Aproximadamente el 5% de los bebés se enfrentan al problema del bloqueo del canal lagrimal. En algunos casos, la enfermedad congénita desaparece por sí sola, en otros, se requiere asistencia calificada. La patología se caracteriza por alteración de la permeabilidad del conducto lagrimal e inflamación del saco lagrimal. Con dacriocistitis en recién nacidos, se realiza un sondeo del canal lagrimal, así como métodos alternativos para tratar esta enfermedad.
El sondaje es un procedimiento eficaz y seguro
Razones para la obstrucción del canal lagrimal.
Los factores que pueden provocar dacriocistitis son bastante diversos. El más común de ellos es la obstrucción congénita de los conductos lagrimales. En este caso, nacen bebés que ya tienen esta enfermedad. Una condición similar puede ser causada por el subdesarrollo de los conductos, la formación incorrecta de la estructura del cráneo y la cara. Otra razón son las infecciones y la inflamación de los propios conductos, así como de los ojos y la nariz. Además, las lesiones faciales que afectan los conductos lagrimales y el hueso cercano a ellos pueden provocar obstrucciones. La dacriocistitis en un niño en algunos casos se desarrolla como resultado de la formación de tumores y crecimientos en los canales lagrimales.
Muy a menudo, el bloqueo de los conductos nasolagrimales se produce porque, después del nacimiento, el bebé no rompe la delgada membrana que protegía los ojos de la entrada de líquido amniótico durante el embarazo. Para la vida en el mundo exterior, no es necesario y ahora solo interfiere con el flujo normal de líquido lagrimal. Como resultado, se estanca, lo que conduce a la inflamación del saco lagrimal y la acumulación de pus.
Las razones del desarrollo de dacriocistitis.
La enfermedad se produce debido a un estrechamiento o bloqueo del conducto lagrimal provocado por la inflamación de los senos nasales, la cavidad nasal y el tejido óseo que rodea el saco lagrimal.
Las razones del desarrollo de la patología se pueden dividir en 2 grupos:
- Factores asociados con el desarrollo deficiente de los canales lagrimales. Esta categoría incluye causas congénitas:
- Formación incorrecta del cráneo, nariz, párpados, ojos;
- Enfermedades genéticas que han llevado a una violación de la estructura de la cara;
- Conducto estrecho y corto.
- Factores derivados de otros problemas en el desarrollo normal de los conductos nasolagrimales:
- Bloqueo del canal debido a la formación de un tumor o crecimiento en el canal;
- Obstrucción de los conductos debido a la presencia de tapones en ellos (secreción viscosa, tejido embrionario);
- Mantener la integridad de la membrana protectora;
- Infección ocular (desarrollo de adherencias debido a inflamación).
Bloqueo del canal lagrimal
¿Cómo puedes aclarar el diagnóstico?
Para establecer un diagnóstico preciso y la causa de los síntomas peligrosos, debe hacer lo siguiente:
- Realice un examen para evaluar el estado de los ojos.
- Tome un hisopo para detectar una infección.
- Haz una prueba tubular. Para hacer esto, se instila collargol (tinte) en los ojos. En 5 minutos, debería disolverse en el líquido lagrimal. Si después del tiempo especificado el pigmento no ha desaparecido, se puede suponer que el paso de los canales es difícil. Si la sustancia no se disuelve durante más de 10 minutos, estamos hablando de obstrucción de los conductos lagrimales.
- Realice una prueba nasal Vesta. Se realiza por analogía con el tubular. La única diferencia es que se coloca un torniquete de algodón en la fosa nasal. Si hay problemas, el material se coloreará con pigmento solo después de 5 minutos, si no hay ningún flujo de salida, no se producirán manchas.
¡Importante! En cualquier caso, si se sospecha una patología, se requiere una consulta inmediata con un médico ORL.
La suposición de la presencia de una enfermedad o infección que puede causar patología debe surgir en tales casos:
- Aumento de lagrimeo;
- Inflamación de los ojos;
- Descarga de moco (aparece después de dormir);
- Descarga de pus (se acumula en la esquina interior, luego se forma un saco purulento);
- Sensaciones dolorosas (el bebé comienza a llorar si se toca el ojo adolorido);
- Hinchazón en las comisuras de los ojos;
- Párpados hinchados;
- Visión borrosa;
- Enrojecimiento de proteínas;
- Congestión lagrimal (incluso si el bebé no llora, se pueden ver lágrimas acumuladas en el párpado inferior).
En una nota. La descarga de los ojos puede ser amarillenta, verde, blanquecina. La opción específica depende de la etapa del proceso patológico.
Si no toma ninguna medida, sus síntomas solo empeorarán. La inacción conducirá al desarrollo de flemón (foco patológico en la grasa subcutánea). El pus puede salir, penetrar en los senos nasales e incluso en el cerebro, provocando el desarrollo de meningitis.
Canal lagrimal: tasa y bloqueo
Indicaciones de sondeo (bougienage)
Se requiere sondaje ocular en un bebé en tales casos:
- La patología se volvió crónica;
- El niño tiene lagrimeo intenso;
- El tratamiento conservador no tuvo éxito después de 2 semanas;
- La presencia de malformaciones congénitas de los conductos nasolagrimales.
