Las enfermedades acompañadas de la aparición de un resfriado son las más habituales en la práctica infantil. Todas las madres están familiarizadas con ellos. La sinusitis es una de las patologías más comunes que ocurren con la aparición de secreción nasal y traen un malestar significativo a un bebé enfermo.
¿Lo que es?
El proceso inflamatorio que aparece en los senos paranasales se llama sinusitis. Esta enfermedad es bastante común en todo el mundo.
Tanto los niños como los adultos pueden contraerlo. Los casos de nuevas enfermedades se encuentran todos los días en grandes cantidades.
Normalmente, el cuerpo tiene varios senos paranasales. Tres de ellos están emparejados. Estos senos son bilaterales y están presentes en ambos lados de la nariz. El séptimo de ellos se llama en forma de cuña y no está emparejado.
El proceso inflamatorio puede estar en un lado o moverse a la otra mitad de la cara.
Es importante notar que todos los senos paranasales están en comunicación con los conductos nasales. La membrana mucosa que reviste estas formaciones se ve involucrada con bastante rapidez en el proceso inflamatorio. La inflamación severa conduce al desarrollo de edema y alteración del suministro de sangre al área afectada.
El desarrollo de los senos paranasales se produce de forma gradual. Sus tamaños y cavidades crecen a medida que el niño crece. La estructura anatómica de los senos paranasales en un bebé recién nacido es significativamente diferente a la de un escolar.
Normalmente, estas formaciones contienen aire. Esta característica anatómica permite una respiración nasal normal.
Tipos
Los médicos identifican varias formas clínicas de esta enfermedad. Por primera vez, la enfermedad en un bebé se llama aguda. Por lo general, este tipo clínico de enfermedad se presenta con el desarrollo de numerosos síntomas adversos.
En los bebés, el curso de la sinusitis aguda puede ser mucho más grave que en los niños en edad escolar.
Si un niño sufre exacerbaciones de la sinusitis varias veces al año, entonces, en este caso, los médicos ya están hablando de una variante crónica de la enfermedad.
Es importante señalar que los bebés con condiciones de inmunodeficiencia tienen un mayor riesgo de cronicidad de esta enfermedad.
Para eliminar los síntomas adversos, se requiere un tratamiento más intensivo, así como una prevención secundaria de nuevas exacerbaciones de la enfermedad.
Como se ve afectado un seno paranasal específico, la sinusitis puede ser:
- Sinusitis. Esta forma se caracteriza por la inflamación del seno maxilar o maxilar.
- Etmoiditis. En esta forma de la enfermedad, la inflamación ocurre en el área del hueso etmoides. El seno etmoidal a menudo está involucrado en el proceso inflamatorio.
- Frontit. El proceso inflamatorio en esta forma de la enfermedad afecta el seno frontal.
- Esfenoiditis. Los huesos esfenoides están involucrados en la inflamación.
Varias razones pueden causar esta enfermedad. Las más comunes son las infecciones bacterianas o virales. Al ingresar al cuerpo del niño mediante gotitas en el aire, las bacterias y los virus se multiplican activamente en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior.
Su rápida reproducción y replicación contribuye a que se desencadene toda una cascada de reacciones inflamatorias, que conducen a la aparición de síntomas específicos de esta enfermedad en el bebé. Una infección bacteriana a menudo conduce a síntomas de sinusitis purulenta.
El contacto con las membranas mucosas de la nariz de varios alérgenos contribuye al desarrollo de sinusitis alérgica. Este tipo clínico de enfermedad es bastante común en bebés mayores de 3 años.
Los médicos señalan que el riesgo de desarrollar sinusitis alérgica aumenta significativamente en los niños que viven en grandes ciudades industriales o cerca de carreteras.
Los niños con enfermedad crónica del tracto respiratorio inferior también tienen más probabilidades de tener esta afección.
