Debido al aumento del tono del útero y las patologías cardiovasculares, el parto puede comenzar antes de lo necesario. Para preservar el embarazo y mejorar el estado general de la futura madre, el médico puede recetar "Nifedipine". Tal medicamento ha funcionado bien. con aumento de la presión arterial y angina de pecho, pero durante el embarazo, su uso requiere mayor precaución y supervisión médica.
Características de la droga y su acción.
La nifedipina está disponible en forma de tabletas por varias compañías farmacéuticas. Se venden en blísters y botes de polímero de 10, 20 o más. Un comprimido contiene 10 mg del principio activo, que también se denomina nifedipina. Los componentes auxiliares del medicamento son talco, gelatina, celulosa, lactosa y otros compuestos, por lo que la tableta es densa (la lista de estos componentes difiere de un fabricante a otro).
El medicamento pertenece a los bloqueadores de los canales de calcio, ya que este es su principal mecanismo de acción, por lo que el calcio ingresa más lentamente a las células del músculo liso. La consecuencia del efecto sobre tales células en las paredes vasculares será una disminución del tono vascular, lo que conduce a un efecto hipotensor y expansión de las arterias. La acción antianginosa de la nifedipina se debe a su efecto sobre los cardiomiocitos y los vasos coronarios.
Durante el embarazo, se demanda el efecto del ingrediente activo de las tabletas sobre los músculos lisos del útero, por lo tanto, el medicamento se usa para la tocólisis: supresión de las contracciones si comenzaron antes de lo esperado. Bajo la influencia de "Nifedipine", la frecuencia y amplitud de las contracciones disminuye rápidamente, el tono basal del miometrio disminuye.
¿Cuándo se prescribe para las mujeres embarazadas?
El uso de "nifedipina" durante el embarazo a menudo tiene demanda en riesgo de dar a luz antes de lo previsto. Se considera que el trabajo de parto prematuro ha comenzado en un período de gestación de 28 a 37 semanas, cuando el feto aún no ha ganado la masa requerida y los pulmones del bebé aún no están maduros para un funcionamiento independiente. El nacimiento durante este período está plagado de patologías graves e incluso la muerte de un bebé, por lo que los médicos intentan detener las contracciones con medicamentos. Y la "nifedipina" se mostró bien como tocolítico y también provocó efectos secundarios con mucha menos frecuencia que otros medios para relajar la membrana muscular del útero.
Este medicamento a menudo se elige si la futura madre tiene presión arterial alta y signos de preeclampsia.
¿Está permitido durante el embarazo?
En la anotación a las tabletas, puede leer que "Nifedipine" está prohibido durante el período de gestación. Sin embargo, tanto en nuestro país como en el extranjero, este fármaco se viene utilizando durante el embarazo desde hace varias décadas. Se clasifica como categoría C, porque en etapas tempranas puede provocar anomalías en el desarrollo del embrión (se han identificado efectos secundarios en animales). Por lo tanto, en el primer trimestre, "Nifedipine" no se prescribe a mujeres en posición.
Se permite el uso del medicamento durante el embarazo. no antes de la semana 16, cuando el riesgo de exposición del feto disminuye... No existen estudios sobre el efecto de dicho medicamento en mujeres embarazadas, pero los beneficios esperados de la nifedipina pueden, a pesar de todos los riesgos, justificar el uso de dicho medicamento. Los médicos extranjeros reconocen los beneficios del uso de "nifedipina" para las mujeres embarazadas que tienen anomalías en el estado del sistema cardiovascular.
En nuestro país y los países vecinos, este medicamento y sus análogos en términos de sustancia activa también tienen demanda para enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, así como para el aumento del tono uterino en el segundo y tercer trimestre. En las primeras 14-15 semanas de embarazo, este medicamento está prohibido, ya que incluso su beneficio potencial no supera el riesgo para el desarrollo fetal. Durante el período en el que los órganos de las migajas apenas comienzan a desarrollarse, la "nifedipina" puede convertirse en ese factor externo negativo que dará lugar a las siguientes desviaciones:
- la aparición de anomalías congénitas en el feto;
- retraso en el desarrollo y crecimiento;
- violación de las funciones de los órganos internos del niño;
- desvanecimiento del embarazo.
A partir de las 16 y 17 semanas, los medicamentos ya no suponen una amenaza tan grave para el bebé como en el primer trimestre, por lo que, a la hora de preservar el embarazo, se justifica el nombramiento de "Nifedipine". En el caso de la hipertonía, el feto puede sufrir hipoxia y aumenta el riesgo de desvanecimiento del embarazo.
Por lo tanto, si tiene dolor abdominal tipo cólico y secreción con sangre, es importante que consulte a un médico de inmediato. En una fecha posterior, el especialista primero realizará un examen y evaluará la condición de la mujer. Si el tratamiento con nifedipina es beneficioso, se prescribirá dicho medicamento.
Contraindicaciones
El uso de "Nifedipine" está prohibido no solo al comienzo del embarazo, sino también en situaciones como:
- si la futura madre tiene presión arterial baja (con hipotensión con presión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg);
- si a una mujer se le ha diagnosticado una enfermedad cardíaca grave que provocó insuficiencia cardíaca;
- si el paciente tiene estenosis aórtica;
- si una mujer no tolera "Nifedipine" o cualquier ingrediente auxiliar de las tabletas.
