Enuresis nocturna en niños

Si un niño orina en la cama durante una noche de sueño, habla de enuresis nocturna. Este problema es muy común en la infancia. La medicina moderna no la clasifica como una enfermedad, sino que la llama una etapa de desarrollo, durante la cual el niño domina las funciones de su propio cuerpo.

Tipos

Dependiendo del tiempo de formación del reflejo "centinela", se distinguen los siguientes tipos de incontinencia:

Primario. El niño aún no ha aprendido a controlar la micción. Esta es la forma más leve, que en el 98% de los niños desaparece por sí sola sin terapia.
Secundario. El niño ya ha aprendido a controlar la vejiga en el pasado y ha estado seco durante más de 6 meses.

Dependiendo de los síntomas, la enuresis es:

Sin complicaciones. El niño no presenta otras anomalías además de la enuresis.
Complicado. El bebé tiene enfermedades inflamatorias, trastornos del desarrollo y otras patologías.

Dependiendo de la reacción del niño al problema, se distinguen los siguientes tipos:

Neurótico. Esta forma de incontinencia es típica de un niño tímido y muy tímido con sueño superficial. El niño está muy preocupado por los fallos nocturnos, lo que provoca trastornos del sueño.
Como una neurosis. Esta forma de enuresis ocurre en niños con comportamiento histérico. El niño no se preocupa mucho cuando ve una cama mojada hasta la adolescencia, cuando la incontinencia puede provocar aislamiento y neurosis.

¿A qué edad es esta la norma?

Normalmente, un niño aprende a controlar su micción por la noche a la edad de 6 años. Al mismo tiempo, alrededor del 10% de los niños que han cumplido los 6 años no han dominado ese control. Con el tiempo, el problema se vuelve más raro. A la edad de 10 años, la incontinencia nocturna se observa en el 5% de los niños, y a la edad de 18, solo en el 1%. Los niños tienen el problema con el doble de frecuencia.

Causas

Niños

El problema de la incontinencia es más común en los niños. Tales factores conducen a ello:

Lesión de nacimiento que afecta la médula espinal o el cerebro.
Formación a largo plazo de un reflejo condicionado. Algunos niños desarrollan este reflejo más tarde que sus compañeros.
Situaciones estresantes. La enuresis puede ocurrir como resultado de un susto severo, peleas constantes entre padres, cambio de escuela, reubicación y factores similares que influyeron mucho en la psique del niño.
Herencia. Si se observó incontinencia en ambos padres, entonces el problema es posible en el 70-80% de los casos. Si uno de los padres sufrió de enuresis, el niño tendrá ese problema en el 30-40% de los casos.
Enfermedades inflamatorias de la vejiga. Están determinados por los resultados del análisis de orina. Además, las anomalías congénitas del tracto urinario pueden provocar incontinencia.
Uso prolongado de pañales. El niño se acostumbra a que después de orinar la cama no está ni fría ni mojada.
Trastornos hormonales. Con una producción insuficiente de hormonas que afectan el funcionamiento de la vejiga, el volumen de orina excretado y su concentración, el niño se vuelve incontinente.
Hipercuidado. A menudo se observa en una familia incompleta, cuando un niño es criado por su abuela o su madre. Debido a demasiada tutela, el niño se comporta inconscientemente como un niño pequeño, porque tiene la sensación de que es pequeño.
Hiperactividad Cuando un niño es muy excitable, la actividad de los procesos en el cerebro prevalece sobre las señales de la vejiga. Y el cerebro simplemente no "escucha" la necesidad de orinar por la noche.
Falta de atención de los padres. Con tal déficit, el niño inconscientemente hace todo para sentir el cuidado de sus seres queridos.
Alergias Se observa que en los niños con reacciones alérgicas, así como con asma bronquial, los episodios de enuresis son un problema bastante común.

Muchachas

Debido a las peculiaridades del sistema nervioso, las niñas aprenden a controlar más rápidamente el trabajo de la vejiga y comienzan a ir al orinal antes, por lo que el problema de la enuresis aparece con mucha menos frecuencia en ellas, y si surge, es más fácil curarlo en la niña.

