¿Qué hacer si quedan coágulos en el útero después del parto?

El posparto es muy difícil para el cuerpo femenino. Requiere una atención especial por parte de los médicos y de la propia madre, ya que algunas complicaciones pueden no aparecer de inmediato y causar un daño grave a la mujer. Los coágulos que no quieren salir de la cavidad uterina son una de estas complicaciones.

Regeneración e involución del útero.

El útero, en el que creció el bebé, aumentó durante el embarazo más de 500 veces, los ligamentos se estiraron y se adelgazaron. Tan pronto como nace el bebé, comienza un desarrollo inverso gradual (involución) del órgano reproductor. Durante el primer día, el útero no sale de la cavidad abdominal, todavía es grande para caber en la pelvis pequeña.

Solo después de un mes y medio a dos, el útero alcanzará casi el mismo tamaño que era característico de él antes del embarazo: el útero pesará entre 60 y 70 gramos y su volumen no será más de 5 ml.

Después del parto, el miometrio elimina el exceso de fibras musculares. Y sucede de una manera muy interesante: fibras que ahora se han vuelto innecesarias, el acceso al suministro de sangre simplemente se bloquea - los vasos se cierran, como resultado, el exceso de fibra, que ha cumplido su propósito natural, muere y se extrae en forma de los coágulos de sangre más comunes. La herida placentaria (el lugar donde se adhirió la placenta) también sangra, y ya en el segundo día después del parto, los procesos naturales de coagulación conducirán a la formación de una cierta cantidad de coágulos de sangre., que también saldrá por el tracto genital.

A veces, bajo la influencia de una variedad de situaciones, los coágulos no salen o no salen por completo, y luego los que quedan dentro del órgano reproductor provocan procesos difíciles en el cuerpo de la mujer.

Puede sospechar coágulos por sus síntomas característicos y confirmar o negar la suposición por los resultados de una ecografía.

Síntomas y causas

Los primeros 2-3 días después del parto, la liberación de coágulos es una norma absoluta. El útero elimina los loquios (secreción posparto, que consiste en fibras uterinas muertas, moco cervical y sangre de vasos alterados de la herida placentaria).

Luego, durante las primeras 1-2 semanas después del parto, una pequeña cantidad de coágulos sin síntomas alarmantes adicionales también puede ser la norma, pero solo si la mujer se caracteriza por una menstruación abundante con una gran cantidad de coágulos.

El hecho de que los objetos extraños (en particular, coágulos de sangre) permanezcan en el útero se dice síntomas como dolor abdominal intenso, alteración del flujo de salida de los loquios debido a un coágulo atascado en el cuello uterino (la secreción es demasiado escasa y luego abruptamente, abundante y luego ausente nuevamente), aumento de la temperatura corporal... A la palpación del abdomen, la parte inferior está tensa, dolorosa. Sami la descarga puede tener un olor desagradable.

En el hospital de maternidad, antes del alta, se realiza una ecografía a todas las mujeres en el parto: se evalúa la tasa de involución del útero y el grado de limpieza de su cavidad. Pero el problema es insidioso. Puede aparecer más tarde, cuando la mujer ya ha abandonado el hospital, y en este caso, una actitud vigilante hacia los síntomas anteriores ayudará a evaluar la situación a tiempo y consultar inmediatamente a un médico para obtener ayuda, porque aquí no puede hacerlo con decocciones de hierbas; necesita ayuda calificada y oportuna.

La frecuencia de violación de la involución del útero ocurre en aproximadamente el 2% de los casos.... El miometrio se comporta de manera anormal: se contrae muy lentamente o demasiado rápido, o no se contrae en absoluto. En todos los casos, existe el riesgo de que el flujo de salida de los loquios se vea afectado, y luego los coágulos pueden permanecer en la cavidad uterina.

Con mayor frecuencia, la contractilidad uterina alterada ocurre en mujeres que:

dio a luz un feto grande (los músculos están demasiado estirados);
sufría de polihidramnios;
Sufre una lesión infecciosa de las membranas del útero (la infección pudo haber ocurrido durante el parto y después como una complicación independiente).

