Durante el embarazo, aparecen nuevos órganos en el cuerpo femenino, que son necesarios para el pleno desarrollo intrauterino del feto. Uno de ellos es el cordón umbilical. Este artículo le informará sobre este órgano único, vital para el crecimiento y desarrollo de un bebé en el útero.
¿Lo que es?
Los médicos llaman al cordón umbilical cordón umbilical, que conecta al embrión pequeño y luego al feto con la placenta. A través de este "puente" especial, el cuerpo del niño está conectado con la madre. Esta conexión ocurre casi en los primeros meses de embarazo y dura hasta el inicio del parto.
Curiosamente, el cordón umbilical no se encuentra solo en humanos. Este órgano también se encuentra en todos los vertebrados que desarrollan membranas embrionarias durante el embarazo. Sin embargo, la estructura del cordón umbilical en humanos es diferente. Es mucho más complejo que el de otros mamíferos.
El cordón umbilical tiene dos extremos. Uno de ellos se adhiere a la pared abdominal del feto y el otro al tejido placentario. En el lugar donde el cordón umbilical está unido a la barriga del bebé, en el futuro habrá una "marca" familiar: el ombligo. Aparecerá después de que nazca el bebé y el médico cortará el cordón umbilical con una herramienta especial.
Histológicamente, el cordón umbilical está compuesto en gran parte por tejido conectivo. También contiene elementos de las membranas embrionarias anteriores, la membrana amniótica y otros componentes.
Apariencia
Un rasgo característico del cordón umbilical es su apariencia. El cordón umbilical es un "cordón" bastante largo que puede formar bucles. Cuanto más largo sea el cordón umbilical, más vueltas puede formar.
El cordón umbilical suele ser de color gris azulado. La presencia de un tinte azul se debe al hecho de que hay venas dentro del cordón umbilical. El cordón umbilical es un órgano verdaderamente único, ya que solo aparece durante el embarazo. Después de que nace el bebé, se corta el cordón umbilical. Esto significa el nacimiento de una nueva persona.
La superficie exterior del cordón umbilical es bastante lisa y uniforme. Las membranas mucosas tienen un aspecto bastante brillante. El cordón umbilical tiene buena elasticidad. Esto se puede sentir después de que nazca el bebé cortando el cordón umbilical. La densidad del cordón umbilical recuerda algo a la goma blanda.
Estructura
A pesar de que el cordón umbilical en su apariencia se asemeja a un cordón simple, su "estructura" anatómica es bastante compleja. Entonces, dentro del cordón umbilical hay vasos sanguíneos, así como otros elementos anatómicos. Cada uno de ellos tiene sus propias características estructurales y también realiza ciertas funciones.
Arterias
A través de las arterias umbilicales, la sangre fetal, que contiene una gran cantidad de dióxido de carbono, fluye hacia el tejido placentario. También en esta sangre hay metabolitos que se formaron en el cuerpo del niño.
Las arterias umbilicales son ramas de las arterias ilíacas internas de la madre. Los científicos han determinado que en cada período de embarazo, una cierta cantidad de sangre fluye a través del cordón umbilical. Entonces, para la semana 20 de embarazo, aproximadamente 35 ml de sangre por minuto fluyen a través de las arterias umbilicales. Cuánta sangre fluye por las arterias, la misma cantidad de sangre fluye por las venas. Este principio biológico subyace en el funcionamiento del cuerpo del niño.
Poco a poco, aumenta la cantidad de sangre que fluye hacia la placenta. Entonces, en las últimas semanas de embarazo, esta cifra ya es de 240 ml por minuto. Cuanto más grande se vuelve el bebé, más sangre fluye a través del sistema de vasos sanguíneos umbilicales.
Las arterias umbilicales funcionan solo durante el embarazo. Después de que nace el niño, se “cierran” y se convierten en hebras especiales. Los expertos también los llaman pliegues umbilicales medial (ligamenta medialis umbilicalis). Estos cordones cicatriciales corren bajo la hoja parietal del peritoneo en la pared abdominal anterior, lateral a la vejiga. Los pliegues umbilicales medial se extienden hasta el ombligo.
