El desarrollo intrauterino saludable de un bebé es imposible si la futura madre tiene alguna patología de los órganos genitales femeninos. Durante el embarazo, los médicos evalúan regularmente el estado del cuello uterino. Es especialmente importante realizar dichos diagnósticos en las primeras etapas de la gestación de un bebé.
Fisiología
El cuello uterino es una especie de entrada al útero. Este órgano es una continuación del canal cervical. El tamaño normal del cuello uterino es muy importante. Las desviaciones de la norma pueden llevar al hecho de que una mujer y su bebé desarrollarán diversas patologías.
Se determina la ubicación del útero y el canal cervical. durante un examen ginecológico prolongado, que sostiene la futura madre en el sillón.
El tamaño del cuello uterino en la mayoría de las mujeres sanas es de 3 a 4,5 cm. Un cambio en este indicador es un signo clínico muy importante del desarrollo de muchas patologías.
Los niveles hormonales inestables contribuyen al hecho de que el tamaño del cuello uterino puede cambiar. Esto es especialmente evidente en la segunda mitad del embarazo.
Si, al llevar un bebé en una mujer, los médicos determinan un acortamiento del tamaño del cuello uterino, esta es una manifestación de una patología que requiere corrección.
Condición antes de la ovulación
El cuello uterino se encuentra adyacente a la vagina en su parte inferior. En las mujeres no embarazadas, esta área es difícil. Ya en las primeras semanas de embarazo se afloja y se ablanda. La posición de la parte vaginal del útero antes de la menstruación puede cambiar algo. Esta condición generalmente la detecta un ginecólogo durante un examen ginecológico.
En diferentes períodos del ciclo menstrual de una mujer, el cuello uterino es diferente. En el período anterior a la ovulación, su dureza es máxima. El canal cervical se estrecha tanto como sea posible. Esta condición es fisiológica.
Es necesario un estrechamiento fuerte del canal cervical en esta etapa del ciclo femenino para prevenir la concepción.
En la ovulación
Durante este período del ciclo femenino, el estado del cuello uterino cambia. Se vuelve más suelto y suave. Si el ginecólogo realiza un estudio durante ese período, también detectará el cierre del orificio interno del útero. Los médicos llaman a esta condición emergente un síntoma o signo de la pupila.
El cuello uterino también se eleva ligeramente durante este período. Si la ubicación del órgano genital no es fisiológica, esta situación puede llevar al hecho de que la mujer desarrollará síntomas adversos. Por lo general, en este caso, aparece un dolor por tirones y comienza a aparecer una secreción blanca del tracto genital.
Durante este período del ciclo femenino, aumenta la secreción de moco cervical. Es necesario que ocurra una concepción exitosa. Es gracias a este secreto que los espermatozoides pueden penetrar en el útero y en el óvulo.
Si no se produce la fusión de las células sexuales de un hombre y una mujer, comienza la siguiente etapa del ciclo menstrual.
Después de la ovulación
Durante este período del ciclo femenino, la posición del cuello uterino cambia. Este órgano comienza a desplazarse hacia abajo. Durante un examen ginecológico, el médico determina que el cuello del útero se vuelve seco y algo denso al tacto. El diámetro del canal cervical es insignificante.
Este período se caracteriza por el hecho de que el cuello uterino no está listo para la penetración de esperma... Un trasfondo hormonal cambiante contribuye a la aparición de tales cambios. Las hormonas sexuales femeninas afectan las células epiteliales, lo que conduce al desarrollo de sus cambios específicos.
Embarazo prematuro
Durante el examen ginecológico, el médico evalúa varios parámetros clínicos. Determina la ubicación, tono, color, forma y densidad del cuello uterino.
En las primeras semanas de embarazo, el color de las membranas mucosas de este órgano cambia. Esta zona cambia su color de rosa pálido a granate. La densidad del cuello uterino antes del período perdido también es diferente. Todos los indicadores clínicos cambian con el curso del embarazo.
Durante un examen ginecológico, los médicos ya en los primeros días de embarazo revelan plétora de vasos sanguíneos. Durante este período, el tono del útero también cambia.
Si es demasiado pronunciado, entonces tal situación ya es una manifestación de patología: hipertonicidad. En este caso, se requiere un seguimiento más cuidadoso de la futura madre durante todo el embarazo.
Los cambios típicos en el cuello uterino comienzan a ocurrir en la primera mitad del embarazo. Incluso en los períodos más tempranos después de la concepción la densidad del órgano cambia. El cuello del útero se vuelve más blando.
La luz de este cuerpo también cambia. Primero, el cuello del útero está entreabierto. A medida que avanza el embarazo, el diámetro del canal cervical disminuye gradualmente.
Esta respuesta fisiológica es necesaria para evitar que la mujer tenga un parto prematuro.
La ubicación del útero en la pelvis pequeña es un signo clínico muy importante. Puede que esté demasiado inclinado hacia adelante o hacia un lado. En este caso, el curso del embarazo puede ser patológico. En tal situación, una mujer necesita una observación más cuidadosa durante todo el período de gestación de su bebé.
En las primeras semanas de embarazo, el revestimiento del cuello uterino se ve liso. Esto se debe a la gran cantidad de moco cervical que producen las células epiteliales del canal cervical. Este secreto biológico es necesario para proteger los órganos de la pelvis pequeña y al bebé en desarrollo de la infección.
