A veces, en una cita con el pediatra, los padres escuchan que su hijo tiene amígdalas agrandadas. Surgen muchas preguntas sobre por qué está sucediendo esto. Pero el médico tratante no siempre tiene tiempo suficiente para responder todas las preguntas de cada paciente. Es por eso que el famoso pediatra y presentador de televisión Yevgeny Komarovsky se comprometió a aclarar la pregunta.
¿Qué son las amígdalas y por qué están agrandadas?
Las amígdalas en la medicina se denominan formaciones que consisten en tejido linfoide. Este tejido está formado por células del sistema inmunológico, que se sabe que tienen funciones protectoras. El tejido linfoide se encuentra en diferentes partes del cuerpo, pero las amígdalas se encuentran en la boca. Es por eso que el pediatra llega a una conclusión como "hipertrofia" después de examinar la garganta del bebé. Estas amígdalas se denominan amígdalas palatinas y también está la amígdala faríngea. La gente todavía las llama "amígdalas".
Las amígdalas simplemente pueden agrandarse o también pueden inflamarse. En el primer caso, hablan de amígdalas hipertrofiadas, y en el segundo, de amigdalitis.
Si las amígdalas palatinas son claramente visibles a simple vista, las amígdalas faríngeas solo se pueden ver cuando las examina un médico, que usará instrumentos especiales, ya que se encuentra cerca de la pared posterior de la nasofaringe. También puede crecer e inflamarse.
Cuando esto sucede, el diagnóstico es diferente: "adenoiditis" o simplemente "adenoides".
Las amígdalas palatinas pueden agrandarse e inflamarse por diversas razones. La mayoría de las veces, esto ocurre durante la amigdalitis o la amigdalitis crónica. El caso es que la boca es el orificio de entrada y las amígdalas cumplen la función de guardias fronterizos. Si ingresa un virus o bacteria, las amígdalas responden inmediatamente a esto con un aumento y, a veces, inflamación, si el agente causante de la enfermedad está presente en grandes cantidades.
La amígdala faríngea se agranda y se inflama por la misma razón. Pero verla sin un espejo especial que usan los médicos no es posible. Con la adenoiditis, la amígdala faríngea no disminuye después del agrandamiento durante la duración de la enfermedad, permanece demasiado grande, bloquea total o parcialmente la respiración nasal.
Si el médico dice que el niño tiene amígdalas flojas, esto también indica contacto con un virus, hongo o bacteria.
¿Qué síntomas tener en cuenta?
Con un aumento e inflamación de las amígdalas palatinas, los propios padres pueden ver fácilmente un dolor de garganta en un niño, amígdalas agrandadas, que se vuelven rojas, en las que se pueden observar úlceras en algunas formas de amigdalitis, y tapones purulentos, placa blanca o amarillenta. En cuanto a la amígdala faríngea, también es difícil confundir aquí si conoce qué síntomas acompañan a las adenoides.
Dado que la amígdala faríngea se encuentra en la base misma de la nasofaringe, junto al tubo auditivo, un niño que haya aumentado el tejido linfoide en este lugar tendrá una alteración de la respiración nasal y una disminución de la función auditiva.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, hay tres grados de adenoiditis: en el primero, las fosas nasales están cerradas en casi un tercio y la respiración en su conjunto se conserva, como la audición, en el segundo grado, la luz está medio cerrada, y en el tercero, dos tercios del error de cálculo están bloqueados y es casi imposible respirar por la nariz. También hay un cierre completo debido al crecimiento excesivo, en el que está ausente la respiración nasal. En este caso, también ponen el tercer grado, aunque algunos expertos suelen llamarlo el cuarto.
El peligro radica en el hecho de que el niño comienza a experimentar falta de oxígeno debido a una cantidad insuficiente de respiraciones completas, inhala por la boca, el aire no se calienta y no está lo suficientemente humidificado, lo que aumenta la probabilidad de enfermedades de los bronquios y pulmones.
La nariz está hinchada por dentro, hay estancamientos, la voz del niño se vuelve nasal. La frecuencia de la otitis media aumenta y la audición disminuye. Incluso mientras duerme, el niño continúa respirando con la boca abierta.
