La enfermedad renal es una de las patologías infantiles más frecuentes. La influencia de numerosos factores conduce a su desarrollo. El peligro de tales patologías es que a menudo se convierten en formas crónicas con la aparición frecuente de complicaciones desfavorables.
¿Lo que es?
El proceso inflamatorio en los riñones, en el que se daña el sistema cáliz-pélvico, a menudo conduce al desarrollo de pielonefritis. La enfermedad se presenta a diferentes edades, incluso en niños. Tanto un bebé como un adolescente pueden enfermarse. Según las estadísticas, los primeros casos de pielonefritis se encuentran en bebés pequeños. Esta enfermedad es una de las más frecuentes en urología pediátrica.
El desarrollo de daño en el sistema cáliz-pelvis es causado por el proceso inflamatorio, que se desencadena por varias causas provocadoras. Las más comunes son las infecciones bacterianas o virales. Como resultado de este efecto, se desencadena una cascada de reacciones inflamatorias en el cuerpo que provocan daños en el sistema excretor de los riñones.
Normalmente, el sistema cáliz-pélvico o PCS es necesario para la acumulación y eliminación de la orina, que se forma en los riñones.
En el caso de un proceso inflamatorio, el funcionamiento normal del PCS no es posible. Esto conduce a la aparición de síntomas adversos asociados a trastornos urinarios.
Según las estadísticas, las niñas sufren con mayor frecuencia pielonefritis. Esta característica se debe al hecho de que, por naturaleza, su uretra es algo más corta y estrecha que la de los niños.
Los médicos identifican varios períodos críticos peligrosos en los que los riñones son más sensibles a los efectos de varios factores adversos. Éstos incluyen:
- edad desde el nacimiento hasta los dos años;
- 5-7 años;
- adolescencia.
En este momento, debe controlar el bienestar del bebé lo más de cerca posible. Si muestra algún signo de dificultad para orinar o dolor al orinar, asegúrese de mostrárselo al médico.
Con el tiempo, un proceso agudo puede convertirse en crónico, lo que empeora significativamente el pronóstico del curso de la enfermedad. La cronización suele tardar varios meses.
La pielonefritis crónica requiere un control constante del niño y un curso de tratamiento preventivo, que generalmente es recetado por un urólogo pediátrico. Con una terapia seleccionada adecuadamente y la ausencia de razones agravantes de la salud del niño, no se produce pielonefritis crónica.
Causas de ocurrencia
Una variedad de factores causales puede conducir al desarrollo de daño renal. Pueden actuar de forma aislada o simultánea. La influencia constante de los factores causales contribuye a la formación de formas persistentes y crónicas de la enfermedad. Las siguientes razones conducen a la aparición de pielonefritis en un niño:
- Infecciones bacterianas. Son líderes en la estructura de la incidencia de pielonefritis. Por lo general, los culpables de la enfermedad son: diversas formas de estreptococos, estafilococos, toxoplasma, clamidia, ureaplasma y representantes de la flora anaeróbica. Entran rápidamente en los riñones a través de la circulación sistémica y provocan una inflamación grave en ellos. Las formas clínicas de la enfermedad causada por la flora bacteriana suelen ser bastante graves con síntomas graves de intoxicación.
- Infecciones virales... Conducen al desarrollo de pielonefritis con mucha menos frecuencia que las bacterianas. Los adenovirus, los virus ECHO y los virus Coxsackie pueden causar daño renal. La incidencia máxima de pielonefritis viral suele ocurrir a la edad de 2-3 años. Estas enfermedades continúan con un aumento de la temperatura corporal y problemas de micción.
- Varios defectos anatómicos. La presencia de patologías renales congénitas conduce a la acumulación de orina en el sistema cáliz-pélvico y su pronunciado estiramiento. En última instancia, esto contribuye al desarrollo de pielonefritis. Por lo general, estas formas congénitas de la enfermedad se detectan en bebés menores de un año. En algunos casos, se requiere cirugía para eliminar la causa.
