Hay una serie de enfermedades en la práctica neurológica de los niños que se conocen desde la antigüedad. Una de estas enfermedades "misteriosas" es la epilepsia. Lo que los padres deben saber sobre esta enfermedad en los niños es este artículo.
Causas de ocurrencia
La manifestación más característica de esta enfermedad es la aparición de convulsiones. Tales manifestaciones pueden ser muy diferentes. El curso de la enfermedad suele ir acompañado de la recurrencia de tales ataques durante un período de tiempo. Si un niño tiene convulsiones características más de dos veces, este hecho debería ser una razón para que los padres busquen un consejo adicional de un neurólogo pediatra.
Esta condición se caracteriza no solo por trastornos neurológicos, sino también psicopatológicos. Los neurólogos de muchos países consideran que esta enfermedad es una de las más importantes de la medicina pediátrica.
La prevalencia de la enfermedad entre los niños es bastante baja. En promedio, es de 0,55 a 0,8% entre todos los bebés.
Es importante señalar que la epilepsia aparece por primera vez a edades muy diferentes. Muy a menudo, los primeros síntomas adversos comienzan ya en bebés menores de 2 años. En algunos casos, el curso de la enfermedad puede ser bastante desfavorable. Hay ciertas formas de epilepsia que son difíciles de corregir con la terapia con medicamentos. También son bastante comunes en los bebés.
Los médicos conocen la epilepsia desde hace más de un siglo. Anteriormente, los médicos no tenían los conocimientos necesarios sobre el mecanismo de la enfermedad. En la Edad Media, las personas que padecían manifestaciones de la enfermedad eran consideradas "poseídas por el diablo". También se conservan obras literarias de esos años que describen bastante bien a los pacientes con epilepsia.
Con el desarrollo de instalaciones de diagnóstico instrumental y de laboratorio, los médicos han adquirido nueva información sobre el mecanismo de desarrollo de la enfermedad. Esto llevó a los expertos a pensar que es necesario investigar las causas que contribuyen a la aparición de manifestaciones características de la enfermedad. No existe una causa única que contribuya al desarrollo de síntomas adversos de la enfermedad. Varias razones pueden conducir a la aparición de signos clínicos desfavorables de la enfermedad.
La forma más inexplicable de la enfermedad es idiopática. Los científicos no han establecido el motivo de la aparición de síntomas adversos de esta condición patológica. Suponen que una predisposición hereditaria conduce a su aparición en este caso. Hasta ahora, se están llevando a cabo experimentos científicos destinados a estudiar genes "causales" específicos que desencadenan la aparición de una enfermedad en el cuerpo de un niño de diversa gravedad.
Al desarrollo de focos patológicos en el cerebro, que producen la aparición de convulsiones características, conduce al impacto de múltiples factores. También se les llama disparados. El impacto de tales factores puede ser incluso durante el período de gestación.
Abuso de alcohol o tabaquismo por parte de la futura madre son desencadenantes bastante importantes. En este caso, la formación de un sitio patológico, un foco epileptogénico, ya ocurre durante el período de desarrollo intrauterino del bebé. En este caso, los primeros síntomas adversos pueden aparecer ya en los recién nacidos.
Embarazo severo También puede afectar el nacimiento de un niño con áreas patológicas en el cerebro, provocando el desarrollo de epilepsia en el futuro. La gestosis y la patología del flujo sanguíneo placentario, especialmente en el primer trimestre y el comienzo del segundo, pueden conducir a la formación de focos epileptógenos en el feto. El número de dichos sitios puede variar. Es casi imposible predecir su posible aparición en un bebé en esta etapa.
Varios tipos de infecciones transferidos por la futura madre mientras está embarazada de un bebé también son desencadenantes bastante frecuentes. Las bacterias y los virus, que son de tamaño bastante pequeño, penetran perfectamente la barrera hematoplacentaria. Tal propagación de la infección llega rápidamente al cuerpo del feto a través del sistema de flujo sanguíneo placentario compartido con la madre.