La incontinencia puede ocurrir en las siguientes situaciones:

Si el dominio de los reflejos se retrasa ligeramente. Algunas niñas aprenden a controlar los reflejos más tarde que sus compañeros.
Como consecuencia de estrés o trauma psicológico. Una niña puede verse afectada por el divorcio de sus padres, la aparición de un segundo hijo en la familia, un cambio de residencia, un traslado a un nuevo jardín de infancia y factores similares.
Con un sueño muy profundo. Es un signo de características congénitas del sistema nervioso de la niña o de exceso de trabajo.
Si la niña bebe mucho por la noche. Soldar durante un resfriado también puede provocar un "lecho húmedo".
Con la influencia de un factor hereditario. Provoca la secreción de la hormona vasopresina, que disminuye la producción de orina durante la noche. La falta de esta hormona puede transmitirse de los padres. Si uno de ellos tuvo enuresis cuando era niño, existe un 30 por ciento de posibilidades de incontinencia en la hija. Si ambos padres tuvieron un problema, el riesgo de que la niña se moje la cama aumenta al 75%.
Con lesiones de la médula espinal y la columna. Interrumpen las vías para la conducción de impulsos del cerebro, por lo que no llegan a la vejiga.
Si hay un retraso en el desarrollo. Si la niña se queda atrás, la formación de todos los reflejos ocurre más tarde.
Si se desarrolla una infección del tracto urinario. Debido a la uretra ancha y más corta en las niñas, los microorganismos que se desarrollan en los genitales pueden ingresar a la vejiga.

En adolescentes

A esta edad, la enuresis se observa en el 5% de los niños y, a menudo, es secundaria, pero también puede prolongarse desde una edad temprana.

Las principales razones por las cuales es posible la incontinencia en un adolescente son:

Estrés. El niño puede ser demasiado sensible al entorno estresante en la escuela o la familia, sufrir castigos físicos, conflictos con sus compañeros, mudanzas, la pérdida de un ser querido y otras situaciones estresantes.
Enfermedad mental. Las neurosis y los estados depresivos pueden conducir a la incontinencia, que se ve agravada por los sentimientos y los complejos de la adolescencia.
Patologías congénitas. Se pueden encontrar tanto en el sistema nervioso como en los órganos del sistema urinario.
Tendencia hereditaria. Como en una edad más temprana, la enuresis en los adolescentes puede deberse a un problema de este tipo en sus padres.
Lesiones Pueden provocar un reflejo de micción alterado.
Ajuste hormonal. Los niveles de hormonas cambian durante la pubertad, por lo que se puede interrumpir la producción de hormonas que afectan la micción.

Problemas psicológicos

La enuresis nocturna es casi siempre un problema importante para un niño, y si la incontinencia se desarrolla en un adolescente, puede causar un complejo de inferioridad grave. Es difícil para los niños con enuresis comunicarse con sus compañeros, incluso si otros niños no son conscientes del problema.

El niño se siente inferior, retraído, busca evitar el contacto con otros niños, busca la soledad. Esto puede dejar una huella en el carácter: en los niños con incontinencia, hay ira, indecisión, agresividad, inseguridad, que se trasladan a la edad adulta.

Especialmente a menudo, tales cambios ocurren cuando los padres ridiculizan al niño, si el bebé es castigado y regañado por las sábanas mojadas. Es por eso que los padres deben ser empáticos y cariñosos, y su reacción a la enuresis debe ser delicada y correcta.

Diagnóstico

Si el niño tiene 6 años y aún no controla completamente la vejiga, se debe realizar un examen adicional. Al niño se le prescriben análisis de orina (análisis de orina general y una muestra de acuerdo con Zimnitsky) y ultrasonido del sistema excretor. En muchos casos, se prescriben adicionalmente resonancia magnética, cistoscopia, electroencefalograma, examen de rayos X, examen por un neurólogo, endocrinólogo, psiquiatra y otros especialistas.

Tratamiento

Hay muchas formas de eliminar la incontinencia, pero su efectividad difiere en la situación de cada niño específico.

Medicamentos

Si la enuresis está asociada con hiperactividad y excitabilidad del sistema nervioso, al niño se le recetan sedantes.
Cuando se detectan procesos inflamatorios e infecciosos, se prescriben antibióticos.
Si el desarrollo del sistema nervioso se retrasa, al niño se le pueden recetar medicamentos nootrópicos.
En caso de alteraciones en la producción de hormonas que afectan la composición y el volumen de la orina, así como el funcionamiento de la vejiga, se prescribe desmopresina.

Despertador urinario

Este es un método muy eficaz para combatir la incontinencia e implica el uso de un despertador especial. Se le conecta un sensor, que se coloca en las bragas del niño. A las primeras gotas de orina que golpean el sensor, se activa enviando una señal a la alarma, como resultado de lo cual el niño se ve obligado a despertarse, apagar el dispositivo e ir al baño.