Síntomas
Los signos clínicos de la sinusitis pueden ser muy diferentes. El grado de su gravedad depende de muchos factores iniciales, así como del estado de inmunidad del niño enfermo.
Los bebés con muchas enfermedades crónicas sufren un empeoramiento de la sinusitis mucho más difícil. Además, la sinusitis es bastante difícil en niños que padecen diabetes mellitus u otras enfermedades metabólicas sistémicas.
El período de incubación de esta enfermedad puede ser diferente. Depende de la causa específica que condujo al desarrollo de la enfermedad. Para la mayoría de las sinusitis bacterianas, el período de incubación suele ser de 3 a 10 días.
La sinusitis viral aparece más rápidamente. Por lo general, solo un par de días es suficiente para el desarrollo de síntomas adversos en tales casos.
El síntoma más clásico de la inflamación de los senos nasales es la aparición de congestión durante la respiración. Esta manifestación de la enfermedad suele aumentar gradualmente. La dificultad respiratoria preocupa al niño en cualquier momento del día. Esto lleva al hecho de que por la noche el bebé enfermo a menudo se despierta y duerme bastante inquieto. La congestión severa contribuye al hecho de que el niño comienza a respirar con la boca abierta.
La aparición de un resfriado también suele acompañar al desarrollo de la sinusitis. Es importante tener en cuenta que la secreción nasal puede no ocurrir en todos los bebés enfermos.
La sinusitis purulenta suele ir acompañada de la liberación de abundante secreción espesa de las fosas nasales. Suele tener un tinte amarillo o verdoso. En muchos casos, es difícil para un bebé expulsar una descarga de este tipo, ya que es bastante densa en su consistencia.
El dolor en la proyección de los senos paranasales es una manifestación bastante común de esta enfermedad. La intensidad del síndrome de dolor puede ser muy diferente. Muy a menudo ella es de naturaleza aplastante. Un curso severo aumenta el dolor.
El síndrome de dolor severo se manifiesta en los bebés por el llanto o un aumento del mal humor.
La rápida propagación del proceso inflamatorio a través de los tejidos circundantes contribuye a la aparición de dolor en varias partes de la cara.
Primero, el dolor aparece en el área de las alas de la nariz, y luego puede ir al área de la mandíbula inferior, a la oreja y también al cuello. La propagación del síndrome de dolor es un síntoma muy desfavorable y requiere una consulta urgente con el médico tratante.
Las infecciones bacterianas o virales que provocan inflamación en los senos paranasales contribuyen a un aumento de la temperatura corporal del niño. Sus valores pueden ser diferentes y dependen de la gravedad del curso de la enfermedad.
Las formas leves de la enfermedad se acompañan de un aumento de la temperatura a 37-38 grados. La fiebre suele presentarse con infecciones bacterianas y agrava enormemente el curso de la enfermedad.
Un bebé enfermo se siente bastante "abrumado". Se vuelve muy letárgico, rechaza su comida favorita, no duerme bien. Los bebés en los primeros meses de vida se duermen muy mal y pueden despertarse con bastante frecuencia durante la noche.
La sinusitis a largo plazo contribuye al desarrollo de hipoxia de oxígeno persistente, que se manifiesta en el bebé por la aparición de enfermedades crónicas concomitantes.
Una temperatura alta puede causar fiebre severa en un bebé enfermo. El niño siente un fuerte escalofrío.
Los síntomas pronunciados de intoxicación se manifiestan en el bebé por la aparición de sequedad en la cavidad bucal. Los labios del bebé se secan mucho y, en algunos casos, incluso pueden agrietarse. Respirar por la boca solo empeora la sequedad de boca severa.
La propagación del proceso inflamatorio conduce al hecho de que el bebé puede tener síntomas concomitantes de conjuntivitis. Se manifiestan por lagrimeo severo y enrojecimiento de los ojos. Los niños se sienten muy mal. Empiezan a ser caprichosos e intentan pasar más tiempo en casa.