Las infecciones virales o bacterianas que sufre la mamá, especialmente al comienzo del embarazo, provocan la aparición de diversas áreas patológicas en el cerebro del bebé. En algunos casos, incluso un curso severo de neumonía infantil bacteriana puede conducir al desarrollo de más síntomas adversos de la epilepsia en un niño.
Daño cerebral orgánico durante el parto - una de las razones más comunes para la formación de síntomas adversos de la enfermedad en el bebé en el futuro. El daño y la hemorragia en el cerebro provocan la formación de áreas patológicas de tejido alterado. El trabajo de las neuronas en este caso cambia significativamente.
Los obstetras-ginecólogos señalan que hay varias de las situaciones clínicas más peligrosas que ocurren durante el parto, que puede contribuir a la aparición del bebé en el futuro síntomas desfavorables de la epilepsia:
- enredo con el cordón umbilical;
- posición prolongada de la cabeza fetal en la pelvis de la madre durante el paso a través del canal del parto;
- período anhidro demasiado largo;
- trabajo prolongado.
La falta de oxígeno resultante (hipoxia) del cerebro conduce a la formación de focos epileptógenos en el niño en el futuro. En este caso, los primeros síntomas desfavorables de la enfermedad ya aparecen en los bebés.
Enfermedades infecciosas que conducen al desarrollo. meningitis o encefalitis en los bebés, también contribuyen al posible desarrollo de síntomas adversos de la enfermedad en el futuro. Los más peligrosos en este caso son los microbios que penetran perfectamente la barrera hematoencefálica del cerebro. Al ingresar a los vasos sanguíneos cerebrales, los microbios conducen rápidamente al desarrollo del proceso inflamatorio más fuerte, lo que lleva al desarrollo de áreas patológicas en el bebé. Esta forma de epilepsia es bastante común en los escolares.
No en todos los casos, los médicos pueden establecer la localización del foco patológico. Sin embargo, esto no excluye la aparición en el niño de cada vez más convulsiones características de esta enfermedad. Esta forma de la enfermedad se llama criptogénica. En la estructura general de la enfermedad, según las estadísticas, representa casi el 60% de todos los casos de esta enfermedad.
Actualmente, hay cada vez más resultados de investigación científica que indican que un mecanismo autoinmune tiene lugar en el desarrollo de la epilepsia. Esto confirma el hecho de que los pacientes que padecen esta enfermedad tienen una mayor cantidad de anticuerpos específicos en la sangre, que tienen un efecto adverso en sus propias células cerebrales.
Tales manifestaciones también ocurren no solo en la forma primaria de epilepsia, sino también como resultado de las enfermedades infecciosas transferidas.
Durante la epilepsia, se produce todo un complejo de diversos trastornos en el cuerpo del niño. Su aparición es provocada por la interrupción de la principal "computadora" del cuerpo: el cerebro. Es interesante que se encuentren cambios similares en los padres y parientes cercanos de un bebé enfermo. Los cambios en el metabolismo del agua y los electrolitos, el equilibrio ácido-base y los procesos metabólicos contribuyen a cambios en el trabajo de muchos órganos internos.
Tipos
Las variantes clínicas de la enfermedad pueden ser muy diferentes. Esta diversidad se debe en gran parte a la localización inicial del foco patológico, que se localiza en el cerebro. En algunos casos, puede haber varios focos epilépticos de este tipo. En esta situación, el curso de la enfermedad, por regla general, se deteriora notablemente.
Los médicos identifican varios tipos de epilepsia, que son bastante comunes en la práctica neurológica pediátrica:
Rolandic. Los primeros signos se encuentran en los bebés, por regla general, después de los 3 años. La mayoría de las veces se caracteriza por la aparición de convulsiones nocturnas espontáneas. Por lo general, la musculatura de la cara está involucrada en el proceso patológico. Según las estadísticas, la mayoría de los bebés experimentan ataques epilépticos durante el sueño de 3 a 5 veces al año.
