Muy a menudo, en los niños se registran diversos trastornos del metabolismo mineral y basal. Causan trastornos funcionales persistentes en los bebés. Una de estas enfermedades es el raquitismo.
¿Lo que es?
Una enfermedad sistémica en los niños causada por una violación del metabolismo del calcio y el fósforo se llama raquitismo. La discrepancia entre la gran necesidad de minerales en el contexto del crecimiento activo del niño conduce a la aparición en él de una pronunciada deficiencia de sustancias biológicamente activas necesarias para el desarrollo fisiológico. Los trastornos metabólicos persistentes conducen al desarrollo de una enfermedad en el bebé: el raquitismo.
La enfermedad ya se puede diagnosticar en niños menores de un año. No hay estadísticas exactas para esta enfermedad. Esto suele deberse a que las formas leves de la enfermedad pasan desapercibidas durante mucho tiempo y no caen en los documentos estadísticos a la hora de generar informes médicos. Según algunos investigadores, la incidencia de raquitismo en la población general oscila entre el 25 y el 60%.
La historia del estudio de esta enfermedad se inició a mediados del siglo XVII. El primer indicio de esta enfermedad infantil lo hizo el anatomista R. Sishop. Al formar el nombre de la enfermedad, se usa la palabra griega, que en la traducción exacta significa "cresta trasera". No es casualidad. De hecho, el nombre denota la patogenia del desarrollo de la enfermedad e indica la localización predominante del proceso patológico.
Durante varios siglos, los científicos han estado estudiando activamente el raquitismo. Y a finales del siglo XX, la comunidad médica ya creía que tenía todos los conocimientos necesarios sobre esta enfermedad infantil. En este momento, aparecieron estudios científicos que demostraron una conexión confiable entre el desarrollo de la enfermedad y la presencia en el bebé. deficiencia de grupos vitamínicos.
Se puede notar el interés por esta enfermedad mucho antes que en el siglo XVII. Las pinturas de artistas medievales representan bebés con un pecho curvo y una columna curvada. Es muy probable que así quisieran los autores retratar a los niños con raquitismo. En un período de tiempo anterior, las personas no sabían que existe tal enfermedad y con qué está asociada. El nacimiento de bebés con curvatura de la columna significó que esto es una "maldición del diablo" para toda la familia y una muy mala señal.
Es importante observar que la prevalencia de esta enfermedad es diferente. Entonces, en condiciones desfavorables de las ciudades y países del norte, se registra una gran cantidad de casos de raquitismo en bebés y niños mayores.
En la actualidad, hay un número creciente de estudios científicos que indican que los gases de escape de los automóviles y la contaminación del aire también son factores que inciden en el aumento de la incidencia del raquitismo en los niños.
Causas
Ya en el siglo XXI, los médicos y científicos llegaron a un consenso de que el raquitismo se produce debido al contenido insuficiente de vitamina D en el cuerpo del niño, que suele acompañar a ciertos alimentos que ingiere el niño. Además, esta útil vitamina se produce dentro del cuerpo cuando se expone a la luz solar o radiación ultravioleta artificial. La vitamina D, o como también se le llama "tocoferol", es muy importante para la participación en el metabolismo del folato de calcio, lo que significa que es vital para todas las reacciones biológicas.
Las siguientes razones pueden causar una disminución o una deficiencia pronunciada de esta sustancia necesaria en un bebé:
- Disminución de la ingesta con alimentos. Esto suele suceder con una nutrición no racional o con una selección inadecuada. Para los niños pequeños, los problemas de vitamina D a menudo ocurren durante la fase de alimentación complementaria cuando el bebé no está recibiendo todos los alimentos que necesita.
- Exposición insuficiente a los rayos ultravioleta. Los niños que viven en las ciudades del norte tienen un mayor riesgo de desarrollar raquitismo que sus pequeños compañeros del sur. Si camina poco con el bebé en la calle, y la habitación de los niños está constantemente cubierta con cortinas demasiado gruesas, entonces el niño a menudo tiene una deficiencia pronunciada y persistente de vitamina D.
- Enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal. Algunas de estas patologías, especialmente la enteritis, pueden interferir con la absorción de vitaminas de los alimentos durante la digestión. En los bebés, tales patologías son, por regla general, congénitas.
