Síntomas y efectos del desprendimiento de placenta al final del embarazo

Al final del embarazo, puede desarrollarse una patología bastante peligrosa: desprendimiento del tejido placentario. Este artículo describirá los síntomas y efectos del desprendimiento de placenta al final del embarazo.

¿Lo que es?

El desprendimiento de placenta es una condición patológica en la que el tejido placentario comienza a exfoliarse de la pared uterina mucho antes del parto. La placenta es un órgano muy importante del embarazo. Contiene vasos sanguíneos que proporcionan nutrición y oxígeno al bebé en desarrollo. Normalmente, el tejido placentario está firmemente adherido a la pared uterina.

Durante el embarazo, la placenta está sostenida por varias estructuras anatómicas a la vez. Se "mantiene" en el útero bajo la influencia de:

la estructura muscular del útero (miometrio);
huevo fetal;
presión del líquido amniótico.

La estructura esponjosa especial del tejido placentario asegura que la placenta sea bastante elástica. Esto le permite cambiar gradualmente su forma y tamaño a medida que el útero crece, aumentando de tamaño durante el embarazo. La elasticidad del tejido placentario permite que permanezca intacto en ausencia de efectos dañinos. La holgura de la placenta contribuye al hecho de que puede dañarse.

Cuanto más fuerte sea el impacto, mayor será la probabilidad de desarrollar desprendimiento de placenta. En las últimas etapas, esta condición puede ser especialmente peligrosa y requiere la intervención urgente de especialistas. El desprendimiento de placenta, según las estadísticas, ocurre en la práctica obstétrica en aproximadamente el 0.5-1.5% de los casos. Los médicos identifican varios factores provocadores que aumentan la probabilidad de desarrollar esta patología durante el embarazo.

Causas del desprendimiento de placenta

A menudo sucede que es difícil identificar una sola causa del desarrollo de esta patología. En algunos casos, varios factores que afectan el cuerpo femenino de forma simultánea o secuencial pueden provocar desprendimiento de placenta. Los médicos distinguen varias condiciones clínicas que conducen al desarrollo de desprendimiento de tejido placentario de las paredes uterinas. Éstos incluyen:

diversas enfermedades vasculares (vasculopatías);
patologías acompañadas de trastornos de la coagulación sanguínea;
las consecuencias del estrés mecánico (lesiones, caídas de estómago, golpes).

Durante el desarrollo del desprendimiento de placenta, generalmente hay un cambio en la presión intrauterina. Esto contribuye al hecho de que el tejido placentario comienza a exfoliarse de las paredes uterinas de manera más intensa. En algunos casos, la placenta se exfolia de la pared del útero sección por sección. Los médicos identifican varias variantes clínicas de esta patología. El desapego puede ser de dos tipos.

Completar. En este caso, hay un desprendimiento de casi todo el tejido placentario.
Parcial. En este caso, solo una cierta parte de la placenta se exfolia de la pared uterina.

Con un desprendimiento completo de la placenta, el estado general de la futura madre y el feto generalmente se deteriora drásticamente. Esto sucede en el contexto de un bienestar completo. Esta condición es extremadamente peligrosa. El pronóstico adicional depende en gran medida de cómo se brindará la atención médica oportuna. El desprendimiento parcial de la placenta tiene un mejor pronóstico. En este caso, por regla general, los síntomas adversos se desarrollan gradualmente.

Sin embargo, esto no excluye en absoluto la necesidad de buscar ayuda médica. La placenta tiene una función particularmente importante. Apoya el desarrollo intrauterino del feto en el nivel adecuado. Si la placenta, debido a su daño, no puede proporcionar nutrientes y oxígeno al cuerpo del niño, en tal situación se interrumpe su funcionamiento.

Los principales síntomas

El signo clínico más común de desprendimiento de placenta en el segundo y tercer trimestre del embarazo es el sangrado. Explicar la apariencia de manchado o sangrado puede ser bastante simple. Durante el desprendimiento, se produce el desprendimiento mecánico del tejido placentario de la pared uterina. En este momento, se desarrolla sangrado.

Sin embargo, no siempre es posible determinar con precisión y rapidez el sangrado. En algunos casos, la placenta comienza a desprenderse gradualmente. Esto contribuye al hecho de que la mujer embarazada puede tener primero un flujo vaginal de color rojizo o carmesí. La gravedad del sangrado puede ser diferente.

Las revisiones de muchas mujeres que han experimentado desprendimiento de placenta durante el embarazo lo confirman. Algunas mujeres embarazadas notan que no tuvieron ningún sangrado abundante o masivo, sino solo flujo vaginal rojizo. Otros describen la aparición de sangrado, que se acompañó del desarrollo de otros síntomas igualmente incómodos. La gravedad del sangrado depende de varias condiciones:

localización de daños;
la intensidad del factor causal influyente;
el tamaño del área de delaminación;
características individuales de la coagulación sanguínea;
la presencia de enfermedades agravantes concomitantes.

El sangrado que se desarrolla cuando el tejido placentario se desprende de la pared uterina puede ser externo e interno. Con la versión externa, una mujer embarazada tiene sangrado del tracto genital o secreción sanguinolenta específica. El sangrado interno se caracteriza por la ausencia de signos evidentes. En este caso, la sangre se acumula dentro de la cavidad uterina, formando un hematoma. Es posible sospechar hemorragia interna con desprendimiento de placenta.