Parcial idiopática. Se caracteriza por el desarrollo de convulsiones occipitales. Muy a menudo, esta forma clínica de la enfermedad se acompaña de la aparición de diversas alteraciones visuales y alucinaciones, así como varios síntomas oculares. Como regla general, esta variante de la enfermedad ocurre en bebés desde los dos años hasta la adolescencia. Muy a menudo, los primeros casos de la enfermedad se registran en bebés menores de 3 años.
- Idiopático benigno. La recopilación de una historia genealógica es fundamental para establecer el diagnóstico clínico correcto. Los signos de epilepsia en este caso se detectan en los parientes más cercanos e incluso en los padres de un bebé enfermo. La enfermedad se hereda de forma autosómica dominante. Los primeros signos de la enfermedad suelen aparecer en los primeros meses de vida del bebé.
- Epilepsia mioclónica benigna de la infancia. Una forma clínica bastante rara de esta enfermedad. Esta variante de la enfermedad se caracteriza por la aparición de convulsiones mioclónicas en un niño enfermo. El niño en este caso puede permanecer completamente consciente. Los primeros síntomas de la enfermedad ya se pueden reconocer, por regla general, en un niño de un año.
Ausencia de niños. Ocurre en bebés de 1 a 10 años. Se caracteriza por la aparición de ausencias de diversa duración. Las contracciones motoras y convulsivas, por regla general, están completamente ausentes en esta forma clínica. La duración media de las ausencias para esta variante de la enfermedad es de un par de segundos a ½ minuto.
Ausencia juvenil. El debut de la enfermedad es la adolescencia. En términos de síntomas clínicos, se asemeja a la forma de ausencia de un niño. Los primeros síntomas adversos aparecen en adolescentes, pero pueden desarrollarse a la edad de 18 a 22 años. La duración del período de convulsiones, por regla general, es de 2 a 40 segundos en esta forma clínica.
Mioclónico juvenil. El factor hereditario juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Se encuentra principalmente en adolescentes. Se caracteriza por el desarrollo de múltiples contracciones convulsivas en un niño. La conciencia puede persistir durante un ataque.
Con convulsiones convulsivas generalizadas. Además, esta forma clínica de la enfermedad se llama epilepsia con períodos de despertar. La edad a la que aparecen las primeras manifestaciones adversas de la enfermedad puede ser muy diferente. Los síntomas de este tipo de epilepsia se encuentran tanto en los niños más pequeños como en los adultos. Al examinar un electroencefalograma, no se encuentra un centro claro de daño o un foco patológico.
Síndrome de West. Aparece solo en niños. Se caracteriza por la aparición de múltiples contracciones convulsivas en un bebé enfermo. La hipsarritmia es un cambio específico en el EEG que ocurre precisamente en esta variante clínica de la enfermedad. Los ataques espasmódicos suelen durar varias decenas de segundos, pero pueden reemplazarse sucesivamente.
Síndrome de Lennox-Gastaut. La incidencia máxima se produce a la edad de 3 a 6 años. Esta forma clínica de la enfermedad se acompaña del desarrollo de trastornos no solo neurológicos, sino también psicopatológicos. Un bebé enfermo va a la zaga de sus compañeros en términos de desarrollo físico y mental a lo largo del tiempo. Tales desviaciones específicas de la norma de edad se encuentran en el 90-92% de los bebés con esta forma de la enfermedad.
Con ataques mioclónico-astáticos. Esta forma clínica también se llama síndrome de Duse. Según las estadísticas, los primeros síntomas adversos de la enfermedad aparecen en niños en edad preescolar. Esta forma se manifiesta en varios calambres que se producen en brazos y piernas. En algunos casos, el niño desarrolla un signo característico de esta variante clínica de la enfermedad: "asentir" con el cuello.
Síndrome de Eses. Los síntomas específicos de la enfermedad ocurren durante el sueño de ondas lentas. Se acompaña de la aparición de signos característicos en el electroencefalograma (EEG). La incidencia máxima es de 5 a 15 años. En la literatura científica existe información sobre la aparición de síntomas adversos en los bebés en los primeros meses de vida.
