Muy a menudo, los padres se quejan de que el niño es literalmente "torturado" por una amigdalitis frecuente. Comí uno frío, mi garganta se puso roja y dolorida, grité un poco en la calle, el resultado es el mismo, y si me resfriaba y me enfermaba, estos smiptomas aparecen sin falta. Yevgeny Komarovsky, un conocido pediatra y autor de libros sobre la salud de los niños, afirma que la "amigdalitis frecuente" prácticamente no existe, en cualquier caso, tal ataque es extremadamente raro. Y lo que las mamás y los papás suelen describir cuando acuden a una cita o escriben cartas se llama "amigdalitis crónica".
¿Lo que es?
La angina, aunque lleva el nombre médico oficial de "amigdalitis", se diferencia de la amigdalitis crónica. La angina siempre tiene un curso agudo y la amigdalitis crónica es el resultado de un proceso inflamatorio prolongado que se desarrolla en las amígdalas palatinas y faríngeas. Esta dolencia puede ser el resultado no solo del dolor de garganta transferido, sino también de la escarlatina, el sarampión y la difteria. A veces, la amigdalitis crónica se desarrolla por sí sola, sin una enfermedad aguda previa.
La enfermedad en sí es simple y complicada.
Si un niño a menudo solo tiene dolor o dolor de garganta, dificultad para tragar, entonces estamos hablando de una forma simple. Si se agrega un agrandamiento concomitante regular de los ganglios linfáticos en el cuello y debajo de la mandíbula, fiebre, patología de algunos órganos internos, por ejemplo, el corazón, el oído, los senos nasales al dolor de garganta al tragar, entonces podemos hablar de una forma complicada: tóxica-alérgica.
Varios patógenos son capaces de causar la enfermedad:
- bacterias (neumococos, moraxella, estreptococos, estafilococos, haemophilus influenzae);
- virus (adenovirus, virus Coxsackie, virus de Epstein-Barr, virus del herpes);
- hongos, clamidia, micoplasma.
La probabilidad de desarrollar la enfermedad aumenta si el niño tiene una fuente constante de infección en el cuerpo, como: inflamación a largo plazo en la cavidad oral, caries, inflamación en los senos nasales, dificultad para respirar frecuente. A menudo, la amigdalitis crónica se desarrolla en niños que están intoxicados, inhalan alérgenos y productos químicos fuertes. Respirar aire polvoriento y gaseado también aumenta la probabilidad de enfermedad.
El estado de inmunidad también juega un papel: si es lo suficientemente fuerte, la probabilidad de desarrollar amigdalitis crónica es menor. Si el bebé a menudo padece enfermedades virales respiratorias, la enfermedad se vuelve más probable. Además, si un niño se sienta en superficies frías, se enfría demasiado, vuelve a caer en el grupo de riesgo.
Las exacerbaciones de la amigdalitis crónica, según Evgeny Komarovsky, ocurren cuando se debilita la inmunidad local, cuando el niño se enferma con una infección viral y se violan las propiedades protectoras de las membranas mucosas. Si la saliva no es suficiente, o tiene una consistencia espesa, entonces se violan sus funciones protectoras, lo que significa que los microbios y virus patógenos pueden hacer tranquilamente su "trabajo sucio".
Síntomas
Los padres y los médicos pueden sospechar amigdalitis crónica en un niño no solo por la frecuencia de las quejas de dolor de garganta, sino también por los signos característicos. Por lo general, 2-3 síntomas de la lista a continuación son suficientes para que dicho diagnóstico se incluya en el registro médico del bebé:
- los arcos palatinos aumentan de tamaño y se engrosan. En este estado, pueden estar no solo en una etapa de exacerbación, cuando la garganta realmente duele, sino también en un estado de remisión;
- aparecen adherencias entre las amígdalas y los arcos palatinos. Cualquier pediatra que mire el interior de la garganta de un niño lo notará fácilmente;
- las propias amígdalas pueden tener un aspecto suelto. La segunda opción son las cicatrices en las amígdalas;
- en el área de las amígdalas, se pueden formar tapones purulentos caseososque parecen manchas redondas de color blanco o gris amarillento, a menudo llenas de pus líquido;
- ganglios linfáticos debajo de la mandíbula y en el cuello, en los que se encuentra la función de desviar la linfa del foco de inflamación, se agrandan y son dolorosos con una ligera presión.
La medicina conoce más de un centenar de enfermedades diferentes que "deben" su aparición a la amigdalitis crónica. Estas dolencias que las acompañan tienen sus propios signos y síntomas específicos. Los "dones" de la amigdalitis existente incluyen nefritis, hipertiroidismo, psoriasis, eccema, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, reumatismo.
Tratamiento
Curar la amigdalitis crónica es difícil, pero posible. La regla principal es que la terapia debe ser sistémica, consistente y persistente.
