¿Qué es el crup?
El crup (traducido del inglés - "croak") es una inflamación de la mucosa de la laringe, que se acompaña de ronquera o ronquera de la voz, ladridos, tos que croa y dificultad para respirar. La laringotraqueítis aguda afecta con mayor frecuencia a niños menores de siete años, y los niños se enferman de 2 a 3 veces más que las niñas.
Las razones del desarrollo de laringitis.
- Los virus son la principal causa de enfermedad. El primer lugar entre ellos lo ocupa la parainfluenza, seguido del virus rinosintético, adenovirus y virus de influenza y sarampión.
- Las bacterias son raras, pero aún pueden causar enfermedades. A principios del siglo XX, la causa más común del desarrollo del crup fue el bacilo de la difteria. Bajo su influencia, se desarrolló una inflamación tisular, aparecieron placas fibrinosas (blancas, transparentes), que cerraron las vías respiratorias del niño (verdadero crup) y se produjo asfixia. Afortunadamente, esta grave enfermedad se superó y ahora ya es extremadamente rara. La protección de la humanidad es la vacunación contra la difteria, que se lleva a cabo a todos los niños de acuerdo con un plan determinado. Hoy en día, la causa del desarrollo del crup suele ser Haemophilus influenzae, pero también puede ser estreptococo.
- La causa del desarrollo de cereales puede ser el efecto de un alérgeno en el cuerpo.
Como resultado, se desarrolla una inflamación alérgica, acompañada de edema y estenosis.
Consideremos el mecanismo de desarrollo de la obstrucción (cierre de las vías respiratorias) en la laringitis.
Bajo la influencia de diversas causas, se producen cambios que conducen a la inflamación e hinchazón de la mucosa laríngea, lo que resulta en una estenosis (estrechamiento) de las vías respiratorias del niño y le resulta difícil respirar. Teniendo en cuenta el hecho de que en los niños la laringe consta de cartílago blando y flexible, sus tejidos están muy sueltos y la membrana mucosa es rica en vasos sanguíneos, queda claro que el edema se desarrolla con bastante rapidez. Esta es una característica de la infancia. Además, 1 milímetro de edema de la mucosa provoca un estrechamiento de la luz entre un 50 y un 70% y existe el peligro de asfixia.
Factores que predisponen al desarrollo del crup
- Edad hasta siete años.
- Enfermedades alérgicas (rinitis, dermatitis) y tendencia a las alergias.
- La anemia por deficiencia de hierro.
- Aire contaminado, incluido el humo de segunda mano.
¿Cómo se manifiesta la laringitis?
Muy a menudo, la laringitis se desarrolla en el contexto de un resfriado, pero también ocurre al revés, cuando de repente, en el contexto de una salud completa, un niño desarrolla laringitis con estenosis, y solo más tarde la temperatura aumenta, comienza a fluir por la nariz y aparecen otros signos de SARS.
Por lo general, la estenosis en la laringitis ocurre de forma aguda, simultáneamente con el inicio de una infección viral, o unas pocas horas después del inicio de la enfermedad, pero puede haber un aumento gradual de la estenosis en 2 a 5 días.
No importa cómo se desarrolle la laringitis aguda, sus principales manifestaciones son siempre las mismas.
3 signos principales de laringitis
- Voz ronca, ronca.
- Tos violenta que ladra. Al comienzo de la enfermedad, la tos es seca, agotadora y luego se vuelve húmeda. Habiendo escuchado esa tos una vez, nunca más la confundirá con nada. La tos no se llama ladrar por nada. Realmente se parece mucho a un perro ladrando.
- Falta de aire, o dificultad para respirar, principalmente en el momento de la inhalación, que se produce como consecuencia de una estenosis y se manifiesta por ataques de asfixia.
Desarrollo de estenosis
Hay 4 grados de desarrollo de estenosis en la laringotraqueítis aguda:
- 1 grado - estenosis compensada... Ronquera, la ronquera de la voz puede progresar a afonía (pérdida completa de la voz). Primero, hay una tos seca, obsesiva y persistente, y luego un ladrido húmedo, croar. Cuando el niño está tranquilo, no hay dificultad para respirar. Durante el llanto, la tos, la ansiedad, la succión de un biberón, aparece dificultad para respirar (es difícil para el bebé inhalar) y estridor (silbidos ruidosos, sibilancias), que los padres escuchan desde la distancia. La dificultad para respirar puede durar de 20 minutos a 2 a 3 horas. Si comienza el tratamiento en esta etapa, la estenosis se resuelve rápidamente. Puede transmitirse por sí solo cuando el niño se calma, o puede pasar a la siguiente etapa de desarrollo;
- 2do grado - compensación incompletaEl estado general del niño se está deteriorando. La voz es muy ronca, más a menudo no lo es en absoluto. El niño está inquieto, la respiración es ruidosa, silba, a la distancia se oye cómo respira, le cuesta respirar. Los músculos auxiliares están involucrados en el proceso de respiración. Notarás que las alas de la nariz están infladas, y si desvistes al niño, verás como los espacios intercostales, hoyos por encima de las clavículas, se hunden durante la respiración. Con el esfuerzo, el llanto, el aumento de la tos, la dificultad para respirar aumenta drásticamente y puede persistir durante varias horas. En este momento, la frecuencia cardíaca del bebé aumenta, aparece sudoración y aumenta la presión arterial;
- Grado 3: estenosis descompensada. La condición del niño es grave. Al respirar, tanto la inhalación como la exhalación son difíciles. El niño está muy preocupado, luego se calma, se vuelve letárgico, inhibido. Su piel está pálida, cubierta de sudor frío, puede haber cianosis alrededor de la boca. La respiración del bebé está debilitada, superficial, con una inhalación y exhalación ruidosas y silbantes. Los músculos auxiliares participan en la respiración. La cabeza se echa hacia atrás. Durante los períodos de ansiedad, el niño puede ponerse azul. La presión en esta etapa de la estenosis disminuye;
- 4 grados - asfixial... En esta etapa, la condición del niño es extremadamente difícil. La piel es de color cianótico pálido y la cianosis aumenta periódicamente. La respiración es intermitente, los latidos del corazón del bebé se endurecen, la presión disminuye. Si no ayuda de inmediato, la respiración se detendrá y morirá.
