Las enfermedades de los gusanos son muy comunes en la práctica de los niños. Todos los días, los pediatras del distrito consultan a cientos de bebés que vienen a verlos con este problema. Muchos padres tienen que pensar en cómo hacer frente a la enterobiasis en los niños.
¿Lo que es?
La enterobiasis es una de las enfermedades helmínticas. Se manifiesta como una inflamación en los intestinos y también se acompaña de numerosos síntomas adversos causados por parásitos que viven en el tracto gastrointestinal. Esta patología está muy extendida en todo el mundo. Cualquiera puede infectarse con enterobiasis, pero es más probable que los niños se enfermen.
Las tasas de incidencia son más altas en aquellos asentamientos geográficos donde vive más gente. Una gran población y una densa concentración de residencia afectan la tasa de transmisión de la infección de un niño enfermo a uno sano.
Los científicos realizaron numerosos estudios y llegaron a la conclusión de que el nivel de desarrollo social del estado no afecta en gran medida la incidencia de enterobiasis en los niños. Los casos de infección por esta enfermedad helmíntica se encuentran tanto en países económicamente desarrollados como en países en desarrollo.
Por lo general, entre todas las enfermedades causadas por helmintos, la proporción de enterobiasis es del 75%. Este valor cambia cada año. Sin embargo, no ha habido una disminución significativa en la incidencia durante muchas décadas. En los grupos organizados de niños, hay muchos más casos de infección por enterobiasis. Los niños pequeños que asisten al jardín de infantes u otras instituciones preescolares pueden enfermarse con bastante facilidad.
Causas
La causa de esta enfermedad es un gusano parásito. En medicina, estos individuos biológicos se llaman helmintos, su entrada al cuerpo es una invasión. Esta patología helmíntica es causada por oxiuros o Enterobius vermicularis. Estos patógenos fueron descubiertos a finales del siglo XVIII.
El nombre del helminto se construye a partir de dos palabras que, cuando se traducen literalmente, significan "vida interior". Este nombre no puede llamarse accidental. Denota la esencia de la organización vital de los helmintos.
En apariencia, estos gusanos se parecen a un huso. La forma de su cuerpo es aerodinámica. Suelen ser de color blanco o lechoso. La membrana exterior o cuticular del gusano tiene una estriación transversal pronunciada.
La longitud del cuerpo de este "invitado" puede ser diferente. Por lo general, depende del sexo del helminto. Una hembra sexualmente madura, capaz de reproducirse, suele alcanzar un centímetro de tamaño. La longitud del cuerpo del macho, por regla general, no supera los 4-5 mm. Es posible distinguir entre diferentes individuos no solo por su tamaño, sino también por las características estructurales de la cola del cuerpo. En las hembras, la "cola" es afilada, mientras que en los machos es roma y ligeramente redondeada.
A cada lado del cuerpo, el helminto tiene ranuras especiales. Corren a lo largo de todo el cuerpo del parásito intestinal y forman dos vesículas de cabeza a la cabeza.
La principal característica anatómica de este helminto es la estructura del sistema digestivo. Incluye una abertura de boca con varios labios, un esófago largo, que se expande en la región del extremo de la cola y forma el ano. Las estructuras anatómicas ubicadas en la cabecera del cuerpo forman un aparato de succión especial. Es con su ayuda que el helminto se adhiere perfectamente a las paredes del intestino humano.
La organización de la estructura interna de los helmintos es bastante complicada. Otra característica es la estructura del sistema reproductivo. Las hembras y los machos tienen órganos que son responsables de una mayor reproducción. Esta característica de los helmintos determina su desarrollo bastante rápido y la formación activa de huevos. Las hembras ponen más huevos.
Los huevos de oxiuros no suelen superar los 50 mm de tamaño. Pueden tener una forma algo alargada o asimétrica. Desde arriba, están cubiertos con una cáscara contorneada de dos capas suficientemente densa, que los protege de diversas influencias ambientales adversas. A lo largo de su vida, las hembras de oxiuros ponen una gran cantidad de huevos. Esta característica fisiológica de su ciclo de vida afecta la especificidad del nombramiento de la terapia en el futuro.
Los hábitats favoritos de los oxiuros son la parte inferior del intestino delgado y la parte superior del intestino grueso. Por lo general, los oxiuros viven en la región del apéndice así como en la región del ciego.
Por lo general, las hembras viven allí. Después de la reproducción, los machos a menudo se excretan de los intestinos junto con las heces. Los parasitólogos dicen que los helmintos se alimentan del contenido de los intestinos.
