Todos, tanto sanos como enfermos, toman orina para su análisis. Según su composición, el médico intentará sacar conclusiones sobre la condición del niño. Los padres no tienen preguntas sobre la remisión para análisis de orina.
Las preguntas surgen cuando es necesario recolectar material para la investigación, y también más tarde, cuando se tiene a mano un papel con una masa de símbolos, letras y números incomprensibles. El Dr. Komarovsky dice qué análisis se considera normal y qué pueden significar las desviaciones de las normas.
¿Cómo recopilo el análisis?
La composición de la orina depende de si el material para la investigación de laboratorio se recolecta correctamente. Komarovsky desaconseja el uso de frascos vacíos para la recolección, que solían ser contenedores para alimentos o medicamentos.
Debe utilizar frascos especiales, de plástico o de vidrio, que se venden en cualquier farmacia. El fondo del recipiente debe ser plano, la tapa debe estar apretada. En el momento de la recolección de la orina, verifique que el frasco esté seco y limpio para que no queden residuos de detergentes.
El niño debe lavarse bien con agua y jabón antes de recolectar la orina. Se debe recolectar toda la orina de la mañana. Debe llevar el frasco al laboratorio a más tardar una hora y media después de la recolección.
Decodificación de análisis
El formulario de resultados recibido a mano, si se redacta de acuerdo con todas las reglas para realizar un análisis clínico, contendrá mucha información importante y no muy importante.
Durante la investigación, el asistente de laboratorio evaluará:
- color y claridad de la orina;
- oler;
- densidad;
- reacción química en relación con el pH;
- presencia o ausencia de proteína;
- nivel de glucosa;
- cuerpos cetónicos (acetona en la orina);
- la presencia o ausencia de pigmentos biliares;
- composición del sedimento urinario (eritrocitos, leucocitos, cilindros, células epiteliales, sales).
Color
Depende de lo que comió, bebió o tomó el niño. Algunos antibióticos enrojecen la orina y las zanahorias frescas que se comen el día anterior se vuelven anaranjadas. Pero el color a veces habla de una posible enfermedad. Entonces, en los niños con diabetes, la orina es casi transparente, incolora y en un niño con ictericia, es de color amarillo intenso. Pero nadie hará diagnósticos basándose únicamente en el color.
Transparencia
La orina normal es clara. Comienza a volverse turbio después de un tiempo, a medida que se forma un precipitado, a veces en forma de copos. Si la orina recién recolectada está turbia, esto "indica" la presencia de leucocitos en ella, una gran cantidad de sales. En cualquier caso, es necesario comprender más, es demasiado pronto para sacar conclusiones.
Olor a orina
Este indicador no tiene un valor clínico particular y, por lo tanto, a menudo no se incluye en el formulario de investigación. Pero los padres deben saber que la orina que huele a frutas (vitaminas) a menudo aparece después de tomar vitaminas, así como en la diabetes.
Si el líquido huele fuertemente a amoníaco, podría ser un signo de trastorno metabólico.
Densidad
Este indicador se presenta en un valor numérico, que simbolizará la densidad relativa, la concentración de todas las demás sustancias en el líquido. Normalmente, un niño de hasta seis meses debe tener valores de 1,002-1,004. Niño menor de 1 año - 1.006-1.010. En la orina de un niño de 3 a 5 años, una densidad de 1.010-1.020 se considera normal. A la edad de 7 años, la norma se expandirá ligeramente: 1.008 - 1.022, y para un niño en la adolescencia: 1.011 - 1.025.
Las desviaciones de los números normales pueden indicar insuficiencia renal. A menudo, los padres en el formulario de investigación de la sección "Densidad" ven algo completamente indistinto: "m. m "o" pequeño. m "," pequeña m ". Esto significa que la muestra presentada era insuficiente en volumen para determinar la densidad, ya que se deben verter al menos 50 ml de líquido en un dispositivo especial.
PH
La orina normal de un niño perfectamente sano produce una reacción ligeramente ácida. Cualquier desviación en este parámetro es alarmante para el médico. Si la orina da una reacción ácida más pronunciada o alta, esto puede ser una consecuencia de ingerir una gran cantidad de proteínas, ayunar o fiebre. Si la orina produce una reacción alcalina, a menudo es una consecuencia completamente natural de una dieta sin carne, vómitos repetidos intensos recientes y enfermedades crónicas del tracto urinario. Norma - pH = 5.0-7.0.
Presencia proteica
Normalmente, no debe haber proteínas en la orina. Más precisamente, hay tan poco que los reactivos no pueden atrapar trazas de la proteína. Si este es el caso, entonces el asistente de laboratorio pone "-" en la columna correspondiente del formulario. Si se encuentra una proteína, se determina su cantidad. La presencia de proteína se llama proteinuria. Un trastorno funcional (que no requiere tratamiento) tiene razones completamente inofensivas: el niño come muchas proteínas, recientemente tuvo o tiene fiebre, experimentó estrés.
La proteinuria patológica puede indicar una enfermedad renal grave, insuficiencia circulatoria.