Focal. Se caracteriza por la presencia de un foco patológico en alguna zona anatómica local del cerebro. Muy a menudo, se localiza en el lóbulo temporal o frontal. A menudo, los médicos notan que esta opción es secundaria y surge de otras enfermedades. El pronóstico de esta forma clínica de la enfermedad es condicionalmente favorable.
¿Qué convulsiones hay?
Una de las manifestaciones más características de la enfermedad es la aparición de ataques especiales. Se acompañan del desarrollo de convulsiones en el niño. Su duración puede ser muy diferente y depende de muchos factores diferentes. La gravedad del curso de esta enfermedad depende en gran medida de la frecuencia con la que ocurren tales convulsiones, así como de cuánto tiempo duran en un bebé en particular. Las convulsiones características pueden ser parciales y generalizadas.
Parcial
Esta apariencia clínica depende en gran medida de la localización inicial del foco patológico. Con esta variante de la enfermedad, el bebé no pierde el conocimiento durante un ataque. Puede describir sus sentimientos bastante bien. Los trastornos más comunes son los trastornos motores. Se caracterizan por la aparición de múltiples contracciones de grupos individuales de fibras musculares. Muy a menudo, este síntoma se manifiesta por la aparición de calambres en las piernas, los brazos y la cara.
Convulsiones parciales verbales son mucho menos comunes en los bebés. Se caracterizan por la aparición en el niño de algunas melodías sonoras o incluso voces separadas. A veces, el bebé "escucha" la conversación de varias personas.
Muchos niños notan que durante estos ataques verbales, escuchan sonidos individuales o partes de palabras. Tales manifestaciones de la enfermedad a menudo se pueden confundir con varias alucinaciones que ocurren en ciertas enfermedades mentales.
Algunos bebés experimentan cambios sensoriomotores. Tales violaciones pueden ocurrir en los brazos, piernas y, en algunos casos, incluso afectar la mitad del cuerpo o la cara.
También se informan convulsiones vegetativas en bebés. Se caracterizan por sudoración intensa, palidez pronunciada o enrojecimiento de la piel, dilatación significativa de las pupilas de los ojos y otros signos específicos. Es importante señalar que tales síntomas son bastante raros y complican significativamente el diagnóstico diferencial.
Convulsiones parciales complejas ya están acompañadas por el desarrollo de un signo clínico más peligroso. Durante tales ataques, el niño puede perder el conocimiento. Un rasgo característico de este tipo de convulsiones es la aparición preliminar de un "aura". Más del 90% de los bebés describen esta condición especial. Se caracteriza por la aparición de malestar en el estómago o debilidad severa, desarrollo de náuseas y aumento de mareos y dolor de cabeza.
Todos estos síntomas suelen aparecer en un niño antes de perder el conocimiento y son muy desfavorables.
Los síntomas del aura pueden ser muy variados.
Algunos niños también informan que antes de perder el conocimiento, sienten:
debilidad general severa, que aumenta en unos minutos;
entumecimiento en la punta de la lengua, labios, así como aumento de la presión en la laringe;
dolor o malestar en el área del pecho;
creciente escasez de aire, dificultad para la inhalación forzada (mayor) o la exhalación en el pecho lleno;
somnolencia severa y un deseo intolerable de dormir;
la aparición "en la cabeza" de varias voces que hablan un idioma incomprensible para el bebé.
La combinación de síntomas patológicos que se produce durante un ataque puede ser muy diferente. Estas convulsiones ya se denominan secundarias generalizadas. Según su mecanismo de desarrollo de síntomas patológicos, pueden ser tónicos, clónicos o tónico-clónicos. El inicio de la aparición de signos específicos característicos es un ataque epiléptico simple o complejo. La duración del aura en este caso es de unos segundos a un par de minutos.
