Las pruebas de embarazo permiten que una mujer se entere de la aparición de una "situación interesante" en las primeras etapas. Los fabricantes de todos los sistemas de prueba sin excepción afirman que sus productos garantizan una alta precisión de resultados.
Sin embargo, las mujeres a menudo informan errores: en presencia de embarazo, la prueba no lo mostró y, en ausencia, dio un resultado falso positivo. Por qué sucede esto y cómo mejorar la eficiencia y precisión de las pruebas, este artículo lo dirá.
Principio de operación
Antes de hablar sobre la posibilidad de un error en la prueba de embarazo, debes tener claro cómo funciona. La mayoría de los sistemas de prueba están diseñados con la capacidad de determinar una hormona hCG específica en la orina de una mujer. La gonadotropina coriónica comienza a producirse en el cuerpo de una mujer solo después de que el embrión se implanta en la capa endometrial del útero.
Después de la fertilización, el cigoto, dividiéndose continuamente, comienza a moverse hacia la cavidad uterina. Pasa por las trompas de Falopio, desciende al útero y permanece libre durante varios días. Todo esto suele tardar unos 7-9 días. Durante el proceso de implantación, el óvulo se adhiere al endometrio, después de lo cual las vellosidades coriónicas comienzan a producir una enzima que destruye las células endometriales. Entonces, el embrión tiene la oportunidad de sumergirse más profundamente en la capa interna del órgano genital.
Tan pronto como se completa la implantación (aproximadamente 40 horas después del comienzo de la adhesión), las vellosidades coriónicas se conectan a los vasos sanguíneos del cuerpo femenino. El bebé comienza a recibir nutrientes y oxígeno de la sangre del futuro padre y las dosis de hormona coriónica comienzan a ingresar a la sangre de la mujer.
La cantidad de hCG aumenta 2 veces cada 48 horas. Si el embarazo es múltiple y hay dos embriones, la concentración en el tiempo asignado aumenta 4 veces, y si una mujer concibe trillizos, 6 veces. En la orina, la concentración de hCG comienza a aumentar un poco más tarde que en la sangre.
Gonadotropina coriónica: la hormona más importante durante el embarazo.... No permite que el cuerpo lúteo se desvanezca, una glándula temporal que se formó en el momento de la ovulación en el sitio de un folículo reventado en la superficie del ovario. El cuerpo lúteo produce progesterona con diligencia para garantizar los niveles hormonales correctos en la segunda fase del ciclo y al comienzo del embarazo. Una alta concentración de progesterona es la clave para un parto exitoso.
Esta hormona relaja los músculos del útero, evita que se tonifique, aumenta las reservas de energía y grasa del cuerpo de la mujer, previene la menstruación y también reduce parcialmente las defensas inmunitarias de la mujer para que las células inmunitarias no destruyan el embrión.
En ausencia de embarazo, el cuerpo lúteo muere 10 a 12 días después de la ovulación y una disminución de los niveles de progesterona conduce al inicio de la menstruación. Después de la implantación, altas dosis de hCG mantienen la glándula en funcionamiento y, por lo tanto, no llega la menstruación.
Por tanto, los fabricantes de la mayoría de las pruebas basan el diagnóstico en la determinación de la cantidad de hCG en la orina. Para ello, se aplica un reactivo sensible a la presencia de gonadotropina coriónica en determinadas cantidades. Si la sustancia objetivo se encuentra en la orina, la prueba reacciona con una segunda tira.
Cronograma para obtener resultados correctos
El producto químico se ha aplicado a la parte absorbente de la tira reactiva. Por lo tanto, habiendo recibido dos franjas claras, una mujer puede considerar esto como un resultado positivo, lo que indica que la hormona gonadotrópica coriónica está presente en su orina en una concentración que excede la norma para mujeres y hombres no embarazadas (esta norma es de 0.0 a 5.0 mU / ml). Ya de 12 a 14 días después de la concepción en la orina, el nivel de hCG puede exceder los 20 mU / ml y, después de un retraso, 40 unidades o más.
Teniendo en cuenta que las pruebas son diferentes en sensibilidad, incluso la prueba más insensible (25-30 unidades) determina la presencia de hCG el primer día de retraso o más tarde. Los sistemas de prueba ultrasensibles (10-15 unidades) capturan trazas de hCG de acuerdo con su umbral de percepción, a veces 2-3 días antes del inicio del retraso. Desde el primer día de retraso, los resultados son lo más precisos posible.