- Varias enfermedades en la futura madre. La deficiencia de vitamina D se puede observar incluso durante el desarrollo intrauterino. Por lo general, esto es causado por enfermedades crónicas de la futura madre y una ingesta insuficiente de vitaminas con los alimentos.
- Precocidad. Los bebés que nacen mucho antes de la fecha prevista de parto corren el riesgo de desarrollar diversas enfermedades con alteración del metabolismo de las vitaminas. Esta característica se debe al hecho de que muchos sistemas del cuerpo aún no se han formado completamente en un bebé prematuro.
Los defectos anatómicos que conducen a enfermedades gastrointestinales crónicas a menudo contribuyen a la malabsorción de vitamina D de la leche materna o la fórmula.
Los primeros signos en los recién nacidos.
Las manifestaciones clínicas del raquitismo aparecen en bebés prematuros a partir de los 1-3 meses. Pueden expresarse en diversos grados. En algunos niños, los síntomas adversos aparecen con bastante claridad. Por lo general, el diagnóstico de la enfermedad en tal situación no causa dificultades a los médicos. En este caso, el diagnóstico de raquitismo ya se establece en los primeros 6 meses después del nacimiento del bebé.
Puede sospechar una enfermedad en un bebé recién nacido por los siguientes signos clínicos:
- Cambio de comportamiento. El niño se vuelve fácilmente excitable, reacciona de forma violenta a cualquier influencia dirigida a él. El sueño del niño está perturbado. Esto generalmente se manifiesta por el hecho de que el bebé a menudo se despierta en medio de la noche o prácticamente no duerme. Dormir a los bebés recién nacidos con signos pronunciados de raquitismo es una tarea bastante difícil.
- La aparición de mayor ansiedad. El niño se vuelve muy tímido. Cualquier sonido puede asustarlo: timbre de puerta, puertas que se abren o cierran, objetos que caen al suelo y otros. El niño generalmente reacciona a tales estímulos externos con bastante brusquedad: comienza a llorar mucho e incluso a gritar. A menudo, los bebés le temen a los sonidos nocturnos, por lo que a menudo también se despiertan en medio de la noche.
- Desarrollo físico lento. La violación del metabolismo del calcio en el contexto de un contenido reducido de calciferol conduce a patologías en la formación y desarrollo del tejido óseo. La columna vertebral y los huesos de un niño con raquitismo crecen algo más lento que los de sus compañeros sanos. Por lo general, los médicos identifican este signo clínico en los recién nacidos durante los exámenes clínicos regulares.
- La aparición de un olor cutáneo desagradable. Muchos pediatras dicen que la piel limpia y sana del bebé "huele" a leche materna. En el caso del raquitismo, este olor cambia y se vuelve muy desagradable, agrio. Esto se debe a la composición química alterada del sudor debido a cambios en el contenido de diversas sustancias debido al metabolismo alterado en el cuerpo. La transpiración ácida irrita la piel de su bebé, provocando picazón e irritación de la piel.
- Deterioro del crecimiento del cabello en el cuero cabelludo. Esto generalmente se puede ver en bebés de 2 a 4 meses. La sudoración abundante provoca picazón. Un niño pequeño aún no se da cuenta de cómo puede rascarse la piel, por lo que comienza a frotarse la cabeza contra la almohada. Esto lleva al hecho de que el cabello en la parte posterior de su cabeza empeora.
- Formación de violaciones de la estructura del cuerpo. Esta es la etapa inicial de futuras patologías óseas pronunciadas, que se formarán en caso de raquitismo persistente y no eliminado a tiempo.
Es bastante difícil notar los primeros signos en un bebé recién nacido. Por lo general, estos cambios los identifica un especialista.
Síntomas
En su desarrollo, la enfermedad pasa por varias etapas sucesivas. El período inicial suele ser de ½ a 1 mes. En este momento aparecen las primeras manifestaciones clínicas inespecíficas, que a menudo son "pasadas por alto" por médicos y padres, ya que no se expresan de manera significativa. Si el curso de la enfermedad es subagudo, este período puede ser de 1,5 a 3 meses. En este momento, el niño no tiene ningún cambio patológico en los órganos internos.
