Hay enfermedades en el mundo que casi todo el mundo padece, por ejemplo, varicela. Estas enfermedades suelen denominarse enfermedades infantiles porque están muy extendidas durante la infancia. La roséola también es típica de los niños, una enfermedad misteriosa en todos los aspectos.
¿Lo que es?
Roséola infantil, también conocida como roséola repentina, exantema repentino, pseudorubeola, fiebre de tres días y la sexta enfermedad: todos estos son numerosos nombres para la misma enfermedad infecciosa independiente. Cierto virus causa la enfermedad: virus del herpes tipo 6... La medicina conoce bien cinco virus de la familia de los herpesvirus, que causan erupciones características en los labios (primer tipo), en los genitales (segundo tipo), varicela (tercer tipo), mononucleosis infecciosa y síndrome de fatiga crónica (cuarto tipo) y citomegalia (quinto tipo).
En cuanto al sexto, séptimo y octavo virus del herpes, la ciencia aún no se conoce tanto como nos gustaría, pero ya se ha establecido que es el herpesvirus del sexto tipo el que causa la roséola bebé. Para la numeración del patógeno en el sistema de clasificación del herpesvirus, la enfermedad se denomina "sexta enfermedad" y, por sus signos clínicos característicos, la roséola a menudo se denomina "fiebre de tres días".
Cualquier persona puede infectar el virus, independientemente de su sexo, edad, raza y nacionalidad. Pero, por alguna razón, prefiere a los niños, y a cierta edad, de seis meses a dos años. Los niños mayores también se enferman con esta infección, pero hasta el 95% de todos los casos de exantema repentino ocurren precisamente en la primera infancia.
A la edad de hasta un año, hasta el 45% de los niños están enfermos de roséola, después de un año, a la edad de dos años, hasta el 75% de los bebés. Hasta el 80% de los niños padecen la enfermedad a la edad de 4 años, y en casi todos los adolescentes y adultos (hasta el 93% de la población) los anticuerpos contra el "sexto" virus se encuentran en la sangre a cualquier edad a lo largo de su vida.
Hablando de roséola infantil, no se debe confundir con roséola en el sentido dermatológico de este término.... En el primer caso, estamos hablando de una enfermedad infecciosa viral, en el segundo, esto es solo un cierto tipo de erupción cutánea que ocurre con una variedad de enfermedades dermatológicas. Solo tienen una cosa en común: la erupción en la piel tiene un cierto tamaño: no más de cinco mm de diámetro, parece manchas rosadas con una pequeña protuberancia sobre la piel.
La roséola bebé aparece con mayor frecuencia en una temporada determinada, en primavera y otoño. Se enferman solo una vez en la vida, como la varicela. Después de la enfermedad, se desarrolla una inmunidad persistente de por vida al patógeno.
¿Cómo se transmite?
Como todos los miembros de la familia del virus del herpes, el VG-6, que causa la roséola bebé, ocurre de una vez por todas. El virus, que ingresa al cuerpo humano, permanece en él de por vida. Si bien la inmunidad del niño es lo suficientemente fuerte, el virus está inactivo, no indica su presencia de ninguna manera, pero tan pronto como las defensas naturales del cuerpo se debilitan debido a una enfermedad, una deficiencia de vitaminas, después de la operación, el herpervirus "despierta".
El HV-6 tiene su propio ADN de doble hebra y el hábitat favorito del virus está en las células del sistema inmunológico. Es debido al hecho de que el virus no destruye completamente la célula, sino que incrusta su propio ADN en ella, que existe en simbiosis con el organismo de su portador durante años y décadas.
El sexto tipo de virus tiene dos variedades: VG-6A y VG-6B. El primer tipo prefiere integrarse en las células del sistema nervioso y generalmente conduce a algunas enfermedades autoinmunes, aunque aún no se ha demostrado una conexión directa. La roséola es causada por VG-6V para el vivero. Estudios recientes han demostrado que el agente causante del exantema infantil repentino también puede ser el virus del herpes tipo 7. Pero esto ocurre solo en el 7% de los casos.
Este virus se transmite con mayor frecuencia por gotitas en el aire. No se excluye el método de transmisión por contacto.... El virus es muy contagioso, muy contagioso y se propaga rápidamente. Los científicos asumen que la infección proviene de adultos que portan el HV-6 durante toda su vida, pero el mecanismo exacto de la infección sigue siendo objeto de investigación científica.
El período de incubación de la infección es de 5 a 15 días. Durante este tiempo, el virus que se ha infiltrado en las membranas mucosas de la nasofaringe, la laringe del niño se multiplica, y este proceso no se acompaña de ninguna manifestación: el niño se comporta como de costumbre.
