El mareo puede ser un síntoma de una amplia variedad de trastornos en el trabajo del cuerpo del niño y, por lo tanto, no se pueden ignorar las quejas del niño de que está mareado. En el mejor de los casos, los ataques episódicos pueden ser un signo de vértigo: mareos con un crecimiento vigoroso. En todos los otros casos se necesita la ayuda del médico.
¿Qué es y cuándo es seguro?
El vértigo es una ilusión de rotación. El niño siente que está volando, avanzando o retrocediendo, pero su cuerpo está en un avión en un estado estático. Un ataque de mareo siempre se caracteriza por alteraciones en el flujo de información sensorial. El niño recibe información inexacta de los órganos de la vista, el oído, señales incorrectas del aparato vestibular. Con un ataque, al niño le resulta difícil orientarse en el espacio.
El mantenimiento del equilibrio y la conciencia de la propia posición en el espacio está asegurado por el trabajo solidario del aparato vestibular, los órganos de la visión, el sistema táctil, y todo este trabajo lo proporciona la corteza de los hemisferios cerebrales y los centros subcorticales. Todo este trabajo está regulado tanto a nivel hormonal como a nivel de enzimas que ayudan a transmitir señales entre los sistemas involucrados.
La medicina conoce 2 tipos de vértigo: vestibular y no sistémico. Un ataque de desequilibrio debido a un estado psicógeno se denomina no sistémico. Se considera fisiológico y puede, por razones bastante naturales, observarse después de un largo paseo en tiovivo, con un cambio brusco de velocidad, con una observación prolongada de algo que se mueve rápidamente.
La capacidad del niño para experimentar tales mareos se presentó a las madres de todos los tiempos y pueblos mediante los rituales del mareo por movimiento: el efecto de la somnolencia surge precisamente debido al mareo fisiológico que experimenta un niño cuando la madre tiembla en sus brazos.
El trastorno sistémico es causado por daño al aparato vestibular y tiene mecanismos y manifestaciones más complejos. Con él, el niño puede experimentar convulsiones en reposo, a veces es tan fuerte que el niño no puede mantener el equilibrio, se caen, se desmayan. En los niños, el mareo fisiológico es más común, que a menudo coincide con períodos de crecimiento activo del niño: estos son períodos de edad de 3-4 años, 6 años, 7-8 años.
En la edad escolar, a menudo se encuentran mareos psicógenos, que son el resultado de un estrés severo, por ejemplo, de una mayor carga académica, con ansiedad antes del examen. Este vértigo es más común en los niños. a los 10-11 años de edad y mayores. Durante la adolescencia, durante el período de la pubertad más activa, a la edad de 15-16 años, el mareo fisiológico puede estar asociado con un aumento en la cantidad de sangre circulante y cambios en los niveles hormonales.... El mareo fisiológico se considera natural y, si ocurre con poca frecuencia, el niño generalmente no necesita tratamiento.
Si los ataques ocurren con frecuencia, definitivamente debe visitar a un médico, ya que las razones pueden no ser tan inofensivas.
Causas y síntomas patológicos.
En alrededor del 40-50% de los casos, el mareo de los niños no es fisiológico; los médicos establecen su naturaleza sistémica. Lo siguiente puede provocar daños en el aparato vestibular:
- daño cerebral tóxico;
- cambios traumáticos en el sistema nervioso central;
- cambios degenerativos en el cerebro;
- enfermedades vasculares asociadas con el suministro de sangre deficiente al cerebro;
- Enfermedad de Meniere y otros trastornos auditivos;
- vértigo postural paroxístico benigno;
- el niño tiene un neuroma;
- tumores cerebrales.
Se considera la razón más común vértigo posicional paroxístico... Sucede debido a la formación de agregados de carbonato de calcio en los canales, como resultado de lo cual se irritan los receptores del aparato vestibular. Los síntomas de tales mareos son bastante típicos: los ataques son de corta duración, duran aproximadamente un minuto, a menudo ocurren incluso con solo mover la posición de la cabeza, acompañados de náuseas y vómitos. Pero el tinnitus nunca ocurre.
Si la causa es la neuronitis, los ataques pueden durar desde una hora hasta varios días. Y durante todo este tiempo, el niño tiene fuertes dolores de cabeza, problemas de equilibrio. Esta forma de violación del aparato vestibular generalmente se desarrolla después de infecciones que el niño ha sufrido mucho, después de la influenza, la varicela, el sarampión. Pero la conciencia del niño no sufre, la temperatura ha desaparecido, la audición y la visión se conservan por completo.
Si la causa es una lesión en la cabeza, el mareo aparece inmediatamente después de recibirlo o poco después. El niño tiene náuseas, pero los vómitos no siempre son el caso, el niño puede quejarse de mareos y debilidad constantes, o experimentar solo convulsiones a corto plazo mientras está de pie o acostado, con un cambio en la posición del cuerpo. Las convulsiones que son propensas a agravarse indican daño tóxico. Los mareos leves son reemplazados por fuertes, los ataques son cada vez más frecuentes. La coordinación de los movimientos a menudo se ve afectada: el niño no puede realizar una acción simple con la que anteriormente se las arregló bien, por ejemplo, tomar deliberadamente un lápiz de la mesa en el primer intento.
En caso de problemas con los órganos de la audición, la cabeza no gira por sí sola, esta condición siempre va acompañada de la aparición de ruidos en los oídos, zumbidos. La audición disminuye. Los vómitos y la diarrea no ocurren con este tipo de mareos. Los ataques pueden durar desde un par de minutos hasta un día. El niño a menudo no puede mantener el equilibrio.
