La vacuna BCG es la segunda vacuna que encuentra un bebé después del nacimiento y es BCG. Por lo tanto, todos los padres deben aprender más sobre BCG.
¿Contra qué están vacunados?
Esta vacuna está dirigida a una enfermedad como la tuberculosis. Debido a la alta prevalencia de esta enfermedad y al contacto constante de las personas con micobacterias, se administra BCG a todos los recién nacidos, ya que es en la infancia cuando existe un alto riesgo de desarrollar formas graves de tuberculosis.
La enfermedad se clasifica como social, ya que se desarrolla cuando el cuerpo está expuesto a factores tales como condiciones de vida desfavorables, malas condiciones sanitarias, presencia de malos hábitos, nutrición insuficiente y similares. Muy a menudo, la tuberculosis se presenta en el tejido pulmonar y causa tos, pero las micobacterias pueden diseminarse por casi todo el cuerpo, lo que pone en peligro la vida.
Pros
- La introducción de BCG ayudará a reducir los riesgos de desarrollar la forma primaria de infección por tuberculosis, así como formas graves de la enfermedad que amenazan la vida.
- La vacuna se ha utilizado durante décadas, por lo que se comprenden bien sus efectos en los recién nacidos.
- Con un examen adecuado del niño, la vacunación de los recién nacidos se tolera fácilmente.
- Existe una versión moderada de la vacuna (BZhTS-M) con la mitad de la concentración de micobacterias, que se administra a niños debilitados.
Desventajas
- La vacuna no protege contra la infección por el bacilo tuberculoso.
- Debido a su introducción, son posibles las complicaciones posteriores a la vacunación.
Contraindicaciones
La vacuna no se administra en tales casos:
- El recién nacido pesa menos de 2,5 kg (con un peso de 2 kg a 2,5 kg, está indicado BCG-M).
- El niño tiene una enfermedad aguda o una enfermedad crónica ha empeorado. La vacunación no se realiza por infección intrauterina, problemas neurológicos, enfermedad hemolítica y otras patologías agudas.
- El bebé tiene inmunodeficiencia.
- Los familiares cercanos del niño tenían una infección generalizada.
- La madre del niño fue diagnosticada con VIH.
- El niño tiene una neoplasia.
- La prueba de Mantoux dio un resultado positivo o cuestionable.
- Apareció una cicatriz queloide en el sitio de la inyección de BCG o se desarrolló linfadenitis como resultado de la primera inyección de la vacuna.
Posibles complicaciones
En primer lugar, todos los padres deben saber que la reacción a la vacuna contra la tuberculosis en forma de absceso no es una complicación. Es extremadamente raro que después de la vacunación se desarrolle:
- Absceso frío: aparece si el medicamento se mete debajo de la piel, requiere tratamiento por parte de un cirujano.
- La formación de úlceras en el lugar de la inyección con un diámetro de más de 1 cm: indica una mayor sensibilidad del niño al medicamento, se trata localmente.
- Linfadenitis: se desarrolla cuando las micobacterias ingresan a los ganglios linfáticos, necesita cirugía si el agrandamiento del ganglio linfático excede 1 cm.
- Cicatriz queloide: la piel en el lugar de la inyección se enrojece y se hincha; en este caso, no se realiza la revacunación.
- La osteomielitis es una lesión de los huesos por micobacterias, ocurre en un niño de cada 200 mil vacunados, causada por trastornos inmunológicos.
- Infección por BCG generalizada: se desarrolla en un bebé de cada millón de vacunados y se asocia con graves trastornos inmunitarios en el niño.
Las causas de las complicaciones durante la vacunación con BCG suelen ser una disminución de la inmunidad en un niño o una vacuna de mala calidad. Por lo tanto, es especialmente importante tener en cuenta la presencia de contraindicaciones para la inmunización.
No existe una preparación especial para esta vacuna. Solo es importante asegurarse de que no haya contraindicaciones para la inmunización, que la realiza un neonatólogo en un hospital de maternidad, un pediatra en un policlínico o un fthisiatra en un dispensario de tuberculosis.
¿Debería vacunarse?
Muchos padres están alarmados por el hecho de que con la vacunación universal, la tuberculosis sigue siendo muy común. Deben comprender que el BCG no tiene como objetivo prevenir la infección por micobacterias. Sin embargo, se ha demostrado que esta vacuna es eficaz para reducir la enfermedad en los niños pequeños.
Gracias a la introducción de BCG, los casos de diseminación del bacilo tuberculoso en el cuerpo, así como la meningitis tuberculosa, se han vuelto raros. Y dado que son ellos los que suelen acabar en muerte en niños menores de 2 años, la introducción de BCG se justifica a una edad temprana.
Opinión de E. Komarovsky
Un pediatra conocido clasifica la tuberculosis como una enfermedad muy peligrosa, contra la que hay que vacunarse. Está seguro de que es mejor vacunar al bebé con bacterias debilitadas que permitir que el niño se encuentre con las activas. Y dado que existe tal riesgo en casi todas partes, desde la tienda hasta el autobús, las vacunas son esenciales.
¿Cómo se hace la inyección?
Se utiliza una jeringa desechable para la inmunización. La vacuna se inyecta en la piel del hombro izquierdo, en el lugar entre el tercio medio y el superior. A menudo, la dosis completa de BCG se administra en una sola dosis, pero también existe una técnica que permite varias inyecciones en puntos cercanos entre sí. No se permite la inyección de la vacuna en el tejido muscular o debajo de la piel. Si no es posible recibir la vacuna en el hombro, eligen otro lugar en el que la piel sea bastante gruesa (generalmente el muslo).