- Resfriados frecuentes. Si un bebé sufre de enfermedades respiratorias hasta cuatro veces al año, corre el riesgo de desarrollar pielonefritis crónica. Durante cualquier enfermedad respiratoria, el cuerpo del niño se debilita mucho y la inmunidad se reduce notablemente. Esto conduce a la propagación de la infección por todo el cuerpo y la participación en el proceso inflamatorio de los riñones con el desarrollo de pielonefritis crónica.
- Focos secundarios de infección. En los bebés, generalmente se enferman los dientes y las enfermedades crónicas de los órganos otorrinolaringológicos. Cualquier condición de inmunodeficiencia solo contribuye al desarrollo temprano de pielonefritis.
Con el tiempo, los focos de infección secundaria no tratados provocan un debilitamiento del sistema inmunológico y conducen a la propagación de microorganismos patógenos por todo el cuerpo del niño.
- Lesión traumática... Los golpes lumbares pueden dañar el tejido renal, lo que finalmente contribuye al desarrollo de pielonefritis crónica inespecífica. Las caídas de espalda desde una altura y varios accidentes automovilísticos también pueden ser causas de enfermedad renal crónica.
- Hipotermia severa... La exposición a temperaturas frías tiene un efecto negativo en todo el cuerpo del niño, incluidos los riñones. El frío provoca un espasmo pronunciado de los vasos que alimentan el tejido renal. Después de un tiempo, esto conduce al desarrollo de inflamación en la pelvis, que es el primer signo del desarrollo de pielonefritis en el futuro.
- Disbacteriosis. La disbacteriosis es un trastorno funcional de los intestinos. A menudo se desarrolla después de enfermedades infecciosas sufridas por el niño. La función intestinal alterada contribuye a la acumulación de productos metabólicos tóxicos, lo que conduce a un desequilibrio en el funcionamiento de los riñones.
- Enfermedades ginecológicas (en niñas). La peculiaridad de la estructura del sistema urinario y reproductivo femenino provoca una forma más fácil de infección. Los bebés con enfermedades genitales, según las estadísticas, se enferman de pielonefritis crónica tres veces más a menudo.
Clasificación
Actualmente, los médicos distinguen varios grupos nosológicos de enfermedades. Dicha división se lleva a cabo teniendo en cuenta las razones que causaron la enfermedad, así como el momento del inicio y la persistencia de los síntomas adversos.
Según la duración del curso, se distinguen los siguientes tipos clínicos de pielonefritis:
- Agudo. La pielonefritis aguda se registra por primera vez en la vida. Se caracteriza por la aparición de vívidos síntomas desfavorables de la enfermedad. Con un tratamiento seleccionado incorrectamente y un diagnóstico inoportuno, el proceso puede volverse crónico.
- Crónico... La pielonefritis crónica se caracteriza por un desarrollo prolongado. El diagnóstico se establece en bebés con análisis de orina anormales y / o síntomas clínicos durante 12 meses. La enfermedad tiene un curso ondulado: los períodos de remisión son reemplazados por exacerbaciones. Para eliminar los síntomas adversos, se requiere un tratamiento complejo.
Algunos expertos también utilizan otras clasificaciones de esta enfermedad. Entonces, en ausencia de causas identificadas de manera confiable que conducirían al desarrollo de la enfermedad, se habla de pielonefritis primaria.
La pielonefritis secundaria es la forma más común de la enfermedad.
En este caso, los médicos pueden determinar con precisión la causa que contribuyó al desarrollo de la enfermedad en el bebé.
Los urólogos ofrecen otra división de las formas clínicas de pielonefritis, según la presencia de una obstrucción anatómica a la salida de la orina. Dada esta clasificación, la enfermedad puede ser obstructiva y no obstructiva.
La presencia de cualquier obstrucción anatómica a la salida de la orina (obstrucción) conduce al desarrollo de una forma obstructiva secundaria de la enfermedad. A menudo, esta situación ocurre con diversas anomalías congénitas de los riñones o del tracto urinario.
La pielonefritis secundaria no obstructiva ocurre en el contexto de diversas patologías metabólicas (trastornos dismetabólicos), con estados de inmunodeficiencia, así como con trastornos cardiovasculares graves.
Es importante señalar que la pielonefritis primaria no es común. Según las estadísticas, se registra solo en el 10-12% de los casos.