Cuando las partículas virales comienzan a ingresar al torrente sanguíneo a través de capilares delgados, la temperatura del niño aumenta rápida y repentinamente. Este es el primer signo de enfermedad.
Señales
El exantema repentino de los niños se desarrolla estrictamente de acuerdo con ciertas etapas, y esta es su principal diferencia con cualquier otra infección viral. Sin embargo, el primer día, cuando la temperatura del niño aumenta bruscamente después del final del período de incubación (hasta 40.0 grados), no hay diferencias con ARVI. Para comprender que el bebé tiene roséola, en esta etapa, debe realizar un análisis de sangre serológico o un análisis de PCR, que mostrará una alta reacción aguda de inmunidad al virus.
Generalmente, la temperatura es limitada... Sin dolor de garganta, sin tos, sin secreción nasal. El bebé no tiene diarrea, estreñimiento, hinchazón ni vómitos. Muy raramente, la garganta se enrojece, los párpados se hinchan levemente. La temperatura no se presta bien a bajar y vuelve a subir rápidamente. El niño experimenta intoxicación en el contexto de tal calor. Se vuelve letárgico, pierde el apetito, aumenta la somnolencia, el bebé es caprichoso. Y después de tres días, exactamente la temperatura pasa tan repentinamente como apareció.
Y tan pronto como los padres exhalan aliviados, creyendo que la enfermedad ha retrocedido, comienza la segunda etapa de la enfermedad, en la que el cuerpo del bebé se cubre con una erupción tipo roséola. El salpullido suele aparecer entre 10 y 20 horas después de que la temperatura corporal vuelve a la normalidad..
La naturaleza de la erupción es bastante brillante: es pequeña, puntual, sus elementos individuales no se fusionan entre sí... Cada elemento es brillante, rosado, sobresaliendo levemente sobre la piel sin purulentas, acuosas u otras "cabezas" en cada elemento. La erupción cubre el abdomen, piernas, brazos, espalda del bebé, se puede observar en la cabeza, cara, cuello. No se despega, no pica, no causa ningún inconveniente al bebé. Si presiona la erupción con el dedo, se ilumina durante unos segundos y luego se vuelve rosa brillante nuevamente.
Además de la erupción, los padres pueden encontrar ganglios linfáticos ligeramente agrandados. No están inflamados, su palpación no lastima al niño. Los nudos son duros y densos al tacto.
Debe comprender que un niño es contagioso para otros niños y adultos que no han estado enfermos con el virus del herpes tipo seis antes (si lo hubo) solo con un aumento de temperatura. Cuando aparece una erupción en la piel, es decir, en la segunda etapa de la enfermedad, el niño no es contagioso, puede contactar fácilmente con cualquiera.
Las erupciones cutáneas duran hasta cinco días. Luego comienzan a iluminarse gradualmente, se vuelven pálidos y después de aproximadamente una semana desaparecen por completo. Donde había elementos de la erupción, no quedan cicatrices, ni manchas, ni descamación. A veces, las manchas más brillantes pueden permanecer diferentes del tono general de la piel, pero desaparecen por sí solas en unas pocas semanas.
¿Puede haber complicaciones?
En la mayoría de los casos, la infección por herpes del sexto y séptimo tipo no causa complicaciones ni en niños ni en adultos. Pero esto solo es cierto para aquellos que tienen un estado inmunológico normal. Si el niño tiene una infección por VIH diagnosticada, si hay otras enfermedades inmunes y autoinmunes congénitas o adquiridas, si el niño se ha sometido recientemente a un trasplante de órgano, es probable que haya complicaciones, pero no necesarias. En este caso, aumenta la probabilidad de meningitis y meningoencefalitis.
En un niño normal y sano, el único tipo de complicaciones con la roséola pueden ser las consecuencias de un cuidado inadecuado en el primer período de infección, es decir, con calor intenso. La temperatura alta conduce rápidamente al sobrecalentamiento del cuerpo, a su deshidratación. Cuanto más pequeño es el niño, más peligrosa es para él una fiebre alta.
Si responde correctamente a la temperatura, administre medicamentos antipiréticos a tiempo, dé al niño de beber en abundancia, mida la temperatura cada tres horas para controlarla, llame a una ambulancia, si la fiebre se sale de control, no habrá consecuencias negativas.
Prevenir la aparición de convulsiones febriles, como muestran estudios recientes, es casi imposible. Y por lo tanto Los padres, incluso si están haciendo todo bien, deben vigilar de cerca al bebé durante todo el primer período de infección por herpes.mientras la temperatura es alta.
Características de la edad de la enfermedad.
