La naturaleza calculó con precisión el período de desarrollo fetal. Son 280 días o 40 semanas. A veces surgen situaciones cuando un niño, por alguna razón, nace antes. El término más común cuando nace un bebé prematuro es de 7 meses, por lo que en la vida cotidiana a estos bebés a menudo se les llama siete meses. Muchos padres en este caso están preocupados de que el bebé prematuro se retrase en el desarrollo. En la mayoría de los casos, estos temores son completamente infundados.
Un bebé recién nacido prematuro requiere mucha atención por parte de los padres y pediatras
Información Adicional. Un recién nacido se clasifica como prematuro si su nacimiento ocurrió en el período comprendido entre las 22 y las 37 semanas de gestación. Al mismo tiempo, hay un peso bajo, no más de 2,5 kg, y un crecimiento de hasta 45 cm. Entre los niños prematuros, se observa la mayor morbilidad y mortalidad.
Bebé prematuro y parto prematuro
Los médicos distinguen cuatro grupos de factores etiológicos que, en su opinión, provocan un nacimiento prematuro:
- Sociobiológico (anciana o muy joven de una mujer en trabajo de parto, mala alimentación, tabaquismo y consumo de alcohol, trabajo físico intenso, estado psicoemocional inestable, condiciones de vida insatisfactorias)
- Antecedentes obstétricos y ginecológicos graves (hipoplasia uterina, insuficiencia ístmico-cervical, abortos frecuentes, hipofunción ovárica, fecundación in vitro, desprendimiento prematuro de placenta, enfermedad hemolítica fetal, cervicitis, insuficiencia del cuerpo lúteo, endometritis, ooforitis)
- Enfermedades de una mujer en trabajo de parto (diabetes mellitus, hipertensión, pielonefritis, reumatismo, enfermedades virales en el tercer trimestre del embarazo, enfermedades del corazón);
- Desarrollo anormal y patología del feto (el desarrollo de defectos graves, enfermedades genéticas, infecciones intrauterinas).
Además de las razones anteriores que provocan un parto prematuro, también existen factores de riesgo que también deben tenerse en cuenta. Pueden manifestarse tanto por parte de la mujer en trabajo de parto como por parte del niño.
Por el lado de la madre, se distinguen los siguientes factores:
- violación de las funciones y el ciclo menstrual;
- numerosos abortos y abortos espontáneos;
- nacimiento prematuro de embarazos anteriores;
- toxicosis severa y prolongada;
- patologías crónicas de los órganos reproductores internos;
- estrés emocional frecuente.
Desde el lado del niño:
- presentación de nalgas del feto;
- embarazo múltiple;
- infección intrauterina del niño.
Examen clínico del paciente
Nota. Según las estadísticas médicas, se producen un mayor número de partos prematuros en primavera e invierno, en verano y otoño se diagnostican con mucha menos frecuencia.
Consecuencias de la prematuridad y la vitalidad
Para nuestro gran pesar, entre los nacidos prematuramente, a menudo se pueden encontrar niños discapacitados física y mentalmente. Pueden tener las siguientes patologías:
- parálisis cerebral;
- epilepsia;
- problemas de audición y visión;
- disminución de la inteligencia;
- ansiedad;
- alteración del sueño;
- anomalías en el desarrollo del esqueleto.
Precocidad
Según el subdesarrollo, el peso corporal y la edad gestacional, se clasifican cuatro grados de prematuridad de los recién nacidos. El criterio principal para esto es el peso de las migas.
Yo grado
Muy a menudo, los médicos se enfrentan al primer grado de prematuridad de los recién nacidos, la tabla se presenta a continuación. Los bebés nacen en el período de la semana 35 a la 37 con un peso de 2,1 a 2,5 kg. Tales niños, por regla general, no requieren condiciones especiales.
II grado
Los bebés de segundo grado de prematuridad nacen a las 32-34 semanas de gestación con un peso de 1,51-2,0 kg. Por lo general, con la provisión de atención médica calificada y la creación de condiciones de atención adecuadas, los bebés se adaptan rápidamente a las nuevas condiciones de vida.
III grado
Los bebés muy prematuros nacen entre las semanas 29 y 31. En la ficha médica escriben el diagnóstico "III grado de prematuridad". Muchos de estos niños sobreviven, pero en el futuro necesitarán rehabilitación y supervisión a largo plazo por parte de especialistas en diversos campos.
Grado IV
A los niños que parecen tener menos de 28 semanas de edad con un peso críticamente bajo, menos de 1 kg, se les asigna el grado IV. Los bebés son inmaduros, por lo que no están preparados para las nuevas condiciones de existencia. Aproximadamente el 20% de estos bebés nacen vivos, pero la probabilidad de que sobrevivan es extremadamente baja.
