Se acerca la temporada de mayor incidencia de ARVI. A muchos padres les preocupa la pregunta: “¿Por qué los niños pequeños a menudo se resfrían? ¿Cómo puedo ayudar a mi hijo? ¿Y se pueden evitar las alergias a los medicamentos?
Estas y otras preguntas son respondidas por la doctora en ciencias médicas, profesora, pediatra, alergóloga e inmunóloga Kosenkova Tamara Vasilievna.
- ¿Por qué los niños pequeños a menudo contraen ARVI?
- Los principales agentes causantes de las enfermedades respiratorias agudas en los niños son los virus. Actualmente se conocen más de varios cientos de estos virus. La tendencia de los niños pequeños a los resfriados frecuentes se explica por varios factores a la vez.
Primero, los virus se transmiten por contacto y por gotitas en el aire. Por lo tanto, la probabilidad de infección por ellos es muy alta. Esto es especialmente cierto para los niños que asisten a jardines de infancia y escuelas.
En segundo lugar, el sistema inmunológico del niño se distingue por la inmadurez de los mecanismos de defensa, incluidos los antivirales.
Finalmente, algunos virus cambian y se vuelven resistentes a una variedad de medicamentos.
- Si el niño todavía está enfermo, ¿cómo se debe tratar adecuadamente a ARVI?
- De acuerdo con las guías clínicas modernas en el tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas en niños, se utilizan fármacos etiopatogenéticos (destinados a eliminar la causa de la enfermedad y afectar el mecanismo de desarrollo del proceso inflamatorio) y sintomáticos (destinados a aliviar los síntomas). Entre los medicamentos del primer grupo, los medicamentos contra la influenza se pueden distinguir por separado, que incluyen Tamiflu, Relenza, Arbidol. Estos medicamentos solo deben usarse para tratar la gripe. En todas las demás situaciones (incluso para la prevención de la influenza), no se recomiendan.
El lugar principal en el tratamiento de ARVI en niños lo ocupan los interferones, porque tienen propiedades universales: actúan sobre todo tipo de virus que causan ARVI, incluida la influenza, así como en todas las etapas de la reproducción viral en la membrana mucosa del tracto respiratorio.
Los fármacos sintomáticos incluyen fármacos antipiréticos, vasoconstrictores y fármacos para lavar e irrigar la membrana mucosa de la cavidad nasal y la boca.
- ¿Qué es el interferón?
- Los interferones son factores de inmunidad innata que realizan muchas funciones en nuestro organismo. Uno de los más importantes es la protección de las membranas mucosas, incluido el sistema respiratorio, frente a virus y bacterias.
- ¿Por qué se utilizan medicamentos a base de interferones en niños con ARVI?
Primero, no todos los medicamentos están aprobados para su uso en niños, especialmente en niños pequeños. En este caso, los interferones son una feliz excepción para nosotros, los médicos, porque se pueden utilizar desde los primeros días de vida de un niño e incluso en pacientes profundamente prematuros. Ya he mencionado una amplia gama de actividad del interferón. Este también es un argumento extremadamente importante.
Además, en los recién nacidos y los bebés prematuros, en los niños con enfermedades frecuentes y de larga duración, en los pacientes que han sufrido una infección grave el día anterior, puede haber una disminución en la capacidad de sintetizar sus propios interferones, lo que los deja desprotegidos frente a los virus. Un grupo especial está formado por pacientes con alergias respiratorias (asma bronquial, rinitis alérgica, fiebre del heno), que se caracterizan por una baja producción de interferones en respuesta a la entrada de patógenos virales en el cuerpo del niño.
Por lo tanto, dichos pacientes con estratificación de ARVI necesitan especialmente terapia de reemplazo de interferón para evitar el desarrollo de complicaciones, el curso prolongado de la enfermedad o la exacerbación de la patología alérgica.
- ¿Qué preparaciones de interferón se utilizan en la práctica pediátrica?
- Hoy en día, en pediatría, los medicamentos más estudiados, clínicamente investigados y seguros son los interferones recombinantes, cuyo principal representante es Viferon, producido en forma de supositorios, ungüentos y gel. Contiene interferón tipo I, vitaminas E y C, manteca de cacao. Viferon es el único interferón recombinante existente que está aprobado para su uso en mujeres embarazadas, a partir de la semana 14 de gestación; en recién nacidos profundamente prematuros (menos de 34 semanas de gestación), prematuros (más de 34 semanas de gestación), así como en niños de todas las edades y adultos, tanto para el tratamiento de ARVI como para la prevención. Puede usarse como un remedio independiente para el tratamiento de una infección viral y en combinación con otros medicamentos.
