La esquizofrenia en los niños es extremadamente rara: las estadísticas muestran que en la infancia, uno de cada cincuenta mil niños se enferma. Sin embargo, el problema se ve agravado por el hecho de que es muy difícil reconocer una dolencia en la primera infancia, porque no se trata de una discapacidad física que sea inmediatamente obvia. A una edad temprana, la manifestación de la enfermedad puede pasar desapercibida y, después de todo, el diagnóstico oportuno podría ayudar a un pequeño paciente. Vale la pena considerar en detalle los síntomas y signos de esta enfermedad en los niños.
Causas
Como cualquier otra enfermedad, la esquizofrenia infantil es causada por ciertos factores que conducen al desarrollo de la enfermedad. Al mismo tiempo, los científicos no han podido establecer la gama completa de razones: solo hay factores que aumentan el riesgo de morbilidad, pero no significan una probabilidad del cien por ciento de tal resultado.
La razón principal se considera una predisposición genética, a saber: violación de la estructura genética. Sin embargo, nadie puede decir cuándo este factor jugará su papel, porque la esquizofrenia congénita inherentemente se manifiesta solo bajo la influencia de un cierto catalizador.
Es más probable diagnosticar una dolencia en un recién nacido poco después del nacimiento si el catalizador fue un evento que ocurrió mientras el niño todavía era un feto, por ejemplo, enredo del cordón, insuficiencia mitocondrial, otras patologías del embarazo y complicaciones durante el parto.
En la mayoría de los casos, los primeros signos se observan mucho más tarde, siendo causados por una infección viral del sistema nervioso o estrés severo. Donde la coincidencia de incluso varios de estos factores no significa en absoluto que el niño vaya a desarrollar esquizofrenia.
Como enfermedad de naturaleza genética, la esquizofrenia no se transmite de ninguna manera, excepto por herencia.
Al mismo tiempo, los niños completamente sanos pueden nacer de padres con trastornos genéticos y viceversa: la enfermedad en una familia completamente sana puede manifestarse primero en un bebé que ha recibido un trastorno genético no como herencia, sino como resultado de su propia patología.
Signos en bebés
En algunos casos, es posible determinar trastornos mentales obvios en un bebé incluso antes de que cumpla 2 años. Los síntomas más conspicuos son comportamientos extraños: por ejemplo, una mirada claramente enfocada literalmente desde el nacimiento, como si el niño estuviera mirando un objeto inexistente. Y esto a pesar de que muchos bebés simplemente no saben cómo hacerlo.
También hay ejemplos opuestos, cuando el niño no reacciona en absoluto a los objetos en movimiento. Estos niños duermen muy poco, solo unas pocas horas. Reaccionan bruscamente al ruido y lloran con más frecuencia que otros, con letargo general.
Con el mayor desarrollo del niño, la patología se vuelve cada vez más obvia. El signo típico de la esquizofrenia es retrasos en el habla y el desarrollo motor, aunque en sí mismos todavía no dicen nada. La torpeza y la lentitud se notan mucho en los movimientos, Además, estos niños normalmente no saben cómo establecer relaciones interpersonales.
En general, el comportamiento de los bebés parece muy excéntrico... Su antiguo letargo, observado en los primeros meses de vida, es reemplazado por una ligera excitación, una tendencia a la agresión y a los gritos, pero al mismo tiempo, por una frialdad comparativa hacia sus padres. Un niño así es capaz de dejarse llevar por sus actividades, hasta la obsesión, y en los juegos no suele buscar compañía, ni siquiera piensa en los intereses de los demás. A veces, la esquizofrenia se acompaña de defecto oligofrénico, que se caracteriza por una baja capacidad de memoria y una ingenuidad generalizada.
El curso de la enfermedad
Si los niños se enferman de esquizofrenia, generalmente ocurre en la edad preescolar. Esto complica especialmente el diagnóstico, ya que casi todos los síntomas nombrados por sí mismos no indican esquizofrenia, pero son desviaciones dentro del rango normal, porque cada niño se desarrolla individualmente.
