Las enfermedades purulentas-sépticas de los recién nacidos significan un grupo de enfermedades infecciosas, que se caracterizan por la presencia de un foco primario y la circulación en el torrente sanguíneo de las infecciones. Dado que el cuadro clínico de este tipo de enfermedades puede ser muy ambiguo, será útil que todos los padres aprendan más sobre ellas.
La sepsis del recién nacido es una prueba aterradora para cualquier padre
Formas de sepsis
La sepsis en un recién nacido puede manifestarse de diversas formas.
Generalizado
La forma generalizada de enfermedades purulentas-sépticas de los recién nacidos significa un proceso infeccioso general, que es causado por la entrada de microflora piógena y patógena de focos locales directamente en el torrente sanguíneo. Este tipo de enfermedad se acompaña de manifestaciones sistémicas graves.
El desarrollo de una forma generalizada de sepsis en los recién nacidos se debe en gran parte al curso patológico del período perinatal, la dificultad de diagnosticar condiciones sépticas en los recién nacidos en las primeras etapas y un indicador insuficiente de la formación del sistema inmunológico y los mecanismos de protección del cuerpo del bebé.
Localizado
Las enfermedades pioinflamatorias localizadas en recién nacidos suelen tener una etimología bacteriana. Pueden ser causados por estafilococos, Proteus, Escherichia coli, estreptococos o mixtos.
Las formas clínicas de enfermedades sépticas purulentas de los recién nacidos pueden tener lo siguiente:
- piel (infección nativa, pioderma);
- inflamación del tejido subcutáneo (flemón, paroniquia);
- glandular (linfadenitis, mastitis);
- otros (otitis media purulenta, osteomielitis, conjuntivitis, etc.).
Etapa temprana
La etapa inicial de desarrollo de la sepsis también se denomina toxemia. Es en esta etapa cuando los patógenos abandonan el foco principal de la enfermedad. Los síntomas de la sepsis en la primera etapa del desarrollo pueden diferir y dependen tanto del patógeno específico como del estado general de inmunidad del bebé.
En el caso de los recién nacidos, la aparición de la sepsis es predominantemente aguda y se acompaña de los siguientes síntomas alarmantes:
- hay ataques de fiebre que tienen un carácter ondulado;
- aparecen escalofríos que se alternan con sudoración;
- la piel está cubierta de sarpullido.
Ningún médico puede predecir el curso de la sepsis en un bebé recién nacido
Etapa tardía
En una etapa tardía del curso de una enfermedad como la sepsis, se interrumpe el funcionamiento de los órganos y sistemas vitales y se desarrolla hipotensión. Si no le brinda al bebé la asistencia adecuada a tiempo, se producirá un shock séptico. Con este último, el trabajo de los órganos de suministro de sangre se interrumpe y un resultado letal es casi inevitable.
Causas de la sepsis
Puede haber muchas razones por las que un bebé puede desarrollar sepsis. La mayoría de las veces estamos hablando de lo siguiente.
Infección intrauterina
El proceso inflamatorio purulento intrauterino se desarrolla incluso antes del nacimiento del niño. La infección ocurre en la etapa de formación del organismo, lo que significa la ubicación del foco purulento fuera del feto. Esta forma de infección ocurre en el contexto de ciertas enfermedades crónicas y agudas en una mujer embarazada. Estos pueden ser procesos inflamatorios purulentos de diversas etimologías o infecciones.
Infecciones del cordón umbilical
A menudo, el bebé contrae infecciones a través del cordón umbilical o pequeñas heridas. Esto resulta prácticamente inevitable si la maternidad no cumple con las normas sanitarias básicas. En presencia del patógeno en la madre del bebé, la sepsis puede ingresar al cuerpo del recién nacido y con su ayuda.
¡Importante! La esterilidad de las instalaciones en las que se mantiene al niño en el hospital de maternidad es la mejor manera de proteger al bebé del proceso inflamatorio purulento.
Infección genérica
Las bacterias pueden ingresar al cuerpo del recién nacido, tanto durante el embarazo como durante el parto. Muy a menudo, el problema es causado por:
- infección en la placenta o el útero;
- condición febril de la madre durante el parto;
- Rotura prematura de la vejiga fetal.
Síntomas y diagnóstico
En la mayoría de los casos, la sepsis en los recién nacidos se produce de forma repentina y tiene síntomas pronunciados. La medicina conoce muchos casos en los que la enfermedad se desarrolla de manera imperceptible y los síntomas se atribuyen a otros problemas de los bebés.
La tasa de mortalidad de los recién nacidos con sepsis es aproximadamente del 30%.