Con el curso del embarazo, las membranas mucosas del cuello uterino se aflojan. Por lo general, esta situación se desarrolla en el tercer trimestre del embarazo. Si el cuello uterino se vuelve demasiado blando o suelto, es posible que la futura madre incluso deba ser hospitalizada.
Muchas mujeres intentan palpar el cuello uterino por sí mismas. Cabe señalar de inmediato que no lo hagas. Es imposible identificar los signos de embarazo con este método por su cuenta. En este caso, solo el riesgo de una infección secundaria es alto.
Si una mujer tiene un retraso en la menstruación después de tener relaciones sexuales sin protección, debe buscar inmediatamente el consejo de un ginecólogo.
¿Cómo determinar la condición del cuello uterino en las primeras etapas?
Para identificar patologías del cuello uterino, no siempre es necesario realizar un examen ginecológico. Por lo general, el médico realiza tales estudios solo por indicaciones. Con mayor frecuencia, los médicos recurren a prescribir ultrasonido transvaginal para controlar los trastornos en desarrollo.
Si el cuello uterino de una mujer es largo y no hay acortamiento, no se requieren exámenes ginecológicos frecuentes. se debe notar que la aparición de patologías del cuello uterino ocurre en las primeras etapas del embarazo.
No es casualidad que se realicen varios exámenes clínicos durante el embarazo. Hasta las 20 semanas, el cuello uterino debe ser el mismo que antes en los primeros días después de la concepción del bebé. Al mismo tiempo, no se observan cambios significativos en este órgano. Esto se debe a un cambio gradual en los niveles hormonales.
En este caso, ambos orificios cervicales permanecen completamente cerrados. Al mismo tiempo, las dimensiones de este órgano son de 4 a 4,5 cm. Si en una mujer este indicador disminuye a 2 cm, en este caso, los médicos hablan de acortamiento.
Normalmente, la longitud del útero debe estar dentro del rango normal. Solo después de 20 semanas comienza a ocurrir un ligero acortamiento fisiológico de este órgano. Esta condición se desarrolla casi hasta la semana 28 de embarazo.
En el futuro, el tamaño del cuello uterino seguirá disminuyendo. Esta situación es necesaria para el parto natural.
¿Cómo se manifiestan las patologías?
Los médicos distinguen varios grupos de riesgo, que incluyen a mujeres con determinadas patologías. Para evaluar este riesgo, la anamnesis es muy importante. Si una mujer tuvo abortos, especialmente los complicados, antes de la concepción previa del bebé, entonces, en este caso, se requiere un control más cuidadoso de su embarazo.
El uso de fórceps y otros instrumentos médicos auxiliares durante un embarazo anterior puede dañar el cuello uterino.
El desequilibrio hormonal solo contribuye al hecho de que el nivel de progesterona de la mujer se reduce significativamente. En esta situación, los médicos suelen recetar medicamentos hormonales especiales a las mujeres embarazadas.
Las mujeres embarazadas con gemelos o trillizos también tienen un mayor riesgo de desarrollar diversas patologías del cuello uterino. Tales condiciones patológicas aparecen en embarazos múltiples ya en sus primeras etapas.
La placenta previa baja muy a menudo conduce al desarrollo de diversas patologías del cuello uterino. Por lo general, dicha patología se forma al final del primer trimestre del embarazo.
La falta de un control médico completo sobre el desarrollo de esta afección puede contribuir al desarrollo de patologías extremadamente peligrosas tanto para la futura madre como para su bebé.
Las mujeres a las que los médicos les han diagnosticado erosión cervical incluso antes del inicio o al comienzo del embarazo tienen un mayor riesgo de desarrollar diversas patologías. En este caso, se requiere un monitoreo cuidadoso y la selección de tácticas para monitorear a la futura madre.
Si, al final del primer trimestre, los médicos sospechan de la insuficiencia ístmico-cervical de una mujer, entonces se la deriva para un examen adicional. Para ello, se somete a un examen de ultrasonido. En algunos casos, esto puede llevar a un médico a derivar a una mujer. para hospitalización en un hospital.
Es posible sospechar insuficiencia isquémico-cervical en las primeras etapas del embarazo. En este caso, el cuello uterino se abre demasiado pronto. Por lo general, se abre significativamente ya entre las 8 y 12 semanas de embarazo. Tal patología está plagada del hecho de que puede ocurrir un aborto espontáneo.
La insuficiencia ístmico-cervical también puede provocar una infección del feto y de los órganos genitales internos de la mujer. Si esta patología se manifiesta en las primeras etapas del embarazo, por regla general, se prescribe Terapia hormonal. El uso de procedimientos más invasivos se lleva a cabo algo más tarde.
Si la condición patológica se expresa significativamente, en este caso, es posible que se requiera sutura. Este procedimiento ya se realiza en un entorno hospitalario. En este caso, los puntos se colocan en el cuello uterino. Se retiran más cerca del parto.
Es importante señalar que la insuficiencia isquémico-cervical no es una contraindicación absoluta para el parto natural. Si los puntos se aplican a tiempo y las tácticas de tratamiento se seleccionan correctamente, entonces una mujer puede dar a luz a un bebé de forma independiente sin usar una cesárea.
Incluso las patologías del cuello uterino que surgieron al comienzo del embarazo y se detectaron de manera oportuna se pueden controlar y prevenir de manera efectiva.
Para conocer las normas de longitud del cuello uterino durante el embarazo, vea el siguiente video.
