¿A partir de qué semana de embarazo se considera que el bebé está a término?

Las mujeres que van a ser madres son muy sensibles al momento, porque mucho para el bebé depende de si el parto será prematuro o urgente. La forma en que el bebé llega a término depende de su condición, bienestar y las peculiaridades del cuidado del bebé después de su nacimiento.

Entrega urgente: ¿qué es?

El embarazo, según los libros de referencia médica, dura una media de 280 días. Durante este tiempo, el bebé logra de una célula convertirse en un organismo complejo y multicelular, tiene la oportunidad de sentir, percibir, pensar. A partir de las 22 semanas de gestación, el feto se considera viable, pero esto no significa que necesariamente podrá sobrevivir en caso de un nacimiento tan temprano.

El caso es que el cuerpo del niño debe prepararse lo mejor posible para la llegada a este mundo.

El entorno dentro del útero de la madre es sorprendentemente diferente de aquel en el que caerá el bebé después del nacimiento, y el pequeño organismo debe estar preparado para un estrés grave.

Después de las 34 semanas de gestación, los alvéolos diminutos comienzan a producir una sustancia especial en el tejido pulmonar del bebé: un surfactante. Si se ha acumulado en cantidad suficiente, permitirá que los pulmones se abran y proporcionen una respiración espontánea libre. Si hay poco surfactante, se puede desarrollar síndrome de angustia, insuficiencia respiratoria aguda, que es una causa común de discapacidad y muerte de bebés prematuros.

El peso del niño también es importante. A partir del segundo trimestre, un feto delgado comienza a ganar peso al aumentar la masa de grasa subcutánea. El aumento de peso dura hasta el final del embarazo. Esto es importante no solo para complacer a mamá y papá con un botín y mejillas regordetas, sino también para que el recién nacido pueda retener efectivamente el calor de su propio cuerpo.

Con desnutrición (bajo peso al nacer), el riesgo de hipotermia sistémica del niño y su muerte es mayor.

El peso fetal y la preparación pulmonar son dos de los criterios más importantes para un bebé a término. Sucede que incluso con un parto prematuro, los niños nacen con un peso normal, y sucede que incluso con un parto oportuno, el peso es bajo. La preparación del tejido pulmonar también puede ser insuficiente en un bebé a término, pero con mayor frecuencia esto sucede con un bebé prematuro.

Entonces, ¿qué tipo de niño pequeño puede considerarse a término? La respuesta es simple - nacido como resultado de un parto urgente. El trabajo de parto urgente es un trabajo de parto que ocurre en el período comprendido entre las 38 semanas de embarazo y las 42 semanas de embarazo inclusive. Esto significa que en cualquier día de este período, nace un bebé a término.

El parto de 22 a 27 semanas obstétricas inclusive se considera prematuro. Y el grado de prematuridad no está determinado por la edad gestacional, sino por el peso y el estado del sistema respiratorio del niño.

A partir de las 42 semanas de gestación, es necesaria la inducción del trabajo de parto. - si no comienzan por sí solas, se estimula a la mujer, ya que la postmadurez tampoco es la mejor opción para el bebé (la placenta ha envejecido, no se adapta bien a las funciones protectoras y nutritivas, la circunferencia de la cabeza del bebé está creciendo, lo que puede complicar y complicar el parto). Después de 42 semanas, uno de los métodos ("Mifepristone", métodos mecánicos) provoca el inicio del parto.

Durante el período comprendido entre las 38 y 42 semanas de embarazo (a término), según las estadísticas, nacen hasta el 80% de los niños. Entre el 15% y el 17% de los nacimientos son prematuros, aproximadamente el 3% quedan por nacimientos “tardíos”.

Es difícil decir cuándo comenzará el trabajo de parto, a menos que, por supuesto, estemos hablando de una cesárea planificada. (operativamente, por recomendación del Ministerio de Salud, puede dar a luz en cualquier momento de acuerdo con las indicaciones, pero generalmente, a partir de 39 semanas completas). En otros casos (con o sin pesario, el primer nacimiento o el segundo, no importa), los médicos prefieren esperar la aparición de los dolores de parto naturales... Es a través de las contracciones que el cuerpo de una mujer notifica que está listo para un complejo proceso fisiológico.

