Hay palabras y diagnósticos que asustan mucho a los padres, y esto es bastante razonable. Uno de estos diagnósticos es crup. Todos han escuchado que es extremadamente peligroso, pero pocas personas saben exactamente cómo reconocerlo en un niño y cómo ayudar al bebé.
El famoso médico infantil Yevgeny Komarovsky dice cómo determinar los signos del crup y qué hacer.
¿Lo que pasa?
En los niños, el crup es completamente diferente.
Evgeny Komarovsky insta a los padres a ver claramente la diferencia entre la grupa verdadera y la falsa.
En ambos casos, estamos hablando de un estrechamiento crítico de la luz de la laringe debido a su inflamación y edema que se ha desarrollado en los tejidos.
En ausencia de ayuda y tratamiento adecuado, el niño puede morir, ya sea por asfixia o por daño hipóxico en el cerebro y el corazón.
El crup falso es más común, es inherentemente una complicación de cualquier enfermedad viral, con mayor frecuencia parainfluenza, adenovirus, virus de influenza de cepas comunes. El crup verdadero o real es una manifestación de difteria que se desarrolla en el contexto de una enfermedad muy específica: la difteria. En este caso, la laringe del bebé no solo se estrecha debido a la hinchazón, sino que también se cubre con densas películas de difteria.
En los viejos tiempos, la mayoría de los niños con difteria morían de un verdadero crup. Y solo después de que la vacunación contra esta dolencia se volvió universal, se resolvió el problema. Hoy en día, los casos de difteria son raros, e incluso los casos de difteria, complicados por el verdadero crup, y más aún.
Signos y síntomas
El cuadro sintomático tanto con una grupa falsa como con una verdadera es muy similar, sin embargo, todavía existen algunas diferencias. Los padres pueden sospechar que algo andaba mal si un niño se enfermó con una infección viral o difteria hace 2 o 3 días. Es después de tales intervalos que aparecen los primeros signos: el niño tiene una tos persistente, seca y ladradora, dolor de garganta. Tanto en el crup diftérico falso como en el verdadero, aparece la ronquera. Pero si es falso, el niño no pierde completamente la voz, lo que no se puede decir sobre la difteria.
La naturaleza de la respiración cambia: se vuelve ruidosa, ronca, silbante. Cuanto más fuerte es la estenosis (estrechamiento), más sibilancias se vuelve la inhalación. El niño tiene dificultad para respirar aire. Las sibilancias se vuelven especialmente notorias en los momentos en que el niño llora y por la noche.
El hecho de que la estenosis haya alcanzado una forma severa se evidencia por salivación descontrolada, dificultad para respirar, cianosis en la zona del triángulo nasolabial y piel pálida. El niño puede perder el conocimiento. Debido a la incapacidad de tomar una inhalación normal en volumen, se desarrolla daño hipóxico en los órganos internos.
Con el verdadero crup, el bebé casi siempre tiene fiebre alta, fiebre y un estado pronunciado de intoxicación. En la garganta, puede ver una capa de película espesa especial característica de la difteria. Tiene un tinte grisáceo.
La estenosis diftérica no empeora por la noche como un crup. Entonces, con él no hay ataques agudos reversibles de asfixia. De modo más o menos parejo, gradualmente se convierte en un estado extremadamente grave de la etapa asfixial no compensada. La pérdida de la voz con grupa real conduce al hecho de que el bebé llora y tose sin sonidos, en completo silencio. El deterioro ocurre rápidamente, en ausencia de asistencia calificada, el niño en la mayoría de los casos muere.
Aprenderá cómo diagnosticar el crup de forma independiente en el siguiente video.
¿Qué hacer?
Evgeny Komarovsky en el marco de su proyecto "Escuela del Doctor Komarovsky" ha enfatizado repetidamente que las reglas para proporcionar primeros auxilios a un niño para el crup son conocimientos importantes para cualquier madre, ya que el crup falso puede desarrollarse en absolutamente cualquier niño.
