El debut de una enfermedad ocular alérgica tan común como la conjuntivitis atópica, ocurre con mayor frecuencia en la infancia. En la mayoría de los casos, esta enfermedad se acompaña del curso de una rinitis alérgica. Se puede observar una clínica más brillante de conjuntivitis durante el período de floración de las plantas en niños que padecen fiebre del heno, es decir, susceptibilidad a alérgenos, polen.
Conjuntivitis alérgica en un niño y sus tipos.
Esta enfermedad en los niños se forma como resultado de una inflamación inmune alérgica de la conjuntiva de los ojos al interactuar con ciertas sustancias.
Distinga entre conjuntivitis alérgica estacional y todo el año. Estacional se observa en los niños durante el período de floración de árboles y pastos. En algunos casos, existe hipersensibilidad a los alérgenos del moho.
Con una forma de conjuntivitis durante todo el año, los síntomas de la enfermedad se observan en un niño constantemente, independientemente de la temporada. A menudo, tal manifestación de alergia se puede observar con sensibilización doméstica y fúngica.
Factores causales en el desarrollo de conjuntivitis atópica en un niño.
- polvo de casa y de libros;
- hongos
- pieles y epidermis de animales;
- alérgenos de insectos (especialmente cucarachas);
- polen de árboles, pastos;
- medicamentos;
- alérgenos alimentarios.
El mecanismo de aparición de la conjuntivitis alérgica.
Cuando un niño se encuentra con un alérgeno, se desencadena una reacción inmune de hipersensibilidad con la producción de anticuerpos específicos.
Además, se potencia una cascada de reacciones con la liberación de sustancias biológicamente activas y la formación de un foco de inflamación alérgica.
Manifestaciones clínicas de conjuntivitis alérgica en un niño.
Los ojos del bebé se ponen rojos, aparece hinchazón e hinchazón de los párpados, el niño está preocupado por la picazón y lagrimeo.
En algunos casos, se puede agregar una infección secundaria con la formación de complicaciones bacterianas. Aparece una secreción purulenta de los ojos, los párpados se pegan.
¿Cómo sospechar de un niño con conjuntivitis alérgica?
Recuerde que con la conjuntivitis durante todo el año, los síntomas de la enfermedad son menos pronunciados que con la conjuntivitis estacional.
- los síntomas de la conjuntivitis en la hipersensibilidad doméstica pueden aparecer solo con el contacto cercano con un alérgeno durante la limpieza, las reparaciones, mientras se permanece en una habitación polvorienta;
- el lagrimeo y la picazón de los ojos pueden agravarse por el contacto con el humo del tabaco, los gases de escape;
- con alergia a las proteínas del polen, hay una frecuencia muy clara de síntomas. Es decir, el enrojecimiento y la picazón de los ojos aparecen estrictamente en ciertos meses e incluso días de cada año;
- el deterioro de la condición del paciente con hipersensibilidad al polen se observa en climas cálidos y secos, fuera de la ciudad, en el bosque;
- cuando se usan preparaciones cosméticas con extractos de plantas en un niño que padece alergia al polen, puede ocurrir conjuntivitis y erupción cutánea;
- en caso de alergia a los hongos, los síntomas de la conjuntivitis en un niño se agravan en los períodos de primavera y otoño, durante la estadía en habitaciones húmedas, después de la lluvia;
- al comer productos horneados con levadura, kvas, queso en niños con hipersensibilidad a los hongos, pueden aparecer síntomas de conjuntivitis;
- la presencia de alergia al polvo no excluye la presencia de polen e hipersensibilidad a hongos en el niño. En este caso, los síntomas molestan al bebé durante todo el año con frecuentes exacerbaciones durante el período de floración.
Con la exclusión de las reuniones con un alérgeno, los síntomas de la conjuntivitis desaparecen.
Los niños con conjuntivitis alérgica a menudo tienen una predisposición hereditaria.
Diagnóstico de conjuntivitis atópica en niños.
¿Qué pruebas puede recomendar un médico para un bebé con conjuntivitis alérgica?
Considérelos con más detalle:
- Análisis de sangre general.
- Citología de frotis conjuntival.
- Hisopo conjuntival para cultivo bacteriano.
- Examen alérgico mediante pruebas cutáneas.
- Determinación de anticuerpos específicos frente a alérgenos en sangre.
- Pruebas de provocación de alérgenos.
¿Qué enfermedades oculares deben distinguirse de la conjuntivitis alérgica?