Cada año, la proporción de pielonefritis primaria en la estructura de la morbilidad renal disminuye. Esto se debe a la mejora de las instalaciones clínicas y de laboratorio y al desarrollo de nuevos métodos de diagnóstico que ayudan a establecer las causas de diversas formas de patologías renales en los bebés.
Durante la pielonefritis crónica, los médicos distinguen varias etapas sucesivas:
- cronización activa del proceso;
- cambios persistentes en los análisis de orina;
- transición a remisión de laboratorio clínico y exacerbaciones periódicas.
Un proceso inflamatorio prolongado conduce a varios cambios estructurales en los riñones y el tracto urinario. Entonces, el tejido renal comienza a ser reemplazado por tejido conectivo. Esto contribuye al desarrollo de complicaciones de la enfermedad e incluso a la posible formación de insuficiencia renal.
Síntomas
La enfermedad se desarrolla de diferentes formas. En algunos casos, es posible que no se manifieste de ninguna manera. Este curso de la enfermedad se llama latente o latente.
Establecer un diagnóstico e identificar la enfermedad en esta situación solo es posible monitoreando el análisis de orina y realizando un examen de ultrasonido de los riñones.
La pielonefritis latente ocurre con bastante frecuencia en la práctica pediátrica.
La pielonefritis aguda o la exacerbación de una crónica se acompaña de la aparición de varios síntomas adversos. Su gravedad puede ser diferente. Esto depende directamente del estado inicial del bebé, así como de la presencia de enfermedades concomitantes.
En los niños con signos de inmunodeficiencia, la enfermedad se manifiesta con la mayor claridad posible.
Para el curso agudo de la enfermedad, los siguientes síntomas son característicos:
- Aumento de la temperatura corporal. En la mayoría de los casos, sus valores alcanzan los 38-39,5 grados. Por lo general, la temperatura dura una semana y luego disminuye gradualmente durante el tratamiento. El reposo en cama y la toma de antipiréticos ayudan a mejorar rápidamente el estado general del cuerpo y normalizar el bienestar del niño.
- Dolor en la región lumbar.... Este no es siempre el caso. Con un proceso unilateral, el dolor aparece solo en el lado afectado. La pielonefritis bilateral se acompaña de la propagación del dolor por la zona lumbar. El síntoma se agrava al tocar la columna lumbar.
- Intoxicación. Puede ser muy pronunciado. En el contexto de una temperatura corporal alta, el bebé tiene escalofríos, temblores y fiebre. El niño come menos, intenta pasar más tiempo en la cuna. El apetito del bebé disminuye y el sueño puede verse afectado.
- Violación de la micción. Por lo general, su bebé sentirá la necesidad de orinar con más frecuencia. La porción de orina puede reducirse ligeramente de volumen. El volumen total de líquido excretado por día disminuye, pero de manera insignificante. En algunos casos, si hay cistitis, el niño también experimenta una sensación de ardor o dolor al orinar.
- Decoloración de la piel... La pielonefritis crónica, especialmente con exacerbaciones frecuentes, conduce al hecho de que la piel del bebé se vuelve pálida y seca al tacto. El área debajo de los ojos generalmente adquiere un tinte azulado. El bebé parece enfermo y demacrado.
- La aparición de edema.... Suelen ubicarse en el rostro y sobre todo en los párpados. La pielonefritis crónica, que se presenta con un síndrome nefrótico (edematoso) pronunciado, conduce al desarrollo de hinchazón y pastosidad en el niño. En la piel pálida, las venas situadas subcutáneamente son claramente visibles.
- Cambios en el olor de la orina. Este síntoma a menudo lo identifican los padres de recién nacidos y bebés. Mamá, al sacar la orina del bebé de la olla, nota que se vuelve turbia y tiene un olor agrio desagradable. La presencia de una suspensión y un sedimento blanco, muy probablemente, indica la presencia de cristales de varias sales en la orina del bebé.
- Aumento de la presión arterial... Por lo general, este síntoma aparece en bebés que llevan mucho tiempo padeciendo pielonefritis crónica. La excreción de orina alterada conduce a la acumulación de líquido dentro del cuerpo, lo que contribuye a cambios en la hemodinámica. En última instancia, esto hace que el niño tenga un aumento constante de la presión arterial. Como regla general, los médicos detectan este síntoma en niños solo en la adolescencia.