La mayoría de las veces, puede comprender que un niño tiene sepsis por los siguientes síntomas:
- piel pálida o con ictericia;
- aumento o disminución de la temperatura corporal;
- resfriado;
- fiebre;
- aumento de peso demasiado lento;
- vómitos o regurgitaciones frecuentes;
- mayor ansiedad;
- llanto excesivo;
- falta de apetito;
- la aparición de dermatitis del pañal;
- erupciones pustulosas.
¡Importante! En el contexto de la sepsis, un bebé puede desarrollar neumonía u otra enfermedad inflamatoria. La forma más peligrosa es la sepsis fulminante, que se caracteriza por trastornos de la defecación, edema y una disminución significativa de la temperatura corporal. Este tipo de enfermedad suele ser mortal.
En la última etapa, la sepsis de un recién nacido es muy difícil de curar
Los padres deben tener en cuenta una condición importante: si un niño muestra varios signos de sepsis al mismo tiempo, debe ser mostrado inmediatamente a un médico; en algunos casos, continúa durante horas, si no minutos.
La detección temprana de un proceso inflamatorio purulento es muy importante; esto aumenta la posibilidad de un resultado positivo de la enfermedad, tanto a corto como a largo plazo. El problema es que a menudo es difícil confirmar el diagnóstico debido a una presentación clínica inespecífica o leve o síntomas atípicos.
Si se sospecha sepsis, lo primero que debe hacer es determinar la fuente más probable de infección e identificar un factor de riesgo para desarrollar una enfermedad séptica. El diagnóstico se realiza inicialmente en base a la evaluación clínica realizada por un especialista. Luego se realizan pruebas de laboratorio, como biomarcadores o análisis de sangre bacteriológicos.
Métodos de tratamiento
Si la sepsis se desarrolla con la velocidad del rayo, la terapia inoportuna es fatal. En caso de infección bacteriana, el tratamiento con antibióticos debe iniciarse dentro de una hora después de que aparezcan los primeros signos. Si no se hace esto, la infección se extenderá instantáneamente por todo el cuerpo y causará complicaciones.
Primero, está permitido usar medicamentos de un amplio espectro, después de recibir los resultados de la siembra de bacterias, los antibióticos de objetivos específicos se incluirán necesariamente en la terapia.
¡Importante! Todos los medicamentos se administran por vía intravenosa a los recién nacidos en las dosis máximas aceptables para su edad.
Para el tratamiento de lactantes, son adecuados los antibióticos de grupos tales como macrólidos, aminopenicilinas, cefalosporinas o aminoglucósidos. En ningún caso se deben utilizar fluoroquilonas por su índice de toxicidad demasiado alto.
Paralelamente a la supresión del agente causante de la sepsis en la sangre, en varios casos, se requiere abrir abscesos y abscesos, seguido del lavado con compuestos antibacterianos y la imposición obligatoria de apósitos estériles. Además, a menudo se prescriben procedimientos de fisioterapia: plasmaféresis, hemosorción, UHF, etc.
Para evitar la deshidratación, el bebé necesita inyectarse soluciones de glucosa y cloruro de sodio, en caso de rechazo del pecho, inyecte la leche extraída a través de una sonda.
Nota. La terapia de inmunosustitución (interferones, inmunoglobulinas) es eficaz en la sepsis, lo que permite que el sistema inmunológico luche más eficazmente contra los patógenos.
En el proceso de tratamiento, los signos vitales básicos del bebé se controlan sin falta: en primer lugar, estos son la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Se toma regularmente un electrocardiograma, se examina el estado de la sangre y el plasma.
Características de la prevención
La alerta temprana de la probabilidad de desarrollar una enfermedad es la mejor prevención. Debe comenzar incluso antes de llevar a un niño. Una mujer debe curar completamente las enfermedades infecciosas, si las hay, comer correctamente y de manera equilibrada y llevar un estilo de vida excepcionalmente saludable.
En el hospital, mucho depende del personal médico. Los médicos, para prevenir infecciones nosocomiales, deben desinfectar los instrumentos, las manos y seguir las reglas de higiene personal. Los padres también deben tener cuidado después del alta.
Cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que curar
En caso de incluso pequeñas desviaciones en el bienestar del bebé, debe consultar inmediatamente a un médico. Para minimizar la probabilidad de las graves consecuencias de la sepsis, es muy importante identificarla lo antes posible. Incluso si la ansiedad sobre la salud del niño resulta ser infundada, esta es exactamente la situación en la que, una vez más, jugar sobre seguro se convertirá en la única decisión correcta.