Si se pierde este tiempo, entonces el desarrollo de la enfermedad pasa a un nuevo nivel. Se llama altura. Esta vez es muy desfavorable, ya que el bebé ya está desarrollando patologías persistentes en el trabajo de muchos órganos internos y hay violaciones pronunciadas de la arquitectura de la estructura del tejido óseo. El apogeo de la enfermedad suele ocurrir después de los 6 meses de vida de un niño. El bebé tiene manifestaciones autonómicas y neuromusculares, comienza a formarse raquitismo en la cabeza y el pecho.
Un niño enfermo se vuelve sedentario, prácticamente no juega con sus juguetes favoritos o evita los juegos activos. Los bebés, por regla general, se paran sobre sus piernas más tarde y comienzan a gatear tarde. También se ven fuertemente perturbados por la sudoración intensa, aparece hipotonía de músculos y ligamentos. Al final del año, el niño suele presentar los primeros signos visibles de osteomalacia (destrucción del tejido óseo).
Los cambios en la configuración de la cabeza conducen a la aparición de una apariencia clásica con raquitismo, cuando hay una asimetría de la cabeza y un occipucio significativamente aplanado. La caja torácica también participa en el proceso. El tercio inferior del esternón se deprime, lo que provoca la aparición del llamado cofre del zapatero. En algunos casos, puede sobresalir fuertemente hacia adelante ("pechuga de pollo").
Los huesos pélvicos también están involucrados en el proceso patológico sistémico. Aparece una deformidad pronunciada de la pelvis. El raquitismo se caracteriza por daños en los huesos, que crecen más activamente. Se doblan y aparecen diversas deformaciones, que provocan numerosas afecciones patológicas ortopédicas en el bebé. Los trastornos del tejido óseo conducen a patologías graves con la dentición y la formación de una maloclusión.
Otro síntoma clásico de la enfermedad es cambios en la arquitectura de la columna. La columna vertebral se altera, aparecen sus diversas curvaturas: cifosis, lordosis y escoliosis. Las patologías que surgen en los ligamentos en el contexto de una debilidad muscular excesiva contribuyen a la formación de un exceso de movilidad en las articulaciones. La hipotensión severa de los músculos que forman la pared abdominal anterior conduce al aplanamiento y "extensión" del abdomen. Los médicos también denominan este síntoma "barriga de rana".
Los defectos óseos pronunciados conducen no solo a problemas ortopédicos. Un tórax aplanado contribuye a la formación de patologías respiratorias y a una disminución de la capacidad de ventilación de los pulmones. La compresión de los órganos internos provoca la interrupción de su suministro de sangre, lo que finalmente conduce al desarrollo de múltiples enfermedades crónicas en el niño. Las patologías más comunes ocurren en el hígado y el tracto gastrointestinal.
Si se notaron los signos de raquitismo y se prescribió un tratamiento, los principales trastornos autonómicos y neuromusculares comienzan a desaparecer.
Este período de la enfermedad se llama convalecencia. En este momento, como regla general, se restaura el tono muscular del niño, se normaliza el trabajo de las articulaciones y mejora el bienestar general. Los indicadores del trabajo de los órganos internos durante este período también vuelven a la normalidad. Las pruebas de laboratorio del bebé se están normalizando.
Los pediatras notan que las manifestaciones residuales de la enfermedad permanecen en un niño hasta la edad de 2-3 años. Se manifiestan por un tono muscular y una movilidad articular ligeramente reducidos. No se registran otros cambios clínicos y de laboratorio. Con una rehabilitación debidamente seleccionada, los síntomas residuales del raquitismo desaparecen y el niño vuelve a la vida normal.
Diagnóstico
Determinar los signos clínicos del raquitismo, incluso en una etapa temprana, no es una tarea difícil, ya que suelen ser bastante pronunciados. Todos los días, los pediatras del distrito identifican nuevos casos de la enfermedad en bebés. La aparición de trastornos neurológicos y autonómicos en un niño debería motivar a los padres a consultar a un médico. El médico realizará el examen clínico necesario y recomendará las pruebas adicionales necesarias para establecer el diagnóstico correcto.
Para establecer la gravedad del metabolismo alterado, los médicos recurren a las siguientes pruebas de laboratorio:
- Determinación de la cantidad de calcio. Normalmente, es de 2,5-2,7 mmol / l. Si sus valores normales más bajos se reducen y ascienden a 2 mmol / l, esto indica que el niño tiene signos de alteración del metabolismo calcio-fósforo.