Venas
Inicialmente, las venas umbilicales están emparejadas. Con el tiempo, se produce la obliteración (cierre) de la vena umbilical derecha. La sangre fluye a través de ellos desde el tejido placentario, enriquecida con oxígeno y nutrientes. En este caso, la mayor parte de la sangre ingresa al sistema de la vena cava inferior a través de un conducto venoso especial (Arancian). Una parte más pequeña ingresa al torrente sanguíneo portal. Esto sucede a través de la anastomosis entre la rama izquierda de la vena porta y la propia vena umbilical. Esta sangre es esencial para el suministro de sangre al tejido hepático.
Urachus
Este conducto delgado en particular conecta la vejiga y la placenta. Para cuando nace el bebé, el uraco está completamente cerrado. Se convierte en un cordón cicatricial llamado ligamentum medianum umbilicale. Es una tira larga que recorre la línea media de la cavidad abdominal.
En la práctica, hay casos en los que el uraco no se cierra por completo. En tal situación, el riesgo de desarrollar patología es bastante alto. Un quiste de uraco es una condición patológica en la que se produce un cierre incompleto de este conducto embrionario.
Conducto vitelino
Este elemento anatómico es un cordón alargado que conecta el intestino del embrión con el saco vitelino. El saco vitelino contiene nutrientes importantes para el desarrollo intrauterino. Todavía se almacenan con un huevo antes de la concepción. El principal nutriente es la lecitina.
Este elemento anatómico se conserva solo al comienzo del embarazo. Posteriormente, el conducto vitelino crece en exceso gradualmente. También se pueden asociar determinadas patologías. Entonces, si su cierre no ocurre en una fecha determinada, esto puede conducir al desarrollo de una condición patológica: la formación de un divertículo de Meckel.
Jalea de Vartonov
Este elemento anatómico es muy importante. Realiza muchas funciones diferentes que son necesarias para el desarrollo intrauterino completo del feto. La base de la gelatina de Wharton es el tejido conectivo. La apariencia de este elemento anatómico es peculiar. Tiene una consistencia gelatinosa o gelatinosa, que en su composición química está representada principalmente por mucopolisacáridos.
La función principal de la gelatina de Wharton es proteger los vasos sanguíneos, que se encuentran dentro del cordón umbilical, de diversas influencias mecánicas. Además, el líquido gelatinoso protege las arterias y venas umbilicales de diversas torceduras y compresiones.
Cabe señalar que la gelatina de warton contiene sus propios vasos sanguíneos. Son bastante sensibles a la importante hormona del embarazo, la oxitocina. Esta sensibilidad es especialmente evidente durante el parto. Cuando nace un bebé, el nivel de oxitocina en el cuerpo femenino disminuye, lo que lleva al hecho de que los vasos sanguíneos de la gelatina de verruga comienzan a cerrarse. Esta reacción conduce al hecho de que el cordón umbilical comienza a atrofiarse con bastante rapidez. El flujo sanguíneo a través de él se mantiene solo durante un cierto tiempo.
La longitud es normal
Este indicador puede ser diferente. La longitud del cordón umbilical es un valor individual. Incluso en una mujer, la longitud del cordón umbilical puede cambiar durante diferentes embarazos. Los científicos han determinado que la longitud normal del cordón umbilical es de aproximadamente 40 a 70 cm.
Esta longitud del cordón umbilical es necesaria para que el bebé pueda realizar movimientos activos libremente. Durante el desarrollo intrauterino de un niño, la amplitud y el número de movimientos realizados por él aumentan significativamente.
La actividad física activa y un cordón umbilical excesivamente largo o corto pueden convertirse en los motivos del desarrollo de patologías peligrosas.
Varias razones pueden llevar al alargamiento. Los médicos creen que la longitud del cordón umbilical puede incluso depender de una predisposición genética. Las estadísticas indican que la longitud del cordón umbilical durante embarazos repetidos puede ser mayor que durante el primero.
Hay muchas razones que pueden provocar el alargamiento del cordón umbilical durante el embarazo. En cada caso, son diferentes. Con el alargamiento excesivo del cordón umbilical, pueden desarrollarse ciertas patologías del curso del embarazo. En este caso, los médicos controlan de cerca el desarrollo del embarazo.