La situación se agrava aún más por el hecho de que más de dos tercios de todos los niños con esquizofrenia experimentan convulsiones. No se manifiesta de manera estable, mientras que el desarrollo continuo de la enfermedad se observa solo en uno de cada cuatro pacientes pequeños.
Cada tercer niño con esquizofrenia sufre de su forma maligna, que se caracteriza por un alto grado de oligofrenia concomitante.
Por razones desconocidas, los niños corren un riesgo particular: las niñas representan solo una cuarta parte de todos los pacientes de este tipo. Además, es en los niños donde la enfermedad progresa, aunque de manera lenta, pero constante, mientras que las niñas se distinguen por ataques más pronunciados, pero aún no constantes.
Especificidad de la forma maligna.
La forma maligna de esquizofrenia se considera con razón la más grave, ya que no solo ralentiza el desarrollo del niño, sino que literalmente lo devuelve. Con el inicio de la enfermedad a una edad muy temprana, los procesos sospechosos ya se notan a la edad de aproximadamente un año, y toman su forma final a la edad de 5-7 años. Aunque en casos especialmente graves, la formación de síntomas negativos se produce muy rápidamente.
En primer lugar, notablemente Desvanecimiento general del trasfondo emocional.... Suele ser típico que los bebés no se desanimen, olvidan rápidamente las quejas y vuelven a disfrutar de la vida, pero para los pacientes con esquizofrenia maligna, la alegría es ajena. El niño se retrae en sí mismo, ya no le interesa lo que sucede a su alrededor, ni siquiera reunirse con sus padres lo hace feliz.
La actividad lúdica se desliza cada vez más hacia una inexactitud primitiva e infantil que no solo no desaparece con el tiempo, sino que también empeora. El niño no percibe tanto todo lo nuevo que cualquier cambio puede ser casi el único factor que le causa emociones fuertes, negativas.
La actividad del habla también desciende. Un niño que habla bien comienza a limitarse a frases cortas y simples, luego su pronunciación se deteriora y luego puede dejar de hablar por completo. La regresión también afecta los movimientos: incluso si el bebé ya sabía cómo vestirse, en términos de motilidad de la mano, regresa gradualmente al nivel de un niño de 1-1.5 años. Además, es probable repetición regular de algún movimiento simple e incondicional - como mecerse.
Con el curso continuo de la forma maligna de esquizofrenia, la regresión descrita es inevitable. Si se manifiesta en forma de convulsiones, estos síntomas están presentes en dos de cada tres pacientes pequeños.
Síntomas catatónicos
Uno de los trastornos comórbidos más comunes de la esquizofrenia es la catatonia, es decir, una clara alteración de la actividad física. No siempre se expresa en forma de disminución de la actividad; en lugar de estupor, puede aparecer una excitación excesiva irrazonable. Tampoco es infrecuente un "cambio de régimen" extremadamente abrupto.
Si la pasividad asombrosa es simplemente aterradora, entonces la excitación anormal tiene riesgos muy específicos, como una agresión injustificada y una tendencia a acciones impulsivas. Es revelador que el síndrome catatónico se pueda desarrollar por sí solo, sin trastornos mentales concomitantes. Sus características típicas son:
- Pisoteos en el lugar, movimientos intermitentes sin un objetivo específico, o andar sin cierto ritmo, algo que recuerda a conducir un automóvil con un conductor novato que aún no domina la caja de cambios. Esto también incluye muchas horas de caminata caótica, acompañadas de una mirada dispersa, lo que no impide que el paciente evite con éxito cualquier obstáculo en su camino.
- La situación en la que el niño de repente "se apaga": simplemente era hiperactivo y muy móvil, y después de un momento ya está completamente exhausto.
- Despertares espontáneos en medio de la noche, sin la capacidad de conciliar el sueño rápidamente.