- Determinación del contenido de fósforo. Normalmente, es de 1,3-2,3 mmol / l. Con raquitismo, este indicador se reduce significativamente. En casos graves de la enfermedad, puede bajar a 0,5 mmol / L.
- Determinación de fosfatasa alcalina. Esta sustancia biológicamente activa es necesaria para la transferencia e interacción entre los iones calcio y fósforo. El valor normal de esta enzima es de hasta 200 U / L. Un exceso en las pruebas sobre la norma indica que el bebé tiene signos de trastornos con el intercambio de fósforo y calcio.
Cuando aparecen defectos óseos, los médicos recurren a establecer el grado de su gravedad. Para hacer esto, utilizan el método de rayos X de huesos. Con la ayuda de este estudio, puede determinar la densidad del tejido óseo e identificar diversas anomalías que han aparecido como resultado del curso de la enfermedad. Con una acumulación excesiva de calcio en los huesos, la radiografía muestra áreas con tales sellos. Los cambios en los huesos planos y tubulares están bien diagnosticados.
Con la ayuda de la radiografía, puede ver los cambios específicos característicos del raquitismo. Estos incluyen: "rosario desvencijado", curvaturas patológicas en el pecho y columna vertebral, "brazaletes desvencijados" (defectos óseos patológicos en la muñeca), así como deformidades de los huesos de las extremidades inferiores.
También puedes recurrir a la realización tomografía computarizada. Este método también muestra con bastante precisión todos los cambios que se han producido en el tejido óseo. La tomografía computarizada tiene una alta resolución, lo que garantiza una alta precisión de los resultados. El método tiene una exposición significativa a la radiación, por lo tanto, debe llevarse a cabo solo de acuerdo con indicaciones estrictas. También existen contraindicaciones para el estudio, cuya presencia en el niño está determinada por el médico tratante.
Para establecer un diagnóstico, se debe realizar un diagnóstico integral. En algunos casos, incluye el nombramiento de varias pruebas de diagnóstico a la vez. Las situaciones clínicas complejas requieren una actitud más cuidadosa y atenta.
La importancia de un diagnóstico correcto es enorme. Un diagnóstico oportuno le permitirá mantener una excelente calidad de vida para su bebé y evitar el desarrollo de peligrosas complicaciones adversas.
Efectos
El raquitismo no es una enfermedad inofensiva. También puede ser peligroso. Con un diagnóstico prematuro y la ausencia de tratamiento, esta patología infantil conduce al desarrollo de consecuencias adversas.Estos incluyen: curvatura de las extremidades, mordida deteriorada, enfermedades crónicas de los órganos internos, una disminución pronunciada de la tolerancia a la actividad física, retraso en el desarrollo físico, alteraciones en el trabajo de los sistemas cardiovascular y respiratorio.
Para prevenir el desarrollo de estas consecuencias de la enfermedad, debe cuidadosamente monitorear el bienestar del bebé y hacerse chequeos regulares con un pediatra. La aparición de los primeros signos de la enfermedad debe ser el motivo del nombramiento de un complejo de tratamiento, durante el cual se lleva a cabo un control obligatorio de su efectividad.
El efecto positivo de la terapia se manifiesta por una mejora en el bienestar del niño, así como por la normalización del metabolismo del calcio en las pruebas de laboratorio.
Tratamiento
La terapia contra el raquitismo es compleja. Incluye una combinación de diferentes métodos terapéuticos. Durante el tratamiento, la condición del bebé es evaluada por varios especialistas médicos de diferentes especialidades a la vez: un pediatra, un neurólogo, un ortopedista, un dentista, un médico de terapia de ejercicios, un masajista infantil. Solo esta complejidad de la terapia puede conducir a un efecto positivo duradero del tratamiento.
Para eliminar los síntomas adversos de la enfermedad, se utilizan los siguientes métodos de terapia:
- Tratamiento médico. Reducido para compensar el deterioro del metabolismo del calcio y el fósforo. Para lograr este objetivo, los médicos recetan a un niño enfermo varios medicamentos que contienen vitamina D. La selección de medicamentos y sus dosis se lleva a cabo teniendo en cuenta la edad del bebé, así como la gravedad de sus trastornos funcionales.