Signos de edema laríngeo alérgico
El edema o la estenosis pueden deberse a alergias.
Características de este tipo de laringitis:
- Desarrollo agudo de estenosis (en unas pocas horas).
- La mayoría de las veces ocurre por la noche en el contexto de una salud completa.
- No hay manifestaciones de resfriados.
- La voz es ronca.
- Respirar es difícil, pero el silbido al inspirar es débil.
- Tos seca que ladra. No hay tos húmeda con edema alérgico.
- El niño tiene piel u otros signos de alergia.
El edema alérgico a menudo se desarrolla en niños menores de tres años que previamente han tenido manifestaciones alérgicas.
Complicaciones de la laringitis
Una complicación formidable de la laringitis es el desarrollo de estenosis, como resultado de lo cual se interrumpe el flujo de aire hacia el tracto respiratorio. Por lo general, esta afección se desarrolla por la tarde o por la noche. Un niño con signos de un resfriado se acuesta tranquilamente y por la noche se despierta del hecho de que tiene dificultad para respirar y no tiene suficiente aire. La estenosis o estrechamiento se desarrolla gradualmente, cuanto más estenosis y más estrechas las vías respiratorias, peor es la condición del bebé.
El desarrollo de estenosis pone en peligro la vida del niño. Por lo tanto, ante los primeros signos de laringitis, los padres deben consultar inmediatamente a un médico o llamar a un médico en el hogar para brindar asistencia oportuna y prevenir esta complicación.
¿Cómo puede un niño con laringitis desarrollar estenosis en casa?
Tan pronto como aparezcan los primeros signos de estenosis, los padres deben llamar inmediatamente a una ambulancia o llevar al niño al hospital.
Antes de que llegue la ambulancia, debe realizar una serie de acciones:
- Trate de calmar al niño, siéntese de rodillas en una posición medio sentada. Cuanto más inquieto está el bebé, más dificultad para respirar se manifiesta. Puede proporcionar aire fresco abriendo una ventana y ventilando la habitación.
- El aire de la habitación debe ser húmedo. Puede humedecer el aire de la habitación encendiendo el humidificador. De lo contrario, puede usar toallas mojadas colgándolas en la habitación y en un radiador caliente.
- Frote las piernas y las pantorrillas del bebé. Este es un procedimiento de distracción que permite que la sangre fluya desde la garganta hasta las piernas, aliviando así la afección.
- Déle al niño una inhalación con agua mineral, solución salina. Si no hay efecto, inhale con Pulmicort. Si no tiene un inhalador a mano, simplemente abra el grifo de agua caliente del baño y deje que su bebé respire el vapor.
- Dele al niño un agente antialérgico (Suprastin, Zodak, Fenistil).
Tratamiento de la laringotraqueítis estenosante aguda
Si un médico le ofrece tratamiento en un hospital, no debe negarse, incluso si el niño se siente mejor. La estenosis puede reaparecer. En el hospital, el bebé estará bajo supervisión las 24 horas hasta que se recupere por completo.
Los niños con estenosis aguda de laringe, los niños menores de seis meses que vivan a gran distancia del hogar al departamento de niños y los bebés que ya han tenido estenosis de laringe en el pasado están sujetos a hospitalización obligatoria.
Los dos primeros grados de estenosis se tratan de forma conservadora con medicamentos. En la tercera y cuarta etapa, es posible que se requiera cirugía.
El plan de tratamiento incluye una serie de acciones:
- Bebida caliente abundante (leche mezclada con agua mineral, bebidas de frutas, té verde). Se recomienda dar bebida tibia fraccionadamente, con la mayor frecuencia posible en porciones pequeñas. ¡Consejo! No debe dar de beber jugo al niño, puede irritar las membranas mucosas y aumentar la hinchazón.
- Medicamentos antivirales o antibacterianos, según la causa de la enfermedad.