Si la inflamación y el agrandamiento de las amígdalas palatinas se produce a cualquier edad, entonces la faringe es un problema típico de los niños, que afecta principalmente a los bebés de 4 a 7 años. Es a esta edad cuando más crece el tejido linfoide, pero con la edad tiende a disminuir.
¿Qué hacer?
Qué hacer con las amígdalas agrandadas e inflamadas depende de por qué y cuánto se han agrandado. El aumento fisiológico reversible, que a menudo se observa durante una enfermedad viral o resfriado, así como durante algún tiempo después de la enfermedad de un bebé, no necesita tratamiento u otra intervención. Si el bebé tiene dolor de garganta, es imperativo someterse a un tratamiento con antibióticos, hacer gárgaras, fortalecer la inmunidad del niño para que la amigdalitis no se vuelva crónica. Con las amígdalas palatinas agrandadas crónicamente, también se practica la extirpación quirúrgica del tejido linfoide demasiado grande (amigdalectomía).
En el caso de la amígdala faríngea, es posible un tratamiento conservador en 1 y 1-2 etapas de transición de la enfermedad. En otros casos, se recomienda una intervención quirúrgica: cortar o extirpar la amígdala (adenotomía). Komarovsky recomienda tratar las adenoides con medicamentos, si la etapa lo permite, abstenerse de varios remedios caseros y homeopáticos: el comportamiento del tejido linfoide puede ser demasiado impredecible y las consecuencias pueden ser graves.
La terapia conservadora es prescrita por el médico tratante. Se trata de varias vitaminas y estimulantes de la inmunidad infantil, enjuagues nasales y gotas con efecto antiinflamatorio, antibacteriano (si hay inflamación).
Pero si no hay efecto o la etapa es más alta que la segunda, vale la pena considerar el tratamiento quirúrgico, no abandonarlo. Y el punto no es en qué etapa, lo que importa es cuánto interfieren las adenoides con la vida normal de un niño. También sucede que en el primer grado del problema, se observa pérdida de audición y luego se indica la cirugía.
El tratamiento quirúrgico, dice Yevgeny Komarovsky, se realiza bajo anestesia local y general. No dura más de 3 minutos. No tiene nada de complicado, pero la aparente simplicidad no debe inducir a error en cuanto a seguridad. Como después de cualquier otra operación, no se excluyen las complicaciones, una reacción inadecuada del cuerpo del niño a los medicamentos inyectados para la anestesia, hemorragias nasales.
Un médico conocido aconseja prepararse cuidadosamente para la operación: someterse a un examen, para tratar de no enfermarse con resfriados y dolencias virales durante al menos un par de meses. La recuperación ocurre rápidamente, en unos pocos días.
Komarovsky llama la atención de los padres sobre el hecho de que, en principio, es imposible eliminar por completo el tejido linfoide y, por lo tanto, la probabilidad de un nuevo crecimiento siempre está ahí.
Prevención de recaídas
En primer lugar, dice Evgeny Olegovich, después de la operación, debe cambiar el estilo de vida del bebé. Las amígdalas grandes no surgen solo debido a virus y bacterias, debe haber una predisposición a la enfermedad. Si no tiene en cuenta la herencia (que, por cierto, juega un papel importante aquí), los factores de riesgo son bastante obvios:
- aire seco y polvoriento;
- inmunidad reducida;
- inhalación de vapores químicos, aerosoles;
- baja actividad física del niño pequeño y mala nutrición.
Para evitar que la enfermedad regrese después del tratamiento, debe crear condiciones para que el niño excluya el desarrollo de alergias, contacto con productos químicos, polvo doméstico. El aire en casa debe ser lo suficientemente húmedo.
Puede aumentar la inmunidad practicando deportes, endureciéndose, renunciando al fin de semana frente a la computadora y reemplazando ese ocio con recreación familiar al aire libre, juegos activos.
El doctor Komarovsky le dirá cuándo los niños deben cortar las amígdalas en el siguiente video.