Por lo tanto, con un retraso de 3 días o más, la precisión sigue siendo alta. El resultado se muestra correctamente, por supuesto, siempre que la mujer haya seguido todos los requisitos de las instrucciones de autoevaluación.
Investigaciones recientes realizadas por científicos han demostrado que la precisión de las pruebas comienza a disminuir después de 6 semanas de embarazo, cuando la concentración de hCG se vuelve muy alta. En este caso, la probabilidad de error comienza a ser del 5%. Pero en tanto tiempo, hay otros, más informativos, capaces de descubrir el hecho del embarazo: ultrasonido, examen ginecológico, análisis de sangre para hCG de una vena.
En los casos en los que desee saber sobre el embarazo lo antes posible, debe optar por pruebas ultrasensibles o sistemas electrónicos; es menos probable que "mientan" en el período anterior al inicio del retraso. Pero el período mínimo durante el cual se debe realizar una prueba para obtener un resultado verdadero es no antes de 2-3 días antes de la fecha de inicio prevista del siguiente período.
Correcto (positivo, positivo) es el resultado en el que una mujer ve dos franjas claras y brillantes después del tiempo prescrito.
Tipos y reglas de uso
Como ya se mencionó, los farmacéuticos modernos ofrecen una variedad de tipos de sistemas de prueba, pero puede ser más difícil tomar una decisión. Cada uno de los tipos debe aclararse las reglas de uso si una mujer desea obtener el resultado más preciso.
Como regla general, no se centre en el costo. A veces, una prueba barata proporciona resultados más precisos y tempranos que un sistema caro. El tipo que elijas depende de ti, porque cada tipo tiene sus propios matices.
Tiras de tira
Este es el tipo de prueba más popular y económico. No hay nada sorprendente en el hecho de que una de cada dos mujeres da preferencia a estos sistemas. No son difíciles de usar. El nivel al que se sumerge la prueba en la orina recolectada previamente está marcado en cada tira. Mantenga la tira verticalmente en la orina al nivel especificado durante el tiempo que recomiende el fabricante de la prueba (la información está en el paquete, generalmente de 10 a 30 segundos).
Luego, la tira debe colocarse horizontalmente sobre una superficie seca, por ejemplo, sobre una toalla de papel limpia, y después de 5 minutos evaluar el resultado.
No puede sumergir la misma tira en la orina varias veces seguidas, estas pruebas son únicas. Deseche la tira después de su uso.
¿Qué tan precisas son estas pruebas? Si se realizan en el momento óptimo (ver arriba), la precisión es de hasta el 95%. Esto no es 99% declarado por los fabricantes, pero sigue siendo un resultado completamente satisfactorio. ¿Podrían estar equivocados? Sí pueden. Y puede haber muchas razones para esto, desde un autodiagnóstico demasiado temprano (cuando el nivel de hCG en la orina aún no ha superado el umbral de sensibilidad del sistema) hasta errores triviales durante la prueba (mantuvieron la tira en líquido durante demasiado tiempo, esperaron demasiado por el resultado, sumergieron la tira más profundamente de lo que estaba. Necesitar).
Las desventajas de tales pruebas son bastante obvias: debe recolectar orina, buscar un "recipiente" adecuado para esto.
Aunque a día de hoy puedes comprar un juego de tiras (5 pruebas de ovulación + 2 pruebas de embarazo). Estos kits suelen incluir siete recipientes pequeños de un solo uso para la recogida de orina.
Tableta
Se cree que los resultados de tales sistemas son ligeramente superiores a los de las tiras, aunque pueden ser incorrectos. Se logra una mayor precisión debido al diseño del sistema: la parte con el reactivo aplicado sensible a hCG está protegida por una caja de plástico. Necesita enterrar una muestra de orina en la prueba. con una pipeta especial, se incluye en el kit, para que no tengas que inventar nada... La orina debe entrar en un receptor de ventana especial. Después de 5 a 10 minutos (según las recomendaciones del fabricante), se mostrará el resultado.
Las pruebas con tabletas son algo más caras que las tiras, pero las mujeres dicen que son mucho más cómodas de usar. Aunque no todos están de acuerdo con esta opinión, es más fácil para algunos sumergir la tira en el líquido que enterrarla con una pipeta exactamente en una ventana limitada.