- Cambio de comportamiento. Durante una exacerbación de pielonefritis, el bebé se vuelve más caprichoso y nervioso. Los escolares que tienen un curso latente de la enfermedad se desempeñan peor en la escuela y pueden experimentar problemas con la asimilación de una gran cantidad de material educativo. Es mucho más difícil para un niño enfermo concentrarse y realizar tareas difíciles que requieren un mayor estrés mental.
Diagnóstico
La enfermedad debe detectarse lo antes posible. Los primeros síntomas que aparecen deben alertar a los padres y motivarlos a ponerse en contacto con un especialista para obtener asesoramiento.
La pielonefritis aguda no tratada en la mayoría de los casos se vuelve crónica. Las formas persistentes de la enfermedad son mucho más difíciles de tratar.
Al detectar los primeros signos de enfermedad en un bebé, es mejor contactar a un urólogo pediatra. Este especialista tiene todos los conocimientos y experiencia necesarios en el tratamiento de diversas enfermedades de los riñones y el tracto urinario.
El médico primero examinará al bebé y prescribirá toda la gama de exámenes para el niño. Para establecer el diagnóstico correcto se requieren pruebas de laboratorio y estudios instrumentales. Las pruebas básicas para el diagnóstico de diversas formas clínicas de pielonefritis se consideran un análisis general de sangre y orina.
Las variantes infecciosas de la enfermedad se acompañan de la aparición de una gran cantidad de leucocitos y cambios pronunciados en la fórmula de los leucocitos. Cambia la cantidad de neutrófilos, linfocitos y monocitos, lo que indica la presencia de diversas infecciones en el cuerpo del niño en la etapa aguda. La VSG acelerada múltiple indica la gravedad del proceso inflamatorio.
Una prueba de orina general es una prueba obligatoria para cualquier enfermedad renal. y tracto urinario, incluso con pielonefritis. La inflamación se manifiesta por un aumento en la cantidad de glóbulos blancos, un cambio de color y, en algunos casos, la densidad de la orina.
Para aclarar el agente causante de la enfermedad en formas infecciosas de pielonefritis, los médicos usan una prueba de laboratorio adicional: cultivo bacteriano. No solo podrá identificar la causa y el agente causante de la pielonefritis infecciosa, sino también aclarar a qué antibióticos es sensible. Dicha prueba es obligatoria para elegir las tácticas de terapia óptimas.
Los urólogos pediátricos también pueden prescribir un examen de ultrasonido de los riñones y el tracto urinario para un niño. Este método le permite identificar diversas anomalías estructurales y patologías de la estructura de los riñones, que conducen a diversas violaciones de la desviación de orina.
La ecografía de los riñones es un examen obligatorio. con pielonefritis obstructiva. El método es seguro y se puede utilizar incluso en los pacientes más pequeños.Además, el examen de ultrasonido de los riñones se realiza en bebés que tienen factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades renales.
En niños mayores, se realiza un examen especial de rayos X para determinar la capacidad funcional de los riñones: urografía. Para esto, se inyecta una sustancia especial a través de la vena: urocontraste. Penetra selectivamente el tejido renal y los órganos urinarios del niño y los tiñe.
Se toman varias radiografías durante el procedimiento para dar una imagen descriptiva de cómo se forman los riñones y excretan la orina. El estudio tiene una serie de contraindicaciones y solo lo prescribe el urólogo tratante.
En algunos países, los médicos utilizan la renografía de radioisótopos. Consiste en la introducción de una sustancia radioeléctrica especial que penetra selectivamente en el tejido renal. Por lo general, este método se usa para identificar patologías unilaterales.
En nuestro país, debido a la gran cantidad de contraindicaciones de este método, incluida la exposición a radiaciones severas, este estudio no está muy extendido.
Se requieren varias pruebas de diagnóstico para hacer un diagnóstico correcto. Para hablar con precisión sobre la presencia de pielonefritis crónica, se requiere detectar signos clínicos y / o de laboratorio de la enfermedad durante mucho tiempo.
No es posible hablar sobre la presencia de pielonefritis crónica en un niño usando solo un análisis general de orina.