Muy a menudo, al niño se le muestra un tratamiento conservador. Estos incluyen varios enjuagues, irrigación de las amígdalas. Si una bacteria es la culpable de la amigdalitis, se pueden recetar antibióticos al niño. Es cierto que esto debería suceder estrictamente después de que estén listas las pruebas de cultivo bacteriano de un dolor de garganta. Solo después de saber qué microbio es "culpable" de la enfermedad, el médico podrá elegir un fármaco antibacteriano que actuará sobre este patógeno en particular.
Los cursos de tratamiento para el bebé se prescriben dos veces al año, con mayor frecuencia en primavera y otoño. Si tiene amigdalitis crónica complicada, se pueden realizar hasta 4 cursos de terapia por año.
Entre los antisépticos, los médicos suelen recomendar la solución de Lugol. Evgeny Komarovsky insta a los padres a que dejen de usar este medicamento, ya que es ineficaz, como la mayoría de los otros antisépticos para la amigdalitis crónica. Además, la solución de Lugol puede ser extremadamente peligrosa para el organismo del niño, ya que el yodo, que se encuentra contenido en grandes cantidades, puede provocar trastornos en la función de la glándula tiroides.
Evgeny Komarovsky afirma que todos los antisépticos con los que se puede aconsejar el tratamiento de las amígdalas no tienen ningún efecto significativo en el proceso de curación. Si se encuentra la fuente de inflamación y es bacteriana, se deben tratar antibióticos. Si los virus son los culpables de todo, no se requieren medicamentos específicos.
En cualquier caso, los padres deben poner todas sus fuerzas en fortalecer la inmunidad local, porque no hay mejor medicina que su propia saliva para un niño con amigdalitis crónica. Para que la saliva no se seque, Komarovsky recomienda:
- desinfectar la cavidad bucalvisitando a un dentista;
- sigue el régimen de bebida - un niño con tal enfermedad debe beber mucho y, a menudo, bebidas calientes;
- Ordena el microclima del apartamento. La inmunidad local funcionará como debería y la saliva no se secará si el bebé no respira aire seco y duerme en una habitación con tres calentadores y una ventana bien cerrada. Las mejores condiciones son la temperatura del aire - 18-20 grados, la humedad relativa del aire - 50-70%;
- caminar más a menudo al aire libre, retire de la casa todas las cosas que puedan acumular polvo y contaminar el aire: peluches, alfombras, libros que no se guarden detrás de las puertas de los gabinetes bien cerrados;
- no utilice productos químicos domésticos que contengan cloro.
A veces, afortunadamente, en muy raras ocasiones, a un niño se le muestra un tratamiento quirúrgico. En caso de un crecimiento severo de las amígdalas palatinas, se pueden extirpar rápidamente. Este procedimiento se llama amigdalotomía o amigdalonectomía. Durante la operación, el cirujano extirpa total o parcialmente las amígdalas afectadas, que son la fuente de infección.
Las indicaciones para la cirugía son pocas: complicaciones graves de los órganos internos, cese completo de las funciones protectoras de las amígdalas. La operación no pertenece a la categoría de difícil, el período de recuperación es bastante rápido. Los pronósticos posteriores suelen ser favorables.
El Dr. Komarovsky le contará más sobre la extirpación de amígdalas en niños con amigdalitis y la enfermedad en sí en el siguiente video.
Prevención
Evgeny Komarovsky aconseja a los padres de bebés que no le prohíban al niño comer alimentos fríos, beber agua del refrigerador, ya que el helado es un medicamento sabroso y útil para aumentar la inmunidad local de la laringe y las amígdalas. Es muy posible para ellos no solo mimar al niño, sino también endurecer la garganta. En los niños que beben tibios todo el tiempo y comen puré, la amigdalitis crónica es mucho más común.
Durante un período de incidencia masiva de infecciones virales respiratorias, vale la pena proteger al niño de visitar lugares donde se reúne un gran número de personas, especialmente si las reuniones se llevan a cabo en salas cerradas. No debe llevar a su hijo a grandes centros comerciales en este momento, ni usar el transporte público a menos que sea absolutamente necesario, pero caminar por el parque, lejos de la multitud, es bienvenido.
Las infecciones virales, tan pronto como el niño las contrae, no se pueden tratar con antibióticos; esto aumenta la probabilidad de desarrollar amigdalitis crónica, y si el bebé tiene amigdalitis, debe tratarse con un médico, correctamente, y no en Internet de acuerdo con las recetas de los curanderos tradicionales.
La mejor prevención de la amigdalitis crónica, más fácil de prevenir que de curar, es endurecer al niño desde muy temprana edad, cumpliendo las reglas de una dieta equilibrada y adecuada, rica en vitaminas y microelementos. La secreción nasal, incluso la más pequeña, debe tratarse de manera rápida y correcta, y las caries, la estomatitis y cualquier otro proceso inflamatorio en la boca deben eliminarse lo antes posible.