La cantidad de parásitos que viven en los intestinos puede ser abrumadora. En promedio, de varios cientos a mil individuos. Se registró oficialmente un caso clínico cuando los médicos encontraron más de 2500 oxiuros en un niño. Por lo general, una gran cantidad de helmintos aparece con una autoinfección repetida.
Una persona puede infectarse al tragar huevos de gusanos. Suelen contener larvas sexualmente maduras en su interior. Los helmintos que han ingresado al cuerpo del niño llegan fácilmente a los órganos del tracto gastrointestinal y se depositan en los intestinos.
Como resultado de la digestión, se liberan una gran cantidad de diferentes tipos de enzimas. Tienen un efecto dañino en la capa exterior de los oxiuros, liberándolos de por vida. Luego, los helmintos pasan por varias mudas y maduran sexualmente.
Cabe señalar que la liberación de huevos se produce en las secciones inferiores del intestino grueso. Para hacer esto, las hembras bajan, a lo largo de los intestinos. La liberación de huevos y su crecimiento activo a larvas se llevan a cabo ya en el recto.
Para liberar huevos, una hembra sexualmente madura necesita oxígeno. Sale del pasaje anal del hombre y entra en sus pliegues perianales.
Esto suele ocurrir por la noche, cuando el cuerpo humano está más relajado. Hay casos en los que los oxiuros se mueven por la zona anogenital. Esto lleva al hecho de que pueden arrastrarse a sitios anatómicos adyacentes. Casos aislados de detección de helmintos - en la región peritoneal. Después del final del ciclo de vida de la hembra, ella muere y se convierte en un pequeño bulto ligero.
La peculiaridad del desarrollo de los oxiuros es también que no necesitan condiciones específicas de existencia para un crecimiento activo. Pueden causar infección tanto en personas que viven en países y ciudades del norte como en los del sur. Cuanto peor son los conocimientos sobre higiene, más a menudo se enferman las personas. Los casos graves de la enfermedad están asociados en gran medida a la autoinfección. Para el tratamiento de la enterobiasis, es muy importante seguir todas las reglas de higiene personal.
El principal efecto de los helmintos en el cuerpo del niño es debilitar las defensas inmunológicas.
La helmintiasis a largo plazo (incluso leve) contribuye a la aparición de signos de inmunodeficiencia en un niño. Los bebés con patología helmíntica son susceptibles a cualquier infección y tienen un alto riesgo de contraer enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal. Los niños suelen desarrollar enterobiasis 3-4 con más frecuencia que los adultos. Esto se debe en gran parte a estar en equipos organizados y a una baja educación higiénica.
Las helmintiasis se consideran legítimamente enfermedades de las "manos sucias". Por lo general, la autoinfección ocurre cuando un niño se rasca el área anal. Las lombrices intestinales hembras sexualmente maduras, que llegan a la zona anogenital durante la oviposición, contribuyen a la picazón en este lugar. El niño se rasca las áreas dañadas de la piel, lo que conduce a la entrada de huevos debajo de las uñas. Los niños pequeños suelen llevarse las manos a la boca, lo que contribuye a la autoinfección repetida.
La propagación de la helmintiasis se puede llevar a cabo mediante un método de contacto doméstico. Los niños enfermos que asisten al jardín de infancia se convierten en fuentes de infección para compañeros sanos. La violación de las reglas de higiene personal contribuye al hecho de que los huevos de los gusanos terminan en varios juguetes, muebles y también en artículos comunes. La enterobiasis en grupos organizados de niños, donde los niños pasan mucho tiempo, es bastante común.
Es importante tener en cuenta que los huevos de oxiuros pueden permanecer viables durante mucho tiempo. A una temperatura de +20 grados, generalmente persisten durante un mes. Solo las condiciones externas desfavorables conducen a su daño. El enfriamiento a -20 grados conduce a la muerte de los parásitos en una hora. Calentar hasta 50-60 grados contribuye a la muerte de los huevos de oxiuros en unos pocos segundos.
Síntomas
Las manifestaciones clínicas de la enterobiasis son muy diferentes. Hay síntomas comunes que tienen todos los bebés. Sin embargo, puede haber características individuales. Por lo general, se encuentran en niños con tendencia a desarrollar reacciones alérgicas. La gravedad de los síntomas adversos de la enfermedad depende del estado inicial del niño, puede ser diferente en intensidad.
