Hay diagnósticos en medicina que suenan atemorizantes para los padres en sí mismos, porque no son escuchados y la gente común sabe poco sobre ellos. Uno de estos veredictos médicos es el bloqueo de rama derecha.
Sobre patología
Antes de hablar sobre este diagnóstico, sobre qué es, debes entender claramente de qué parte del cuerpo estamos hablando. El haz de His se encuentra en el corazón del niño. Es una parte integral del sistema de conducción cardíaca y exteriormente, de hecho, es un haz, que consiste en delgadas fibras de tejido muscular, pero no ordinario, pero algo modificado.
En el espacio interventricular, en la zona de este tabique, este paquete se ramifica en dos patas, una a la derecha y la otra a la izquierda. Se ramifican en una red más fina y se conectan a las ramas en miniatura más pequeñas llamadas fibras de Purkinje. Las fibras más pequeñas atraviesan toda la pared muscular del órgano, el "motor", y se conectan al miocardio ventricular.
Según estas ramas, un impulso eléctrico pasa de ambas piernas a las fibras pequeñas, el corazón se contrae, late.
El bloqueo del haz de His se llama así cambio patológico completo o parcial (incompleto) en la capacidad de conducir un pulso eléctrico, como resultado de lo cual el miocardio ventricular entra de manera inconsistente e incorrecta en la fase de excitación.
Los cardiólogos no creen que el bloqueo de rama derecha o izquierda sea una anomalía separada, en la inmensa mayoría de los bloqueos. sólo un síntoma de algún tipo de enfermedad cardíaca, defecto. Los signos de este bloqueo se notan principalmente solo en el ECG, cuya decodificación muestra cambios característicos en el programa del tabique interventricular y el miocardio ventricular. La detección de una imagen de este tipo suele ser accidental, pero requiere un estudio más detallado del estado del corazón del niño, ya sea que haya enfermedades o patologías.
Es de destacar que el bloqueo incompleto del haz derecho del haz de His en el 5% de los casos en niños no es una anomalía y está calificado por especialistas como una variante del desarrollo normal, solo puramente individual, del corazón del pequeño.
Dichos niños no tienen síntomas ni signos de patologías cardíacas, el examen no muestra más violaciones., excepto por una anomalía paradójica menor (incompleta) en la conducción de impulsos eléctricos del tabique interventricular.
Por lo general, tal problema fácilmente "crece" con la edad. Sin embargo, en el 95% restante de los casos, cuando estos signos se encontraron en el ECG del niño y se informó a los padres sobre el bloqueo de la rama derecha del haz, se muestra al niño un examen cardíaco completo, que mostrará qué, de hecho, tomar a continuación.
¿Por qué sucede?
La conducción de un impulso eléctrico en esta parte del corazón puede verse interrumpida por diversas y bastante numerosas razones. Muy a menudo, según los cardiólogos, la pierna del lado derecho está bloqueada bajo cargas significativas y un aumento en el tamaño del ventrículo derecho del corazón.
Las dolencias en las que esto se hace posible son numerosas: se trata de estenosis mitral, anomalías congénitas y adquiridas del tabique, insuficiencia funcional de la válvula tricúspide.
El bloqueo de las funciones de la pierna en el lado derecho puede indicar un llamado cor pulmonale, presión arterial alta, así como el estado de infarto agudo de miocardio.
La medicina desconoce las razones del bloqueo fisiológico parcial, que no estaría interconectado con ninguna dolencia cardíaca.
¿Qué esta pasando?
Cuando se completa el bloqueo, se "toma" el lado izquierdo del corazón para excitar el tejido muscular del ventrículo derecho. Entonces el cuerpo trata de eludir la violación.
Cuando el bloqueo es parcial, hay un impulso de la pierna del lado derecho, pero es lento, pasa con retraso. Esto es lo que el especialista puede ver en el ECG por los dientes característicos del gráfico.
Cabe señalar que una violación de la conducción de un impulso eléctrico se puede encontrar a cualquier edad: y en recién nacidos, al año de edad, a los 6-8 años y en la adolescencia.
