El niño tose y prácticamente nada le ayuda. El pediatra afirma que es tos ferina. Por la palabra, que es algo aterradora, los padres se horrorizan. Todo lo que no esté del todo claro da miedo. Con la pregunta de qué hacer ahora, acuden a diferentes especialistas. Miles de veces esto lo escuchó el famoso médico Yevgeny Komarovsky, quien habla en detalle sobre esta enfermedad en sus libros y artículos sobre salud infantil.
¿Qué es?
Según las definiciones existentes que se aceptan en pediatría, La tos ferina es una enfermedad bacteriana respiratoria especialmente peligrosa para los niños menores de dos años. Se acompaña de tos espasmódica, que casi no responde a la terapia. La bacteria que causa la enfermedad fue descubierta a principios del siglo XX y en honor a sus descubridores se le denominó palo de Borde-Zhangu.
30 años después, los científicos pudieron identificar y estudiar otro microorganismo: un bacilo que se parece a la tos ferina. La bacteria parapertussis causa una forma leve de tos ferina, la parapertussis, pero no forma inmunidad contra la enfermedad.
Un breve comentario del médico sobre la parapertussis en el siguiente video.
La tos ferina es contagiosa y no tiene inmunidad innata. Pero cuando el bebé está enfermo, la inmunidad dura toda la vida. La tos ferina está vacunada (DPT), pero la enfermedad se presenta en niños vacunados, sin embargo, la enfermedad es más fácil para ellos. Después del inicio de la enfermedad, el niño representa un peligro para los demás durante 30 días.
Komarovsky sobre la enfermedad.
Yevgeny Komarovsky dice que no debe temer este diagnóstico. Ésta es una de las infecciones infantiles más comunes. Los síntomas se pueden resumir en una palabra: tos. Fuerte, frecuente, con convulsiones. Los medicamentos no brindan alivio.
La peculiaridad de la infección es que es manejable. A partir de los tres meses, los bebés comienzan a vacunarse. Sin embargo, no todos los bebés reciben el componente de la tos ferina de la vacuna DPT. Los bebés prematuros debilitados, recientemente enfermos, reciben la vacuna ADS, que no contiene un componente contra la tos ferina. Normalmente son ellos los que se enferman.
Aunque, para ser justos, cabe señalar que los niños que reciben una vacuna normal y completa también se enferman. Sin embargo, el curso de la enfermedad suele ser leve, hasta tal punto que los padres a veces ni siquiera conocen la enfermedad de su hijo.
La tos ferina en los niños vacunados procede como una tos prolongada, pero bastante común, que las madres a veces tratan en casa, sin sospechar nada inusual.
La tos ferina se transmite solo por vía respiratoria de persona a persona. La bacteria prácticamente no puede sobrevivir en el medio ambiente. Tanto un niño como un adulto pueden infectarse con mucha facilidad, la probabilidad de enfermarse es cercana al 99% si ha tenido contacto con una persona infectada. Sin embargo, el contacto debe ser bastante estrecho, dice Yevgeny Komarovsky, porque al toser, la bacteria no puede extenderse más allá de dos o tres metros. Por lo tanto, la mayoría de las veces, la infección se propaga ampliamente en grupos de niños, en jardines de infancia, con menos frecuencia, en las escuelas.
Los síntomas no comienzan a aparecer inmediatamente después de la infección, la incubación dura aproximadamente una semana, en algunos casos hasta tres semanas.
¿Por qué comienza la tos?
Este es un mecanismo de defensa perfectamente normal. Es por eso que la tos, como cualquier habilidad útil para una persona viva, regula el cerebro, más precisamente, su sección especial: el centro de la tos.
Los órganos respiratorios tienen vellosidades microscópicas, que se denominan cilios por sus características estructurales. Solo en estos cilios puede multiplicarse el patógeno de la tos ferina. Al mismo tiempo, causa pánico real en el centro de la tos del cerebro, donde los cilios irritados del epitelio de los bronquios y la tráquea transmiten constantemente una señal de socorro en tiempo real.