El período de incubación de la primera infección por oxiuros suele ser de un par de días. Este tiempo es suficiente para que los parásitos inicien el ciclo de vida. La fase aguda de la enterobiasis suele ser de 5-6 días. La fase crónica depende directamente del ciclo de vida de los parásitos y del número de casos de autoinfección. La mayoría de las veces, de uno a dos meses.
Las manifestaciones clínicas de la enterobiasis en niños son:
- Picor. Puede ser de diferente intensidad e incluso bastante insoportable. Esto lleva al hecho de que los bebés enfermos comienzan a peinar activamente el área anal. Por lo general, el prurito se intensifica por la noche, debido a la peculiaridad de la actividad vital de los helmintos. Esto contribuye a la alteración del sueño y a los frecuentes viajes al baño.
- Dolor de estómago... Por lo general, los bebés sienten un tirón u hormigueo. Algunos niños desarrollan tenesmo, una falsa necesidad de ir al baño. El dolor generalmente se localiza en la mitad derecha del abdomen, que imita un síntoma similar con la apendicitis. En algunos pacientes jóvenes, no se produce ningún síndrome de dolor en la cavidad abdominal durante la enterobiasis.
- Síntomas neurológicos. El efecto tóxico de los productos de desecho de los helmintos tiene un efecto adverso pronunciado en muchos órganos internos, incluido el sistema nervioso. Un niño enfermo desarrolla dolor de cabeza, aumenta la debilidad, disminuye la concentración de atención y aparece el nerviosismo. Los escolares con signos de enterobiasis comienzan a estudiar peor en la escuela, se quedan atrás del plan de estudios escolar.
- Limitar los contactos sociales... Un niño enfermo quiere limitar su espacio personal con los extraños. Esto se manifiesta por el hecho de que se vuelve más retraído y silencioso. A menudo, quedarse en casa y limitar las interacciones sociales hará que su bebé se sienta mejor.
- Interrupción de la función intestinal. La enterobiasis prolongada conduce al hecho de que el niño tiene signos de trastornos funcionales del intestino delgado o grueso. Como regla general, se manifiestan por flatulencia y diversos problemas con la excreción de heces. Pueden expresarse como estreñimiento o diarrea.
- Cambio de humor... Los niños se vuelven más llorones y de mal humor. Incluso una ocasión insignificante puede hacer que muestren emociones violentas. Los bebés pueden negarse a amamantar.
- Erupciones en la piel. Por lo general, su aparición se debe a los efectos tóxicos de los productos de desecho de los helmintos. Una vez en la circulación sistémica, estas sustancias provocan numerosas manifestaciones alérgicas en el niño. Si el bebé tiene tendencia a las alergias, la gravedad de los cambios adversos es muy significativa. Los síntomas cutáneos más comunes de la enterobiasis incluyen diversas dermatosis, dermatitis y eccema.
- Inmunidad disminuida... Esto generalmente se manifiesta por la fuerte susceptibilidad del bebé a diversas patologías infecciosas. Si se centra en las estadísticas, se puede observar que los niños con enterobiasis persistente y múltiples casos de autoinfección sufren resfriados y enfermedades respiratorias con mucha más frecuencia que sus compañeros.
Signos en bebés
La enterobiasis en los bebés se desarrolla casi de la misma manera que en los niños mayores. Los bebés recién nacidos también pueden infectarse. Si el bebé tiene signos de inmunodeficiencia, entonces la enfermedad avanza de manera bastante brillante y los síntomas adversos se manifiestan con mucha fuerza. Por lo general, las madres detectan la enfermedad por sí mismas, durante los procedimientos de higiene.
El diagnóstico de enterobiasis en bebés es el mismo que en bebés mayores.
Característica: la elección del tratamiento. Para pacientes muy jóvenes, se seleccionan regímenes de terapia individual y se reduce la dosis de medicamentos para eliminar los gusanos del cuerpo, teniendo en cuenta la edad y el peso corporal del niño.
Diagnóstico
A menudo, es muy sencillo identificar la enterobiasis en casa. Por lo general, los padres notan gusanos durante los procedimientos de higiene. Los niños mayores pueden ver los helmintos por sí mismos. El diagnóstico de la enfermedad no suele causar dificultades.
Para un diagnóstico preciso, se realizan varias pruebas de laboratorio adicionales. Le permiten verificar la presencia de oxiuros en el cuerpo del niño. En el análisis general de sangre, aparece leucocitosis (aumenta el número de leucocitos) y la ESR se acelera significativamente. Para identificar los oxiuros, se necesitan varios raspados de la zona perianal.