Determinación del desarrollo de un bebé con diversos grados de prematuridad.
| Índice | Precocidad | |||
|---|---|---|---|---|
| yo | II | III | IV | |
| Enfoca la mirada, escucha | 1-1,5 meses | 1,5-2 meses | 2-2,5 meses | 2-3 meses |
| Mantiene la cabeza en una posición de "columna" | 1,5-2 meses | 2 meses | 3-4 meses | |
| Se da vuelta de la espalda al estómago | 5-5,5 meses | 5-6 meses | 6-7 meses | 6,5-7,5 meses |
| Deja de voltear desde el vientre hacia atrás | 6-7 meses | 7-8 meses | 7.5-8.5 meses | |
| Se sienta sin apoyo | 6-7 meses | 7-8 meses | 8-10 meses | 9-12 meses |
| Estar solo | 9 meses | 9-10 meses | 11-12 meses | |
| Los primeros pasos | 11-12 meses | 11-13 meses | 14-15 meses | |
| Primeras palabras significativas | 11-12 meses | 12 meses | 12-14 meses | |
Información Adicional. Hoy en día, la tasa de supervivencia de los niños nacidos con bajo peso al nacer en los países desarrollados es del 92 al 96%, con un peso al nacer críticamente bajo (menos de 1000 g): 90%.
Diagnóstico ecográfico del embarazo
Signos externos de prematuridad
Los niños que nacen antes de lo previsto tienen varios síntomas clínicos sorprendentes. El grado de su gravedad depende directamente de cuánto tiempo tuvo lugar el parto prematuro.
La piel de los bebés profundamente prematuros es delgada, hiperémica, es decir, tiene un color rojo brillante. Está abundantemente recubierto con lubricante original. El cabello esponjoso se encuentra no solo en los hombros y la espalda, sino que también cubre abundantemente la frente, las mejillas, los muslos y las nalgas. La piel del bebé se vuelve pálida solo 2-3 semanas después del nacimiento.
La estructura corporal del bebé es desproporcionada. Un bebé prematuro tiene una cabeza y un torso relativamente grandes, cuello y piernas cortos y un ombligo bajo. La barriga es grande, su superficie es plana. En los bebés profundamente prematuros, todas las fontanelas y suturas del cráneo están abiertas.
Las aurículas son lo suficientemente suaves, lo que se asocia con el subdesarrollo del tejido del cartílago. El lecho ungueal no está completamente cubierto de clavos. Los pezones y las areolas están mal pigmentados y apenas son visibles en el cuerpo del bebé.
En los bebés profundamente prematuros, los genitales externos pueden estar subdesarrollados. Como regla general, en los recién nacidos del primer grado I y II de prematuridad, los síntomas clínicos no son tan pronunciados.
Los recién nacidos prematuros rara vez lloran y no presentan una actividad física excesiva. Si nace un bebé de siete meses, su peso corporal será de aproximadamente 1,5-2 kilogramos. El peso de los bebés de ocho meses puede superar los 2 kg.
Puede discutir los signos de la prematuridad en un recién nacido con un ginecólogo o un pediatra.
Características del desarrollo de un bebé prematuro después del nacimiento.
Cada mes de la vida de un niño hasta un año tiene sus propias características. Para comprender cómo cuidar adecuadamente a los recién nacidos prematuros, debe comprender todas las complejidades de la fisiología.
Primer mes
En el primer mes de vida, los bebés son hipoactivos. Se registra un ligero aumento de peso. Dado que el reflejo de succión en los bebés prematuros está poco desarrollado, se debe usar una sonda especial para alimentarlos. La madre siempre debe estar cerca del recién nacido.
II mes
Los bebés de dos meses son más activos, aumentan de peso de manera más intensa y aumentan de longitud. En este momento, necesitan proporcionar una nutrición mejorada. Si el bebé se niega a amamantar, la leche se bombea a un biberón y luego se administra según sea necesario.
III mes
Muchos bebés a esta edad ya pesan 2 veces más que al nacer. Los niños responden bien a los sonidos y la luz.
IV mes
Los niños intentan levantar y sostener la cabeza por sí mismos. Además, los bebés en este momento aprenden a fijar la mirada, comienzan a emitir sonidos.
V mes
Los niños comienzan a navegar en el espacio y a percibir sonidos. También a esta edad, los niños pueden dar a sus padres la primera sonrisa consciente.
VI mes
Se observa un crecimiento intensivo, la masa de niños se triplica, en comparación con lo que nacieron.
VII meses
Los bebés de siete meses se desarrollan de forma especialmente activa. Empiezan a rodar boca abajo, a recoger juguetes ya gatear.
VIII mes
Los bebés comienzan a controlar sus cuerpos e incluso pueden darse la vuelta conscientemente. Algunos de ellos intentan gatear y sentarse a esta edad.
IX mes
Los niños pequeños pueden sentarse, pararse y pararse solos sin ayuda. Los bebés que nacen entre las 32 y 34 semanas de edad comienzan a hacer erupción de los dientes.
X mes
La mayoría de los niños de 10 meses. pueden valerse por sí mismos, comienzan a reconocer su nombre. Los bebés que nacen antes de la semana 31 comienzan a desarrollar dientes.
XI mes
Intentan caminar y se sienten atraídos por juguetes como pirámides y cubos. En el habla de los bebés, ya hay palabras cortas que denotan varios objetos.
