Los niños y sus padres se encuentran con una enfermedad como la otitis media con bastante frecuencia. Las estadísticas médicas dicen que todos los niños han tenido inflamación del oído al menos una vez en su vida, y hasta los tres años, más del 80% de los niños ya han padecido esta enfermedad. Cada octavo bebé tiene otitis media crónica. El conocido médico infantil Yevgeny Komarovsky explica por qué se inflaman los oídos de los niños y cómo tratar esta afección.
Sobre la enfermedad
La otitis media en los niños puede ser de tres tipos. Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio, la dolencia puede ser externa, media o interna. El proceso inflamatorio puede ser concentrado o difuso, afectando el tímpano y otras estructuras del oído. Según la duración de la enfermedad, la otitis media se divide en aguda y crónica. Y la presencia o ausencia de pus divide la otitis media en dos tipos: catarral (sin pus) y exudativa (con pus).
Las bacterias, los virus y los alérgenos pueden causar inflamación. Entran en el tubo auditivo cuando se suena la nariz incorrectamente, estornuda, huele, que acompañan a cualquier infección respiratoria.
Por lo tanto, es obvio que la otitis media en sí es rara, mucho más a menudo es una complicación de una infección viral. El externo se manifiesta con mayor frecuencia por forúnculos en el área de la aurícula, esta es una enfermedad completamente independiente causada por microbios. La otitis media alérgica es un tipo de reacción del cuerpo de un niño a un antígeno proteico, rara vez es purulenta, pero se acompaña de hinchazón severa. Si la inflamación se localiza solo en el tubo auditivo, se denomina tubo otitis.
Algunos niños rara vez contraen otitis media, otros con frecuencia. Esto, según Evgeny Komarovsky, depende no solo de la inmunidad de este niño en particular, sino también de las características anatómicas de la estructura de este oído en particular.
Los niños con un tubo auditivo corto tienen otitis media más frecuente. Con la edad, el tubo "alcanza" la longitud y el diámetro de la norma, toma una posición más horizontal y la otitis media frecuente se vuelve rara o desaparece por completo.
Síntomas
Es difícil no notar la otitis externa: la aurícula se enrojece, a veces visualmente, sin instrumentos médicos especiales (otoscopio y un espejo), puede ver un forúnculo o un absceso, el niño desarrolla un dolor pulsátil típico de todos los abscesos. La audición puede deteriorarse un poco solo en el momento en que el absceso se abre y el pus ingresa al tubo auditivo.
La otitis media se manifiesta como "lumbago" en el oído, el dolor se intensifica y luego desaparece por un corto tiempo. Puede haber una ligera pérdida de audición, dolor de cabeza, falta de apetito, mareos, trastornos del aparato vestibular, aumento de la temperatura corporal. Un niño que, por su edad, ya sabe hablar, es bastante capaz de decir lo que le preocupa. Un niño que aún no ha aprendido a hablar a menudo se toca la oreja, se la frota y llora.
Lo más difícil de diagnosticar en casa es la otitis media en los bebés. Pero hay señales que ayudarán a los padres a descubrir qué es exactamente lo que le molesta al bebé:
- Mientras succiona, aumenta la ansiedad del bebé.
- Si presiona el trago (el cartílago que sobresale cerca del canal auditivo), el dolor se intensificará y el bebé llorará más.
- Si sujeta al bebé a usted mismo mientras lo alimenta con dolor de oído, será un poco más fácil para él.
Ante cualquier sospecha de otitis media en un bebé, incluso si la dolencia no va acompañada de fiebre o líquido en los oídos, es imperativo mostrárselo al médico.
La otitis media en la gran mayoría de los casos tampoco es una dolencia independiente, pero ocurre en el caso de un tratamiento inadecuado de la otitis media, una forma avanzada de esta enfermedad, así como una complicación de la meningitis.... Puede manifestarse en un par de semanas después de sufrir una enfermedad viral con mareos repentinos severos. A menudo hay ruido en el oído adolorido, la audición disminuye. Para el diagnóstico, definitivamente necesita un médico que le recete una resonancia magnética del cerebro, audiometría de tono.
Tratamiento según Komarovsky
Evgeny Komarovsky advierte a las madres y los padres que la otitis media no se puede tratar para un niño con remedios caseros y una receta de medicina alternativa, porque las complicaciones de la enfermedad pueden ser muy graves: de la transición de una forma aguda a una crónica, y luego el niño sufrirá una otitis media frecuente, antes del inicio de la sordera, paresia facial nervio, meningitis, etc. Por lo tanto, enterrar aceite calentado con jugo de aloe o nuez es un verdadero crimen de los padres.