El mareo patológico no sistémico puede estar asociado con daño al cerebelo, tomando ciertos medicamentos. En este caso, el niño en el momento del ataque sufre un deterioro de la atención y, después del ataque, tiene una gran necesidad de dormir durante mucho tiempo. A veces, el mareo es un compañero de los trastornos fóbicos: con un miedo fuerte, el niño comienza a experimentar un ataque de pánico, cuyos signos a veces incluyen desequilibrio.
¿Qué hacer?
Si los ataques de mareo en un niño se repiten con frecuencia, si ha habido casos de pérdida del conocimiento, caídas, náuseas y vómitos, el primer paso es averiguar si el mareo fue fisiológico o patológico. Solo un médico puede hacer esto, el autodiagnóstico es completamente inapropiado aquí. Y lo más importante que debes hacer es averiguarlo ¿El niño realmente sufre mareos o solo se lo parece a mamá?
El hecho es que las personas a menudo llaman erróneamente al mareo de otra manera, por ejemplo, ojos borrosos, un ataque de dolor de cabeza. Por lo tanto, es importante que el médico intente comprender cuáles son los verdaderos sentimientos del niño. Debe consultar a un neurólogo pediátrico. Ordenará un examen, que incluirá pruebas de coordinación, resonancia magnética, si es necesario, para examinar el estado de los nervios craneales. También se puede mostrar un examen de la columna cervical: radiografía, tomografía computarizada.
Dichos métodos le permiten determinar de inmediato si hay neoplasias, signos de desmielinización o cualquier otro cambio en las estructuras cerebrales. Si se sospecha de una discapacidad auditiva, audiograma. A menudo, a los niños se les asigna un pasaje electroencefalograma del cerebro.
Después de identificar las verdaderas causas, el médico prescribe el tratamiento adecuado.... Si se interrumpe el suministro de sangre al cerebro, se recetarán medicamentos venotónicos, antiagregantes y, si es necesario, anticonvulsivos. En la enfermedad de Meniere, se recomienda una dieta sin sal, tomando diuréticos, y si el efecto no se puede lograr con métodos conservadores, se prescribirá un tratamiento quirúrgico. Existe un enfoque diferente para cada causa raíz, y primero se recomendará el tratamiento adecuado.
La psicoterapia juega un papel importante en el tratamiento del vértigo infantil, por lo que a menudo se recomienda comenzar a ver a un psicoterapeuta. Al niño también se le prescriben ejercicios de fisioterapia, donde, bajo la supervisión de un especialista experimentado, el niño podrá dominar un paso constante y aprender a hacer frente a los episodios de desequilibrio si vuelven a ocurrir.
Casi siempre un ataque de verdadero mareo va acompañado de un sentimiento de miedo fuerte, susto, así es como funciona la psique humana - cuando pierdes la comprensión de dónde estás en el espacio, surge el horror. Por lo tanto, es muy importante que los niños organicen clases con elementos de terapia de juegos durante el tratamiento.
Con el enfoque correcto, incluso en el caso de mareos patológicos, los pronósticos médicos se evalúan como bastante favorables.
La opinión del Dr. Komarovsky
Además de ser examinado por los médicos apropiados, el famoso pediatra Yevgeny Komarovsky recomienda a los padres Es bueno dominar las reglas de primeros auxilios para un niño si un ataque de mareo se asocia con pérdida del conocimiento, desmayos o desmayos. Afirma que las mamás y los papás deberían ser más atentosi el niño se queja de que está mareado. Los desmayos generalmente no son repentinos, siempre van precedidos de algo, y este "algo" los padres deben aprender a reconocer tanto de día como de noche, y en cualquier otro momento del día. Muy a menudo, antes de desmayarse en los niños, la piel se vuelve pálida y aparecen sudores fríos.
Si el niño está letárgico y carece de coordinación, es necesario acostarlo, ya que una caída repentina puede amenazar con sufrir lesiones graves. Y el niño mismo, si está en una edad consciente, es importante para enseñar: tan pronto como aparezca una fuerte debilidad, uno debe acostarse y acostarse con calma. Los padres deben asegurarse de que el bebé se acueste boca arriba, incline ligeramente la cabeza hacia atrás, puede colocar una manta enrollada o una almohada debajo de los pies, debe desabrocharse la ropa que pueda interferir con la respiración libre. La habitación necesita abra la ventana para que entre aire fresco.
Si después de 3 minutos el ataque no desaparece, debe colocar al niño de lado para evitar que la saliva o los vómitos ingresen a los pulmones. En el momento de un ataque de mareos intensos y desmayos, los padres no deben quejarse y gritar, entrar en pánico, abofetear al niño en las mejillas (como lo hacen los héroes de las series de televisión con eficacia).
Evgeny Komarovsky y el amoníaco no aconsejan. - si el niño de repente echa la cabeza hacia atrás debido al olor acre, puede dañar las vértebras cervicales o la parte posterior de la cabeza. No sacuda al niño como una pera, vierta agua fría sobre él. Qué píldoras administrar para prevenir los mareos, qué hacer a continuación, debe ser decidido solo por el médico, y la automedicación es inaceptable, cree Komarovsky.
Independientemente de cuándo esté dando vueltas la cabeza, hay una falta de coordinación: por la mañana o por la noche, en la escuela o en el hogar, es imperativo examinar al niño en busca de la verdadera causa de esta afección.