- queratoconjuntivitis alérgica. Los niños menores de cinco años a menudo se enferman. Una característica distintiva de la enfermedad es la fotofobia. Ambos ojos se ven afectados con mayor frecuencia, combinados con erupciones cutáneas. La enfermedad es terrible por sus complicaciones en forma de cataratas, desprendimiento de retina;
- conjuntivitis viral y bacteriana. Los síntomas son los mismos que los de la conjuntivitis alérgica. La investigación virológica y bacteriológica revela el patógeno;
- primavera de Qatar. Se registra con mayor frecuencia en niños mayores de 4 años. Los síntomas de la conjuntivitis aparecen en verano y primavera en condiciones de insolación. Los párpados superiores se ven afectados, aparece fotofobia;
- queratoconjuntivitis seca. Se encuentra con mayor frecuencia como parte del síndrome de Sjogren. Son características la presencia de fotofobia, visión borrosa, sequedad de la conjuntiva.
Tratamiento
Un niño enfermo necesita el consejo de un oftalmólogo pediatra y un alergólogo-inmunólogo.
El tratamiento se realiza de forma ambulatoria, pero en algunos casos graves se recomienda hospitalización en un hospital.
- El primer paso de la terapia y el más importante es separar al niño del alérgeno causante. El alergólogo le dará recomendaciones para un estilo de vida y una dieta hipoalergénicos, que deben observarse estrictamente.
- Si se detecta un alérgeno de acuerdo con los resultados de las pruebas cutáneas, se prescribe inmunoterapia específica para alérgenos (ASIT). Actualmente, esta terapia es la única forma de protegerse permanentemente de los síntomas de alergia en un niño. ASIT es inyectable y sublingual. Para los niños, es preferible el segundo método.
- Terapia local. Para los síntomas leves, se recomienda utilizar ácido cromoglicico en forma de colirio. También se pueden utilizar antihistamínicos locales azelastina, difenhidramina. En casos graves con una lesión extensa, se utilizan gotas de dexametasona al 0,1%. En el caso de una infección secundaria, se agregan al tratamiento gotas que contienen un antibiótico.
- Tratamiento básico. Para aliviar la picazón en los ojos, los antihistamínicos se usan en dosis específicas para la edad: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Los antagonistas del receptor de leucotrienos (Singular) se utilizan en preparación para la temporada de floración.
El tratamiento de formas complicadas de conjuntivitis lo lleva a cabo un oftalmólogo.
- Terapia adicional.
Después de eliminar la exacerbación, el niño debe estar bajo la supervisión de un alergólogo-inmunólogo. Con una forma estacional de conjuntivitis, es aconsejable consultar a un especialista un mes antes del comienzo de la temporada de floración.
Con un formulario durante todo el año, las consultas con un alergólogo se llevan a cabo de manera planificada. Se anima a los padres a asistir a clases en la escuela de alergias, donde pueden obtener toda la información necesaria sobre la organización de la vida diaria.
Pronóstico de la enfermedad
En la inmensa mayoría de los casos, el pronóstico es favorable. Cuando se identifica un alérgeno causal y se realiza ASIT, se observa recuperación en el 90% de los niños. Con las formas avanzadas, la búsqueda tardía de ayuda médica, los casos de complicaciones graves, incluida la ceguera, no son infrecuentes.
Memo para los padres de niños con fiebre del heno
- La polinosis es una enfermedad causada por el polen. El polen contiene una proteína que muy a menudo conduce a la formación de reacciones alérgicas. Los granos de polen son transportados por el viento y, durante el período de floración, la concentración de alérgenos en el aire se vuelve enorme. Para la parte europea de Rusia, el período de floración de los árboles comienza a mediados de abril y termina en junio. Los cereales florecen de junio a julio. Malezas en agosto - septiembre.
- Para los pacientes con fiebre del heno, es obligatorio el cumplimiento de la dieta de eliminación. Si está sensibilizado a los alérgenos del polen de los árboles, debe dejar de comer manzanas y frutas de hueso, zanahorias y apio. Si es alérgico a las hierbas de cereales, no puede usar kvas, salvado, cereales, cereales. En caso de hipersensibilidad a las malas hierbas, excluya la mayonesa, melones, sandías, halva, semillas de girasol.
- Tenga cuidado con el uso de cosméticos que contengan extractos de hierbas.
- Está prohibido el uso de remedios a base de hierbas.
- Durante el período de floración, la mejor solución es viajar a un área con un calendario de polvo diferente: Crimea, Turquía, Egipto, Grecia.
- Durante el período de floración, no se recomienda llevar al niño fuera de la ciudad, a la casa de campo o visitar parques.
- Debe instalarse un purificador de aire con filtro HEPA en casa.
- El niño debe ducharse cada vez que salga.
- Con la mayor frecuencia posible durante el período de floración, debe enjuagarse la nariz, los ojos y hacer gárgaras.
Durante el período de desempolvado de plantas, un paciente con fiebre del heno tiene prohibido vacunar o realizar operaciones.
- El niño debe evitar un fuerte estrés físico y psicoemocional durante el período de floración.
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