En el curso del desarrollo de la enfermedad, se requiere un control obligatorio por parte de los médicos para detectar cambios en los análisis. Una actitud competente y atenta a la condición del bebé ayudará a prevenir múltiples complicaciones y consecuencias negativas de la enfermedad en el futuro.
Complicaciones
El curso latente de la pielonefritis es peligroso por el desarrollo de consecuencias a largo plazo. Es imposible notarlos en las primeras etapas de la enfermedad. Suelen tardar bastante en formarse. Una complicación de la pielonefritis aguda es la cronización del proceso y su transición a una forma crónica. Las opciones complicadas son mucho más difíciles. Por lo general, su tratamiento se realiza en un entorno hospitalario.
La pielonefritis tiene un pronóstico bastante favorable con un régimen de tratamiento adecuadamente seleccionado. Las complicaciones de la enfermedad ocurren solo en el 5-10% de los bebés. El más peligroso de ellos es la formación de insuficiencia renal. Esta condición patológica se caracteriza por una violación de todas las funciones básicas que normalmente realizan los riñones.
La excreción de orina alterada conduce a una acumulación excesiva de productos metabólicos que envenenan el cuerpo del niño. Las etapas iniciales de la insuficiencia renal se tratan de forma conservadora con fármacos. Durante mucho tiempo, el estado actual ya requiere una terapia especializada: hemodiálisis.
La pielonefritis infecciosa puede complicarse con una inflamación purulenta. Esto lleva al hecho de que aparece un absceso en el riñón.
El peligro de esta condición patológica es que una formación purulenta puede estallar repentinamente con la salida de pus hacia la cavidad abdominal. Esto conduce al desarrollo de sepsis bacteriana. Tal emergencia requiere la hospitalización inmediata del niño en un hospital. Los abscesos renales se tratan con cirugía.
Las etapas tardías de la pielonefritis se acompañan de trastornos pronunciados de la estructura de los órganos urinarios. Esto lleva al hecho de que los riñones se encogen y encogen.
Tal cambio en la estructura también contribuye a violaciones en el trabajo del órgano. Una gran cantidad de productos metabólicos de desecho se acumula en la sangre, lo que conduce a un estado de intoxicación urémica. Un nefrólogo se ocupa del tratamiento de los riñones arrugados (nefroesclerosis).
Tratamiento
Para eliminar los síntomas desfavorables en todos los tipos de pielonefritis, se requiere el nombramiento de toda una gama de medidas terapéuticas. Incluyen:
- adherencia a una dieta;
- rutina diaria correcta;
- terapia de drogas;
- el nombramiento de hierbas medicinales especiales con acción uroséptica;
- tratamiento de spa durante los períodos de remisión de la enfermedad.
Para elegir las tácticas adecuadas para tratar a un niño, se debe examinar a un médico. La pielonefritis obstructiva es el motivo de contacto con el urólogo quirúrgico. En esta situación, es posible que se requiera cirugía.
Para los niños pequeños, generalmente no se realiza cirugía, pero se prescribe un tratamiento conservador. Los médicos recurren a las operaciones solo si el tratamiento anterior con medicamentos no fue efectivo o si el bebé tiene defectos anatómicos pronunciados en la estructura de los riñones.
La duración de la terapia puede ser diferente. La pielonefritis aguda suele curarse en 10 a 14 días. La duración de la exacerbación de la forma crónica es imposible de predecir.
En algunos casos, los síntomas adversos se resuelven una semana después de su primera aparición o pueden desarrollarse durante aproximadamente un mes. En los niños debilitados, la exacerbación de la pielonefritis crónica suele durar más.
La elección de las tácticas de tratamiento también depende de la causa que causó la enfermedad.
Si la pielonefritis ha surgido en el contexto de cualquier infección, para eliminar los síntomas desfavorables, se requiere la prescripción obligatoria de medicamentos antibacterianos y antivirales.
Para el tratamiento de la pielonefritis obstructiva en niños muy pequeños, se utilizan agentes sintomáticos, cuya acción está dirigida a mejorar la excreción urinaria y normalizar la función renal óptima.
La pielonefritis secundaria no infecciosa se trata en el período agudo con medicamentos a base de hierbas y durante la remisión mediante un tratamiento de spa.