La enfermedad es más pronunciada en bebés hasta un año. La etapa inicial va acompañada de una temperatura elevada. Si, en promedio, se cree que la temperatura característica de la roséola bebé está dentro de los 39.7 grados, entonces en los bebés la enfermedad a menudo se manifiesta con una temperatura que excede los 40.0-41.0 grados.
Puede ser difícil para los padres distinguir la roséola de las alergias en los bebés. Se les ayudará en esto al conocer varias características distintivas:
una erupción con roséola aparece estrictamente después de una fiebre de tres días;
no está asociado con cambios en la dieta, la influencia de alérgenos;
la erupción no causa molestias al niño.
La foto con explicaciones ayudará a distinguir. Compare las dos tomas. El primero es una erupción alérgica. Es propenso a la fusión, acompañado de hinchazón local alrededor de los elementos. En el segundo, roséola bebé. Las erupciones son separadas, no supuran ni edematosas.
Hasta los 6 meses, la roséola rara vez ocurre, ya que el niño está protegido por la inmunidad materna innata, un conjunto de anticuerpos que la madre compartió con el bebé durante su desarrollo intrauterino. Luego, la inmunidad innata se debilita y, por lo tanto, a partir de los seis meses, la roséola aparece con mucha más frecuencia.
En los niños mayores de 3 años, la enfermedad suele ser más grave que en los lactantes en cuanto a la gravedad de la intoxicación en un contexto de temperatura. Además, cuanto mayor es el niño, es más probable que se produzca un curso atípico de infección. En los niños mayores de tres años, la temperatura puede durar no tres días, sino 1-2 días, y en los niños mayores de siete años, es posible un curso casi asintomático de la enfermedad, ya sea sin fiebre o sin erupción en la piel.
¿Por qué la enfermedad se diagnostica tan raramente?
Es difícil encontrar un niño o un adulto en el mundo que no haya tenido roséola bebé, pero es igualmente difícil encontrar un niño cuyo registro médico contenga esa entrada. ¿Por qué? La situación de la roséola es paradójica, ya que los pediatras en la práctica no pueden detectar un exantema repentino o "sexta enfermedad". Esto no significa que se perdieron la sección correspondiente del libro de texto mientras estudiaban en una universidad médica. El motivo del mal diagnóstico radica en las peculiaridades de la enfermedad en sí, porque los padres llaman al médico al comienzo de la enfermedad, cuando ocurre la primera etapa con una temperatura alta.
El médico viene, examina, no detecta problemas respiratorios, y si encuentra un cuello rojo, está aún más convencido de que la enfermedad es viral y automáticamente pone ARVI en la tarjeta. ¿Por qué, preguntas, no hay secreción nasal ni tos? Y esta es ya la segunda pregunta, a la que cualquier pediatra te responderá que ha puesto en juego no solo "ARVI", sino "ARVI con un curso atípico". La conciencia del médico está tranquila; de hecho, la fiebre alta es característica de las dolencias virales. La ausencia de tos es atípica.
Con mucha más precisión, la roséola bebé se diagnostica durante 4-5 días, cuando el cuerpo del bebé está cubierto con una erupción pintoresca característica.... Pero aquí está el problema: en este momento, por sugerencia del pediatra, ya se habían metido en el niño tantos medicamentos, desde antivirales hasta antipiréticos y antihistamínicos, que referirse a la erupción al mismo médico se considera una reacción alérgica a los medicamentos.
Tenga en cuenta que la mayoría de los pediatras en esta etapa ni siquiera asumen que esto no es una alergia en absoluto. Esto se debe a que en las escuelas de medicina, la roséola de los niños se considera solo teóricamente, en la práctica, a los estudiantes no se les muestra roséola. ¡Qué se le puede pedir a un pediatra si él mismo nunca ha visto roséola!
Si esta enfermedad representara un cierto peligro para los bebés, la actitud hacia ella en universidades y hospitales probablemente sería más grave. Pero la dolencia no es peligrosa, no requiere un tratamiento específico. Es por eso que su falta de identificación no es un delito, ya que el "error" médico en este caso no tendrá consecuencias peligrosas.
Tratamiento
Como habrás adivinado, la enfermedad desaparece por sí sola, sin el uso de ningún tratamiento específico. Todo toma alrededor de una semana, y luego los síntomas no regresan. Por lo tanto, la tarea de los padres en todas las etapas del tratamiento es crear condiciones para el niño en las que el cuerpo se recupere más rápido. Necesita reposo en cama, abundante bebida caliente, ausencia de estrés y la presencia de alimentos ligeros, lo que no requiere que el cuerpo del niño consuma grandes cantidades de energía para la digestión.