- Normalización de la rutina diaria. Para la síntesis de vitamina D, se requiere una exposición regular al sol. Los paseos diarios al aire libre son un requisito previo para tratar a los bebés con raquitismo. Para caminar conviene elegir ropa cómoda para no provocar hipotermia o sobrecalentamiento del bebé.
Caminar con el niño durante un día soleado es especialmente efectivo para el tratamiento.
- Mantener la lactancia materna el mayor tiempo posible. La leche materna es un producto nutritivo único creado por la naturaleza. Contiene todas las vitaminas y minerales necesarios para el crecimiento y desarrollo de un hombrecito. Si es imposible seguir amamantando por varias razones médicas, entonces debe elegir fórmulas nutricionales adaptadas para su bebé. También deben contener cantidades adecuadas de vitamina D.
- Masaje. Ayuda a eliminar manifestaciones neuromusculares pronunciadas. Las tácticas especiales para realizar masajes infantiles le permiten combatir la hipotonía. Por lo general, después de un curso de masaje, el bienestar del bebé mejora notablemente y el niño comienza a sentirse mucho mejor.
- Programar alimentos complementarios teniendo en cuenta la edad del bebé. Para los bebés que tienen signos pronunciados de raquitismo, los médicos prescriben una dieta especial. Incluye comer alimentos que contengan vitamina D.
- Fisioterapia. Es un componente necesario e importante del tratamiento. Los ejercicios regulares ayudan al niño a afrontar diversos trastornos neuromusculares, mejoran la postura y animan al niño a levantarse y gatear por su cuenta. Por lo general, las clases se llevan a cabo junto con un instructor de terapia de ejercicios. Sin embargo, también se pueden realizar en casa.
- Tratamiento de enfermedades concomitantes. La terapia de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal es necesaria para eliminar los trastornos metabólicos graves. Un gastroenterólogo pediátrico está involucrado en el tratamiento de tales patologías.
- Procedimientos de fisioterapia. Por lo general, se recetan a bebés que no tienen contraindicaciones para su conducta. Para normalizar el metabolismo calcio-fósforo, se utilizan varios métodos de irradiación ultravioleta. Dichos procedimientos se llevan a cabo en la clínica, en la sala de fisioterapia. El pediatra determina el número de visitas.
Medicamentos
Para normalizar el nivel de calcio en el cuerpo de un niño con raquitismo, es necesario prescribir productos y medicamentos adicionales que contengan su metabolito activo: calciferol (vitamina D)... En la práctica de los niños, los médicos dan preferencia a las formas solubles en agua. Contienen vitamina D en el estado más óptimo para su absorción en el intestino.
Uno de estos medicamentos es "Aquadetrim". En promedio, el curso general de tratamiento con preparaciones que contienen vitamina D dura 1-2 meses. Durante este tiempo, los indicadores del metabolismo calcio-fósforo se normalizan y también se mejoran los indicadores de laboratorio. Después del curso de tratamiento intensivo, no se niegan a tomar vitamina D por completo, sino que la usan en dosis profilácticas.
Para seleccionar la dosis óptima para las formas solubles en agua de calciferol, debe consultar a un médico. No debe seleccionar de forma independiente un régimen de terapia si el niño ya ha establecido signos de raquitismo. Dicha automedicación ayudará a provocar una sobredosis grave de vitamina D, que también es una condición muy peligrosa. El médico selecciona la dosis óptima del medicamento teniendo en cuenta muchos factores: la edad del niño, la gravedad de la enfermedad, así como la presencia de patologías concomitantes de los órganos internos del bebé.
Si el final del curso de tratamiento cae en la temporada de invierno, en algunos casos, después del final del tratamiento principal, los médicos recomiendan continuar tomando vitamina D durante otro mes para finalmente eliminar los síntomas de la deficiencia de calcio en el cuerpo del niño.
Por lo general, este método de terapia se usa para el raquitismo severo y persistente. Para evitar una sobredosis de calciferol en el cuerpo del niño, se debe analizar el nivel de calcio en la sangre varias veces durante todo el tratamiento.
Masaje
Para normalizar el tono neuromuscular reducido, así como mejorar el bienestar general del bebé, se le prescribe un curso de masaje terapéutico para mejorar la salud. Por lo general, la duración de un procedimiento en bebés es de 20 a 30 minutos. Este tiempo es suficiente para que un especialista resuelva las áreas afectadas del cuerpo.