Después de esta condición, el niño suele caer al suelo. Su cuerpo se estira, su cabeza se inclina hacia un lado. Las mandíbulas están fuertemente apretadas. La respiración generalmente se debilita o se detiene. Después de unos segundos, el bebé enfermo tiene calambres en las extremidades o en todo el cuerpo. La duración de esta convulsión tónica suele ser de 10 a 30 segundos.
La siguiente etapa es el desarrollo de una convulsión clónica. Se caracteriza por la aparición de fuertes calambres en brazos y piernas. Sale espuma por la boca. Suele ser abundante con vetas de sangre que aparecen en él debido a que durante un ataque, el niño se muerde la punta o el dorso de la lengua.
La etapa final es la relajación. Durante este período, el bebé permanece inmóvil, sus pupilas están dilatadas, no responde a los estímulos externos.
Estas características específicas se conocen desde la antigüedad. Este curso de desarrollo de la enfermedad y contribuyó a la aparición de varios de sus nombres. Esta enfermedad también se llamó "epilepsia" o "danza". Durante el período de la "santa" Inquisición, se creía que en el momento de un ataque, un demonio poseía a un niño. Incluso hubo múltiples ritos que se realizaron para expulsar a varios demonios.
Actualmente, la comprensión del mecanismo de la enfermedad ha cambiado significativamente. Durante el desarrollo de convulsiones tónico-clónicas tan peligrosas, es muy importante que los padres estén con el bebé.
Es muy importante que los papás y las madres de bebés con epilepsia sepan qué hacer durante el inicio de una convulsión característica. La asistencia brindada ayudará a prevenir consecuencias adversas en el bebé.
Generalizado
Las manifestaciones de esta enfermedad se acompañan del desarrollo de ausencias, caracterizadas por pérdida de conciencia a corto plazo. Además, la duración de las convulsiones clónicas puede ser muy diferente en el tiempo. En algunos casos, incluso pueden estar completamente ausentes.
No se puede predecir la aparición de un episodio de epilepsia de ausencia. Unos minutos antes del cierre completo de la conciencia, el pequeño paciente se queda inmóvil, mira hacia un punto o se congela por completo.
Los recuerdos en el recuerdo de una convulsión pueden estar presentes o borrarse. Muchos niños también reaccionan a los estímulos externos durante un deterioro de la conciencia. El síntoma más común de una convulsión generalizada es la pérdida del conocimiento. Cabe señalar que en la mayoría de los casos se recupera completamente con la suficiente rapidez. El aura no suele ser característica. Las ausencias en el tiempo pueden ser desde un par de segundos hasta ½ minuto.
Pueden ser simples o complejas. Los primeros se caracterizan por todos los síntomas anteriores. Los complejos van acompañados del desarrollo de una amplia variedad de síntomas. La manifestación más común en este momento es una contracción pronunciada de ciertos grupos de músculos. Las revisiones de papás y madres de bebés enfermos indican que durante una ausencia tan difícil, un niño puede esparcir o lanzar accidentalmente objetos y juguetes.
Al mismo tiempo, muchos niños caen de rodillas y luego sobre sus nalgas. La siguiente etapa en el desarrollo de un ataque es la pérdida total del conocimiento. Algunos bebés desarrollan contracciones involuntarias de las extremidades. Suelen tener una amplitud de barrido fina. Las pupilas del niño se dilatan. En unos segundos, aumenta la tensión de los músculos esqueléticos.
Algunos bebés desarrollan temblores en las extremidades. Por lo general, al principio se extiende finamente, pero luego se convierte en contracciones convulsivas separadas de las extremidades. Por lo general, estos síntomas adversos persisten en los bebés durante 15-25 segundos. En algunos niños, estas manifestaciones pueden durar incluso varios minutos.
Durante un ataque de este tipo, es muy importante que los padres o el personal médico estén con el niño, ya que esto ayudará a prevenir consecuencias y complicaciones peligrosas.
Síntomas
La gravedad de las manifestaciones adversas de la enfermedad depende en gran medida de la ubicación de los sitios epileptogénicos patológicos. La edad de aparición o aparición de la enfermedad no es importante. En algunos casos, los bebés recién nacidos tienen la enfermedad mucho más fácilmente que los adolescentes. La presencia de patologías concomitantes en un niño, por regla general, empeora el pronóstico general.