No confunda trabajo de parto urgente con trabajo de parto rápido o rápido. El trabajo de parto rápido es un trabajo de parto que avanza demasiado rápido, violando la duración de los períodos, y por lo tanto se considera una complicación y puede ser peligroso para la mujer en trabajo de parto y el niño. El parto urgente es una opción ideal, es mejor no pensar en ello (el bebé está a término, la mujer está lista).

Bebés prematuros - características

Pretérmino, de acuerdo con los estándares oficiales de la OMS y el Ministerio de Salud de Rusia, son recién nacidos, nacido antes de las 37 semanas obstétricas, con inmadurez funcional y que pesen menos de 2,5 kilogramos. También se indica la altura: menos de 45 cm, pero de hecho, la altura importa menos que el peso y la madurez funcional.

Los bebés prematuros, debido a su edad gestacional (es dos semanas menos que los obstétricos), se ven desproporcionadamente doblados, tienen las costuras del cráneo abiertas y una pequeña fontanela, se ven delgados por una pequeña cantidad de grasa subcutánea, la piel está enrojecida. El prematuro se caracteriza por el subdesarrollo de los genitales (con prematuridad severa). Dichos bebés demuestran una falta de reflejos después del nacimiento o reflejos débiles (chupar, agarrar), gritan débilmente o no gritan en absoluto. Estos niños requieren cuidados y atención especiales.

Las razones por las que el parto puede comenzar antes de tiempo, cuando es evidente que el bebé aún no está listo para nacer, son numerosas:

la edad de la madre (antes de los 19 años o después de los 40 años, el riesgo de parto prematuro aumenta significativamente);
malos hábitos durante el embarazo;
mala nutrición de la futura madre, falta de nutrición;
estrés severo en la futura madre;
abortos pasados;
embarazo múltiple;
gestosis;
conflicto rhesus;
intervalo demasiado corto entre los datos y los nacimientos anteriores (menos de 2 años);
enfermedades ginecológicas de la futura madre, defectos anatómicos del útero;
enfermedades crónicas en mujeres (diabetes, enfermedades del corazón y vasos sanguíneos, riñones);
malformaciones fetales, infección intrauterina, patología de la placenta.

Mucho depende del grado de prematuridad. El más favorable se considera el primero: con ella, el niño al nacer pesa de 2 a 2,5 kg y el parto ocurre en un período de 35 a 37 semanas... El más inquietante es el cuarto. Los niños con ella pesan menos de un kilogramo al nacer, y este peso se considera extremadamente bajo.

Los bebés prematuros no son solo migajas de bajo peso con baja estatura. Todos los órganos y sistemas del niño son inmaduros, las vías respiratorias son estrechas, el diafragma está ubicado alto, la respiración es superficial y débil, pueden ocurrir paradas breves (apnea), el tejido pulmonar es inmaduro, lo que aumenta la probabilidad de síndrome de angustia, neumonía. Un corazón inmaduro late sordamente y los vasos son tan frágiles que no se excluyen una variedad de hemorragias (la mayoría de las veces la hemorragia ocurre en el cerebro). El estómago, los riñones y el hígado no están completamente maduros.

El aseo es fundamental. En la primera etapa, es brindado por neonatólogos en el departamento de niños de la maternidad, en cuidados intensivos. Luego, los médicos del hospital infantil asumen la responsabilidad del bebé; la mayoría de las veces no son dados de alta del hospital con bebés prematuros del hospital de maternidad, sino que se los traslada al hospital del hospital infantil.

Estos bebés necesitan la temperatura y el nivel de humedad correctos, el suministro de oxígeno y, a menudo, la alimentación por sonda. Si es imposible respirar por sí solo, el niño está conectado a un ventilador.

Los bebés con prematuridad grave se colocan en una incubadora especial, donde se crean exactamente las condiciones óptimas para la supervivencia. Las predicciones adicionales dependen de la rapidez con la que se estabilice la condición del bebé y de cómo aumentará de peso.

Los niños que nacen con 1-2 grados de prematuridad generalmente se colocan en camas especiales con calefacción. La madre y el bebé son dados de alta cuando se reconoce que la condición del niño es estable y el peso "crece" a 2,5 kilogramos.

El que un bebé prematuro coma leche materna depende de su condición. En ausencia de reflejos, el bebé se alimenta a través de un tubo insertado en el estómago. Si hay un reflejo, el bebé puede succionar, luego, con un peso de menos de 1.8 kg, se alimentan a través del pezón y los bebés que pesan más de 1800 gramos se pueden unir al seno. Los bebés prematuros se alimentan hasta 10 veces al día en porciones pequeñas.