Dado que el principal peligro para el bebé radica en la deshidratación durante la hipertermia, necesitas hacerle beber mucho. Si no bebe, beba a la fuerza, de una jeringa desechabledirigiendo un chorro de líquido a lo largo de la mejilla para escupir menos. Si no bebe y así o todo escupe, debes llamar a una ambulancia y hospitalizar al bebé. En el hospital, para excluir la aparición de deshidratación, se le dará a beber al niño a través de un tubo o se le administrarán soluciones intravenosas.
Pero, por lo general, la mayoría de los padres hacen frente con éxito a la tarea de dar de beber al niño por su cuenta. ¿Qué puede dar? Té, compota, bebida de frutas casera, agua mineral sin gas, decocción de rosa mosqueta, agua potable normal y limpia.
Lo principal es que el líquido no está ni caliente ni frío, mejor que la temperatura ambiente, por lo que el cuerpo absorbe más rápido el líquido.
Necesita alimentar al niño a petición suya. Si no pide algo, no lo fuerces... Es mejor eliminar los alimentos complementarios de la dieta mientras dure la enfermedad, dejar solo leche materna o una mezcla, y después de un año, los niños deben recibir comidas ligeras, cereales, purés de verduras, sopas que no sean una carga pesada para el cuerpo.
La habitación en la que se encuentra la persona enferma debe ventilarse cada hora durante 10-15 minutos.incluso si es invierno afuera. Trate de no sobrecalentar la habitación, la temperatura óptima del aire para un niño enfermo con fiebre alta es de aproximadamente 21 grados Celsius.
Trate de deshacerse de su hijo de toda la ropa abrigada, mantas abrigadas. Déjelo en bragas debajo de una sábana liviana, de esta manera evitará la hipertermia. La temperatura, si le da sufrimiento al niño, se puede bajar con medicamentos antipiréticos aprobados por la edad, por ejemplo, "Paracetamol". En ausencia del efecto de dichos medicamentos, puede administrar al niño medicamentos de la línea de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo, "ibuprofeno".
Pero los expertos recomiendan administrarlos solo cuando el niño no tolera la fiebre alta, en otros casos es mejor abstenerse de la medicación tanto como sea posible, porque se necesita una temperatura alta para una respuesta inmune más efectiva del cuerpo.
No es necesario lubricar las erupciones cutáneas que aparecerán después de tres días.No pican, no duelen, no pican, no causan ninguna molestia, y la única persona que necesita tratamiento para tal sarpullido en un bebé es su madre, que no puede mirar a un bebé salpicado de un sarpullido rosado sin estremecerse. Mamá puede llevar a Valerian.
Si el pediatra le receta medicamentos antivirales, incluso sabiendo que el niño tiene roséola, pregunte por qué. Ya sea que el bebé beba el "Anaferon" homeopático o no, la enfermedad durará exactamente el tiempo que debería. Otros agentes antivirales durante las pruebas tampoco mostraron ninguna eficacia contra la mayoría de los virus, incluido el virus del herpes simple del sexto tipo, y por lo tanto, es responsabilidad de los padres tratar la roséola con ellos o no. Si no tiene ganas de darle pastillas a su hijo, no se las dé, no pasará nada. A menos que los fabricantes de medicamentos antivirales con dudosa eficacia perderán las ganancias.
El único fármaco antiviral que puede administrarse es el "aciclovir"., pero se recomienda en forma de tabletas para un curso muy grave de la enfermedad y en forma de ungüentos para las erupciones cutáneas, principalmente para la sedación de los padres. Manchar la erupción o no no juega un papel importante, todavía desaparece durante 5-7 días, no antes.
Puede bañar a su bebé después de que haya bajado la fiebre, pero trate de no frotarlo con un paño y asegúrese de que el agua no esté demasiado caliente. También puede caminar con su hijo tan pronto como baje la temperatura. A pesar del sarpullido, ya no es contagioso para los demás.
Prevención
Según los padres, la mayoría de las veces se enteran de la roséola del bebé después de que el niño la ha tenido, a veces se encuentran signos de anticuerpos en la sangre (la inmunidad se adquiere de por vida) durante el examen inmunológico y, a veces, la madre simplemente lee sobre la enfermedad y de repente recuerda que algo así les pasó hace varios años. En base a esto, los problemas de prevención serían bastante extraños. Ella se ha ido. La roséola es casi tan inevitable como al menos un episodio de diarrea infantil. No existe una vacuna contra el virus del herpes.
Por ello, se recomienda tratar la enfermedad de forma filosófica, como algo inevitable. Recuerde, la roséola solo parece intimidante, de hecho, no causa mucho daño al cuerpo del niño.
El Dr. Komarovsky le contará más sobre la roséola en el siguiente video.
