A las 29-30 semanas de embarazo, la mayoría de las mujeres suelen irse de baja por maternidad y apenas comienza una verdadera vida embarazada sin días laborales. Pero para algunas, el embarazo termina en el parto en este momento.
En este artículo, hablaremos sobre si el parto a las 29, 30 y 31 semanas de embarazo es tan aterrador y peligroso, cuáles pueden ser las consecuencias y si hay formas de prevenir dicho parto.
Algunas palabras sobre la fecha límite
Hasta finales de los años 90 del siglo pasado, un niño que nació hasta las 28 semanas inclusive, en general, se consideraba un aborto espontáneo tardío, y el hecho de su nacimiento se registraba solo si el bebé de alguna manera milagrosamente lograba vivir durante siete días.
Ahora los estándares son diferentes. A partir de las 22 semanas, los bebés nacidos se consideran prematuros., pero todavía niños, y por lo tanto están obligados a proporcionar toda la atención médica necesaria.
El parto entre las 29 y 31 semanas de gestación es un parto prematuro que, por supuesto, puede ser peligroso tanto para la madre como para su bebé. La proporción de nacimientos prematuros en este momento, según las estadísticas, representa alrededor del 15% de los casos.
Los niños nacen en una condición grave, pero la medicina moderna puede ayudarlos a sobrevivir, aunque esto, lamentablemente, no siempre es posible.
Cabe señalar que las mujeres después de las 29 semanas de embarazo, el parto en la mayoría de los casos comienza espontáneamente, espontáneo y solo en el 20% de los casos, el parto en este período obstétrico tiene que ser inducido artificialmente por las razones médicas disponibles. Casi la mitad de las mujeres en trabajo de parto abandonan el líquido amniótico de forma prematura, y esto es lo que se convierte en el comienzo del trabajo de parto. Un poco menos a menudo, el proceso de dar a luz a un niño comienza con contracciones.
La inducción del trabajo de parto o la cesárea en este momento se lleva a cabo solo para indicaciones de emergencia., en el que la vida de la madre o del niño corre peligro de muerte si se prolonga el embarazo.
Desarrollo y estado de los bebés, vitalidad.
El parto a las 30 semanas de gestación no es deseable, porque el bebé se encuentra en un estado de desarrollo activo, pero si nace, tiene más posibilidades de sobrevivir que los niños antes de las 28 semanas de gestación. En este momento, nueve de cada diez fetos se encuentran en la presentación cefálica, y este hecho aumenta las posibilidades de un resultado exitoso de un parto prematuro..
El crecimiento de los bebés en este momento es en promedio de unos 40 centímetros y su peso es de alrededor de un kilo y medio. Pero estos parámetros son muy individuales: hay niños que, a las 30 semanas, superan la marca del kilogramo y medio, y hay quienes no alcanzan el kilogramo. El pronóstico de viabilidad depende del peso.
La piel de los niños nacidos entre las 29 y 30 semanas y una semana después casi siempre está roja, porque todavía hay poca acumulación de tejido graso subcutáneo. Básicamente, se forma en el último trimestre y esta capa crece más activamente en el último mes de gestación. mientras tanto La capa de grasa subcutánea equivale aproximadamente al 6% del peso total del feto., y esto da razones para creer que el bebé definitivamente tendrá problemas con la termorregulación después del nacimiento. Al principio no podrá mantenerse caliente sin ayuda médica..
Las aurículas de los bebés son blandas y sobresalen un poco hacia los lados, el endurecimiento del tejido cartilaginoso se produce posteriormente, y por tanto el grado de blandura de las orejas será un importante signo diagnóstico del grado de prematuridad al nacer. Los niños en este momento a menudo nacen con restos de cabello fino y blanquecino en el cuerpo. Lanugo se cae gradualmente por sí solo y no requiere tratamiento.
Los niños que nacen a las 30 semanas casi siempre tienen ciertos problemas con el sistema nervioso, ya que es en este momento cuando deben completarse los procesos de diferenciación de la corteza cerebral. Los reflejos básicos ya están ahí, pero el reflejo respiratorio aún está en su infancia.
Los órganos internos se forman y comienzan a funcionar. Naturalmente, son inmaduros morfológica y funcionalmente, pero tener todas las posibilidades de funcionar plenamente con el cuidado y la atención médica adecuados.
El proceso de formación de tensioactivos en el tejido pulmonar está en pleno apogeo. Esta sustancia permite que el recién nacido respire por sí solo. En una cantidad suficiente para esto, el surfactante se acumula en los alvéolos a las 38-39 semanas de gestación, el parto en una etapa más temprana es un evento de riesgo por la misma razón que el surfactante puede no ser suficiente. Esto está plagado de insuficiencia respiratoria.
Los nacidos a las 30 semanas suelen requerir ventilación mecánica.
Las estadísticas muestran que sobrevive entre los nacidos entre las 29 y 31 semanas de gestación hasta el 80% de los niños, si se proporciona atención de reanimación urgente.
Si el parto tiene lugar en casa o en un centro médico que no está destinado a la reanimación de recién nacidos y bebés prematuros, solo el 5% de las migajas tienen posibilidades de sobrevivir. Según la clasificación internacional de la prematuridad, estos niños pertenecen al tercer grupo, con menos frecuencia al cuarto. El tercer grupo se caracteriza por una condición grave del bebé al nacer, pero las previsiones para el futuro son más favorables. El cuarto grupo incluye niños con un peso extremadamente bajo al nacer (menos de un kilogramo). La probabilidad de supervivencia en este grupo es baja.