Los bebés con patologías crónicas del sistema excretor y los riñones definitivamente deben someterse a una terapia anual en un sanatorio. La duración del bono para el curso del tratamiento debe ser de 14 a 21 días. Por lo general, este tiempo es suficiente para completar todos los procedimientos que se prescriben a un niño para mejorar el funcionamiento de sus riñones.
Los médicos recomiendan que los pacientes jóvenes se sometan a un tratamiento de spa al menos una vez al año y, si es posible, con más frecuencia.
Después de la terapia en el sanatorio, el rendimiento renal del niño mejora y la micción se normaliza. En el análisis general de orina, el número total de leucocitos disminuye y no hay varios cristales de sal.
Desafortunadamente, el efecto de este tratamiento no es permanente. Por lo general, la mejora dura de 6 a 8 meses, después de lo cual el rendimiento renal comienza a disminuir gradualmente. Para mantener el resultado obtenido, el tratamiento debe repetirse regularmente.
Dieta
La nutrición terapéutica para bebés con pielonefritis debería ser diferente. Durante el apogeo de la enfermedad, se recomienda una dieta liviana de lácteos y vegetales.
En este momento, se eliminan de la dieta de los niños. todos los alimentos difíciles de digerir, especialmente los de origen animal.
El énfasis principal en la nutrición debe estar en las fuentes de proteínas de fácil digestión: leche y productos lácteos, pescado blanco, pollo magro y pavo. Cada comida debe complementarse con alimentos de origen vegetal como frutas y verduras.
La necesidad de proteína por día varía de 1,5 a 2 gramos / kg de peso del niño. No vale la pena exceder la norma en el período agudo de la enfermedad, ya que esto contribuye a una carga excesiva en los riñones.
La ingesta diaria de sal es limitada. Es suficiente que un bebé no consuma más de tres gramos por día, menos de una cucharadita. El uso excesivo de sal de mesa puede provocar la aparición o intensificación de la hinchazón en la cara.
El régimen de bebidas juega un papel muy importante en el tratamiento de la pielonefritis. Para evitar que los edemas innecesarios y los riñones funcionen bien, es suficiente que el bebé beba su ingesta diaria de líquidos. Este valor está determinado por la edad del niño.
En promedio, los escolares y los adolescentes deben beber entre 1 y 1,5 litros de líquido por día. Varias bebidas de frutos rojos y compotas son perfectas como bebidas.
Durante la remisión de la pielonefritis, la terapia nutricional cambia algo. También se mantiene el régimen de bebida, pero se añaden más productos habituales a la dieta del bebé. El niño puede dar todo tipo de carnes magras, aves, pescado, productos lácteos. Para que el cuerpo de un niño reciba fuentes naturales de vitaminas y microelementos, es necesario incluir frutas y verduras frescas en la dieta diaria. Trate de elegir frutas según la temporada, no sobrecargue el menú del bebé con frutas tropicales.
Los niños con signos de pielonefritis y tendencia a formar edema deben comer menos alimentos, que pueden contener sal de mesa o cloruro de sodio. Hay una serie de alimentos con alto contenido de sal. Estos incluyen: varias salchichas y embutidos, platos en escabeche y enlatados, salsas y kétchup preparadas, patatas fritas y una variedad de bocadillos, pescado seco y salado. Estos productos no deben estar en la dieta de los niños. El consumo demasiado frecuente de dichos alimentos contribuye no solo a la aparición de edema en presencia de enfermedad renal crónica, sino que también puede provocar la aparición de cálculos en el tejido renal y otros órganos internos.
La nutrición de un bebé con pielonefritis debe ser equilibrada y variada.
En el corazón de su dieta terapéutica se encuentran varios cereales y verduras, que proporcionan al cuerpo del niño la energía suficiente.
Para un buen funcionamiento del sistema inmunológico, el niño debe recibir una cantidad suficiente de productos proteicos. También son necesarios para su crecimiento y pleno desarrollo. La adherencia regular a la dieta ayudará al bebé a mantener una buena función renal y evitará nuevas exacerbaciones de pielonefritis crónica en el futuro.