¿Cómo se manifiesta?
Mucho depende de cuántos paquetes se vean afectados y "bloqueados".
- Si solo un haz se ve afectado a la derecha, entonces no hay síntomas, tal hallazgo es una pura coincidencia durante un ECG planificado.
- Si la patología se acompaña de una determinada enfermedad cardíaca, los síntomas serán característicos de una enfermedad en particular. La dificultad para respirar, la cianosis del triángulo nasolabial, el dolor en el corazón, la fatiga alta y rápida en un niño pueden estar asociados no con el bloqueo como tal, sino directamente con el malestar cardíaco existente.
- Si el bloqueo de la derecha está completo, esto suele ir acompañado de signos como una sensación distinta de la propia frecuencia cardíaca, ataques de mareo.
¿Qué hacer?
En primer lugar, los padres no deben desanimarse. Se programará al niño para un examen cardíaco detallado, y debe realizarse.
No subestime la electrocardiografía más común: el ECG da una idea bastante precisa no solo sobre la presencia de un bloqueo de rama, sino también sobre las posibles razones de este fenómeno desagradable.
Existen varios tipos de investigación de este tipo, cada uno de los cuales puede asignarse a un niño, si el médico lo considera necesario:
- se lleva a cabo un estudio del trabajo del corazón a través del esófago;
- Realice un estudio de ECG diario a largo plazo (la mini grabadora se adjunta a la ropa del niño, a la piel, duerme con él, come y trata de llevar una vida normal durante 24 horas).
Definitivamente necesitará una consulta calificada con un cardiólogo pediatra. Lo más probable es que, después de tal "hallazgo" en el ECG, incluso si el bloqueo es fisiológico, este médico colocará al niño en un dispensario. El resto de acciones de padres y médicos dependerán de las causas que se encuentren.
No existe un tratamiento especial para el bloqueo, independientemente de qué fibras conduzcan mal o no conduzcan los impulsos: las patas delanteras izquierdas, las patas traseras derechas, parte de la ramificación superior, etc. La pregunta sobre el tratamiento solo puede responderse cuando se le da al niño una cardiodiagnóstico.
Puede ser asignado tratamiento con medicamentos, glucósidos cardíacos y nitratos, aplicado medicamentos para bajar la presión arterial.
Con bloqueos completos, especialmente bilaterales, a discreción de los cirujanos cardíacos, puede ser necesario establecer marcapasos electrónico. Con un bloqueo fisiológico, no se requiere tratamiento, pero el niño deberá visite a un cardiólogo dos veces al año, haga un ECG, que se llama observación dinámica. Solo un especialista podrá decirles a los padres de qué están hablando los cambios en el cardiograma del niño y qué pueden significar la taquicardia sinusal resultante, la arritmia pasajera, etc.
El bloqueo completo de la rama derecha es peligroso, porque en cualquier momento la enfermedad cardíaca subyacente puede provocar complicaciones. Los pronósticos incompletos son más favorables.
Estilo de vida del niño
Por separado, me gustaría decir cómo vivir con un "dispositivo cardíaco" de este tipo. Si el niño no presenta síntomas o signos de enfermedad cardíaca y el bloqueo es incompleto, el estado de salud no sufre de ninguna manera, puede seguir llevando la forma de vida habitual con el nivel de actividad física que antes le era familiar.
Sin embargo, cuando se detecta patología cardíaca, muchos cambios en la vida. Los padres deben hacer todo lo posible para proteja al niño del estrés severo, la ansiedad, debe observar el modo de ejercicio recomendado individualmente por el cardiólogo, descansar más, asegúrese de seguir las reglas de una nutrición saludable y equilibrada.
Si se instala un estimulador para un niño, habrá más restricciones: no puede acercarse a dispositivos eléctricos en funcionamiento con el lado de la zona de implantación, no puede apoyarse en ellos, no puede hablar en un teléfono móvil, presionándolo contra la oreja desde el lado opuesto (en este caso, el izquierdo).
En el video a continuación se describe más información sobre el bloqueo de rama derecha.