Para los bebés con epilepsia, las manifestaciones más específicas de la enfermedad son varios tipos de ataques epilépticos. Muy a menudo se desarrollan Convulsiones de Jackson. Estos cambios se caracterizan por la aparición de múltiples contracciones de grupos musculares. Puede que no sean los más largos en términos de apariencia. Estos signos específicos se caracterizan por la aparición de la conciencia crepuscular.
Algunas partes del cuerpo pueden adormecerse en su bebé. Suelen ser extremidades, lengua o mejillas. Como regla general, durante un ataque, el contacto con el niño se interrumpe por completo. El niño se vuelve indiferente a la situación y prácticamente no responde a los estímulos externos.
Las convulsiones menores también son bastante comunes en los bebés. Se caracterizan por la aparición de frecuentes movimientos oculomotores e hipotonía facial. En algunas formas clínicas, ocurren ausencias, que se acompañan de entumecimiento completo de los grupos musculares de la cara. Durante estas convulsiones, el niño suele poner los ojos en blanco con violencia.
Una situación clínica bastante peligrosa es ataque epiléptico. Esta condición se acompaña de una serie de varias convulsiones, que se reemplazan sucesivamente. El niño puede estar inconsciente por un corto tiempo. En esta condición, el tono muscular se reduce significativamente, lo que se acompaña de hiporreflexia. Durante un ataque, el niño experimenta trastornos cardíacos: la frecuencia cardíaca aumenta y el pulso se vuelve muy débil.
Una convulsión epiléptica suele ir acompañada de un cambio en varias condiciones clínicas. Primero, el bebé se cae espontáneamente. Debido a un fuerte espasmo de la glotis, el niño puede llorar en voz alta. Después de unos segundos, el bebé echa la cabeza hacia atrás. Desde un lado, los movimientos intensos del pecho se vuelven claramente visibles.
La aparición de un niño durante un ataque epiléptico suele aterrorizar a los padres. ¡Es importante recordar siempre que no puede entrar en pánico! Los padres deben ayudar al niño y proporcionarle los primeros auxilios adecuados. Durante un ataque, la piel del bebé generalmente se vuelve pálida. Los labios y las membranas mucosas visibles son azules.
En algunos casos, los bebés no presentan cambios tónicos o clónicos en absoluto. En esta situación, el niño solo tiene alucinaciones visuales o verbales. Los bebés pueden ver destellos de diferentes colores o imágenes que aparecen literalmente en el aire. Las alucinaciones verbales van acompañadas de la aparición de varias palabras o frases sonoras en el cerebro.
También existen formas de la enfermedad bastante raras, pero muy interesantes. Estos incluyen la lectura de la epilepsia. En este caso, los síntomas adversos aparecen después de leer las primeras palabras de un texto.
Por lo general, esta forma de epilepsia se registra solo en la edad escolar y luego en los adultos. La manifestación más común de esta variante clínica es la contracción severa de la mandíbula inferior.
Muy a menudo, este proceso es unilateral. En algunos casos, el niño también desarrolla alteraciones visuales combinadas. El niño puede tener dislexia, un trastorno del habla. Por lo general, este síntoma se presenta en bebés con un curso prolongado de la enfermedad. El curso severo de esta variante clínica de la enfermedad puede conducir a trastornos mentales graves.
Los primeros signos en los bebés.
La epilepsia idiopática benigna hereditaria a menudo conduce al desarrollo de síntomas adversos en los recién nacidos. Los primeros signos de la enfermedad se detectan en la primera semana de vida de un niño. Esta forma se acompaña de la aparición de convulsiones clónicas multifocales. Se caracterizan por síntomas monótonos u oculares.
