Muchas madres jóvenes han escuchado y leído sobre patologías infantiles como la tortícolis. Incluso los médicos experimentados no siempre pueden verlo en un recién nacido y, por lo tanto, la cuestión de cómo determinar la curvatura del cuello en un niño sigue siendo una de las más urgentes.
Sobre la enfermedad
La tortícolis es una anomalía en la que el cuello del bebé se ve obligado a estar en una posición anatómicamente incorrecta. Donde la cabeza del bebé se inclina fijamente hacia el lado opuesto al lado de la lesión... La causa de este fenómeno son anomalías del desarrollo o lesiones en los músculos del cuello, las vértebras o los nervios.
El diagnóstico más común es en recién nacidos o niñas lactantes, y en la gran mayoría de los casos, el problema es del lado derecho... La forma congénita de la enfermedad es obvia casi inmediatamente después del nacimiento. Adquirido puede ocurrir a cualquier edad.
La causa de la curvatura congénita del cuello es la patología del embarazo, mal funcionamiento fetal intrauterino, parto difícil, trauma al nacer. Muy a menudo: toxicosis tardía, oligohidramnios, embarazo múltiple, enredo prolongado del bebé con el cordón umbilical alrededor del cuello, disposición pélvica y transversal de las migajas en el útero de la madre, parto rápido o prolongado, uso de dispositivos obstétricos para extraer al bebé, estimulación del parto, cesárea.
Las formas adquiridas de patología generalmente ocurren debido a efectos traumáticos o de otro tipo sobre el tejido muscular, las vértebras cervicales y las terminaciones nerviosas.
- Tortícolis miogénica (músculo) se forma tanto en el útero como después del nacimiento. Durante el desarrollo intrauterino, la razón puede estar en el subdesarrollo del músculo esternocleidomastoideo o trapecio, en un niño nacido, en su lesión o inflamación.
- Hueso y articular Los tipos de dolencias a menudo son el resultado de una violación de la formación de las vértebras en el útero (fusión, en forma de cuña, etc.) o el resultado de una dislocación, subluxación o fractura después del nacimiento.
- Forma neurológica (neurogénica) se forma en bebés que experimentaron un estado de hipoxia en el útero o sufrieron una infección intrauterina. La forma adquirida se desarrolla con parálisis cerebral, encefalitis, poliomielitis, tumores de la médula espinal y el cerebro.
- Formulario compensatorio (instalación) la enfermedad se forma en bebés, si tienen problemas con las funciones visuales y auditivas, así como en violación de las reglas de cuidado: el bebé se coloca en la cama solo en un lado, los juguetes se cuelgan para él solo en un lado y se lo lleva en asas con la cabeza girada solo unidireccional, etc.
Identificando síntomas
Si el bebé tiene tortícolis congénita, sus signos clínicos característicos suelen ser visibles en las primeras horas después del nacimiento o dentro de 1-2 días después del nacimiento. La ubicación de la cabeza del bebé es inadecuada y los médicos informan de esta desagradable noticia a la madre recién nacida mientras aún se encuentra en el hospital de maternidad.
Una forma leve de patología congénita puede permanecer sin resolver en esta etapa temprana. Mucho dependerá de la observación de los padres y de la experiencia del pediatra, quien observará al bebé después del alta hospitalaria.
Si la causa de la curvatura radica en el parto patológico, en el trauma del nacimiento, los primeros signos se pueden notar solo 2-3 semanas después del nacimiento. Se acumulan gradualmente y generalmente son determinadas por un médico ortopédico como parte del primer control de rutina, que se realiza al mes de edad.
Con tortícolis leve, los padres pueden hasta 2-3 meses y ni siquiera adivinar que el niño no está bien con el cuello.
La observación cuidadosa del bebé le permitirá sospechar la patología antes. Un niño pequeño con tortícolis tiene una inclinación de cabeza fija hacia el hombro. En este caso, el mentón se gira hacia el lado opuesto al lado del daño muscular: si la patología existe en el lado derecho, entonces el giro será hacia la izquierda y viceversa.
Los músculos del cuello no solo proporcionan movilidad a la cabeza, sino que también sostienen las vértebras en la posición correcta. Por tanto, cualquier trastorno - neurogénico, compensatorio, articular o óseo - irá acompañado de un contorno claro y alguna protuberancia del músculo cervical (generalmente esternocleidomastoideo). El músculo estará tenso incluso en reposo.
Si un adulto trata de girar la cabeza suave y cuidadosamente a la posición central correcta, entonces encontrará resistencia: el pequeño comienza a llorar, gritar, preocuparse, protestar. La cabeza tiene un movimiento limitado, no siempre es posible girarla y, si lo hace, el bebé la devuelve rápidamente a su estado doloroso original.
Después de 2-3 meses, los niños con tortícolis comienzan a mostrar cierta asimetría facial: un ojo, una ceja y una oreja ubicados en el lado de la pendiente se encuentran debajo de los mismos órganos en el lado sano. El ojo se ve más estrecho desde el lado afectado y el hombro del lado de la pendiente está algo elevado.
La tortícolis bilateral se manifiesta con mayor claridad: es casi imposible no darse cuenta... En los bebés con tales patologías, la cabeza se echa hacia atrás o, por el contrario, se coloca debajo de la barbilla hasta el esternón. Los giros a derecha e izquierda son limitados o imposibles.
La tortícolis osteogénica, cuya falla fue la disfunción de las vértebras, puede reconocerse por la curvatura inusual de la columna cervical, por la posición baja de la cabeza.
Si la anomalía es de origen neurológico, los músculos extremadamente tensos generalmente se sienten en un lado del cuello y se relajan inadecuadamente en el otro.
Los bebés con tortícolis neurogénica en el lado de la lesión aprietan la mano en un puño, del mismo lado, la pierna está doblada por la rodilla, mientras que los movimientos de la cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda son bastante accesibles para el niño.
Cuanto mayor es el niño, más obvios se vuelven los signos de su tortícolis.... Después de 6 meses, las violaciones de las funciones motoras se vuelven notables: el niño no sostiene bien la cabeza, aprende tarde lo que sus compañeros han dominado durante mucho tiempo: sentarse y gatear.
Estos bebés gatean asimétricamente, es más difícil para ellos mantener el equilibrio en una posición sentada y luego de pie.... Tienen dientes de leche con gran retraso.
Con el tiempo, se producen deformaciones de los huesos del cráneo y la cara, la visión y la audición pueden dañarse unilateralmente. Los niños con tortícolis sufren dolores de cabeza.
¿Qué hacer?
Si se encuentran señales de advertencia, los padres deben comunicarse con un cirujano ortopédico pediátrico. También necesitará las consultas de un neurólogo, pediatra, oftalmólogo y otorrinolaringólogo. Después del examen, se prescribirá un tratamiento, cuya base es el masaje, la terapia de ejercicios, la fisioterapia, el uso de ortesis cervicales, etc.
Es importante no retrasar el tratamiento, porque cuanto antes se detecte la patología, más efectivo será el tratamiento. Cuando se aplica hasta por seis meses, la terapia da resultados y las deformidades se pueden corregir en el 90% de los casos. Cuanto mayor sea el niño, más difícil será tratar la curvatura del cuello.
Un especialista ofrece más información sobre el cuello torcido en los bebés en el siguiente video.