- Inhalación alcalina, si es necesario inhalación con glucocorticoides (Pulmicort).
- Antihistamínicos para signos de alergias.
- Medicamentos hormonales por vía intramuscular o intravenosa (prednisona, dexametasona). Tienen un efecto antiinflamatorio y reducen la hinchazón.
En caso de ineficacia del tratamiento, así como en caso de estenosis de 3 y 4 grados, el niño se somete a intubación traqueal (se inserta un tubo hueco a través de la boca, que no permite que las vías respiratorias se cierren y permite que el aire pase a los pulmones) y restablece la respiración. El tubo se coloca durante 1 a 3 días y se retira después de que el edema cede y se restablece la respiración espontánea.
La laringotraqueítis aguda con estenosis, que ocurre una vez, tiende a repetirse nuevamente. Por lo tanto, se recomienda a los padres de un bebé que tuvo laringitis que compren un inhalador, que siempre debe estar a mano durante la enfermedad del niño. La inhalación alcalina y la inhalación con glucocorticoides facilitan significativamente la respiración, detienen y reducen el edema.
Otra razón para la tos perruna
Una tos perruna es un sello distintivo de otra infección: la tos ferina. Esta infección es característica principalmente de la infancia. Desafortunadamente, los niños mueren de tos ferina todos los años. Es especialmente difícil en niños pequeños. Por ello, es útil que los padres sepan cómo se manifiesta la enfermedad y qué hacer para no enfermarse.
Causa de la tos ferina
La tos ferina es causada por bacterias. La infección se produce por contacto con una persona enferma, que libera bacterias al ambiente externo al hablar, toser y estornudar.
Los síntomas de la tos ferina
Hay tres períodos de tos ferina:
- Prodrom... En este período, el cuadro de la enfermedad es similar al resfriado común. El niño desarrolla signos de una enfermedad viral: la temperatura aumenta, el estado de salud empeora, se produce debilidad, los músculos y la cabeza duelen, se acuesta y sale corriendo por la nariz. Este período dura de 7 a 10 días.
- Un período de tos convulsiva o espástica... Durante este período, se producen ataques de tos seca y ladrido en el niño. Una tos paroxística es el síntoma principal de todos los síntomas de la enfermedad. La tos se produce por la excitación del centro respiratorio por exposición a las toxinas que segrega la bacteria de la tos ferina, por lo que es improductiva (el esputo no desaparece). Los ataques de tos se pueden repetir varias veces durante el día.
- Período de convalecencia... La condición del niño está mejorando, los ataques de tos son menos frecuentes. Una sola tos dura dos semanas. La recuperación completa ocurre en un mes.
Características de un ataque de tos ferina:
- el niño tiene dificultad para respirar antes de que comience la convulsión. Los niños mayores pueden quejarse de esto cuando sienten que se acerca un ataque;
- las repeticiones son características. Es una respiración larga y jadeante. Después de una tos prolongada, el niño respira aire con un silbido;
- tos que ladra al exhalar;
- después de un ataque, sale moco espeso, puede haber rayas de sangre, si hay daño en la membrana mucosa.
Durante los ataques, en el punto álgido de la tos, puede haber vómitos. Debido a la tensión al toser, el niño tiene la cara hinchada, pueden aparecer hemorragias en la esclerótica. Los ataques suelen empeorar por la noche. Los factores desencadenantes pueden ser dolor, actividad física, ingesta de pastillas o comida.
Los ataques remiten cuando se suministra aire fresco. Con ataques severos de tos, se produce un espasmo que conduce a la falta de oxígeno de los tejidos del cerebro y el corazón. Este período dura de 15 a 25 días.
Durante el período de recuperación, proteja a su hijo de infecciones, preocupaciones y situaciones estresantes repetidas. Esta es una condición importante ya que pueden desencadenar nuevos ataques de tos.
Reglas generales para el tratamiento de la tos ferina en niños.
- Aislar al niño. Es muy importante. La enfermedad es contagiosa y los niños sanos, especialmente hasta los tres meses de edad, pueden contraer la infección de los enfermos.
- Ventile y humedezca la habitación a diario. Humedezca el aire.
- Elimina el estrés físico y emocional. Las caminatas cortas dos veces al día son útiles.
- Es mejor excluir los alimentos sólidos y ácidos del menú del niño para no provocar vómitos.
- Antibióticos de penicilina (Augmentin, Amoxiclav).
- Fármacos antitusivos (Sinekod).
- Medicamentos antialérgicos (Tavegil, Suprastin).
- Inhalación de oxígeno.
Prevención
La vacunación es el método principal para prevenir la tos ferina. La vacunación es la protección del niño del curso severo de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones. Las vacunas se llevan a cabo en la clínica según un plan específico, a partir de los tres meses de edad.
Conclusión
La tos perruna es un sello distintivo de dos infecciones infantiles bastante graves. Cómo se manifiestan estas infecciones, todo padre debe saberlo para buscar la ayuda de un médico de manera oportuna y evitar el desarrollo de complicaciones.