XII mes
Al llegar a esta edad, los bebés prematuros dejan de diferir de los niños pequeños que nacieron a tiempo.
Cuidar a un recién nacido prematuro en casa
Los bebés inmaduros requieren cuidados especiales. Si el niño puede respirar por sí solo, entonces él y su madre son enviados al departamento de patología neonatal. Allí se queda hasta que gana 2,5 kg. Cuando nace un bebé sin patologías con un peso de 2500 g, es dado de alta junto con los bebés a término.
Después de que el niño sea dado de alta del hospital, será monitoreado por un pediatra local, así como por otros especialistas (neurólogo, oftalmólogo, cardiólogo, cirujano y ortopedista). Hasta que la fontanela esté completamente cubierta de vegetación, se realiza sistemáticamente una ecografía del cerebro.
A los 12 meses. el bebé debe ser mostrado a un logopeda y psiquiatra. Como regla general, en el primer año de vida, al bebé se le prescriben preparaciones de vitaminas y minerales, procedimientos de fisioterapia. La decisión sobre la posibilidad de vacunación la toman los padres y una comisión especialmente designada.
Los padres deben coordinar todas las acciones para el cuidado de bebés prematuros con un pediatra, así como con otros médicos de especializaciones limitadas. Después del alta del bebé, los médicos recomiendan seguir las siguientes reglas:
- la temperatura en la habitación debe estar dentro de los 25 grados, debajo de la manta - 30-32 ° С;
- la humedad en la habitación no debe exceder el 50%;
- si es necesario calentar adicionalmente al niño, solo se usan almohadillas térmicas de agua, la temperatura del agua en ellas no debe exceder los 60-65 ° C (antes de usar, la almohadilla térmica se envuelve en un pañal o toalla);
- el niño debe dormir en un colchón firme sin almohada (no se debe permitir dormir boca abajo);
- es posible bañar a un bebé que pesa hasta 1,5 kg solo después de 2-3 semanas;
- medir el volumen de la cabeza y la longitud del cuerpo semanalmente;
- hasta 3 meses para nadar, solo se usa agua hervida a una temperatura de 38 ° C;
- necesita alimentar al bebé lentamente;
- frecuencia de alimentación: 8-10 veces al día;
- los padres deben limitar el contacto del niño con extraños;
- hasta que el bebé haya ganado 2,5 kg, está contraindicado llevarlo afuera, pero debe ventilar la habitación con regularidad;
- La madre debe tomar al bebé en brazos con la mayor frecuencia posible, ya que esto ayuda a acelerar el proceso de adaptación y desarrollo del niño.
Cómo alimentar a los bebés prematuros
La alimentación es una parte importante del desarrollo de un bebé. Si el recién nacido es demasiado pequeño y los reflejos de succión y deglución aún no están disponibles, los especialistas deciden alimentarlo con una sonda alimentaria. Para restaurar a los niños inmaduros en tiendas especializadas, puede adquirir fórmulas lácteas hipoalergénicas que se adapten a su organismo.
La alimentación por sonda requiere el siguiente equipo:
- sonda de silicona estéril;
- Solución de furacilina al 0,02%;
- pinzas;
- botella;
- 2 jeringas en una cubeta (el volumen lo determina el médico que observa al niño);
- turundas acolchadas.
Los padres deben tener a mano un juego constantemente limpio para envolver, enjuagar la cavidad nasal, lavar la cara, un recipiente con solución de cloramina al 1%, servilletas de tela, una bandeja especialmente asignada, una cubeta para materiales usados.
¡Se debería notar! La mejor opción nutricional para un bebé recién nacido, independientemente del momento del nacimiento, es la lactancia. La leche materna satisface plenamente todas las necesidades del recién nacido, ya que contiene todos los ingredientes necesarios (vitaminas, enzimas, nutrientes y minerales).
Es muy difícil para un niño nacido prematuramente succionar la leche materna del pecho debido al hecho de que el reflejo correspondiente está poco desarrollado o no está desarrollado en absoluto. Es por eso que, para saturar completamente a un recién nacido inmaduro, los padres deben alimentar al bebé con leche extraída de un biberón.
Una vez que el niño alcanza los seis meses de edad, es necesario introducir alimentos complementarios para diversificar la dieta diaria y enriquecerla con sustancias y vitaminas útiles adicionales. El pediatra determina cuánto debe comer un niño alimentos complementarios.
Se desaconseja encarecidamente introducir nuevos productos antes del período indicado, ya que el sistema digestivo del bebé no está listo para el consumo de ningún componente que no sea la leche materna o la fórmula artificial.
Alimentando a un niño a través de un tubo
La conclusión es que un bebé prematuro no es una sentencia. Las tecnologías médicas modernas permiten salvar la vida de incluso un bebé de medio kilogramo, pero esto, desafortunadamente, no se convirtió en un triunfo de la ciencia. La mayoría de los bebés prematuros tienen graves problemas de salud. En los países de la CEI, aparecen las posibilidades de supervivencia en los bebés, cuyo peso al nacer es de al menos 800 g.Las peculiaridades del cuidado de los recién nacidos prematuros se pueden averiguar con el médico tratante.