Si el bebé no tiene difteria, entonces podemos hablar de crup falso. En este caso, la madre necesita llamar a una ambulancia, calmar al bebé, porque el estrés y el miedo a no poder respirar normalmente pueden aumentar el espasmo muscular y la laringe se cerrará aún más. Es mejor abrir todas las ventanas, la puerta del balcón o sacar al niño al aire mientras espera al médico.
No se necesita medicación. Solo se acepta una dosis de antihistamínico relacionada con la edad, por ejemplo, "Suprastin", que ayudará a reducir ligeramente la hinchazón de los tejidos de la laringe y esperará la llegada del equipo médico.
Las mismas reglas de primeros auxilios se aplican al crup verdadero. Si, por alguna razón, después del diagnóstico de difteria, el niño se quedó en casa (a pesar de que se supone que debe ser hospitalizado en un hospital de enfermedades infecciosas), entonces el bebé debe ser llevado al hospital lo antes posible.
En el siguiente video encontrará algunos consejos más para ayudar a su hijo con el crup.
Tratamiento
Si es preferible tratar el crup falso en casa, en un entorno en el que el bebé esté familiarizado con todo, para evitar el estrés, el miedo y todo lo que pueda provocar espasmos de laringe, entonces el crup verdadero se trata solo en un entorno hospitalario, y no hay otras opciones. Un bebé con difteria es enviado al departamento de enfermedades infecciosas de un hospital infantil.
La única forma de salvar al niño es inyectarle suero anti-difteria, que se obtiene de sangre de caballo. Los caballos están preinfectados con el bacilo diftérico.
En casa, tales inyecciones no son razonables y criminales por la misma razón de que el suero es muy alergénico y, a menudo, produce tales efectos secundarios que difícilmente pueden eliminarse en un hospital. En casa, esto es básicamente imposible.
Si es muy difícil para un niño respirar, se le inyecta "Prednisolona", además, se colocan goteros para reducir las manifestaciones de intoxicación, que en esencia es una intoxicación con productos metabólicos del patógeno de la difteria. La más peligrosa es la exotoxina. La garganta se irriga con soluciones antisépticas. Si el crup falso no requiere el uso de antibióticos, entonces con la difteria son obligatorios, ya que la infección es bacteriana.
En el siguiente video, el Dr. Komarovsky ofrece una recomendación importante para tratar el crup en niños.
Efectos
En la mayoría de los casos, con primeros auxilios competentes y un tratamiento razonable, el crup falso rara vez tiene consecuencias negativas y complicaciones a largo plazo. Desafortunadamente, no se puede decir lo mismo sobre el verdadero crup.
Muy a menudo, después de sufrir crup diftérico, se desarrollan afecciones como neumonía, otitis media, meningitis. Y no necesita culpar a nadie por esto: la calidad de la atención médica en situaciones asociadas con el crup real no afecta la probabilidad de complicaciones. Pero afecta directamente la tasa de supervivencia.
Si se cometen errores, la ayuda llegó tarde, no llegó en absoluto, el niño con verdadero crup puede asfixiarse y morir.
¿Como prevenir?
Si no existen medidas preventivas específicas para el crup falso, entonces un niño puede salvarse con éxito de una ola de difteria.
Para hacer esto, los padres deben reconsiderar su actitud hacia las vacunas, en particular, hacia la vacuna DPT. Pertenece a las obligatorias previstas por el Calendario Nacional de Vacunas Preventivas en Rusia. Protege de forma fiable contra el bacilo diftérico.
¿Significa esto que el bebé vacunado no se enfermará con esta dolencia? No, no es así. Pero esa probabilidad es pequeña, además, en los niños que recibieron DPT, incluso si están infectados con difteria, la enfermedad avanza más fácilmente, sin signos de verdadero crup.
En Rusia, la DPT se administra a los bebés a los 3 meses, luego cada dos meses dos veces más. La cuarta vacunación se lleva a cabo un año después de la tercera y vacunaciones repetidas, a los 6 y 14 años. Rechazar tales vacunas significa exponer deliberadamente al niño a un gran peligro.