Se extrae la piel del hombro y se inserta una aguja, y luego se libera una pequeña cantidad de la vacuna, verificando si la aguja está dentro de la piel. Como resultado de la inyección, se forma una pápula blanca y plana en el hombro del niño. Su diámetro es de hasta 10 mm. Después de 15-20 minutos, esta pápula suele desaparecer.
¿Qué edad tiene la vacuna?
La BCG se administra mientras está en el hospital, con mayor frecuencia en el tercer o cuarto día de vida del niño. Los términos oficiales para la introducción de BCG en el hospital de maternidad se consideran 3-7 días después del nacimiento. Si hay contraindicaciones, la vacunación se realiza inmediatamente cuando sea posible.
¿Cómo se cura?
La reacción al BCG se desarrolla dentro de las cuatro a seis semanas posteriores a la inyección y se manifiesta después de 1-1.5 meses a 4.5 meses. Al principio, puede aparecer una decoloración de la piel en el lugar de la inyección; puede oscurecerse y volverse púrpura, azul o incluso negra. Después de eso, aparece un absceso en lugar de la piel cambiada. Gradualmente, se forma una costra y se cura, y cuando la costra se cae, queda una pequeña cicatriz en el lugar de la inyección.
En algunos niños, aparece una ampolla rojiza que contiene líquido en lugar de un absceso. También forma costras y deja una cicatriz después de apretar. Si un bebé tiene una pústula, puede estallar. La descarga de pus y la formación de otro absceso son variantes normales de la reacción al BCG.
¿Por qué queda una cicatriz?
Como resultado del desarrollo de una reacción a la vacunación, queda una cicatriz característica. Normalmente, su valor es de 2 a 10 mm. Un tamaño de cicatriz superior a 5 mm se considera un signo de respuesta adecuada a la inmunización.
Si no hay rastro de la inyección
La presencia de una cicatriz ayuda a determinar si el niño ha recibido BCG anteriormente. Si no hay tal rastro, la vacunación debe introducirse en un futuro próximo o esperar los períodos de revacunación. Si el niño fue vacunado y la cicatriz no apareció, esto indica la ineficacia de la inmunización. Esto sucede en el 5-10% de los niños.
Además, existe un cierto porcentaje de personas que son genéticamente inmunes a las micobacterias. No contraen tuberculosis y no reaccionan al BCG.
Compatibilidad con otras vacunas.
No se administran otras vacunas al mismo tiempo que BCG. Además, no debe vacunar a un niño mientras se desarrolla una reacción a esta vacuna. Deben pasar al menos 4-6 semanas desde el momento de la introducción de BCG a otras vacunas. Es por eso que en el hospital de maternidad, primero se vacuna al niño contra la hepatitis y luego con BCG.
Revacunación
Además de la primera introducción de BCG en un hospital de maternidad en nuestro país, dicha vacuna se puede administrar a los 7 años y luego a los 14 años. El motivo de la revacunación es una prueba de Mantoux negativa, así como la presencia de tuberculosis en las personas en contacto con el niño. Durante la revacunación, el fármaco también se inyecta en el hombro mediante una inyección intradérmica.
¿Qué pasa si el niño no fue vacunado en el hospital?
Un niño que no haya sido vacunado previamente debe ser vacunado tan pronto como su condición lo permita. Antes de la introducción de BCA, en este caso, se realiza una prueba de Mantoux y la vacuna se administra 3-14 días después del resultado negativo de la prueba. Si Mantoux dio un resultado positivo, ya es inútil inyectar BCG. La prueba de Mantoux no se realiza si el bebé tiene menos de 2 meses; a estos bebés se les puede administrar BCG en la clínica de inmediato.
Las vacunas se pueden realizar en la clínica en la sala de vacunación, así como en el dispensario de tuberculosis. Por lo general, no se administran otras vacunas en la sala de vacunación el día de la administración de BCG. Es imposible realizar manipulaciones en una sala de tratamiento regular, donde se extrae e inyecta sangre. Si existe un mayor riesgo de reacción a la vacuna, la BCG se administra en un hospital. También está permitido legalmente vacunar a los niños en el hogar y en centros especializados que cuenten con certificado.
¿Qué hacer si aparecen efectos secundarios?
La supuración en el lugar de la inyección en el momento en que se desarrolla una reacción a la vacuna es normal, pero la piel alrededor del absceso no debe estar inflamada ni enrojecida. Si el lugar de la inyección está inflamado, enrojecido, supura muchas veces o la hinchazón está muy extendida, es importante consultar a un médico de inmediato.
Además, la temperatura del niño puede aumentar durante el período de supuración. A menudo, no supera los 37,5 grados y se considera normal.
Consejos
- El lugar de la inyección debe protegerse de la irritación mecánica: no lo frote, no lo raspe, etc. Al bañarse, no debe tocarlo con un paño.
- Durante el período de curación del absceso, la herida en el hombro no debe mancharse ni rociarse con nada. Si sale pus, puede cubrir la herida con un trozo de gasa limpia, que se cambia con frecuencia. Está prohibido exprimir el contenido del absceso.
Reseñas
Las opiniones de los padres sobre la vacunación contra la tuberculosis son muy diferentes. Alguien no duda de la necesidad de la introducción de BCG, y alguien teme las posibles complicaciones y piensa si vale la pena cargar el sistema inmunológico de un niño recién nacido. Los padres que enfrentan complicaciones posteriores a la vacunación en sus hijos se oponen a la vacunación en general. Sin embargo, muchos padres estudian cuidadosamente toda la información sobre BCG, prefiriendo proteger a sus bebés de la tuberculosis con dicha vacuna y dormir tranquilos.