Jet
Una opción muy conveniente para las mujeres que valoran su tiempo y cada minuto cuenta. No es necesario recolectar orina para el autodiagnóstico. La tapa se retira del sistema y, en el momento de atender una pequeña necesidad, la parte de prueba del dispositivo se coloca debajo de la corriente. Después de unos minutos, se muestra el resultado.
La principal diferencia con los dos tipos anteriores es que la prueba se puede realizar absolutamente en cualquier momento del día, sin un vínculo indispensable claro con la porción de orina de la mañana... Si es conveniente, puede hacerlo por la tarde, por la noche o por la tarde. Además, los sistemas de inyección de tinta tienen una precisión ligeramente mayor y es menos probable que cometan errores.
Existen sistemas de inyección de tinta digital reutilizables en los que solo es necesario cambiar las tiras reactivas. Hay bastantes modelos de inyección de tinta ultrasensibles que son la opción preferida para diagnosticar una "posición de interés" antes de que se produzca un retraso.
Digital (electrónico)
El principio de funcionamiento no es muy diferente de los descritos anteriormente, pero la diferencia es que el sistema siempre es reutilizable. El costo es mucho más alto que las opciones de presupuesto anteriores. Pero no hay tantas opciones para errores, estas pruebas se consideran hoy una de las más precisas (98-99% - la precisión para determinar el hecho del embarazo, hasta el 90% - la precisión para determinar la edad gestacional en semanas). No todas las pruebas marcan la fecha límite, solo algunos modelos.
Entre esta categoría de pruebas, la mayoría de los modelos con un alto umbral de sensibilidad, lo que significa que ya 3-4 días antes de la menstruación esperada, una mujer puede obtener un resultado confiable.
¿Cuándo fallan las pruebas?
No existe ningún sistema en la naturaleza que responda a sus preguntas con una precisión del 100%, y esto es lo principal que debe saber al iniciar un autodiagnóstico. Hay varias opciones para los resultados que puede obtener:
- positivo (dos franjas claras);
- débilmente positivo (la segunda tira es débil, pálida);
- falso positivo (resultado positivo o débilmente positivo en ausencia de embarazo);
- negativo (una barra);
- falso negativo (una tira en presencia real de embarazo).
Los siguientes factores afectan el porcentaje de probabilidad de error:
- qué tan adecuado es el sistema para el diagnóstico (si se siguen las reglas de almacenamiento, transporte, implementación del sistema, si la prueba expiró);
- qué tan correctamente una mujer realiza las pruebas, si cumple con las reglas y requisitos de las instrucciones de uso;
- si la mujer tomó una gran cantidad de cualquier líquido 4-5 horas antes de la prueba (la orina se vuelve menos concentrada y el contenido total total de gonadotropina coriónica humana disminuye);
- cuánto tiempo antes de la prueba se recogió la orina (idealmente, el material debe recogerse justo antes del diagnóstico);
- ¿Es el momento adecuado para realizar la prueba?
Y también mucho depende del tipo de prueba elegida. Tiras electrónicas y de inyección de tinta más precisas, menos precisas y más propensas a cometer errores.
Los resultados falsos positivos y falsos negativos, así como los positivos débiles, tienen más probabilidades de ser erróneos que los resultados positivos o negativos claros.
Dichos resultados requieren confirmación adicional o refutación del resultado. Teniendo en cuenta que el nivel de hCG aumenta gradualmente, vale la pena volver a realizar la prueba después de dos días (durante este tiempo, el nivel de gonadotropina coriónica humana se duplicará).
Causas de errores
Las razones por las que una prueba puede dar un resultado incorrecto o incorrecto son numerosas. El problema puede estar en el propio sistema: una prueba de mala calidad o caducada no puede garantizar ningún resultado inteligible. Preste atención a la estanqueidad de la bolsa en la que se empaqueta el producto. No debería violarse.
Pero la razón más común por la que las mujeres obtienen resultados incorrectos es la prisa. Las mujeres comienzan a hacer las pruebas demasiado pronto, sin tener en cuenta el hecho de que la ovulación podría retrasarse, y es bastante difícil ajustar el tiempo de implantación a algunas normas (el embrión se puede adherir al sexto día después de la ovulación y al décimo día). Respectivamente, con ovulación tardía o implantación tardía, la prueba mostrará dos tiras mucho más tarde, posiblemente incluso después de un retraso.