Uroseptics
Los medicamentos que tienen un efecto antiinflamatorio en los órganos del sistema excretor y mejoran la micción se denominan urosepticos. Pueden estar en varias formas de liberación. La mayoría de las veces se trata de tabletas o jarabes, así como suspensiones.
La selección de la terapia con medicamentos y las dosis de los medicamentos la realiza el médico tratante. Existen contraindicaciones para cada uno de los fondos, lo que conduce a una mayor atención a su cita en los niños.
Para normalizar la micción en los bebés, se utilizan los siguientes fármacos urosépticos:
- Antibióticos fluoroquinolónicos. Estos fondos se encuentran entre los más comúnmente recetados para el tratamiento de diversas patologías urinarias.
- Antibióticos de la serie de cefalosporinas de segunda y tercera generación. Las formas inyectables de medicamentos permiten su uso en enfermedades graves. Se prescriben para pielonefritis infecciosa con agentes infecciosos establecidos. Tienen un efecto pronunciado contra estafilococos y estreptococos, así como algunos microorganismos anaeróbicos.
- Sulfonamidas. Actualmente, se usan con bastante poca frecuencia, ya que en la mayoría de los casos los médicos dan preferencia a medicamentos de otros grupos.
- Derivados de quinolonas: ácido oxolínico, cinoxazina. No se utiliza mucho en la práctica de los niños. Actualmente se usa muy raramente.
- Varios derivados del nitrofurano: nitrofural, nitrofurantoilo, nifuratel y otros. Nombrado según indicaciones de edad. Se utilizan en tratamientos complejos.
- Urosépticos vegetales: hoja de arándano rojo, arándano rojo, arándano rojo, perejil, enebro, romero silvestre, tomillo, hierba de San Juan y otros.
La selección de un fármaco uroséptico para el tratamiento de la pielonefritis es individual.
El efecto terapéutico de muchos de estos agentes depende del pH de la orina. Entonces, en un ambiente alcalino, los aminoglucósidos y macrólidos aportan el máximo efecto. Para la alcalinización de la orina, se utiliza una dieta láctea-vegetal. Ayuda a mejorar significativamente el efecto de los antibióticos.
La duración de la toma de agentes antibacterianos depende de muchos factores: la forma clínica de pielonefritis, la edad del bebé, la presencia de enfermedades concomitantes y la gravedad de la patología subyacente.
Medicamentos
La farmacoterapia para la pielonefritis secundaria es sintomática. La selección de medicamentos se lleva a cabo teniendo en cuenta la presencia de síntomas adversos que están presentes en el niño. La duración del tratamiento puede variar. En promedio, se necesitan de 10 a 14 días para mejorar el bienestar en el contexto de un tratamiento seleccionado adecuadamente.
Si la causa de la enfermedad es una infección bacteriana o viral, entonces se deben incluir antibióticos o medicamentos antivirales en el complejo de la terapia. Actualmente, los médicos dan preferencia a medicamentos con un amplio espectro de acción. Esto le permite actuar sobre varios grupos diferentes de microorganismos patógenos a la vez. La duración de la terapia con antibióticos para la exacerbación de la pielonefritis crónica suele ser de 5 a 10 días.
El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo de forma secuencial. Primero se prescriben urosepticos y antibióticos de origen sintético, y luego fitoterapia para la remisión final. Por lo general, se extiende durante varias semanas. Durante todo el curso, el control sobre la efectividad de la terapia prescrita es obligatorio. Para ello se realizan análisis de orina y cultivo de control.
A una temperatura corporal alta durante la pielonefritis aguda, se usan medicamentos antiinflamatorios y antipiréticos. En los niños, los medicamentos a base de paracetamol e ibuprofeno se usan con más frecuencia. Se prescriben en dosis de edad.
No se requiere una disminución en el número de subfebriles, ya que esto puede conducir a un debilitamiento de la inmunidad.
Si el niño tiene una salida de orina alterada, se prescriben diuréticos suaves (diuréticos). ¡Debe tener mucho cuidado con la autoadministración de estos medicamentos! La presencia de anomalías anatómicas en los riñones y diversas estenosis (estrechamiento patológico de la luz) del tracto urinario son contraindicaciones para su ingreso. Antes de usar diuréticos, definitivamente debe consultar a su médico.