- En casos especialmente severos: hiperactividad destructiva, cuando un niño virtualmente irracionalmente enojado es capaz de causar daño físico intencionalmente a sí mismo y a los demás, así como romper cualquier objeto circundante.
Trastornos de la percepción
Una condición típica de la mayoría de los niños con esquizofrenia es la indiferencia hacia lo que sucede a su alrededor. Al mismo tiempo, la indiferencia hacia todo literalmente contrasta con los pasatiempos ilógicos, pero muy notables, de algún tema, ocupación o tema en particular.
También es muy característico percepción alucinatoriacuando un paciente pequeño ve y siente al tacto algo que en realidad no existe.
Tales sentimientos irracionales causan miedo en el niño y, a menudo, se desarrollan hasta la escala de una fobia en toda regla, que se intensifica con el inicio de la noche.
Durante el día, el miedo y la desconfianza también están presentes, pero están más dirigidos hacia objetos de la vida real, por ejemplo, entornos desconocidos o personas. La ansiedad del niño va acompañada de la negativa a comer y jugar, así como del deseo de estar lo más cerca posible de la madre.
Los expertos han notado que si el miedo es causado por un cierto factor real, su eliminación generalmente mejora la condición del niño.
Los síntomas descritos también tienen características exteriormente pronunciadas: boca abierta y mirada errante y difusa. La esquizofrenia continua es garantía del cien por cien de alteración de la percepción, pero en más de un tercio de los pacientes con formas paroxísticas no se observan tales trastornos mentales.
Diagnóstico
Dado que la esquizofrenia infantil no es una enfermedad incurable, es muy importante diagnosticarla lo antes posible y con la mayor precisión posible. Incluso si el niño no se puede curar al final, solo con la ayuda de un diagnóstico correcto y oportuno se puede reducir al menos parcialmente el efecto perjudicial en el bebé de todos los síntomas descritos. Además, la mayoría de las veces, los médicos determinan con confianza la esquizofrenia solo en la edad de la escuela primaria, hasta los 12 años, e incluso entonces, solo en función de los resultados de un gran examen hospitalario.
Existen varias dificultades que impiden la detección rápida de la esquizofrenia. En primer lugar, muchos de los síntomas de esta enfermedad pueden ser simplemente rasgos de carácter o desarrollo individual. No indican enfermedad. En segundo lugar, muchas enfermedades mentales comparten un conjunto de síntomas muy similar, pero requieren tratamientos muy diferentes.
En tercer lugar, un signo tan llamativo de trastornos mentales como las alucinaciones y las percepciones falsas no se puede observar desde el exterior; solo el propio paciente puede decirlo. Al mismo tiempo, los niños en edad preescolar ya están lejos de ser siempre capaces de contar una historia detallada y detallada, por lo que también la esquizofrenia contribuye a una disminución en la actividad del habla.
En tales situaciones, los especialistas suelen realizar diagnósticos complejos, diseñados no tanto para confirmar la esquizofrenia en sí como para comprobar la posible presencia de aquellos signos que podrían indicar una naturaleza diferente de la enfermedad. Como resultado el diagnóstico inicial puede cambiar repetidamente, lo que reduce la efectividad del tratamiento.
A menudo, incluso los médicos experimentados confunden la esquizofrenia con el autismo, porque al comienzo de su desarrollo son realmente muy similares. Sin embargo, la esquizofrenia es más común se manifiesta no antes de 3-4 años, se caracteriza por un empeoramiento gradual de las violaciones. El autismo generalmente se desarrolla a la edad de dos años y es una degradación aguda, pero con un desarrollo posterior, aunque muy lento.
En este punto, debe prestar especial atención, porque el niño mismo no lo dirá. El médico no tiene la oportunidad de observar al paciente con tanta regularidad como lo hacen los padres, por lo que basará sus conclusiones en las palabras de este último.
¿Cómo tratar?