A veces, las pruebas son "perversas" para las enfermedades endocrinas en mujeres asociadas con un desequilibrio de hormonas sexuales. A veces, un nivel alto de hCG en ausencia de embarazo es un signo de un tumor en desarrollo, y esto no estará relacionado con el embarazo, aunque lo más probable es que el sistema muestre resultados ligeramente positivos.
Otra razón por la que una mujer puede obtener resultados incorrectos es por tomar medicamentos con hCG. Si se estimuló la ovulación, si una mujer quedó embarazada en el protocolo de FIV, no hay esperanzas de pruebas: pueden reaccionar falsamente a los rastros de gonadotropina coriónica, inyectada en forma de inyección para acelerar la maduración de los óvulos.
A menudo, aparece un resultado falso positivo en los siguientes casos:
- el diagnóstico se realizó en el período posterior al parto, durante el siguiente ciclo después de un aborto o cirugía para eliminar un embarazo ectópico; el nivel de hCG puede permanecer elevado durante varias semanas en ausencia de embarazo;
- cuando se trata con medicamentos que contienen gonadotropina coriónica en el ciclo actual;
- con tumores dependientes de hormonas en el cuerpo.
Puede producirse un resultado falso negativo si:
- la prueba se realizó demasiado pronto, la hormona en la cantidad requerida no tuvo tiempo de acumularse ni en la sangre ni en la orina, y la prueba simplemente no detecta una cantidad insignificante;
- el diagnóstico se llevó a cabo después de un gran consumo de líquido o productos que lo contienen;
- el diagnóstico se realiza mientras se toman diuréticos.
Una prueba dudosa (con una segunda tira tenue) es la más alarmante para el sexo justo. ¿Cómo entenderlo? Hay dos opciones:
- o la mujer esta embarazada es demasiado pronto para realizar pruebas, y la hormona está determinada por el reactivo, pero en una pequeña cantidad, por lo que no hay tinción brillante de la tira;
- o la mujer no está embarazada, en cuyo caso es imprescindible consultar a un médico, para ser examinado por trastornos hormonales y neoplasias.
Puede quedar una racha tenue después de la demora. En este caso, también debe ir al médico: un embarazo ectópico, no se excluye el embarazo no desarrollado (mientras que la hCG continúa produciéndose hasta un cierto período, pero en cantidades insignificantes). Son posibles resultados débilmente positivos en una mujer que queda embarazada durante la lactancia.
Con la lactancia materna, si el ciclo ya se ha recuperado, la producción de prolactina aumenta, lo que reduce la producción de progesterona, respectivamente, y el nivel de hCG puede reducirse (pero esto no es necesario). En cualquier caso, si recibe un resultado positivo débil durante la lactancia, debe consultar a un médico y someterse a un examen.
¿Cómo puedo comprobar el resultado?
La prueba puede mostrar dos tiras o no mostrarlas, pero si no hay menstruación dentro del período de tiempo esperado, debe consultar a un médico. Las razones por las que puede no existir la menstruación son numerosas y nada inofensivas. En algunos casos, se necesita tratamiento para eliminar el desequilibrio hormonal, la disfunción ovárica o las enfermedades inflamatorias.
Si los resultados son cuestionables y se supone que el sistema podría hacer trampa, necesita repetir la prueba después de dos días (siguiendo las reglas, instrucciones y recomendaciones del fabricante). Si no hay fuerzas para esperar, es mejor ir a la clínica y donar sangre para hCG.
En la sangre, el contenido de esta hormona crece más rápido, y ya 3-4 días después de la implantación antes de la menstruación, en 4-5 días es posible establecer el hecho del embarazo con alta precisión.
No debe confiar en sus propios síntomas y sensaciones: son muy engañosos y, a menudo, son inverosímiles o no tienen nada que ver con el embarazo.... Una semana después del inicio del retraso (no antes), puede visitar la oficina de ultrasonido y dos semanas después del retraso, puede visitar al ginecólogo y someterse a un examen vaginal ginecológico.
Los métodos populares (sumergir una gota de yodo o una cucharada de refresco en la orina) no pueden confirmar los resultados, ya que, en general, son anticientíficos. Tanto el yodo como los refrescos reaccionan al ambiente ácido de la orina, no a las hormonas.