Preparando a su bebé para sonar
El sondaje del canal lagrimal en los bebés es un procedimiento bastante simple, cuyo propósito es restaurar la permeabilidad del líquido. Las manipulaciones son rápidas e indoloras.
La preparación para la cirugía incluye los siguientes pasos:
- Visita a un otorrinolaringólogo. El médico debe excluir la curvatura del tabique nasal. En presencia de este defecto, el procedimiento será inútil. También debe asegurarse de que el bebé no sufra enfermedades infecciosas que puedan provocar un bloqueo de los canales.
- Hemograma completo y prueba de coagulación. Es importante que el niño no sangre mucho durante la operación.
- Antes de comenzar la operación, no se debe alimentar al bebé, de lo contrario, el bebé regurgitará durante el procedimiento.
- Envolver al bebé es lo suficientemente apretado como para que no pueda evitar que el médico realice todas las manipulaciones necesarias.
- Es aconsejable que el niño duerma lo suficiente y esté de buen humor.
¿Cómo se realiza la operación?
El procedimiento se realiza en un hospital, dura unos 10 minutos y se realiza con anestesia local. La operación incluye varias etapas:
- Anestesia. Para hacer esto, el ojo problemático se trata con gotas anestésicas.
- Sondeo. Se inserta una sonda Sichel en el canal, que dilata los conductos lagrimales.
- Luego se inserta una sonda Bowman más larga. El extremo del dispositivo alcanza la profundidad requerida, perfora la membrana y acumula densos tejidos.
- Lavado. El dispositivo tiene una abertura a través de la cual se limpia el canal con líquido estéril. Los conductos están desinfectados.
En una nota. Durante el procedimiento, el niño no siente dolor, pero la mayoría de las veces llora, ya que tiene miedo de las manipulaciones realizadas con él.
Cuidado posoperatorio
Al final del procedimiento, el médico prescribe un masaje del canal lagrimal para el niño y también prescribe gotas antiinflamatorias.
Entonces, la lista de acciones necesarias después de la operación se ve así:
- Evite la probabilidad de contraer ARVI (si el niño se enferma, el bloqueo de los conductos puede volver a aparecer).
- Durante la semana, masajee los canales lagrimales.
- Durante 7 días, entierre los ojos con gotas especiales.
Masoterapia
Contraindicaciones para realizar
Hay varias razones para rechazar el procedimiento:
- Curvatura del tabique nasal. En este caso, la exploración del ojo del recién nacido es inútil, el niño necesita otra operación.
- Inflamación purulenta grave del saco lagrimal, diseminación del foco de infección a los tejidos circundantes.
Posibles complicaciones
Dado que el sondaje es un procedimiento quirúrgico (aunque bastante simple), es posible que surjan algunas complicaciones después de él. Una de las consecuencias indeseables más comunes es una cicatriz que se produce en el sitio de punción del conducto lagrimal. En tales condiciones, aumenta el riesgo de recurrencia de la dacriocistitis. En algunos casos, es posible una reacción negativa individual del cuerpo del niño a la anestesia local.
Indicaciones de reintervención
¿Cuándo y por qué debería realizarse un nuevo sondeo? Casi todos los procedimientos realizados tienen un resultado favorable. Rara vez sucede que no se logra el efecto positivo deseado de la operación. En esta situación, un médico supervisa al bebé durante un mes y luego lo envía para que lo examinen nuevamente.
El efecto del procedimiento puede estar ausente por las siguientes razones:
- Mal diagnosticado;
- La sonda no ha alcanzado la membrana (profundidad de inserción insuficiente);
- Después del procedimiento, quedó una cicatriz, que nuevamente bloqueó el canal y provocó inflamación.
Si el primer procedimiento no produjo el resultado deseado por una de las dos últimas razones, se debe volver a examinar al bebé.
Otros tratamientos para la enfermedad.
Según el conocido pediatra E. Komarovsky, en la mayoría de los casos, el problema de la obstrucción de los canales lagrimales se resuelve sin cirugía. Para hacer esto, debe aprender a masajear y realizarlo regularmente.
En el primer tratamiento con el problema del bloqueo de los canales lagrimales en un bebé, el médico generalmente prescribe métodos de tratamiento conservadores:
- Curso de masaje;
- Lavado de ojos;
- Instilación de gotas.
Solo si las opciones presentadas no tuvieron el efecto deseado, se prescribe una operación al recién nacido.
El masaje terapéutico, así como la preparación para él y las acciones posteriores se realizan de la siguiente manera:
- Antes del procedimiento, debe lavarse bien las manos y secarlas con una toalla limpia. En este caso, las uñas deben cortarse y limarse (esto eliminará las lesiones en la piel y las membranas mucosas del ojo).
- Los movimientos circulares se realizan con el dedo meñique.
- Después de las manipulaciones, los ojos del niño deben enjuagarse y limpiarse de secreciones. Para esto, es adecuada una solución de manzanilla, hojas de té, solución de furacilina.
- Gotee los ojos con gotas antibacterianas especiales. Es recomendable hacer esto antes de acostarse.
Sondear el canal lagrimal en los recién nacidos es un procedimiento bastante simple, pero al mismo tiempo, muy serio. En la mayoría de los casos, hay un resultado positivo. Entre los aspectos favorables de esta operación se encuentra la rapidez de su implementación, la indolora.