Funciones
La función principal del cordón umbilical es proporcionar al feto todos los nutrientes y oxígeno para su nutrición. El bebé durante su vida intrauterina en el útero de la madre no puede comer por sí solo. Se "alimenta" de proteínas, grasas e hidratos de carbono, que recibe a través de la sangre de su madre. El feto se alimenta de esta forma durante toda su vida intrauterina.
El cordón umbilical también es una especie de "puente" entre la madre y el bebé. Durante la vida intrauterina del feto, no solo se forma una conexión biológica, sino también mental entre él y su madre. Numerosos estudios científicos han demostrado que en un determinado período de su desarrollo, el bebé puede sentir las experiencias de la madre e incluso responder a los cambios en su estado de ánimo.
¿Cómo se adhiere a la placenta?
La unión del cordón umbilical a la placenta es un criterio clínico muy importante. La naturaleza del desarrollo intrauterino del bebé depende incluso de cómo se adhiere el cordón umbilical al tejido placentario.
La opción más fisiológica es unir el cordón umbilical a la mitad de la placenta. Los médicos también llaman a esta opción central. En esta situación, el riesgo de desarrollar complicaciones durante el embarazo es bastante bajo.
Sin embargo, en la práctica obstétrica, también hay casos en los que el cordón umbilical está unido a la placenta "incorrectamente". El apego puede ocurrir en el área del borde o incluso en las conchas. En este caso, pueden desarrollarse complicaciones peligrosas durante el embarazo que pueden afectar el bienestar del niño en el útero de la madre.
Varias patologías
El cordón umbilical es un órgano muy importante. Su estructura fisiológica asegura el pleno crecimiento y desarrollo del bebé, que "vive" en la barriga de la madre. Si aparece algún defecto en la estructura del cordón umbilical, esto puede contribuir al desarrollo de patologías peligrosas.
Entrelazamiento
Una patología bastante desfavorable que puede desarrollarse durante el embarazo es el enredo del cordón umbilical del cuello del niño. Típicamente, esta situación se desarrolla si la longitud del cordón umbilical excede los 70 cm. El cordón umbilical demasiado largo comienza a enrollarse en bucles que enredan al niño.
Los bucles del cordón umbilical pueden envolver no solo el cuello, sino también el abdomen, así como las extremidades del feto. El pronóstico del curso del embarazo y el próximo nacimiento depende de cómo se ubican los bucles del cordón umbilical en el cuerpo del niño.
Entonces, si el lazo del cordón umbilical está en el surco cervical del bebé y lo aprieta con fuerza, esto puede provocar el desarrollo de asfixia durante el parto natural. Si hay varios bucles, esta situación puede ser extremadamente peligrosa. Como regla general, con un fuerte enredo múltiple, los médicos intentan prevenir el parto natural y planean con anticipación una cesárea.
El enredo del cordón umbilical no siempre es una indicación absoluta para un método quirúrgico de obstetricia. La cesárea para tal patología se lleva a cabo si el riesgo de desarrollar diversas lesiones y lesiones durante el parto natural independiente es bastante alto.
Nodos
Otra posible patología que puede provocar una interrupción en el curso del embarazo normal es la aparición de ganglios en el cordón umbilical. Los expertos identifican varios tipos de tales formaciones. Entonces, los nodos pueden ser verdaderos y falsos.
Los verdaderos ganglios generalmente se forman en la primera mitad del embarazo. El niño en este momento todavía es bastante pequeño y muy móvil. La vigorosa actividad física del bebé puede llevar a que el cordón umbilical comience a "enredarse" y aparezcan nódulos en él.
Las consecuencias de esta patología pueden ser diferentes. La presencia de una gran cantidad de ganglios en el cordón umbilical puede provocar la interrupción del suministro de sangre al cuerpo del niño con oxígeno y nutrientes, lo que contribuye al desarrollo de hipoxia intrauterina. En este caso, los órganos internos del niño no pueden funcionar completamente, lo que contribuye a la formación de patologías.