Con la otitis media purulenta, es absolutamente imposible calentar nada, hacer compresas calientes y con alcohol, enterrar aceite tibio, como pueden aconsejar las abuelas y los curanderos tradicionales. De tal calor, el proceso purulento exudativo inflamatorio solo empeorará.
Tratamiento de la otitis media aguda (aparición repentina) en un niño Evgeny Komarovsky recomienda comenzar el tratamiento con la instilación de gotas vasoconstrictoras en la nariz. No solo reducen la luz de los vasos sanguíneos en la mucosa nasal, sino que también alivian la hinchazón en el área del tubo auditivo. Para esto, "Nazivin", "Nazivin Sensitiv" (si el niño es un bebé), "Nazol baby" son adecuados.
Lo principal que debe recordar es que estas gotas no gotean durante más de cinco días, ya que causan una adicción persistente a las drogas, y debe elegir gotas para bebés en la farmacia, cuya dosis del principio activo es menor que en preparaciones similares para adultos.
Las gotas vasoconstrictoras son relevantes solo en la etapa inicial de la otitis media aguda, cuando existe la posibilidad de prevenir su desarrollo posterior. Si la posibilidad sigue sin darse cuenta o el intento no tuvo éxito, debe comunicarse de inmediato con un otorrinolaringólogo que establecerá el tipo de enfermedad y, al examinarlo, averiguará si el tímpano está dañado. Si está intacto, puede usar gotas para los oídos, si está dañado, lo que sucede con bastante frecuencia, entonces no se puede gotear nada en el oído.
Si sale pus del oído, entonces Komarovsky pide abandonar la automedicación, no gotear nada en ninguna parte antes de ir al médico.
La supuración con un alto grado de probabilidad indica una perforación (ruptura) de la membrana timpánica, a través de esta apertura, el pus y entra al oído externo. Con la perforación, es imposible que gotee cerca del oído para que el medicamento no entre en el nervio auditivo, los huesecillos auditivos y cause sordera.
Si la otitis media se acompaña de un aumento de la temperatura, entonces es razonable usar medicamentos antipiréticos y analgésicos. Para reducir la fiebre alta, es aconsejable dar a los niños "Paracetamol" o "Ibuprofeno". Ambos medicamentos tienen un efecto analgésico leve. Los médicos suelen recetar medicamentos como Erespal. Puede tomarse en forma de jarabe para niños mayores de dos años. Los niños no reciben este medicamento en tabletas.
¿Necesitas antibióticos?
Aunque la mayoría de los padres creen que los antibióticos son necesarios en el tratamiento de la otitis media, esto está lejos de ser siempre el caso, dice Evgeny Komarovsky. Con la otitis media exudativa, que es asintomática y es causada por la acumulación de líquido en la cavidad del oído medio, los antibióticos no interferirán con el proceso de curación de ninguna manera. Por lo general, esta otitis media desaparece por sí sola a medida que el niño se recupera de la principal enfermedad viral: ARVI o gripe.
La otitis media, acompañada de dolor, "disparos" en el oído, puede ser causada tanto por bacterias (contra las cuales los antibióticos son efectivos) como por virus (contra los cuales los medicamentos antibacterianos son completamente ineficaces).
Evgeny Komarovsky aconseja esperar unos 2 días antes de comenzar el tratamiento activo. Si no hay mejoría en los días 2 y 3, esta es una señal para recetar antibióticos al niño.
Se permite no esperar dos días si la otitis media del bebé es difícil, con fiebre alta, dolor muy severo y si el niño aún no tiene 2 años, lo más probable es que el médico le recete antibióticos de inmediato. Para los bebés que no han cumplido los dos años, es muy importante qué tipo de otitis media tienen, unilateral o bilateral.
En el tratamiento de la otitis externa, rara vez se requieren antibióticos; el tratamiento antiséptico suele ser suficiente. La otitis media requiere tratamiento sintomático, rara vez se recetan antibióticos para la laberintitis.
En cualquier caso, el médico debe decidir el nombramiento de antibióticos para la inflamación de los órganos auditivos después de realizar la investigación adecuada, incluido el cultivo bacteriano del oído para determinar el tipo de patógeno. Si tal cultivo muestra la presencia de ciertas bacterias, el médico prescribirá exactamente el antibiótico que sea más efectivo contra microbios específicos.
El método de uso de antibióticos para la inflamación del oído, según Evgeny Komarovsky, se prescribe individualmente. Si el tímpano está intacto, el médico puede recomendar gotas con antibióticos, pero la mayoría de las veces los medicamentos antimicrobianos se recetan en tabletas, y esto es suficiente. El niño no necesita inyectarse medicamentos.