Los médicos señalan que aproximadamente la mitad de los niños diagnosticados con esquizofrenia en edad preescolar tienen todas las posibilidades de convertirse en personas saludables. Se utiliza un complejo de métodos para tratar esta enfermedad, una parte significativa de la cual fue propuesta por el famoso psicoterapeuta ruso Vladimir Bekhterev hace unos cien años.
La esquizofrenia en la tomografía parece trastornos del desarrollo del lóbulo frontal del cerebro, pero hay muchas razones para ello, lo que complica el tratamiento. Cuanto más pequeño es el niño, más difícil es elaborar el programa adecuado para él. La gama de medicamentos permitidos para los niños es muy limitada y la psicoterapia no les funciona lo suficiente debido a un nivel insuficiente de comprensión del idioma.
En la edad preescolar, la esquizofrenia generalmente no se trata tanto como se contiene, con la ayuda de medicamentos permitidos (con moderación). En cualquier caso, los especialistas deben explicar a toda la familia a qué se enfrentan, qué se puede hacer para aumentar las posibilidades de un resultado positivo. Incluso un entorno debidamente organizado puede tener un efecto curativo. El tratamiento lleva varios años pero cuando la psicoterapia se conecta a cierta edad, el resultado se vuelve cada vez más notorio y no es necesario realizar los mismos procedimientos estacionarios con mucha frecuencia.
A menudo se prescriben medicamentos para tratar la esquizofrenia dirección sedante - por ejemplo, preparados de clorpromazina y litio, que calman tanto la psique como la actividad física.
Para expandir el efecto, se complementan con anticonvulsivos, así como con antidepresivos y antipsicóticos.
Se puede jugar un papel muy importante psicoterapia conductual, donde se le enseñará al niño a afrontar de forma independiente sus propias experiencias y establecer contactos con los demás. El efecto relajante general y el estallido emocional positivo necesario se dan mediante la terapia en la forma contacto con animales... Un especialista especializado: un terapeuta del habla lo ayudará a restaurar el habla alterada.
Consejos para padres
Numerosas revisiones de padres confirman que la atmósfera adecuada en el hogar puede facilitar que un niño enfermo progrese con la enfermedad. Una enfermedad de este tipo en un bebé puede ser un serio desafío para los padres. Muchos simplemente temen a su propio hijo y tratan de entregarlo a los médicos.
Con el síntoma típico de esta dolencia (fobias irracionales), la calidez familiar y la comodidad son muy importantes. Aquellas familias que hacen todo lo posible para proporcionar al pequeño paciente una infancia feliz lo acercan mucho más a la recuperación.
Para no dañar, sino ayudar al niño, cumpla con las siguientes reglas:
- Los niños generalmente tienden a inventar cosas que no existen, pero los niños sanos lo hacen conscientemente, y para los pacientes esquizofrénicos esto es parte de su realidad. Tratando de convencer al niño de que sus miedos no existen, solo lo alejarás, porque realmente ve de lo que está hablando.
- Dado que cualquier cambio en la vida de un niño con esquizofrenia se percibe con hostilidad, busque las condiciones que le convengan y conviértalas en un horario diario del que no pueda desviarse.
- Los pacientes de este tipo son muy cerrados en sí mismos, no les interesa la comunicación, pero para la recuperación se debe brindar. Los padres tendrán que hacer esto. Puede hacerlo usted mismo o con la ayuda de un psicólogo.
- Cuando un niño comienza a darse cuenta de que de alguna manera no es así, es necesario brindarle comunicación con otras familias donde hay niños del mismo tipo. Esto ayudará tanto a los niños como a sus padres.
- Debido al alto riesgo de fatiga severa, no abrume a su hijo ni siquiera con actividades gratificantes como la escuela.
Gracias a las acciones descritas, incluso en aquellos adolescentes que no se pudieron curar, se está desarrollando una estrategia de adaptación a su propia rareza, que les permite ir a un bachillerato regular.
Todo sobre los síntomas y signos de la esquizofrenia en los niños, así como su diagnóstico y tratamiento, consulte a continuación.