La duración del curso la calcula individualmente el médico tratante, teniendo en cuenta la edad del bebé y la gravedad de sus síntomas adversos de la enfermedad.
Durante el procedimiento de masaje médico para niños, el especialista realiza varias acciones secuenciales:
- Acariciando. Esta técnica ayuda a calmar al niño y sintonizarlo de la manera correcta. Por lo general, la caricia se usa al comienzo del procedimiento. Ayudan a que su bebé se sienta más relajado. Es mejor que durante todo el procedimiento, mamá esté cerca. Esto ayudará a que el bebé se sienta más cómodo.
- Frotamiento... Esta técnica tiene un efecto pronunciado sobre los músculos y ayuda a aliviar la hipotonía. Frotar ayuda a mejorar los procesos metabólicos y activa el suministro de sangre a los órganos internos.
- Amasadura... Esta técnica tiene una penetración más profunda. Ayuda a masajear bien los músculos dañados y elimina todos los trastornos patológicos que han surgido en ellos durante el curso de la enfermedad. Durante el amasado activo, se relajan varios grupos de músculos: brazos, piernas, abdomen, espalda, cuello. Todos los movimientos del masajista suelen estar muy bien coordinados, el grado de presión es pequeño, pero suficiente para ejercitar los músculos.
- Vibración. Ayuda a mejorar los procesos metabólicos, ayuda a normalizar la hipotonía, elimina el dolor muscular. Esta técnica se puede realizar de dos modos: intermitente y continuo. El método intermitente ayuda a aumentar el tono y reducir la atrofia muscular, y el método continuo elimina el espasmo severo y activa los músculos esqueléticos para movimientos posteriores.
Prevención
Los especialistas en niños de todos los países del mundo se dedican a la prevención del raquitismo. La enfermedad es de particular importancia en los estados del norte, donde el nivel de insolación solar durante el año es bastante bajo. En algunos países europeos, existen programas gubernamentales para apoyar a las familias y los niños. Proporcionan el suministro gratuito de medicamentos que contienen vitamina D a todos los niños para prevenir el raquitismo.
En nuestro país, también existe una incidencia bastante alta de esta patología.
Los niños que viven en regiones frías y del norte necesitan obtener suficiente vitamina D del exterior. La principal fuente de la misma para los bebés son varios alimentos complementarios correctos.
Una gran cantidad de calciferol se encuentra en productos lácteos fermentados y yema de huevo... Los requisitos diarios de estos productos se determinan teniendo en cuenta la norma de edad.
Los bebés que aún no reciben alimentos complementarios deben recibir vitamina D de la leche materna. Una madre lactante debe recordar que su nutrición durante la lactancia es muy importante. La dieta de una mujer lactante debe contener necesariamente alimentos que contengan una cantidad suficiente de calciferol. Estos incluyen: requesón, queso, productos lácteos, yema de pollo, carne. Una mujer durante la lactancia debe incluir necesariamente platos que contengan estos productos en su dieta diaria.
Los paseos al aire libre también son importantes para prevenir el raquitismo. La radiación ultravioleta ayuda a producir suficiente vitamina D dentro del cuerpo del niño. Las mamás deben salir con el niño todos los días. No se pueden perder los días soleados especialmente buenos. La luz solar ayudará a su bebé a tener huesos fuertes y una salud activa durante los próximos años.
Las actividades activas con un niño reducen la probabilidad de desarrollar diversas patologías ortopédicas. Para formar huesos fuertes, el bebé no solo debe recibir una nutrición adecuada, sino también moverse activamente. Dichos ejercicios no solo mejoran la conexión psicoemocional entre la madre y el bebé, sino que también ayudan al bebé a no enfermarse con enfermedades del sistema musculoesquelético.
El juego activo desarrolla el desarrollo físico y promueve un buen crecimiento.
Es muy importante recordar que muchas formas de raquitismo pueden ser congénitas... Planificar un embarazo saludable es muy importante. La futura madre debe recordar que mientras lleva un bebé, debe comer bien y adecuadamente, evitar el estrés nervioso y también asegurarse de caminar al aire libre. Los médicos prescriben complejos multivitamínicos para todas las mujeres embarazadas. Esta simple prevención permite a las mujeres embarazadas dar a luz a bebés sanos en el futuro.
Para saber qué es el raquitismo en los niños, vea el siguiente video.