Las violaciones graves del hígado o los riñones en la futura madre son la razón para un control más cuidadoso de la condición del paciente durante el tratamiento.
En caso de enfermedades graves de estos órganos, tomar "Nifedipine" solo está permitido en un hospital, y las dosis altas están contraindicadas. La razón para monitorear la reacción al medicamento también debe ser diabetes mellitus, hipovolemia, hemodiálisis, trastornos circulatorios en el cerebro y algunos otros problemas.
Efectos secundarios
Mientras toma "Nifedipine", puede haber efectos secundarios como:
- un ligero aumento en la frecuencia de las contracciones del corazón;
- sensación de palpitaciones;
- enrojecimiento de la piel;
- enrojecimiento de la cara;
- sensación de calor;
- bajar la presión arterial;
- hinchazón de las extremidades;
- aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
- náusea;
- licuefacción de las heces;
- acidez;
- dolor de cabeza;
- erupción cutánea y otras reacciones alérgicas.
Si aparecen estos u otros síntomas negativos, debe consultar de inmediato a un médico, quien debe determinar si el medicamento debe cancelarse y también seleccionar un reemplazo adecuado.
¿Cómo utilizar?
El esquema de uso, la dosis única, la frecuencia de toma de píldoras y la duración del tratamiento se determinan individualmente, aunque las instrucciones de uso se adjuntan al medicamento. El médico tiene en cuenta la historia y el estado de la mujer, la duración del embarazo, la presencia de patologías concomitantes. Está estrictamente prohibido comenzar a beber "Nifedipine" por su cuenta, cambiar arbitrariamente la dosis o cancelar la medicación, ya que tales acciones pueden tener consecuencias irreversibles para el bebé y la futura madre.
El medicamento se puede usar durante varios días o varias semanas. El curso exacto del tratamiento lo determina el médico tratante. El medicamento se toma por vía oral después de las comidas, se lava con agua corriente. En caso de angina de pecho o presión arterial alta, la tableta debe succionarse debajo de la lengua. Si se ingiere el medicamento, entonces para un efecto terapéutico más rápido, está permitido masticar la tableta.
¡Importante! Después de tomarlo, es mejor permanecer en decúbito supino durante un tiempo, ya que una disminución de la presión arterial es uno de los efectos secundarios más comunes al usar Nifedipine. Como regla general, tal efecto secundario no interfiere en gran medida con las mujeres embarazadas, ya que con la amenaza de interrupción del embarazo, observan el reposo en cama.
La retirada de la medicación debe ser gradual. Si deja de tomar las píldoras de forma abrupta, puede desarrollar síntomas de abstinencia. En cuanto a las interacciones medicamentosas, existen muchas restricciones para el uso de "Nifedipine", por ejemplo, si toma este medicamento junto con betabloqueantes, puede provocar una fuerte caída de la presión arterial e incluso provocar insuficiencia cardíaca. La compatibilidad con los medicamentos "nifedipina", que ya están tomando una mujer embarazada, debe aclararse antes de comenzar el tratamiento.
Reseñas
Las mujeres a las que se les recetó "nifedipina" mientras estaban embarazadas dejan críticas en su mayoría positivas al respecto. Enfatizan la efectividad del medicamento para mantener el embarazo, especialmente si la futura madre tiene presión arterial alta. Sus ventajas incluyen el bajo precio y la disponibilidad, y entre las desventajas, generalmente se menciona la aparición de efectos secundarios.
Análogos
Los análogos de "Nifedipine" en términos de sustancia activa incluyen "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" y otras drogas. Todos ellos se pueden utilizar exclusivamente bajo la supervisión de un especialista. La elección de un remedio de este tipo para reemplazar "Nifedipine" debe coordinarse con su médico. Si es necesario, el nombramiento de un medicamento para una mujer embarazada, que puede reemplazar "Nifedipine", tenga en cuenta el cuadro clínico, el período de gestación y la condición del paciente. Dependiendo de las indicaciones, el médico puede prescribir varios análogos.
- "Ginipral"... Dicha solución de inyección se inyecta en una vena si existe una amenaza de parto prematuro o aborto espontáneo, así como en caso de problemas durante el parto. El medicamento está contraindicado hasta la semana 22, y en una fecha posterior se usa solo bajo la supervisión de médicos con indicaciones estrictas.
- "Utrozhestan". El uso de estas cápsulas es posible en cualquier etapa del embarazo con un alto riesgo de interrupción o parto prematuro. La acción del medicamento causa progesterona, por lo tanto, se prescribe "Utrozhestan" en los casos en que se reduce la cantidad de dicha hormona en el cuerpo de la futura madre.
- "No-shpa"... Tal remedio puede relajar los músculos lisos, por lo tanto, tiene una demanda con el tono uterino, especialmente en las primeras etapas. Sin embargo, en el segundo y tercer trimestre, las píldoras y las inyecciones se prescriben con precaución para prevenir un parto prematuro.
- "Traktocil". Esta solución afecta a los receptores sensibles a la oxitocina. Y por lo tanto, el medicamento puede detener las contracciones, pero no tiene un efecto dañino sobre el corazón. Las inyecciones se utilizan durante un período de 24 a 34 semanas si el útero comienza a contraerse con regularidad, pero la exposición es inferior a 3 cm.