En este caso, una mujer embarazada generalmente tiene una secreción marrón o marrón del tracto genital y se puede desarrollar dolor en el abdomen. Es importante señalar que el sangrado externo no siempre excluye el sangrado interno.

Sucede que la sangre se acumula dentro del útero y parte de ella fluye hacia afuera. Esta forma de sangrado uterino es bastante peligrosa. En este caso, como regla general, el bienestar del feto se ve significativamente afectado.

Otro síntoma que generalmente ocurre con el desprendimiento de placenta es el desarrollo de dolor en el abdomen. El dolor suele ser permanente. Con el desprendimiento parcial de la placenta, el dolor en el abdomen aumenta gradualmente. Si hay un desprendimiento completo del tejido placentario de la pared uterina, el dolor abdominal ocurre repentinamente, a menudo en el contexto de un bienestar completo.

La gravedad del síndrome de dolor en esta patología es diferente. En un caso grave, con el desarrollo de trastornos funcionales graves, una mujer embarazada puede incluso perder el conocimiento. No se excluye el desarrollo de un shock doloroso.

¿Por qué es peligroso?

El desprendimiento de placenta es una patología obstétrica extremadamente peligrosa. No se deben utilizar tácticas expectantes en este estado. Una futura madre que sospecha que está desarrollando síntomas adversos debe buscar ayuda médica de inmediato. El retraso en esta situación (especialmente con desprendimiento de placenta completo) puede ser mortal.

El desprendimiento total de la placenta puede provocar una pérdida de sangre grave y, en algunos casos, incluso masiva. Esta condición es peligrosa para la futura madre y su bebé. Al mismo tiempo, la presión arterial de una mujer se reduce considerablemente, lo que contribuye a una disminución del suministro de sangre a los órganos vitales. En este caso, la mujer embarazada puede notar la aparición de "niebla" frente a sus ojos, "moscas parpadeantes" e incluso perder el conocimiento.

En esta situación, el flujo sanguíneo en el feto se reduce drásticamente. El niño siente de repente una gran incomodidad. Al principio, esto se manifiesta por el hecho de que su frecuencia cardíaca y actividad física aumentan bruscamente. A medida que avanza la peligrosa condición, la condición del feto empeora significativamente.

En esta situación, el feto desarrolla hipoxia intrauterina (deficiencia pronunciada de oxígeno). La saturación de oxígeno de la sangre desciende y el nivel de dióxido de carbono aumenta rápidamente.

Si los médicos no intervienen en esta etapa, un mayor desarrollo de la situación puede tener un resultado extremadamente desfavorable. Si el desprendimiento de placenta ocurre repentinamente y no se brinda asistencia médica o se lleva a cabo fuera de tiempo, en tal situación, se desarrolla una amenaza para la vida del feto.

El desprendimiento de placenta, que se desarrolla al final del embarazo, también puede ser peligroso por el desarrollo de un parto prematuro. El desprendimiento de tejido placentario de la pared uterina se acompaña de un cambio en la presión intrauterina. Esta condición contribuye al hecho de que la placenta comienza a desplazarse hacia abajo, ejerciendo una fuerte presión sobre la vejiga fetal, en la que se encuentra el feto. En tal situación, la posibilidad de un nacimiento prematuro de un niño aumenta significativamente.

Efectos

El desprendimiento de placenta también puede afectar las tácticas del parto. Es posible evaluar completamente las consecuencias a largo plazo de esta patología después del parto. Si el desprendimiento de tejido placentario se produce antes de las 36 semanas de gestación, se puede utilizar una terapia conservadora en tal situación. En este caso, los médicos deben evaluar el grado de las violaciones que han surgido.

Si los médicos pueden compensar la condición de la futura madre y su bebé mediante la introducción de una terapia farmacológica conservadora, lo hacen. En este caso, como regla general, una mujer embarazada se deja en un hospital bajo la supervisión de especialistas. Estar en el hospital ayuda a los médicos a evaluar la dinámica del desarrollo de la patología de manera oportuna y, si es necesario, recurrir a la obstetricia quirúrgica. Una mujer embarazada que ingresa en un hospital con el desarrollo de desprendimiento de placenta generalmente se lleva a cabo exámenes dinámicos.

Por ejemplo, se somete a una ecografía y una cardiotocografía. Un requisito previo es la adherencia al reposo en cama. Se excluye categóricamente cualquier actividad física y levantar objetos pesados, ya que esto puede contribuir a un deterioro del estado general y a la progresión del desprendimiento de placenta. Si es necesario, los médicos recurren a prescribir antiespasmódicos, así como agentes antiplaquetarios. Estos medicamentos afectan los recuentos sanguíneos y también son una buena prevención para el desarrollo de complicaciones peligrosas de esta patología.

A menudo, con el desprendimiento de placenta, acompañado de una pérdida masiva de sangre, se desarrolla un síndrome anémico. Se caracteriza por una disminución en la cantidad de hemoglobina y (o) eritrocitos en la sangre. Como regla general, en tal situación, para mejorar el estado general de la madre y el bebé, los médicos recurren a prescribir medicamentos que contienen hierro.

Si una mujer embarazada con desprendimiento de placenta es hospitalizada en un hospital en una condición extremadamente grave y la terapia conservadora no ha conducido a una mejora en el bienestar, en este caso, los médicos se ven obligados a recurrir a una cesárea urgente. Esta operación de emergencia en esta situación se realiza por motivos de salud.