Incluso las mujeres que son muy responsables y siguen todas las recomendaciones del médico no son inmunes a dar a luz antes de tiempo, porque las razones pueden ser muy diferentes. En este artículo, descubrirás por qué el trabajo de parto comienza a las 34 semanas de gestación, así como también cómo avanza y qué es peligroso para la madre y el feto.
Opiniones de médicos sobre el calendario.
33 a 34 semanas de gestación son casi ocho meses calendario de embarazo. Antes de la fecha de vencimiento, que se determinó como la estimada, aún quedan alrededor de 6 semanas, casi un mes y medio. Y está claro que la mujer no está pensando en la oportunidad de ir a la maternidad ahora mismo. Pero las circunstancias pueden desarrollarse de tal manera que el parto comience espontáneamente, o los médicos tendrán una necesidad urgente de interrumpir el embarazo, ya que puede representar un peligro mortal para la mujer o su hijo.
Independientemente de las razones por las que una mujer termina en el hospital a las 34 semanas, el parto se considerará prematuro. Para que el parto se considere urgente, es necesario llevar al niño al menos a 37 semanas completas. Pero a pesar de que todavía es deseable que el bebé pase varias semanas en el útero de la madre, el parto en la fecha actual no será tan peligroso como, por ejemplo, dos semanas antes.
Hoy en día, la formación de reanimadores y el nivel de equipamiento para reanimación permite amamantar incluso a bebés con grados profundos de prematurez en estado grave y con un peso extremadamente bajo (desde 500 gramos, y en ocasiones incluso menor). A las 34 semanas, el bebé tiene suficiente peso para sobrevivir, pero hay algunos matices, ya que los bebés prematuros son una categoría especial.
Desarrollo y vitalidad infantil
A las 34 semanas, el bebé está ganando peso rápidamente y este es un proceso muy importante. La presencia de un peso corporal suficiente, una cantidad suficiente de grasa subcutánea ayudará al bebé después del nacimiento a mantener el calor corporal interno y prevenir la hipotermia sistémica severa y peligrosa, y por lo tanto, los médicos intentarán hacer todo lo posible para prolongar el embarazo, incluso durante varios días, si la mujer ingresa al hospital en un estado amenazar o iniciar un parto prematuro. Si el parto ya pertenece a la categoría que ha comenzado, ya no será posible detenerlo o ralentizarlo.
Esta semana, la mayoría de los niños pesan en promedio más de 2 kilogramos; también hay héroes que ya pesan más de 2.5 kilogramos. Pero también hay niños pequeños, cuyo peso puede que no alcance el kilo y medio. A menudo, los factores desfavorables que provocan el inicio del trabajo de parto antes de la fecha prevista también afectan al feto y, por lo tanto, los bebés prematuros no siempre tienen indicadores promedio de altura y peso.
Si el niño aparece en este momento, podrá complacer a su madre con formas moderadamente redondeadas, la presencia de mejillas pequeñas e incluso un botín moderadamente regordete. Para esta semana, ya se había depositado una cierta cantidad de tejido subcutáneo, y debido a esto, el niño dejó de verse hipotrófico.
Casi no hay duda de que nacerá una miga en un lubricante parecido al queso, es ella quien cubre el cuerpo del bebé hasta que la piel madura. En ese momento, el lubricante apenas comienza a disminuir gradualmente. Además, el bebé puede nacer con los restos de cabello ligero y muy fino en el cuerpo; los lanugos tampoco han abandonado completamente la piel del bebé.
En el cerebro del niño, el proceso de diferenciación de la corteza está casi completo, pero la palabra clave es "casi". El nacimiento de un niño en este momento ralentizará un poco e interrumpirá estos procesos sutiles, que pueden expresarse en dolencias neurológicas de una amplia variedad de tipos.
El niño ha formado todos los reflejos necesarios para sobrevivir en un entorno diferente. Pero debido a la madurez insuficiente del cerebro al nacer en este momento, no se excluye la debilidad de la manifestación de las "habilidades" reflejas.
Si nace un niño, es muy probable que sus testículos ya hayan descendido al escroto. Los órganos internos están creciendo, su formación se completó en el primer trimestre. Un niño nacido en este momento puede comer, beber, escribir, su hígado y corazón, así como otros órganos, trabajan sin parar. Pero lo principal, desde el punto de vista de los neonatólogos, el proceso tiene lugar en los pulmones.
El tejido pulmonar a las 33-34 semanas acumula surfactante, una sustancia producida por pequeñas burbujas, los alvéolos. Cuanto más tensioactivo se acumule para cuando nazca el bebé, mayor será la probabilidad de que en el momento de la primera inhalación espontánea los pulmones del bebé se abran, no se peguen, puedan realizar sus principales funciones de intercambio de gases, el bebé podrá respirar por sí mismo.
Si llega al hospital de maternidad a tiempo, los médicos aún pueden tener tiempo para preparar los pulmones del bebé para el nacimiento. Si, según la ecografía, la madurez es insuficiente, a la mujer se le inyectarán medicamentos con un tensioactivo artificial. Lo mismo se le presentará al niño después de su nacimiento.