Los coágulos que permanecen en el útero pueden ser partículas de la placenta, si el obstetra que dio a luz al bebé no realizó correctamente o con cuidado la llamada revisión: no sintió la cavidad uterina después del nacimiento de la placenta, no reunió todos los fragmentos de la placenta en un solo todo en la mesa obstétrica, no se aseguró que el "lugar del bebé" ha abandonado por completo el útero. Las partículas de las membranas pueden permanecer en el útero.

Los coágulos, que, como descubrimos, salen por razones bastante naturales, pueden crear una congestión en la cavidad del órgano reproductor, si la contractilidad está alterada: hay una deficiencia de la hormona oxitocina en el cuerpo, hubo muchos partos, una mujer por alguna razón no puede amamantar a su bebé. ... Durante la estimulación del pezón durante la lactancia, se estimula la producción de oxitocina, lo que aumenta la salida del contenido de la cavidad uterina hacia el exterior..

Recientemente, los coágulos en el útero después del parto no son tan comunes como hace 30 años, cuando la ecografía no tenía una amplia distribución diagnóstica y los obstetras solo podían adivinar si había algo en la cavidad del órgano o no.

¿Qué hacer?

Si, sin embargo, esto le sucedió, entonces debe entenderse que solo hay una tarea: eliminar los coágulos de sangre de la cavidad del órgano reproductor lo antes posible, ya que contribuyen a la propagación del proceso inflamatorio, subinvolución y deterioro de la afección. Si no se ayuda, puede comenzar la sepsis o el sangrado uterino masivo, que incluso puede ser fatal.

Hay dos formas de deshacerse de los coágulos. Por lo general, comienzan con el primer medicamento y recurren a la llamada limpieza (aspiración al vacío o legrado) solo cuando los medicamentos no conducen al resultado deseado: no fue posible eliminar los coágulos.

Si la razón es una contractilidad débil y el cuello uterino está libre, no obstruido, entonces utilizando fármacos reductores de hormonas como la oxitocina. Estimula la contractilidad. Se pueden recetar antibióticos al mismo tiempo.... En algunos casos, se usa el lavado de la cavidad uterina con soluciones antisépticas. El régimen de tratamiento también incluye hormonas y medicamentos antibacterianos, medicamentos antiinflamatorios.

Tampoco vale la pena temer la limpieza, si está indicada, ya que no dolerá, ya que el procedimiento se realiza solo después de que a la mujer se le inyecta un anestésico intravenoso, que la sumergirá en un sueño profundo. No se limpian por mucho tiempo, alrededor de 5-7 minutos.... Luego, transfieren inmediatamente a la mujer a la sala, donde en otros 15-30 minutos se despertará.

Si se encuentran coágulos de sangre en el útero en el hospital de maternidad, no se recetan durante 3-5 días, sino más tarde.cuando se ayuda a la mujer. Desde el departamento de ginecología, donde una mujer puede llegar desde casa, si los síntomas aparecen después del alta, generalmente se dan de alta después de 1,5-2 semanas.

Medidas de prevención

Para que el problema no te afecte, es importante seguir algunas reglas en las primeras horas y días posteriores al parto. No todo en esta lista depende de la propia mujer, pero lo que depende de ella debe seguirse estrictamente.

Después del nacimiento de la placenta, se aplica hielo en el abdomen de la mujer. Y aunque los médicos han intentado recientemente disputar los beneficios de esta acción, la práctica a largo plazo es solo eso: se necesita hielo para detener el sangrado en una herida placentaria. Demasiada pérdida de sangre puede ocasionar una variedad de complicaciones.

Aplique al bebé al pecho con más frecuencia, especialmente en los primeros días después del nacimiento; cada aplicación estimula la producción de oxitocina.

Si el parto fue natural, intente acostarse boca abajo en cualquier minuto libre; esto contribuye a la contracción del miometrio.
Levántese más temprano, no se acueste en la cama: en la posición vertical del cuerpo, la descarga de los loquios de acuerdo con las leyes de la gravedad procede mejor.
Trate de cambiar sus toallas higiénicas posparto cada 2-3 horas para reducir la posibilidad de que las bacterias crezcan en sus loquios.

Esté atento a su condición. En caso de secreción anormal, aumento de la temperatura corporal, dolor en la parte inferior del abdomen, sensación de "hinchazón" del abdomen (a menudo con estancamiento), con un cese brusco de la secreción en el período posparto temprano, consulte inmediatamente a un médico.