Muestreo y examen
Hay varias formas efectivas de identificar la enfermedad, con la ayuda de una huella y raspando. El método Graham (impresión en cinta adhesiva) se lleva a cabo tres veces, a intervalos de una semana.
Por lo general, el material biológico se recolecta antes de los procedimientos matutinos. La efectividad de este método es de hasta el 95%.
Puede recolectar material para raspar con una espátula especial o un hisopo en un fósforo mojado en una solución de glicerina o soda. Luego se lleva a cabo un examen en el laboratorio, se revelan huevos de helmintos y, en algunos casos, incluso restos de gusanos sexualmente maduros. La precisión del resultado también es bastante alta.
Complicaciones
Por lo general, la enfermedad avanza sin que aparezcan consecuencias negativas, pero hay excepciones. Los bebés debilitados y los niños con estados de inmunodeficiencia pronunciados y enfermedades crónicas concomitantes de los órganos internos pueden experimentar complicaciones. Estos incluyen diversas proctitis y paraproctitis, colitis crónica, apendicitis helmíntica, eccema alérgico y dermatosis.
Tratamiento
Una de las principales condiciones para curar la enterobiasis es prevenir cualquier caso de reinfección. Esto requiere métodos preventivos bastante estrictos, que son obligatorios incluso para los pacientes más pequeños. Es importante tener en cuenta que las reglas deben ser seguidas no solo por los bebés enfermos, sino también por todos los que están con ellos, en las condiciones de un foco epidemiológico de infección.
Algunos médicos argumentan que todos los miembros de la familia deben ser tratados con medicamentos antihelmínticos.
Los expertos creen que esto está contribuyendo a una disminución significativa en el número de casos de brotes intrafamiliares de enfermedad helmíntica.
Los medicamentos para la enterobiasis también pueden causar reacciones secundarias. Para reducir tales manifestaciones, la selección de un régimen de tratamiento se lleva a cabo de manera estrictamente individual, teniendo en cuenta la edad, el peso y la presencia de enfermedades concomitantes del niño.
Las siguientes medidas se utilizan para tratar la enfermedad:
- Cumplimiento de las normas de higiene.... Todos los bebés enfermos definitivamente deben lavarse las manos con frecuencia, especialmente después de juegos activos en la calle e ir a lugares públicos, antes y después de comer y de ir al baño. Los padres deben asegurarse de que se sigan estas importantes prácticas de higiene.
- Usar ropa interior cerrada... Las bragas de los niños deben lavarse con agua caliente (con detergentes) y deben plancharse con una plancha muy caliente antes de usarlas. La ropa de cama del bebé debe tratarse de la misma manera.
¡No te olvides de planchar! Los huevos de oxiuros solo pueden morir después de ser procesados a temperaturas muy altas.
- Lavados diarios obligatorios... El área anogenital debe lavarse dos veces al día con jabón para bebés. No debe contener fragancias químicas agresivas que solo puedan intensificar las manifestaciones alérgicas en la delicada piel de un niño.
- Cambio diario de ropa de cama y ropa interior. Durante todos los períodos de enfermedad, es muy importante observar esta regla. Esto ayudará a prevenir posibles reinfecciones. Si hay varios niños en la familia, solo se deben usar conjuntos individuales de ropa interior para cada niño. Está prohibido utilizar cosas ajenas (incluso las tratadas con plancha).
- Terapia con medicamentos. Por lo general, los siguientes medicamentos se usan para eliminar los oxiuros: Pirantel, Vermox, Piperazine, Medamin y otros. La dosis y el régimen de tratamiento dependen de la edad del niño y se determinan teniendo en cuenta su peso corporal. Para evitar que los oxiuros se propaguen por toda el área anogenital, puede usar un hisopo de algodón empapado en vaselina. Para las niñas, esta simple medida ayuda a lidiar con los oxiuros que se arrastran hacia la vagina.
Prevención
Las enfermedades de las manos "sucias" se pueden prevenir solo si se siguen todas las reglas preventivas. Lavarse las manos con regularidad y usar ropa interior limpia puede ayudar a reducir el riesgo de infección por oxiuros.
Después del descubrimiento de un niño enfermo en el jardín de infancia, se establece la cuarentena. El cumplimiento de esta medida preventiva forzosa contribuye a una disminución significativa de la incidencia de enterobiasis. Estas reglas deben observarse durante toda la vida.
Para obtener información sobre qué es la enterobiasis en los niños, vea el siguiente video.