La vacunación (contra hepatitis, tuberculosis, etc.) en la maternidad no se realiza para bebés prematuros, se realiza posteriormente.

Estos bebés deben ser mostrados al pediatra con más frecuencia que los bebés nacidos a término, y se debe prestar especial atención a la prevención del raquitismo y enfermedades infecciosas: los bebés “prematuros” tienen una inmunidad débil.

Bebés pequeños a término

La entrega a tiempo no es garantía de que el bebé nazca con un peso que se corresponda idealmente con las tablas y normas. El peso corporal promedio de un recién nacido a término es de 2.5 kilogramos a 4 kilogramos. Pero a veces los niños pequeños nacen a tiempo. Si un bebé al nacer a término pesa menos de 2,5 kilogramos, se denomina bajo peso.

El motivo de la aparición de un niño pequeño con poco peso de manera oportuna puede ser el retraso del crecimiento intrauterino: el bebé recibió oxígeno y nutrientes insuficientes. Esto puede ser causado por diversas anomalías de la placenta, conflicto Rh y otros signos de disfunción fetal durante el período de su existencia intrauterina. En este caso, generalmente hay algunos signos de inmadurez fisiológica de un bebé aparentemente a término. La atención se proporciona de acuerdo con los mismos principios que para los bebés prematuros.

Un niño pequeño al nacer puede aparecer en mujeres que no han comido bien durante el embarazo, en mujeres con enfermedades hepáticas y renales, así como con gestosis, también llamada toxicosis tardía, y la cantidad de líquido amniótico que es diferente a la normal (con oligohidramnios o polihidramnios). La variante más favorable de la causa es una predisposición genética.

Si mamá y papá son pequeños en altura y peso, existe una alta probabilidad de que la altura y el peso del bebé también sean pequeños. Pero al mismo tiempo, no hay signos de problemas o inmadurez de órganos y sistemas.

En comparación con los bebés prematuros, en los bebés nacidos a término de bajo peso, todo está en orden con los reflejos y, por lo tanto, se pueden aplicar inmediatamente al pecho. A diferencia de un bebé prematuro, que nace, por ejemplo, con un peso de 2 kilogramos, es posible que un niño pequeño a término con bajo peso al nacer y con el mismo peso no necesite cuidados de reanimación, ya que respirará y comerá solo.

Los parámetros de un niño al nacer no son en absoluto una oración. Es bien sabido por los médicos que tanto los bebés prematuros como los nacidos a término, pero con bajo peso al nacer, con la atención adecuada, aumentan de peso de manera más intensa que sus pares que nacieron con parámetros sólidos. A la edad de 2-3 años, los bebés prematuros alcanzan a sus compañeros por completo. Los bebés pequeños que nacen a tiempo se comparan en desarrollo con otros que ya han nacido por año.

Para los niños que nacieron con bajo peso al nacer, juega un papel importante amamantamiento. Es su adaptación, y no el sufrimiento por la falta de varios cientos de gramos, lo que la madre recién nacida debe cuidar. Incluso si el bebé nació a tiempo, pero su peso es bajo, vale la pena asegurarse de que el bebé se caliente en la cuna. La práctica demuestra que en el primer año de vida, los trastornos neurológicos son posibles: las migajas de bajo peso a menudo regurgitan, se preocupan más. Se recomienda templarlos, pero solo con el conocimiento y consentimiento del pediatra.

Puede usar la calculadora para calcular las normas de altura y peso específicamente para su hijo. La calculadora se basa en estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Y migas prematuras, y muy ligeras Necesito el calor del cuerpo de la madre, por lo tanto, en el primer mes, los médicos definitivamente recomiendan proporcionar al bebé contacto cercano piel a piel - más a menudo sujeta al bebé a ti mismo. Esto es importante no solo desde un punto de vista fisiológico, sino también psicológico. Tal contacto permite que el niño crezca en condiciones más completas para el desarrollo mental normal.

Niños con bajo peso, independientemente de su madurez, hasta los 3 años están registrados con un neurólogo. Los padres no deben perder las visitas al pediatra, ya que es muy importante controlar la dinámica y el ritmo del aumento de peso y la altura.