Además, los verdaderos ganglios pueden convertirse en un cierto "obstáculo" en el parto natural. Durante el paso del bebé a través del canal de parto, tales nódulos en el cordón umbilical pueden tensarse severamente, lo que supondrá una amenaza para la vida del niño.
En tal situación, se requiere una intervención quirúrgica urgente por parte de los médicos. Sucede que cada minuto de retraso en la prestación de atención médica es crucial.
En la práctica obstétrica, también existen falsos ganglios. En este caso, aumenta el diámetro del cordón umbilical. El pronóstico del curso del embarazo en presencia de falsos nódulos en el cordón umbilical suele ser favorable.
Renunciando
El biomecanismo del parto tiene etapas estrictamente secuenciales. Debido al hecho de que el niño se mueve gradualmente a través del canal de parto, su nacimiento no se acompaña del desarrollo de lesiones o lesiones peligrosas. Sin embargo, si se altera la biomecánica del parto, en tal situación, se pueden desarrollar condiciones muy peligrosas durante el parto.
Uno de ellos es la pérdida de los lazos del cordón umbilical. En este caso, el cordón umbilical penetra en el cuello uterino e incluso en la vagina inmediatamente con la descarga de líquido amniótico. En tal situación, cuando el feto se mueve a través del canal de parto, pueden surgir condiciones peligrosas. El niño puede simplemente pellizcar el cordón umbilical, lo que provocará una fuerte disminución del nivel de oxígeno en la sangre. La deficiencia de oxígeno en este caso conducirá al desarrollo de hipoxia, que en última instancia puede incluso conducir a una actividad cardíaca alterada en el feto.
Los obstetras-ginecólogos señalan que el riesgo de que se caigan los lazos del cordón umbilical es bastante alto en el trabajo de parto prematuro, complicado por la presentación. Una mujer embarazada puede enfrentar esta situación mientras no está en el hospital. El derrame de líquido amniótico con pérdida de los lazos del cordón umbilical puede ocurrir en cualquier lugar, por ejemplo, en la calle, en casa, en un parque o en el campo. En esta situación, se debe llamar urgentemente a un equipo de ambulancia.
Una mujer embarazada que ha tenido un prolapso temprano de las asas del cordón umbilical debe ser hospitalizada de urgencia en un hospital.
Quistes
Por lo general, es posible determinar una formación quística en el cordón umbilical solo, como regla, cuando nace un niño. Desafortunadamente, incluso las máquinas de ultrasonido modernas no permiten a los médicos descubrir la presencia de esta patología durante el embarazo. El diagnóstico de los quistes del cordón umbilical es bastante difícil.
Según las estadísticas, los quistes en el cordón umbilical se forman con mayor frecuencia en la jalea de Wharton. El número de lesiones quísticas puede variar. Por tanto, pueden estar presentes sólo uno o varios quistes.
Tenga en cuenta que no siempre en presencia de un quiste en el cordón umbilical, una mujer embarazada tiene alguna complicación en el curso del embarazo. Muy a menudo, con un quiste pequeño y único, la futura madre y su bebé no experimentan ningún síntoma adverso.
Si hay muchos quistes y aprietan los vasos sanguíneos que se encuentran en el cordón umbilical, entonces en tal situación el niño desarrolla síntomas incómodos. Entonces, la frecuencia cardíaca del bebé o incluso su actividad física pueden cambiar.
Los especialistas identifican varias variantes clínicas de quistes. Entonces, pueden ser verdaderos y falsos. Una formación pseudoquística ubicada en la gelatina de Wharton no tiene cápsula. Los científicos aún no han establecido con precisión la causa que conduce a su aparición.
Un verdadero quiste a menudo se forma a partir de elementos del conducto vitelino. Suele tener cápsula. El tamaño de un quiste verdadero es diferente, desde unos pocos milímetros hasta 1,5 cm.
El diagnóstico diferencial de quistes falsos y verdaderos es a menudo extremadamente difícil. Esto se puede hacer solo después de que nazca el bebé, cuando el cordón umbilical se envía para un examen histológico.
Trombosis vascular
La detección de esta patología durante el embarazo ha sido posible gracias a las modernas técnicas de ultrasonido. Durante una ecografía, el médico puede determinar la trombosis (bloqueo) de los vasos umbilicales. La causa de esta oclusión es un trombo que bloquea la luz del vaso sanguíneo del cordón umbilical.