Glucosa en orina
Si todo es normal con el niño, entonces no hay azúcar en la orina. La excepción es cuando el bebé comió algo dulce en grandes cantidades antes de realizar la prueba. En esta columna, el trabajo recibido del laboratorio contendrá números. Los valores normales van de 8,8 mmol / litro a 9,9 mmol / litro. Su número en este rango indica que todo está en orden. Generalmente se observa un aumento de este umbral en niños con diabetes mellitus y una disminución en niños con un proceso inflamatorio en los tejidos renales.
Cuerpos cetónicos
En el estado normal, no lo son. Pero si se encuentran cuerpos cetónicos y hay un "+" en la columna, no se alarme. Este “hallazgo” es evidencia de que el metabolismo de los carbohidratos y las grasas está alterado, y esto ocurre con bastante frecuencia en los niños. Debido a algunas peculiaridades del metabolismo, la cetonuria (la presencia de cuerpos cetónicos) en los niños ocurre con estrés, fatiga y a temperaturas elevadas.
Si un niño ha vomitado mucho recientemente, si no hay suficientes carbohidratos en su dieta, si se muere de hambre, entonces, con un alto grado de probabilidad, los padres verán un “+” en esta sección del formulario.
Pigmentos colorantes biliares
Si el color amarillo o naranja saturado de la orina alertó al asistente de laboratorio, definitivamente estudiará más detenidamente si hay pigmentos biliares en el líquido: bilirrubina, urobilina, etc. Si los alimentos ingeridos o las vitaminas amarillas son los culpables de todo, entonces no se encontrarán los pigmentos. Aparecen en la orina solo cuando un niño desarrolla hepatitis o ictericia.
Leucocitos
Se encuentran en el sedimento de la orina después de pasar por una centrífuga. En este caso, el ayudante de laboratorio estudiará el material obtenido a través de un microscopio. La imagen redonda frente a sus ojos es el mismo "campo de visión" que se indicará en el formulario. Si los leucocitos son únicos, se escribirá "2-6 en el campo de visión" (o 2-6 pzr). El rango se indica para que la imagen sea más completa: en una parte del campo de visión, se contaron dos células y en la otra, moviendo el microscopio hacia un lado, seis.
Si los leucocitos en la orina de un niño aumentan considerablemente, el análisis a menudo se ve así: "leucocitos en todo el campo de visión" o "½ pzr". Esto puede significar tanto la presencia de un proceso inflamatorio grave en el cuerpo como errores elementales al recolectar orina (se olvidaron de lavar al niño).
Los valores normales de leucocitos en orina son 5-7 pzr (en niños), 7-10 pzr (en niñas).
Eritrocitos
Estas células sanguíneas, como la hemoglobina, no deben estar en la orina, excepto en cantidades únicas. Si se encuentra más sangre, el asistente de laboratorio no solo pondrá un "+", sino que también escribirá cuántos eritrocitos en el campo de visión contó y de qué tipo han cambiado o no. Una cantidad insignificante indica que las sales "raspan" el tracto urinario cuando la orina pasa a través de ellas. Si la prueba es positiva, el médico la llamará "hematuria" y sospechará que el niño tiene cistitis, nefritis o urolitiasis.
Si hay tantos glóbulos rojos que la orina tiene un color rojo pronunciado, esto a menudo indica tumores renales, glomerulonefritis, fiebre hemorrágica y otras dolencias muy graves y desagradables. Las normas de las células sanguíneas en la orina son células individuales de 0 a 2, no en todos los campos de visión (en la forma que se ve como “unidad 0-2 no en todos los campos de visión).
Cilindros en la orina
Este no es un tipo separado de células o sales, sino una acumulación de varias sustancias, incluida la grasa y el epitelio renal en los túbulos renales. Cuando estos grupos salen, son cilíndricos. El ayudante de laboratorio contará cuántos y de qué origen son. Cilindros hialinos - por acumulación de proteínas, leucocitos - leucocitos, epitelio granular - renal y sangre - eritrocitos.
Normalmente, su contenido se evalúa como uno solo, con un aumento patológico, el médico sospechará diversas dolencias renales.
Sal
Su asistente de laboratorio observará el sedimento de orina. En ensayos con pH ácido, es probable que haya uratos presentes. En la orina que produce una reacción alcalina, ciertamente se encontrarán fosfatos y, a veces, incluso fosfatos amorfos. Los oxalatos se pueden encontrar tanto allí como allí, y esto no significa nada alarmante. El niño simplemente comió algo agrio, como manzanas, uvas, naranjas o remolachas. Pero los oxalatos de calcio en grandes cantidades llevarán al médico a pensar en la urolitiasis, al hecho de que es probable que el niño tenga "arena" en los riñones o en el tracto urinario.
Nitrito
El nitrito se encuentra en el sedimento si el niño tiene inflamación urinaria o renal causada por bacterias, E. coli y Klebsiella. Por lo tanto, si el asistente de laboratorio escribe que Escherichia se encuentra en la orina, el médico tendrá derecho a recetar antibióticos fuertes.
Calcio
El análisis de orina según Sulkovich le permite determinar la cantidad y la calidad del calcio en la orina del niño. Este parámetro no está determinado para todos, sino solo si hay motivos para creer que el niño absorbe mal el calcio o lo pierde rápidamente.
El doctor Komarovsky también habla sobre el análisis de orina en el siguiente video.