Otros metodos

Se recomienda fisioterapia para mejorar el funcionamiento de la vejiga y el sistema nervioso. Al niño se le puede recetar magnetoterapia, electroforesis, ducha terapéutica, acupuntura, electrosueño, un curso de baños terapéuticos y otros métodos de fisioterapia. También se recomiendan masajes y gimnasia de recuperación.

Se anota el efecto y la aplicación de la psicoterapia. El psicólogo le enseñará al niño a relajarse y utilizar la técnica de autohipnosis. A muchos les ayuda llevar un diario, en el que las noches secas están designadas por los soles, y para un cierto número de esos soles seguidos, el niño tiene derecho a recibir estímulo.

Además, se recomienda a un niño con enuresis que establezca un régimen diario y siga una determinada dieta. Las bebidas por la noche son limitadas y por la noche se le da comida al niño para ayudar a retener el agua en el cuerpo. Es importante asegurar una ingesta suficiente de vitaminas en la dieta de los niños.

Recetas populares

Uno de los excelentes medios para tratar la enuresis se considera popularmente como miel. Se aconseja comerlo antes de acostarse para retener líquidos en el cuerpo por la noche y calmar el sistema nervioso.

Además, al niño se le puede dar:

Una decocción de ramitas de cerezas tiernas y tallos de arándanos secos. Después de haber infundido las plantas elaboradas durante 15 minutos, agregue un poco de miel a la bebida y dele tal decocción al niño dos o tres veces al día, un vaso entre comidas.
Decocción de semillas de eneldo. Las semillas secadas en una sartén (2 cucharadas) se preparan en un recipiente esmaltado con 0,5 litros de agua hirviendo y se dejan durante cuatro horas. Beber tal remedio debe ser antes de las comidas durante 14 días, dos veces al día.
Infusión de centauro y hierba de San Juan. Cada planta, en forma triturada en seco, tome medio vaso y prepare 500 ml de agua hirviendo. Habiendo insistido durante tres horas, la decocción se le da al niño antes de las comidas 3-4 veces al día durante dos semanas.
Té de seda de maíz con miel. Se vierte una cucharadita de estigmas con agua hirviendo y, después de 20-30 minutos, se agrega una cucharadita de miel a la bebida. Debes beber este té dos veces al día.
Té hecho con frutos secos y hojas de arándano rojo y hierba de San Juan seca. Las plantas se toman en una proporción de 1 a 1, para una porción, se preparan dos cucharaditas de materias primas trituradas con un vaso de agua hirviendo. Después de 15 minutos, el caldo debe beberse en pequeños sorbos (preferiblemente después del almuerzo).
Bolas de cáscara de huevo triturada y miel. Los componentes se mezclan de 1 a 1, se hacen bolas con un diámetro de 2 centímetros y se le dan al niño 4 piezas diarias durante un mes.

Al mismo tiempo, no olvide que el uso de cualquier receta popular debe discutirse con un médico antes de probar su efecto sobre el problema.

Consejos para padres

Trate de proteger a su hijo de situaciones estresantes.
Haga que el niño se acueste a la misma hora todos los días, y el volumen de líquido debe limitarse drásticamente 3 horas antes.
Evite los juegos activos justo antes de acostarse. En este momento, pueden leer, dibujar y ver dibujos animados sin miedo juntos.
Para aliviar la presión sobre la vejiga, puede colocar un rodillo debajo del colchón de su bebé en la pelvis del bebé o debajo de las rodillas de su bebé.
Asegúrese de que el niño no tenga hipotermia. Tan pronto como las piernas del bebé se congelen, la vejiga se llenará por reflejo.
El niño definitivamente debe ir a orinar antes de acostarse. Si despierta a su hijo por la noche para orinar, no deje que se quede dormido en el baño.
Compra una luz de noche para la guardería para que el bebé no tenga miedo de ir al baño en la oscuridad cuando quiera.
Si nota una sábana mojada por la mañana, no jure ni se enoje frente al niño. Al ver su reacción, el bebé comenzará a pensar que tiene un problema muy grave. Dígale a su hijo que esto sucede a menudo con los niños, pero que desaparece con el tiempo.
Cualquier método de tratamiento tendrá efecto si inspira al niño con la confianza de que tendrá éxito.