Algunos científicos creen que la diabetes mellitus, que padece la futura madre durante el embarazo, puede conducir al desarrollo de esta patología. Además, el riesgo de desarrollar trombosis de los vasos del cordón umbilical es alto en mujeres que padecen patologías de la coagulación sanguínea.
La trombosis, según las estadísticas, se desarrolla con mayor frecuencia en la vena umbilical. El pronóstico para el desarrollo del embarazo con esta patología suele ser desfavorable. El desarrollo de un embarazo posterior depende en gran medida del tamaño del trombo y de la gravedad de los trastornos funcionales.
Examen de sangre del cordón umbilical
En ciertos casos, se requiere cordocentesis durante el embarazo. Este procedimiento de diagnóstico implica extraer sangre de los vasos sanguíneos del cordón umbilical.
La cordocentesis es un procedimiento invasivo. Esto significa que el riesgo de desarrollar posibles complicaciones es bastante alto. Uno de ellos es la infección fetal. Dado el peligro de complicaciones tan graves, la cordocentesis se realiza solo por razones médicas estrictas.
Después del parto
Después del nacimiento de un niño, los médicos deben evaluar el estado del cordón umbilical. Para "separar" al bebé de su madre, se debe cortar el cordón umbilical.
Anteriormente, solo los médicos lo hacían. Ahora el padre del bebé también puede cortar el cordón umbilical si se encuentra en la sala de partos en el momento del nacimiento del bebé. Cada vez más padres aprovechan esta oportunidad única. Por lo general, en el proceso de cortar el cordón umbilical, el padre del bebé siente verdadero orgullo, alegría y ternura.
¿Cómo se corta?
Muchas mujeres piensan que solo se usan tijeras para cortar el cordón umbilical. En la práctica, esto no es del todo cierto. Los obstetras-ginecólogos pueden usar una variedad de herramientas para cortar el cordón umbilical después de que nazca el bebé. Antes de cortar el cordón umbilical, el médico le coloca pinzas o pinzas especiales. Esto es necesario para "restringir" el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos.
Al cortar el cordón umbilical, es importante recordar que todavía contiene arterias y venas. La sangre que se encuentra en la vena umbilical se usa para determinar el factor Rh y el tipo de sangre en un bebé recién nacido.
El muñón, que se encuentra junto al anillo umbilical en un niño nacido, comienza a secarse gradualmente y luego se aparta por completo. Sin embargo, al cuidar a un recién nacido, es importante recordar que es bastante fácil "traer" una infección peligrosa a esta área. Para prevenir complicaciones infecciosas tan peligrosas, los médicos elaboran un conjunto de recomendaciones para la futura madre y asegúrese de explicarle cómo controlar el muñón del cordón umbilical.
Tenga en cuenta que durante algún tiempo después del nacimiento, el cordón umbilical del bebé late. Esto es totalmente normal. En este momento, no debe apresurarse a cortar el cordón umbilical. Una intervención demasiado rápida puede llevar al hecho de que la sangre rica en oxígeno del cordón umbilical no pueda ingresar completamente al cuerpo del niño. En este caso, el nivel de hemoglobina del bebé puede reducirse.
Los científicos estadounidenses creen que el cordón umbilical debe cortarse con un cierto retraso de un par de minutos. Su investigación muestra que en este caso, el nivel de hemoglobina en el bebé es ligeramente más alto. Además, según los expertos estadounidenses, el bebé con tal corte "retrasado" del cordón umbilical aumentará de peso mejor y el riesgo de desarrollar diversas patologías que son posibles en los primeros seis meses de vida de un niño será significativamente menor.
Tenga en cuenta que no todos los obstetras-ginecólogos comparten la opinión de sus colegas estadounidenses. Muchos médicos que ejercen en países europeos cortan el cordón umbilical en el primer minuto desde el momento en que nace un bebé. Argumentan que cortar el cordón umbilical "temprano" reduce el riesgo de infección durante el parto.
Para conocer la estructura y el propósito del cordón umbilical, vea el siguiente video.
