Los higromas son tumores benignos que son bastante frecuentes en los adultos. Con mayor frecuencia aparecen en mujeres de 25 años o más. Pero en la infancia y la adolescencia, no son tan comunes y se consideran, más bien, la excepción que la regla. Sin embargo, los padres que se enfrentan a la formación de un tumor de este tipo en un niño quieren saber cuáles son las causas y el pronóstico, así como qué tratamiento puede ser.
Descripción
El higroma a menudo se llama quiste o ganglio sinovial. A pesar del nombre aterrador que trae horror a los padres, tal tumor no se considera peligroso en su esencia. No degenera en maligno y en la mayoría de los casos no requiere ningún tratamiento.
Por su estructura, el ganglio es una formación similar a un tumor, una acumulación de líquido seroso con moco o fibrina en el tendón, articulación. No duele y no debería ser incómodo, aparte de la estética.
El inconveniente comienza cuando esta masa acuosa se localiza cerca de los nervios. El crecimiento de un higroma puede provocar compresión nerviosa y dolor o deterioro sensorial.
El contenido del higroma parece una gelatina clara o amarillenta. Dependiendo de la ubicación exacta, los quistes sinoviales pueden ser tan duros, casi como cartílagos, o blandos y elásticos.
El higroma en niños puede ubicarse en diferentes lugares. El quiste más común de la articulación de la muñeca. Aparece en el brazo, generalmente en el dorso de la mano, en el costado o en la muñeca.
El quiste sinovial es claramente visible si se encuentra sobre el ligamento. Si está ubicado debajo de él, entonces la formación se puede delinear con una fuerte flexión. Los higromas aparecen muy raramente en la palma.
Estas formaciones también pueden aparecer en el dorso y los lados palmar de los dedos. Como regla general, en el dedo, el tumor elige un lugar en la base de la última falange o en el espacio entre las falanges. Los tumores en el lado de la palma del dedo suelen ser más grandes y más dolorosos.
Los higromas en las palmas son similares a las formaciones cartilaginosas duras. Son distinguibles y sobresalen por encima de la superficie. Mientras la mano del niño no esté involucrada en una carga pesada en las palmas, casi no hay dolor.
No se excluye la aparición de un quiste sinovial en la pierna, mientras que la formación aparece con mayor frecuencia en el pie. El higroma del pie también implica tumores del dorso de los dedos. Los higromas en el tobillo también son comunes. Los tumores de tobillo pueden ser bastante dolorosos.
Con mucha menos frecuencia en los niños, los ganglios aparecen en la cabeza, en la articulación del codo y en un recién nacido, en la clavícula y el cuello. Además, los higromas en el talón, debajo de la rodilla, detrás de la articulación de la rodilla y debajo, debajo de la rodilla en la fosa poplítea no se consideran los más comunes.
Poco común, pero el más peligroso, puede considerarse un higroma del cerebro, que se llama subdural. Su crecimiento puede provocar consecuencias bastante significativas, y tales formaciones progresivas deben ser necesariamente eliminadas por un neurocirujano.
Causas de ocurrencia
Hoy en día, la medicina y la ciencia no tienen muy claro de dónde y por qué provienen los higromas. Hay sugerencias de que se pueden heredar, lo que significa que un niño puede simplemente heredar, si no el tumor benigno en sí, una predisposición a que ocurra a cualquier edad.
Los traumatólogos notaron que en aproximadamente un tercio de todos los casos, un niño se lesiona antes de la aparición de un tumor quístico gelatinoso. No tiene por qué ser una fractura o dislocación; basta con un simple hematoma. También se especula que el trauma repetido aumenta significativamente la probabilidad de desarrollar un quiste sinovial. Algunos ortopedistas pediátricos apoyan la teoría de que el higroma se desarrolla con un esfuerzo físico fuerte constante.
Si hablamos de un tumor cerebral, por lo general es consecuencia de un traumatismo cerebral o de nacimiento.... Aunque también hay bastante inexplorado, no es obvio e incomprensible. Por ejemplo, se asume que la ecología, así como la nutrición y las características individuales del metabolismo, pueden estar involucradas en la formación de quistes.
En teoría, un tumor puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo humano donde haya tejido conectivo. En otras palabras, al médico no le sorprenderá encontrar un higroma en la clavícula o el cuello, pero definitivamente dirá que este es un caso raro. Muy a menudo, estos quistes se forman en las extremidades.
La cápsula del quiste siempre consta de tejido conectivo. Parte de las células de este tejido es la propia cápsula, otra parte comienza a producir un medio líquido, que gradualmente llena la cápsula.
Este proceso es poco conocido, pero definitivamente se sabe que interrumpir tal comportamiento anormal del tejido conectivo en esta área es bastante difícil... Es por esta razón que el tratamiento conservador generalmente no da el efecto deseado y, después del tratamiento quirúrgico o la extirpación del higroma, a menudo regresa con el tiempo.
Basta con dejar solo unas pocas células de tejido conectivo anormal y el tumor reaparecerá.
Signos y síntomas
En la etapa inicial, aparece una ligera hinchazón en el área de la articulación o en el lugar de unión del tendón, que se nota casi de inmediato. En la mayoría de los casos, los niños tienen higromas individuales, pero a veces se pueden formar varios quistes simultánea o secuencialmente.