También en el tratamiento complejo de la pielonefritis existen varios complejos multivitamínicos y antioxidantes. Los componentes biológicamente activos incluidos en su composición fortalecen la inmunidad del niño y le dan la fuerza para combatir la enfermedad. Las vitaminas deben consumirse tanto durante el período agudo de la enfermedad como en cursos para prevenir nuevas exacerbaciones.
Fitoterapia
Una excelente forma de tratar la pielonefritis es la medicina herbal. Se lleva a cabo con la ayuda de varias plantas medicinales que tienen un efecto uroséptico pronunciado.
El curso del tratamiento fitoterapéutico ayuda no solo a eliminar los síntomas adversos de la micción alterada, sino que también mejora el rendimiento de los riñones.
Para uso doméstico, puede utilizar:
- Hoja de arándano rojo... Ayuda a mejorar la micción y alivia el dolor al ir al baño. El uso de decocciones hechas de arándano rojo o hojas de arándano rojo elimina la hinchazón y la pastosidad. El curso del tratamiento suele ser de 2-3 semanas de ingesta diaria. Las decocciones deben usarse 3-4 veces al día.
- Arándano. Durante muchos siglos, el efecto curativo de esta maravillosa baya se conoce en todo el mundo. La compota o bebida de frutas a base de arándanos ayuda a hacer frente a cualquier patología inflamatoria de los riñones y el tracto urinario.Estas bayas saludables también contienen una cantidad bastante alta de vitamina C, que es un antioxidante natural.
- Hojas de gayuba. Esta planta medicinal crece principalmente en la parte europea de Rusia, así como en algunos países de la CEI. La gayuba tiene un notable efecto antiinflamatorio y uroséptico. El uso de decocciones elaboradas a partir de esta planta ayuda a normalizar la función renal y a eliminar los síntomas adversos de la pielonefritis.
- Té de riñón. Contiene diversas combinaciones de plantas medicinales con efectos urosépticos y antiinflamatorios. Se prescribe en el período fuera de la exacerbación de la enfermedad para prolongar el período de remisión, así como en el período agudo para mejorar la micción alterada.
Prevención
Prevenir la enfermedad renal es mucho más fácil que tratarla. Las reglas de prevención disponibles deben seguirse durante toda la vida.
Es muy importante vigilar el cumplimiento de las medidas preventivas en los niños que presentan diferentes factores de riesgo de desarrollar enfermedades renales y del tracto urinario.
La prevención de la pielonefritis en un niño incluye:
- Identificación y tratamiento obligatorios de todos los focos de infección.... Los dientes enfermos, las enfermedades crónicas de los órganos ENT, las patologías ginecológicas en las niñas deben tratarse. El curso prolongado de las enfermedades crónicas y sus exacerbaciones frecuentes contribuyen a la propagación de la infección por todo el cuerpo y la participación en el proceso inflamatorio de los riñones con el desarrollo de pielonefritis.
- Llevando un estilo de vida saludable... El fortalecimiento del sistema inmunológico, la buena nutrición y la actividad física óptimamente seleccionada contribuyen al trabajo activo del sistema inmunológico y previenen el desarrollo de patologías inflamatorias. Para recuperarse, el bebé debe descansar completamente y dormir lo suficiente. Los bebés deben tener una noche de sueño de al menos 8 horas.
- Revisiones regulares. Si un niño tiene malformaciones congénitas del tracto urinario o del tracto urinario, debe ser observado por un urólogo o nefrólogo pediátrico. Estos niños se someten a análisis generales de sangre y orina 1-2 veces al año para controlar el curso de la enfermedad. De acuerdo con las indicaciones, se realiza un examen de ultrasonido, así como otros exámenes instrumentales.
- Vacunación por edad. Muchas infecciones que afectan los riñones se pueden prevenir con vacunas. Seguir el calendario de vacunación evitará una inflamación renal peligrosa.
- Pasaje de tratamiento sanatorio. Si el bebé tiene factores de riesgo, el tratamiento en un sanatorio ayudará a prevenir el desarrollo de enfermedades peligrosas, incluida la pielonefritis crónica.
Para obtener información sobre qué es la pielonefritis en los niños, vea el siguiente video.