Los bebés menores de tres años todavía no pueden quejarse a los adultos sobre el deterioro de su salud. El trabajo insuficientemente activo de su sistema inmunológico contribuye a la rápida propagación de la inflamación al área del oído medio e interno. Esto se manifiesta por la aparición de líquido en los oídos del bebé.
La aparición de pus del oído en un niño debe alertar a los padres y convertirse en una razón importante para el contacto más rápido con un pediatra.
El goteo nasal persistente precedente contribuye al deterioro de la percepción del olor. La alteración del sentido del olfato también conduce al hecho de que el apetito del niño se ve significativamente afectado. El niño no solo no huele, sino que también deja de determinar correctamente el sabor de los productos.
En los niños pequeños, la falta de apetito puede provocar una pérdida de peso.
Los niños pequeños en edad escolar con sinusitis crónica experimentan una disminución en el rendimiento escolar. El suministro insuficiente de oxígeno debido a la respiración nasal deficiente contribuye al deterioro del cerebro.
Un niño grande recuerda peor el material educativo, le cuesta más concentrarse en diferentes temas. Los niños pequeños se cansan con bastante rapidez incluso después de completar sus actividades diarias habituales.
Diagnóstico
Si el niño tiene dificultad para respirar u otros síntomas específicos de sinusitis, los padres deben buscar el consejo de su médico. Generalmente, la terapia y el diagnóstico de patologías de los senos paranasales son realizados por otorrinolaringólogos infantiles. Estos médicos inicialmente realizan un examen clínico extenso.
Para un examen completo de las cavidades nasales, el médico utiliza instrumentos médicos especiales.
Las pruebas de laboratorio también se incluyen en el complejo de medidas de diagnóstico que se llevan a cabo para la sinusitis.
Una prueba obligatoria es un hemograma completo. La sinusitis generalmente se caracteriza por un aumento en el número de leucocitos y una VSG acelerada. Los cambios específicos en el recuento de glóbulos blancos pueden ayudar a los médicos a determinar la naturaleza viral o bacteriana de una enfermedad en particular.
A medida que avanza la enfermedad, los médicos realizan varios análisis de sangre. Esto ayuda no solo a controlar el desarrollo de la enfermedad, sino también a determinar la efectividad del tratamiento prescrito. Este método es fácil de realizar incluso en los pacientes más pequeños y es muy informativo.
Para identificar las secreciones patológicas, se realiza una radiografía de los senos paranasales. Este estudio le permite determinar con bastante precisión la presencia de líquido patológico.
Una desventaja significativa de este examen es la exposición a la radiación. Esta característica permite utilizar este método de diagnóstico solo en bebés mayores.
La investigación más moderna para detectar secreciones patológicas en las cavidades paranasales es la tomografía computarizada.
Este examen ayuda a establecer con precisión la presencia de líquido en la cavidad, así como a identificar varios defectos estructurales anatómicos. Esta prueba se usa solo en los casos de diagnóstico más difíciles.
Tratamiento en niños
La principal tarea de la terapia es normalizar la respiración nasal y mejorar el nivel de inmunidad local. Este objetivo se puede lograr prescribiendo un complejo de tratamiento diferente.
La terapia predominante es el uso de drogas. La elección de estos fondos la realiza el médico tratante.
Cuando se detecta una infección bacteriana, que se ha convertido en la causa del desarrollo de la enfermedad, los médicos recetan medicamentos antibacterianos.
Actualmente, los otorrinolaringólogos prefieren antibióticos con un amplio espectro de acción. Dicho tratamiento le permite mejorar el bienestar de un bebé enfermo después de un curso de terapia.
Las de uso más exitoso son varias penicilinas protegidas por ácido clavulánico, que incluyen, por ejemplo, "Amoxiclav", "Suprax Solutab", "Augmentin".