El centro de la tos da órdenes intensas para expulsar la interferencia, comienza una tos fuerte, que persiste incluso después de que todos los bacilos - patógenos han muerto. Evgeny Komarovsky se refiere a una investigación científica que sugiere que la barra de Borde-Zhangu es capaz de liberar una toxina especial que además estimula el centro de la tos del cerebro.
Señales
El Dr. Komarovsky enfatiza que la enfermedad se desarrolla gradualmente.
El primer "trago" es una tos intensa seca, improductiva, la temperatura generalmente permanece completamente normal, rara vez se eleva a 37.5-37.7. El peligro de este período, que dura unos 10 días, es que absolutamente nadie piensa en aislar al niño.
A menudo continúan llevándolo al jardín de infantes o la escuela, y al mismo tiempo realizan un tratamiento sintomático de la tos, que, por supuesto, no ayuda. Durante este período catarral, el niño es más contagioso.
En la segunda etapa de la enfermedad, la naturaleza de la tos cambia. Se convierte de una sequedad ordinaria a espasmódica, lo que, al final, nos permite identificar el problema y el médico diagnostica la tos ferina.
Desde el banco de la universidad, todos los médicos pueden distinguir tal tos. Ocurre como si tuviera espasmos, impidiendo que el niño respire por completo entre una serie de ataques. Cuando el niño todavía tiene la oportunidad de respirar profundamente, esta respiración sufrida se acompaña de un peculiar silbido.
La deficiencia de oxígeno hace que la cara de un niño que tose se enrojezca o incluso cianótica inmediatamente en el momento de un ataque, y después es posible que vomite. Cuanto más frecuentes sean estos ataques, más severo será el curso de la enfermedad. El niño se siente peor en las dos primeras semanas, cuando aumenta la intensidad de los ataques de tos, sin embargo, el bebé se siente mejor y los ataques disminuyen con bastante lentitud. Mucho más lento de lo que les gustaría a los médicos y padres de un bebé enfermo.
Cómo reconocer la tos ferina, vea el siguiente video.
Peligro
Se considera que la edad más peligrosa es hasta un año. La tos ferina es especialmente difícil para los niños de 0 a 6 meses. Ataques de tos tan intensos pueden hacer que las migas dejen de respirar después de un ataque, que es muy potencialmente mortal. Estas pausas en la respiración pueden durar aproximadamente un minuto, como resultado de lo cual el cerebro sufre de hipoxia, sus funciones más importantes pueden verse interrumpidas. También se producen graves consecuencias por parte del sistema nervioso.
Según Evgeny Komarovsky, con tos ferina existe un riesgo muy real de desarrollar neumonía. La inflamación del revestimiento de los pulmones en esta situación no se desarrolla debido a la tos ferina, los estafilococos y estreptococos más triviales se convierten en sus verdaderos "culpables".
Tratamiento
Komarovsky considera que la terapia con antibióticos es la forma más efectiva de recuperarse. A lo largo de los años de evolución, la tos ferina no ha aprendido a desarrollar su propia inmunidad a los antibióticos, por lo que no es tan difícil afrontarla. Sin embargo, las penicilinas, que son óptimas para los niños, son prácticamente impotentes contra el patógeno. Según la práctica médica establecida, el mejor fármaco antimicrobiano contra la tos ferina es la "eritromicina". Sus médicos se prescriben por un promedio de cinco días. Durante este tiempo, el medicamento destruye por completo el agente causante de la enfermedad.
Es bueno si la enfermedad se detecta en el período catarral (primer), en esta etapa el antibiótico puede interrumpir el efecto sobre el centro de la tos y no habrá ataques espasmódicos que comiencen en la segunda fase de la enfermedad.
Si la tos ferina se convirtió en un hecho ya en la segunda etapa (y esto sucede con mayor frecuencia), entonces también se prescribirán antibióticos, sin embargo, estos medicamentos ya no pueden reducir las convulsiones o su intensidad, porque ya no se trata de bacterias, sino del cerebro. Sin embargo, la terapia antimicrobiana reduce significativamente la capacidad de infectar a otros, lo que también es muy importante.
