Desarrollo

El doctor Komarovsky sobre la discinesia biliar en niños.

La discinesia biliar en niños es un diagnóstico bastante común. Los padres de niños y niñas, los padres con cualquier ingreso y actitud hacia la crianza de un niño pueden escucharlo en la clínica. El médico de niños Yevgeny Komarovsky, el favorito de millones de madres, habla sobre qué es la enfermedad y cómo tratarla.

Sobre la enfermedad

La discinesia del tracto biliar es una violación de la vesícula biliar, asociada con una violación de la salida de bilis, que es esencial para el cuerpo principalmente para la descomposición de grasas. Es producido por el hígado, se acumula en la vesícula biliar, “trabaja” en el duodeno, donde ingresa a través de vías biliares especiales.

El movimiento de la bilis se puede interrumpir por diversas razones.

El más raro de ellos son las malformaciones congénitas de la vesícula biliar y sus conductos.... Solo toma alrededor del 5% de todos los casos de la enfermedad.

En todos los demás casos, los médicos hablan de una enfermedad secundaria causada por desnutrición, diversos problemas estomacales (gastritis, úlcera péptica, etc.), invasiones helmínticas, hepatitis viral, trastornos hormonales. A veces, la discinesia puede comenzar incluso como resultado de un estrés severo, un shock psicológico y emocional.

La enfermedad se manifiesta con heces inestables: estreñimiento y diarrea alternados, vómitos al comer alimentos grasos o dulces, falta de apetito. El tratamiento de la enfermedad se basa en la corrección de la nutrición en combinación con medicamentos, que el médico prescribe, según el tipo de enfermedad que se encuentre en el niño. La discinesia hipermotora (con exceso de bilis) se trata con fármacos que relajan los músculos lisos (No-shpa, Papaverine, etc.), sedantes, sedantes suaves. Una dolencia que procede de acuerdo con el tipo hipomotor (con falta de bilis): fármacos coleréticos.

La opinión del Dr. Komarovsky

Evgeny Komarovsky enfatiza que nunca se ha encontrado con un diagnóstico de este tipo en su práctica en niños de familias numerosas. No porque los padres no tengan tiempo para examinar a fondo a cada uno de sus hijos, sino porque en las familias numerosas, los niños no suelen estar sobrealimentados.

Evgeny Olegovich considera la sobrealimentación como la razón principal de la aparición de discinesia biliar.

Cuando un niño es el único en la familia y es demasiado querido por todos los miembros del hogar, los padres a menudo cometen ese error. Alimentan al bebé no cuando tiene mucha hambre y pide comida, sino cuando mamá y papá deciden que ha llegado el momento y ya es "hora de comer".

Otro extremo es alimentar al niño con un volumen de comida que pueda caber en el estómago, pero que no pueda digerir de ninguna manera.

Algunas madres, pero más a menudo abuelas y abuelos, “pecan” al tratar de hacer que toda la comida para el bebé amado sea lo más suave, líquida, triturada como sea posible, alimentada solo caliente y picada. El procesamiento culinario excesivo de los productos, enfatiza el Dr. Komarovsky, también suele causar la aparición de la enfermedad.

Muy a menudo, este diagnóstico se hace a los niños, a cuyos padres les gusta mucho experimentar con diferentes alimentos complementarios sin tener en cuenta las características de la digestión del niño relacionadas con la edad.

Curiosamente, los bebés cuyos padres son partidarios de la esterilización obligatoria de todo lo que el bebé trata: un pezón, biberones, chupetes, sonajeros, platos, también están en riesgo. Tal patológico, según Evgeny Komarovsky, el deseo de esterilidad no conduce al bien, ya que además de la discinesia, puede ser una causa indirecta de reacciones alérgicas.

Tratamiento

No existe un enfoque único en el tratamiento de la discinesia biliar pediátrica y no puede serlo, dice Evgeny Komarovsky. Todo es estrictamente individual y depende en gran medida de las razones que llevaron a la violación de la salida de bilis. Para tratar, dice el médico, no es necesario la discinesia en sí, sino las razones que la llevaron.

En el tratamiento de todos los tipos de enfermedad, se debe seguir una dieta estricta, se debe verificar con el médico tratante. Como regla general, los alimentos grasos y fritos, los encurtidos, los alimentos enlatados y los dulces están completamente prohibidos. Con discinesia hipermotora (secreción excesiva de bilis), es importante comer papilla de trigo y trigo sarraceno, hierbas, verduras y pan. Con tal violación, no debe comer helado y beber bebidas frías, yemas de pollo y alimentos que contribuyen a la formación de gases: frijoles, guisantes y repollo.

De los medicamentos, se requieren medicamentos que suavizan los músculos lisos ("No-shpa), las preparaciones de magnesio son útiles. Además, si el niño no tiene dolor, el médico puede recomendar tomar agua mineral medicinal en dosis individuales estrictamente definidas.

De los procedimientos que lo acompañan, estos niños se beneficiarán de la terapia de ejercicios y la electroforesis con magnesio y novocaína.

Para tratar la discinesia de tipo hipomotor (falta de bilis) también se debe seguir una dieta estricta. Pero debería contener más alimentos grasos (crema agria, crema). Estos niños deben recibir yema de huevo y pan grueso, que están contraindicados en bebés con discinesia hipermotora.

De los medicamentos, se prescriben vitaminas B y agentes coleréticos ("Cholenzym", "Magnesia"). Los niños reciben tyubazhs y aguas minerales prescritas.

El consejo del doctor Komarovsky

Antes de comenzar el tratamiento, asegúrese de que la causa de la enfermedad esté establecida correctamente y de que el diagnóstico en sí no esté equivocado. Evgeny Komarovsky considera que la ecografía es la forma más precisa de diagnosticar la discinesia biliar.

Durante la terapia, debe seguir estrictamente la prescripción y la dieta del médico. Incluso después del final del curso del tratamiento, no hay necesidad de apresurarse con entusiasmo para llenar al niño con todo. Una dieta equilibrada adecuada sin comer en exceso ayudará a evitar la recurrencia de la enfermedad. Los mismos principios deben considerarse la mejor prevención de enfermedades.

Vea más en el número del Dr. Komarovsky a continuación.

Ver el vídeo: Charla: Atresia de vía biliar: La importancia del pediatra en el diagnóstico. (Julio 2024).