Algunas estadísticas más. Si el parto ocurre entre las 29 y 31 semanas de gestación, entonces:
- en el 70% de los casos los niños sobreviven, pero tienen problemas de salud que pueden superarse a una edad muy temprana;
- en 19% casos los problemas de salud en un niño existen por más tiempo, pero a la edad de 10 a 12 años se pueden tratar o minimizar, no dan discapacidad;
- en el 6% de los casos los niños sobreviven, pero permanecen discapacitados de por vida;
- en el 3% de los casos los niños no sobreviven, mueren en la primera semana;
- en el 2% de los casos se registra la muerte fetal.
En gran medida, las previsiones dependerán de cómo esté equipada la unidad de cuidados intensivos. Estos niños necesitan incubadoras especiales de reanimación neonatal, que mantienen la temperatura, la humedad y el oxígeno necesarios. La alimentación se realiza exclusivamente a través de un tubo.
La tarea de los médicos en esta etapa es llevar el peso del niño a 1,7 kilogramos, si al nacer era menos... Luego, se coloca al niño en una cama especial con calefacción, en la que debe crecer hasta 2 kilogramos. Entonces será posible escribirle a la madre con el bebé en casa o transferirlo al hospital de niños para un tratamiento adicional.
Causas
El parto en este momento puede ocurrir por varias razones, sabiendo cuál es posible prevenir el nacimiento prematuro de un bebé. Muy a menudo, el parto a las 29-30 y 30-31 semanas ocurre en mujeres con antecedentes obstétricos agobiados, varios abortos en el pasado, operaciones en el útero y los ovarios. También están en riesgo las mujeres embarazadas que han tenido varios abortos espontáneos anteriormente, así como los partos prematuros, especialmente si ocurrieron al mismo tiempo.
Varias enfermedades crónicas en una mujer también pueden provocar un parto prematuro., por ejemplo, trastornos renales, cardíacos, endocrinos. Las mujeres con infecciones genitales, insuficiencia ístmico-cervical, preeclampsia, diabetes mellitus también pueden dar a luz en este momento. Las razones del inicio del trabajo de parto a las 30 semanas pueden ser anomalías genéticas del feto, malformaciones, conflicto Rh.
Las mujeres que se encuentran bajo estrés severo, que fuman y consumen alcohol y drogas mientras llevan migas, y que están embarazadas de mellizos o trillizos, también están en riesgo.
Posibles consecuencias
Los riesgos para una mujer durante el parto en este momento se evalúan como mínimos. Las rupturas del tracto genital y el cuello uterino son poco probables, porque el niño es pequeño en peso y estatura, y el diámetro de su cabeza también es pequeño. La probabilidad de complicaciones posparto se estima algo mayor: aumentan los riesgos de inflamación e hipotensión del útero, en el que se encogerá más lentamente hasta alcanzar el tamaño normal.
Los principales riesgos son los niños. Los niños con prematuridad del grupo 3-4 casi siempre tienen problemas de neurología. En casos graves, si un niño nace con un peso inferior a un kilogramo, existen altos riesgos de daño cerebral total, hemorragia cerebral, que puede resultar en sordoceguera y parálisis cerebral.
Ni un solo médico, incluso si tiene el título de profesor y una rica experiencia en el rescate de bebés prematuros pesados y extremadamente difíciles, puede decir de antemano cuáles pueden ser las consecuencias de un nacimiento tan temprano. Todo dependerá de las circunstancias, complicaciones y desenlaces de la lucha personal de las migajas por sus propias vidas.
Los neonatólogos suelen creer en poderes superiores más que otros médicos. Porque a veces los niños que, según todas las estimaciones médicas, no deberían haber sobrevivido de una manera completamente inexplicable, y los niños que tenían buenas posibilidades mueren repentinamente sin razón aparente.
Mucho también depende de los padres. Los mismos neonatólogos afirman que la actitud positiva de la madre, su fe en la fuerza y la capacidad de su propio bebé para sobrevivir y estar sano, hacen milagros.
Desde el punto de vista médico, es muy difícil explicar esta conexión invisible entre una madre y un bebé prematuro, pero incluso los médicos escépticos de la "vieja formación" no niegan su existencia.
Reseñas de mujeres
Según las mujeres, después del parto en este momento, a menudo surgen problemas con el establecimiento de la lactancia. El niño no es traído para alimentarlo, está en cuidados intensivos y el bombeo constante no siempre está al alcance de una mujer atormentada por miedos y dudas. En un estado de preocupación por la vida y la salud del bebé, muchas mujeres se enfrentan a la falta de leche materna.
Hay comunidades enteras en Internet para padres cuyos hijos nacieron mucho antes de tiempo. En ellos, las madres se brindan apoyo psicológico, y también comparten métodos y consejos sobre la rehabilitación de bebés prematuros durante el primer año de vida y posteriormente, porque estos bebés necesitan una atención cualitativamente diferente.
El neonatólogo especialista explica más sobre el cuidado de bebés prematuros en el video a continuación.