Para la efectividad del tratamiento, es importante que el medicamento se acumule en un punto doloroso problemático y, por lo tanto, con la otitis media, los antibióticos se toman durante mucho tiempo y en dosis mayores. El curso mínimo es de 10 días. Si el niño es menor de dos años y si asiste a jardín de infancia, el curso no se reduce. Si el bebé tiene más de 2 años y no va al jardín de infantes, el médico puede recetarle antibióticos por solo 5-7 días. Respetar el momento y la dosis es muy importante para reducir el riesgo de otitis media recurrente.
Otitis media y sordera
En casi todos los tipos de otitis media, la audición se reduce en un grado u otro. Evgeny Komarovsky aconseja tratar esto como una situación inevitable. La otitis media solo puede provocar sordera o pérdida de audición persistente si la inflamación no se ha tratado adecuadamente, los huesecillos o el nervio auditivo están afectados.
Los niños que se han sometido a un tratamiento satisfactorio para la otitis media conservan la pérdida auditiva durante algún tiempo. Se recupera por sí solo en 1-3 meses desde el final del tratamiento.
Cirugía
Por lo general, no se requiere cirugía para la otitis media. La excepción son los casos en que un niño con dolor severo y prolongado y supuración en la cavidad del oído no rompe la membrana timpánica. Su fuerza es individual para cada niño, en algunos, ya en la etapa inicial, la otitis media fluye desde el oído, en otros, no ocurre la perforación. Entonces existe el riesgo de que aparezcan masas purulentas en cualquier lugar, incluido el cerebro. Si existe tal amenaza, los médicos hacen una pequeña incisión en el tímpano para permitir que drene el pus.
Evgeny Komarovsky asegura que un tímpano roto y su incisión no son peligrosos para el niño. Por lo general, se recupera rápidamente, solo queda una pequeña cicatriz, que de ninguna manera afecta posteriormente la audición de una persona.
Comprimir para la otitis media
La compresa debe estar seca, no es necesario mojarla con nada. Para su preparación bastan un algodón y un pequeño trozo de polietileno. Se aplica algodón en la oreja de un niño enfermo, se cubre con polietileno en la parte superior y se ata con una bufanda o un sombrero. Por lo tanto, el oído está algo "aislado" del entorno, menos traumatizado, incluso por sonidos fuertes. Además, una compresa de algodón es muy útil para una madre enferma, está más tranquila. La medicina tradicional ya no ve ningún beneficio de una compresa, ya que no afecta ni el riesgo de complicaciones ni la duración del proceso inflamatorio.
Prevención
Las madres deben enseñar a sus hijos a sonarse la nariz correctamente. La mayoría de las veces, simplemente pellizcan la boquilla del niño y exigen soplar. El niño sopla, pero cuando la nariz se sujeta en el pañuelo por las manos de la madre, los mocos no van a donde la madre los quiere, sino al tubo auditivo, interrumpe el intercambio de aire, se acumula y comienza la inflamación. Las madres necesitan saber que el tubo auditivo de un niño es mucho más estrecho que el de un adulto y, por lo tanto, la probabilidad de que se bloquee es mayor.
No le dé al niño agua o una mezcla del biberón mientras está acostado, ya que existe un alto riesgo de que entre líquido en el tubo auditivo.
La otitis suele acompañar a los niños en la estación fría y durante los períodos de incidencia masiva de infecciones respiratorias virales. En este momento, es mejor no permitir que el niño esté en lugares llenos de gente, caminar al aire libre lejos de la multitud, los centros comerciales y los espacios confinados son bienvenidos.
El aire demasiado seco en un apartamento es una de las causas probables de otitis media frecuente en un bebé. Mantenga la temperatura óptima (18-20 grados) y la humedad (50-70%), realice la limpieza en húmedo con más frecuencia, evite situaciones en las que su hijo se convierta en un fumador pasivo y se vea obligado a respirar humo de tabaco. Envíe a todos los miembros de la familia que fuman afuera, no fume en el automóvil en el que lleva al bebé, para que pueda reducir significativamente la probabilidad de una dolencia tan desagradable como la otitis media alérgica.
Obtenga todas las vacunas apropiadas para la edad de su hijo... Un agente causante frecuente de la otitis media es Haemophilus influenzae. Ahora la están vacunando. Otro "culpable" de los procesos inflamatorios en la cavidad del oído es el neumococo. También existe una vacuna contra la infección neumocócica. Y si las mamás y los papás no rechazan la vacunación, el riesgo de desarrollar otitis media grave puede reducirse significativamente.
Para obtener más información sobre la otitis media, consulte el programa del Dr. Komarovsky.