Muy a menudo, las contracciones convulsivas múltiples van acompañadas de manifestaciones vegetativas. Estos incluyen: fuerte producción de saliva, aumento de la sudoración, aumento de la frecuencia cardíaca y aumentos repentinos de la presión arterial, enrojecimiento de la piel de la cara y la mitad superior del cuerpo. Los cambios típicos en este caso se registran solo durante un ataque. En el período entre estas convulsiones, no es posible identificar ninguna anomalía en el EEG.
Convulsiones neonatales benignas no tiene predisposición hereditaria. Los primeros síntomas adversos en este caso ocurren en el bebé en el día 3-5 de vida. En este caso, es imposible identificar signos de la enfermedad en los familiares. Esta forma se manifiesta por la aparición de múltiples convulsiones monoclonales en el niño. Pueden ocurrir dentro de las 20 a 22 horas.
Esta forma de la enfermedad se acompaña de la aparición de contracciones convulsivas que ocurren en varias partes del cuerpo. Al principio, el proceso puede involucrar extremidades o partes individuales del cuerpo, luego también se incluyen secuencialmente otras zonas anatómicas.
La migración de tales trastornos es un rasgo característico de esta forma clínica de la enfermedad en los bebés. Algunos niños tienen toda una serie de convulsiones.
La epilepsia mioclónica benigna de la infancia se presenta en bebés durante el primer año de vida. El proceso generalmente comienza con la mitad superior del cuerpo. Los padres pueden notar estos síntomas por sí mismos. Acostado en la cuna durante un ataque, su niño a menudo puede levantar los hombros y mover los brazos. También puede notar esta forma de la enfermedad durante los primeros pasos. Al pararse sobre sus piernas, el niño puede balancearse fuertemente y los músculos de las extremidades inferiores se contraen con mucha fuerza.
Muchos padres piensan que si el niño se cae con frecuencia, esto puede indicar que el niño tiene epilepsia. Sin embargo, esto no es del todo cierto. Por lo general, la duración de los ataques es corta y no supera los pocos segundos. Pueden ocurrir en casi cualquier momento del día. Por lo general, los primeros síntomas de la enfermedad se presentan en un niño durante los primeros seis meses de vida.
La pose del esgrimista es uno de los síntomas que los médicos comprueban al examinar a un niño. Durante este estado, la cabeza del bebé se gira hacia el hombro. El brazo y la pierna del mismo lado están fuertemente extendidos. La otra manija se gira en la dirección opuesta. La pierna del lado opuesto está doblada por la rodilla.
Por lo general, esta afección ocurre en niños que han sufrido daños graves al nacer.
Diagnóstico
El examen clínico inicial es solo indicativo. Para hacer el diagnóstico correcto, se requieren exámenes instrumentales y de laboratorio adicionales.
Hasta la fecha, se considera el "estándar de oro" para el diagnóstico de esta enfermedad. electroencefalografía (EEG). Cabe señalar que uno de cada dos bebés no presenta ningún cambio en el electroencefalograma durante el período de ausencia de un ataque.
La identificación de signos específicos directamente durante un ataque convulsivo le permite hacer un diagnóstico correcto con precisión. En situaciones clínicas difíciles, cuando el diagnóstico es muy difícil, se requieren varios EEG o un seguimiento diario de este indicador.
La neuroimagen también se utiliza para establecer el diagnóstico. Le permite identificar con precisión varias patologías orgánicas del cerebro.
Dicho estudio no solo le permite aclarar el diagnóstico correcto, sino también determinar el pronóstico y otras tácticas de terapia. Los estudios que se incluyen en la neuroimagen incluyen la tomografía computarizada y la resonancia magnética. La resonancia magnética le permite aclarar áreas locales de tejido patológico, que desencadenan la aparición de síntomas característicos desfavorables en un bebé.
Los bebés con epilepsia se someten a múltiples pruebas de laboratorio. Estos incluyen análisis clínicos generales de sangre y orina, análisis de sangre bioquímicos, determinación de autoanticuerpos específicos y niveles de glucosa y lactato, y pruebas serológicas.