También hay matices con el nombramiento de antibióticos. La tos ferina clásica, como la descrita anteriormente, no ocurre con mucha frecuencia. Este es el mérito indudable de la vacunación. Con mayor frecuencia, la tos ferina adquiere un fondo sintomático paranormal "borroso", por lo que los médicos no tienen prisa por recetar antibióticos. En general, reconocer la tos ferina atípica es muy difícil incluso para un especialista experimentado. La buena noticia es que un tipo de enfermedad tan "leve" lleva mucho tiempo, pero es relativamente fácil.
Tampoco hay mucha esperanza para la investigación de laboratorio. A un niño con sospecha de tos ferina se le pide que tosa en un vaso especial con humedad nutritiva, en el que los técnicos de laboratorio intentan cultivar el patógeno. No hay epitelio ciliar en el vidrio, por lo que no siempre es posible hacer crecer un palo. Luego, se informa a las mamás y los papás que la prueba de tos ferina es negativa. Esto no significa en absoluto que no haya enfermedad.
Todo sobre la tos ferina está en el programa del Dr. Komarovsky.
Consejos
- Si un niño tiene tos ferina, sobre esto debe informar inmediatamente a todos los que se comunicaron con el niño - llamar al jardín de infantes, la escuela, informar a los padres de amigos. Cancele las visitas durante el tratamiento, aísle al niño.
- Diligentemente adherirse al horario de ingesta de antibióticos, prescrito por su médico, observe la dosis recomendada. En ningún caso debe dejar de tomar el medicamento antes de lo previsto.
- Solo necesita aguantar la tos durante una enfermedad. y aceptar internamente el hecho de que ninguna cura milagrosa ayudará a reducirlo. No debe torturar al niño con inhalaciones y medicina alternativa, solo el tiempo ayudará.
- Hay factores que afectan la intensidad de la tos con una enfermedad: el estrés, el ejercicio vigoroso, los estornudos y la deglución pueden aumentar la frecuencia de los ataques. Por lo tanto, vale la pena renunciar a los juegos activos al aire libre, hacer una limpieza general, eliminar el polvo de la casa y asegurarse de que no aparezca todo el tiempo mientras se trata al niño. Los alimentos deben ser livianos y no requerir una masticación particularmente profunda: puré de papas, mousse, gelatina. Prohibido: goma de mascar, caramelo, galletas muy duras y galletas saladas. A menudo es necesario alimentar un poco al bebé.
- Un requisito previo para la recuperación es el aire fresco. La habitación debe estar ventilada, el nivel de humedad debe mantenerse (dentro del 50-70%). Si no hay un dispositivo-humidificador especial, puede colgar toallas y sábanas mojadas y asegurarse de que no se sequen. Coloque recipientes con agua en las esquinas. El niño necesariamente debe caminar mucho, pero mantenerse alejado de los parques infantiles y otros lugares donde pueda convertirse en una fuente de infección para otros niños y adultos. El aire del mar es muy útil para el niño en este momento. Si no es posible ir al mar con él durante un mes, pero afuera es verano, es aconsejable enviar al niño fuera de la ciudad, al pueblo, a su abuela.
- No puede rechazar la hospitalización si un médico lo sugiere. Hará tal oferta solo en ciertos casos: si el niño no tiene un año, si el niño es mayor, después de los ataques de tos, se observan paradas para respirar.
- Los fármacos expectorantes ("Codelac", "Sinekod") pueden intensificar la tos. Por lo tanto, no se deben administrar medicamentos de farmacia a un niño sin el permiso de un médico. Komarovsky advierte especialmente a los padres contra el tratamiento con remedios caseros.
- En la etapa final enfermedad, cuando la causa ya está en lo profundo del cerebro, el niño se beneficiará de nuevas impresiones vívidas, Permitirán que el cerebro pase de toser a nuevas experiencias y los ataques comenzarán a disminuir.