La elección de la dosis del curso y el momento de uso la realiza el médico tratante. En promedio, el curso de la terapia para la exacerbación de la sinusitis bacteriana crónica es de 7-14 días. Si un niño tiene reacciones alérgicas a estos medicamentos, se le recetan medicamentos de otros grupos.
El tratamiento sintomático implica el nombramiento de gotas o aerosoles nasales vasoconstrictores. Se aplican 3-4 veces al día durante 2-5 días.
El uso prolongado de estos medicamentos debe discutirse con el médico tratante, ya que puede conducir al desarrollo de complicaciones adversas.
Muy a menudo, los bebés usan: "Nazivin", "Tizin" y otros.
El uso de antihistamínicos puede reducir la hinchazón severa en la cavidad nasal y mejorar la respiración nasal. Los medicamentos generalmente se recetan durante 7 a 10 días.
Se prescriben muchos fondos para su uso en la primera mitad del día. Dichos fondos incluyen: "Loratadin", "Claritin", "Suprastin", "Tsetrin", "Zirtek" y otros.
Los fármacos antipiréticos se utilizan para normalizar la temperatura corporal. Se recetan para bebés con afección febril. Se pueden usar medicamentos cuando la temperatura corporal supera los 38 grados. En la práctica de los niños, los medicamentos a base de paracetamol o ibuprofeno se utilizan con éxito.
Para eliminar la secreción patológica de la cavidad nasal, es imperativo enjuagar la nariz del bebé varias veces al día. Para ello, se pueden utilizar con éxito soluciones de agua de mar.
Hoy en día existe una gran variedad de productos que se venden en cualquier farmacia.
Puede preparar una solución que contenga una cierta concentración de sal en casa.
La fisioterapia juega un papel importante en el tratamiento de la sinusitis crónica. Varios métodos de fisioterapia ayudan a reducir la duración de la exacerbación, así como a prevenir un mayor deterioro del bienestar.
La terapia UHF, el ultrasonido para el área del seno paranasal y la fonoforesis se han utilizado con éxito en la práctica otorrinolaringológica pediátrica durante muchos años.
En algunos casos, el tratamiento conservador no produce el efecto deseado. En tal situación, se realiza una operación quirúrgica, que los pacientes suelen llamar "punción". Este procedimiento lo realiza solo un otorrinolaringólogo pediátrico que utiliza un instrumento médico especial.
Para eliminar el líquido patológico o el pus del seno paranasal inflamado, se realiza una punción. Este es un procedimiento invasivo y puede ocasionar complicaciones.
¿Cómo tratar en casa?
Es posible realizar la terapia de la sinusitis por su cuenta solo después de una consulta previa con su médico.
La forma más importante de tratar la inflamación de los senos paranasales es enjuagarlos. Para preparar una solución para este tratamiento, puede usar sal de mesa común y yodo.
Para preparar su remedio casero, tome un vaso de agua hervida enfriada a una temperatura agradable. Agregue 1 cucharadita de sal de mesa y 1-2 gotas de tintura de yodo al líquido. Revuelva hasta que esté completamente disuelto.
Puede lavarle la nariz al bebé con una pequeña "pera" o con un irrigador.
En algunos casos, los médicos permiten inhalaciones con decocciones de hierbas. Las plantas con un pronunciado efecto antibacteriano y fortificante, que incluyen: salvia, caléndula, manzanilla, abeto, eucalipto, son excelentes para dicho tratamiento.También se pueden usar aceites aromáticos preparados para inhalación.
Para lograr un efecto terapéutico más duradero, antes de realizar este procedimiento, debe enjuagar la cavidad nasal con agua de mar.
Se recomienda la inhalación 2-3 veces al día. Dicho tratamiento será óptimo para los bebés mayores que ya entienden cómo se llevará a cabo este procedimiento. Para lograr el efecto, generalmente son suficientes 8-10 procedimientos.
Para obtener información sobre cómo tratar la secreción nasal en los niños, vea el siguiente video.