En algunos casos, el plan de examen también incluye un examen de ultrasonido de los órganos abdominales, ecografía Doppler de los vasos del cuello y el cerebro, electrocardiografía y otros estudios.
Tratamiento
Algunos padres creen que la epilepsia se puede curar. Sin embargo, este no es siempre el caso. Algunas formas de esta enfermedad permanecerán con el niño por el resto de su vida. El principio principal de la terapia es seleccionar el esquema necesario de medicamentos sintomáticos que tendrían el efecto terapéutico adecuado, pero que no causarían un complejo de síntomas secundarios en el niño enfermo.
El tratamiento debe realizarse solo después de que se haya establecido un diagnóstico clínico completo. En algunos casos, la enfermedad se trata con un solo fármaco.
La complejidad del tratamiento tiene varias ventajas:
ayuda a reducir el riesgo de desarrollar convulsiones en aproximadamente el 75-85% de los casos;
le permite reducir la dosis de medicamentos mientras mantiene el máximo efecto terapéutico;
Reducción del posible complejo de efectos secundarios como resultado del uso de diferentes grupos de fármacos.
La terapia inicial de la enfermedad es el nombramiento de una dosis del medicamento relacionada con la edad. Por lo general, se prescribe en su totalidad según la edad.
La selección de dosis se realiza individualmente. Este cálculo lo realiza un neurólogo pediatra que trata y supervisa a un niño con epilepsia.
Actualmente, los médicos dan preferencia a los medicamentos que tienen una liberación gradual y temporal. Estos medicamentos son mejores para prevenir nuevas convulsiones que sus predecesores. Los principales agentes son los metabolitos del ácido valproico. Estos incluyen "Depacinchrono", "Konvuleksretard". Además, los fármacos a base de carbamazepina se utilizan para eliminar los síntomas adversos.
Durante la cita de la terapia, es necesario que las convulsiones no aparezcan en el niño durante un mes o más. Si no se logra este objetivo, los médicos recetan otros medicamentos del segundo y tercer nivel, y el medicamento anterior se cancela. La cancelación se lleva a cabo con bastante lentitud, en un par de semanas. Un rechazo tan sistemático ayuda a reducir el posible riesgo de efectos secundarios.
El cumplimiento de una dieta cetogénica terapéutica también juega un papel importante en el tratamiento de la epilepsia.Para prevenir nuevos casos de la enfermedad, el menú infantil debe contener la cantidad óptima de proteínas y alimentos grasos.
Esta nutrición intensiva es necesaria para que el niño compense el metabolismo alterado. Debe observarse la ingesta diaria de calorías.
En algunas situaciones, se prescriben barbitúricos. Actualmente, existen formas de dosificación que deben usarse solo una vez al día. Este método de tratamiento se utiliza principalmente con fines preventivos. Estos medicamentos tienen una variedad de efectos secundarios. Estos incluyen letargo severo y debilidad general, deterioro severo de la memoria y la atención, dificultad patológica con la memorización, trastornos dispépticos, hepato y nefrotoxicidad, daño al tejido pancreático, diversos trastornos del metabolismo de las porfirinas, así como la aparición de edema.
Rehabilitación
La psicosomática juega un papel importante en provocar nuevos ataques de contracciones convulsivas. Especialmente a menudo, el estrés psicoemocional conduce a la aparición de convulsiones en las adolescentes. La prevención del ejercicio excesivo es necesaria para el desarrollo de nuevos ataques de la enfermedad.
Todos los bebés que padecen epilepsia deben cumplir con el régimen diario óptimo.
El curso prolongado de la enfermedad conduce al hecho de que el niño desarrolla múltiples trastornos musculares. Para eliminar estos síntomas adversos, se requiere un curso de masaje médico para bebés. La secuencia de movimientos de masaje mejora el tono muscular y alivia la tensión muscular patológica. Se recomienda a los niños con epilepsia que se sometan a varios cursos de masajes médicos durante todo el año.
En este video aprenderá sobre el diagnóstico de epilepsia de la clínica del Médico de Familia.