Pueden ser suaves y bastante duros al tacto. Pero en ambos casos las líneas maestras de la educación son claras. No se ven como hinchazón, sino como un bulto con el color de la piel sin cambios o casi sin cambios en la parte superior o en la superficie. Menos común es el enrojecimiento local y la descamación de la piel.
La piel sobre el quiste puede moverse y moverse libremente, pero la cápsula en sí está casi inmóvil, ya que está firmemente adherida a los tejidos subyacentes.
Si presiona el higroma con el dedo, el niño se quejará de dolor. El dolor depende del tamaño y la ubicación, la proximidad o la distancia de las terminaciones nerviosas. En algunos casos, el quiste prácticamente no duele y, a veces, hay un dolor débil, casi constante, que aumenta notablemente después del esfuerzo físico.
En uno de cada tres niños, el ganglio no presenta síntomas.
El tamaño de la educación no es constante. Puede disminuir en reposo y después del ejercicio, aumentar visualmente.
Puede haber un crecimiento gradual lento o un aumento bastante rápido. Muy a menudo, el ganglio no supera los 3 cm de diámetro, con menos frecuencia hay formaciones más grandes, cuyo diámetro alcanza los 5-6 cm.
El ganglio no pasa por sí solo; no puede abrirse, estallar, disolverse, retroceder. Pero nunca se convierte en un tumor canceroso, por lo que se considera benigno, y las previsiones de los médicos siempre favorable.
En cuanto al higroma cerebral, sus síntomas se asemejan a un hematoma en las meninges. El niño puede perder el conocimiento, tiene náuseas, la visión y la audición se deterioran, el habla está alterada, el bebé tiene problemas con la coordinación de movimientos y puede haber convulsiones. Los pronósticos son ambiguos y dependen en gran medida del grado de compresión del cerebro y de la rapidez con la que se ayudó al niño.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
La determinación del higroma no causa dificultades a los especialistas. Para excluir posibles patologías óseas y articulares, que pueden tener un aspecto similar, el médico recomienda una radiografía. En caso de duda, se realiza una ecografía.
La estructura de la cápsula es claramente visible en la ecografía. - el médico puede determinar fácilmente con qué está lleno, si este relleno es uniforme.
En caso de duda, se realiza una resonancia magnética o una punción del quiste para establecer con precisión su llenado. Es muy importante establecer si hay vasos sanguíneos importantes cerca.
Tratamiento
Hay dos enfoques para el tratamiento del higroma en niños. El primero es conservador, el segundo es quirúrgico.
Anteriormente, los higromas se trataban con presión; de hecho, simplemente intentaban aplastarlos y hacer que la cápsula se rompiera. Huelga decir que el método resultó doloroso e inútil, ya que las células patológicas del tejido conectivo que quedaban en su interior formaban una nueva cápsula, a veces más grande que la anterior. Se perforó el higroma, se introdujeron enzimas en él. Se prescribieron lodo curativo y masajes, vendajes con ungüentos.
Los métodos modernos de tratamiento no están lejos de los anteriores: muchos médicos continúan practicándolos, a pesar de la evidente inutilidad de todas estas medidas. Por esta razón, no es necesario un tratamiento conservador si un pequeño quiste está presente y no crece, no causa ningún inconveniente, por ejemplo, está en el dedo o la palma de un bebé o un niño mayor.
En los casos en que el higroma comienza a interferir con la vida normal, es necesario su tratamiento quirúrgico. Es cierto que antes de tratar, los médicos siempre advierten a los padres que en el 20% de los casos el tumor volverá a aparecer. Existen ciertas razones para la operación, por ejemplo, se realiza solo si el niño experimenta dolor durante el movimiento o dolor en reposo, la articulación está limitada en movimiento, constreñida o el tumor es muy notorio y desfigura la apariencia. También se recomienda la cirugía si el tumor está creciendo rápidamente.
Si el tumor no afecta los nervios, es pequeño, se puede extirpar en la clínica. Se recomienda hospitalizar al paciente, porque es posible que la operación sea más difícil de lo esperado, y tendrá que abrir la articulación o el sitio del crecimiento hacia adentro del tendón.
Las operaciones se realizan bajo anestesia local para niños mayores. A los bebés se les puede administrar anestesia general porque es difícil asegurarse de que el niño se comporte con calma durante la operación.
Hoy se celebran a menudo operaciones endoscópicas, en el que se hace una pequeña incisión, mientras que los tejidos se lesionan menos, y la recuperación después de la intervención es mucho más rápida.
No es necesario utilizar remedios caseros para el higroma infantil.... Si el tumor no necesita que el cirujano trate al niño, entonces no habrá ningún beneficio con las lociones y compresas.
La automedicación también puede representar un peligro para la vida y la salud del bebé. el famoso pediatra y presentador de televisión Yevgeny Komarovsky cree que sí. El doctor esta seguro de que el tratamiento de un higroma en un niño a los 7 meses, un año e incluso un año y medio es una pérdida de tiempo. Si el tumor no interfiere, debe dejarse solo. Pero si interfiere, debe aceptar la operación.
En el primer caso, debe controlar cuidadosamente el comportamiento del tumor, visitar al médico y realizar una ecografía dos veces al año para establecer la tasa de crecimiento, aumentar de tamaño, si corresponde.
Muy a menudo, los higromas disminuyen o desaparecen a medida que envejecen. Esto es especialmente cierto durante la pubertad, cuando cambia el trasfondo hormonal del niño.
