y determinar correctamente el método para identificar la causa y prescribir las medidas terapéuticas adecuadas.