Los bebés que no pueden sentarse en el útero de su madre y que han decidido nacer exactamente a las 33–34 semanas se consideran bastante viables. En la mayoría de los casos, se les otorga el segundo grado de prematuridad según la clasificación internacional. Esto significa que las previsiones de futuro no son tan buenas como en los niños del primer grupo, pero tampoco tan alarmantes como en los niños de los grupos 3 y 4 en cuanto al grado de prematuridad.
El parto en casa y la negativa a recibir atención médica durante este período pueden causar la muerte del niño. No puede prescindir de una atención médica especializada. En un moderno hospital de maternidad o centro perinatal, sobrevive el 97% de los niños nacidos entre las 33 y 34 semanas. En la mayoría de los casos, después de brindar atención neonatal temprana, crecen bastante fuertes y saludables. El 5% de los niños que nacen en este momento todavía presentan anomalías, principalmente de tipo neurológico. El 1% de los niños nacidos entre las 33 y 34 semanas están discapacitados debido a daños totales e irreversibles. La tasa de mortinatos en este momento es de aproximadamente 0,6%.
Un bebé que nazca a las 34 semanas probablemente necesitará la ayuda de reanimadores y neonatólogos. Puede pasar varios días en una cama con calefacción especial, ya que necesita calefacción adicional. Se puede conectar un respirador artificial si es necesario, se organizan el suministro de oxígeno y la alimentación por sonda.
Causas y características del trabajo de parto.
El trabajo de parto entre las 33 y 34 semanas puede comenzar de manera espontánea. En este caso, una mujer puede sentir la aparición de contracciones uterinas regulares, cuya frecuencia y fuerza aumentarán, o enfrentará inmediatamente la descarga de agua. Según las estadísticas, el líquido amniótico al comienzo del trabajo de parto desaparece en el 10% de las mujeres con embarazo a término. En el caso de la prematuridad, la relación es más alarmante: el 40% de los partos prematuros comienzan con el derramamiento de agua.
En cualquier caso, no lo dudes. Cuanto antes una mujer llame a una ambulancia y acuda al hospital, mejor: es posible que los médicos aún tengan la oportunidad de prolongar el embarazo.
En cuanto a las razones por las que el trabajo de parto comienza de forma prematura, suele ser:
- enfermedades infecciosas y no infecciosas del útero, ovarios, cuello uterino;
- embarazo múltiple (gemelos, trillizos);
- alteración del sistema endocrino;
- enfermedades crónicas de los órganos internos de la madre;
- anomalías del desarrollo del bebé, incluidas las cromosómicas;
- enfermedades infecciosas virales transferidas durante el embarazo;
- fumar, beber alcohol o drogas;
- situación ecológica desfavorable;
- estrés;
- caída, trauma contundente en el abdomen.
Consecuencias y previsiones
Para las mujeres, el parto a las 34 semanas es casi lo mismo que con un embarazo a término. Los riesgos de complicaciones en el proceso de dar a luz son casi los mismos, pero aún así algunos de ellos aumentan. En particular, en aquellas que dan a luz prematuramente, las rupturas del cuello uterino y el perineo ocurren con mayor frecuencia debido a la inmadurez fisiológica y la falta de disponibilidad del tracto genital para el parto. Aumentan los riesgos de debilidad al nacer o parto rápido.
Para los bebés, las consecuencias pueden ser más importantes. Con un peso corporal bajo, es posible que la termorregulación se vea afectada. Si hay una falta de surfactante, pueden ocurrir problemas con la respiración espontánea. Ambos problemas pueden eliminarse con asistencia médica oportuna. A menudo, en los bebés prematuros, debido a la inmadurez de las estructuras cerebrales, se produce una hemorragia en ciertas partes del órgano, lo que puede tener consecuencias muy tristes, acordes con el grado de daño al sistema nervioso central: desde anomalías neurológicas menores hasta el desarrollo de parálisis cerebral, paresia, trastornos cerebrales, mentales e intelectuales. desviaciones.
En general, es bastante difícil predecir algo. Cada bebé prematuro es diferente y tiene sus propios factores de riesgo y circunstancias agravantes. Pero, en general, los niños durante este período se adaptan bien a las nuevas condiciones y, por lo tanto, existe la posibilidad de que el niño esté vivo y sano.
Reseñas
Las mujeres que dieron a luz a las 34 semanas de gestación escriben en foros temáticos en Internet que todo terminó bien. En el hospital de maternidad, por supuesto, tuve que quedarme más tiempo, y luego se siguió al neurólogo con los niños durante al menos un año; estas son las reglas. Pero, en general, los niños que nacen en ese momento aumentan de peso bien, toman rápidamente sus senos y, a los seis meses, alcanzan por completo el peso y la altura, así como las normas de desarrollo de sus compañeros.
Los rumores, generalizados entre la gente, de que los niños de ocho meses sobreviven peor no están confirmados por la medicina.
Para el parto prematuro a las 34-36 semanas, vea el siguiente video.