La base del medicamento es la manteca de cacao, que proporciona no solo una buena absorción de interferones en el recto, sino que también tiene un efecto antiinflamatorio. Además, se ha demostrado que la manteca de cacao y la grasa dura derivada del aceite de palmiste son las mejores bases para supositorios (rectales o vaginales). Solo Viferon tiene una base que cumple con los requisitos anteriores.
- ¿Cuál es la razón del reciente aumento de las enfermedades alérgicas en los niños?
- La creciente prevalencia de enfermedades alérgicas, incluidas las alergias a medicamentos, se asocia con muchas razones: el impacto de factores ambientales adversos; cambios en el comportamiento alimentario de una persona moderna y sus hábitos alimenticios, porque comenzamos a utilizar una gran cantidad de nuevos productos que nuestro cuerpo no puede ni puede procesar correctamente; malos hábitos de los padres, etc.
- ¿Puede el estado de salud de una mujer embarazada influir en el desarrollo de alergias en el feto?
- Por supuesto, la salud del feto y la posibilidad de enfermedades alérgicas dependen de cómo se desarrolle el embarazo.
Un lugar especial entre los factores que contribuyen a la aparición de enfermedades alérgicas lo ocupa el tabaquismo de la madre antes y durante el embarazo.
La transferencia temprana a la alimentación mixta o artificial, el uso inadecuado de la fórmula infantil también puede causar alergias, incluso en un niño que no tiene una carga hereditaria de enfermedades alérgicas.
- ¿Cómo evitar las alergias a medicamentos?
- En un niño propenso a las alergias o que tiene algún tipo de enfermedad alérgica, las alergias a medicamentos son más comunes, sin embargo, en niños sanos, a veces es posible desarrollar una reacción alérgica a ciertos medicamentos. La presencia y la naturaleza de una reacción alérgica depende de muchos factores, incluida la gravedad de la infección viral en un niño, la reactividad alérgica del paciente, la composición del fármaco, la cantidad de fármacos que se utilizan juntos y otros. En este caso, puede aparecer una reacción indeseable a un medicamento con cualquier medicamento, pero se observa con mayor frecuencia si el medicamento contiene varios tintes, conservantes, estabilizadores, aditivos o una mezcla de hierbas. Esto siempre debe tenerse en cuenta al prescribir un tratamiento para un niño.
Para evitar el desarrollo de alergias a los medicamentos, debe tratar de usar la menor cantidad de medicamentos posible en el tratamiento de una enfermedad, no tomarlos al mismo tiempo, sino extender la recepción en el tiempo (intervalo de 30 a 40 minutos o de acuerdo con las instrucciones del medicamento). Porque a veces incluso el uso combinado de medicamentos conocidos desde hace mucho tiempo puede causar una reacción no deseada. Además, cada nuevo medicamento debe administrarse al niño (especialmente a los niños con antecedentes de reacciones alérgicas o enfermedades) por la mañana, para que los padres tengan tiempo de evaluar la reacción del niño al medicamento y, si se desarrolla una alergia, brindar la asistencia adecuada. Y lo más importante es utilizar fármacos con el efecto alergénico menos pronunciado y eficacia clínica probada. Estos medicamentos incluyen Viferon, que cité anteriormente como ejemplo.
- ¿Qué hacer si todavía se produce una alergia?
- Si, sin embargo, un niño tiene una alergia a un medicamento, es necesario consultar a un médico y cuidadosamente, junto con un pediatra, intentar analizar, primero, la dieta del niño. Con un apetito reducido en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas, los padres comienzan a darle al niño productos que, cuando estaba sano, no se usaban previamente en su dieta y que pueden causar alergias. En segundo lugar, es necesario analizar la lista completa de medicamentos que recibe el niño, la corrección de su uso y la posibilidad de combinaciones.
Si el niño tiene antecedentes de alergia a medicamentos, entonces quizás el pediatra, para prevenir reacciones no deseadas en la próxima enfermedad respiratoria aguda, recomendará uno de los antihistamínicos de segunda generación, que está aprobado para su uso en niños y que debe estar en el botiquín de la madre del paciente que padece alergias.
Y lo más importante, cuando un niño está enfermo con ARVI, no debe automedicarse, sino siempre consultar a un médico para trabajar con él las tácticas de la terapia correcta para el paciente, especialmente con enfermedades alérgicas, para evitar la formación de complicaciones y alergias a medicamentos.
Doctora en Ciencias Médicas, Profesora Kosenkova Tamara Vasilievna
Pediatra, alergólogo e inmunólogo
