Durante el embarazo, se presta especial atención al estado de la placenta. Mucho depende de su salud: el bienestar y desarrollo del bebé, su vida. Al evaluar la placenta, se utiliza un parámetro como el grosor del "asiento del niño". Aprenderá sobre lo que debería ser en diferentes períodos de gestación, cuáles pueden ser las razones, las consecuencias de las desviaciones de las normas, después de leer este artículo.
Estructura y función
La placenta es un órgano temporal que solo se necesita en el proceso de llevar a un niño. Proporciona una estrecha conexión entre la madre y el feto, actuando como intermediario en los procesos más importantes para el desarrollo del bebé: intercambio de gases, nutrición, excreción de productos de desecho. A través del flujo sanguíneo úteroplacentario, el bebé recibe sangre enriquecida con oxígeno, vitaminas, minerales y agua de la madre. La urea, la creatinina y el dióxido de carbono se excretan a través de la placenta.
La placenta es una "fábrica" de hormonas necesarias para llevar y dar a luz de manera segura a un niño. Produce hCG, progesterona, estrógenos, lactógeno placentario. Sin un nivel suficiente de estas hormonas, no funcionará para soportar a un bebé, y la lactancia materna será una gran cuestión.
La placenta comienza a formarse después de la implantación del óvulo en la cavidad uterina. Esto suele suceder de 8 a 9 días después de la ovulación si se fertiliza el óvulo. Primero, la aparición de la placenta está precedida por el corion, gracias al cual el blastocisto se adhiere a la capa funcional del endometrio del útero. Gradualmente, el corion crece, aparecen nuevas capas y, en la semana 14-16 de embarazo, la placenta joven comienza a realizar sus funciones.
El "lugar del bebé" crece y se engrosa hasta la mitad del segundo trimestre, luego se detiene el crecimiento de la placenta y comienza su maduración o envejecimiento. Hasta las 30 semanas, la placenta normalmente tiene un grado de madurez cero, luego se vuelve más densa: aparecen depósitos de sales de calcio en ella. Hasta la semana 34 de embarazo, el primer grado, y después (casi antes del parto), el segundo. El tercer grado, que indica que la placenta ha agotado casi por completo sus recursos y capacidades, se repara poco antes del parto (con el curso normal del embarazo).
Normas
Antes de las 20 semanas de embarazo, el grosor de la placenta no tiene valor diagnóstico. El "lugar del niño" se determina por ultrasonido, el lugar de su fijación es fijo, pero el grosor se medirá solo después de 20 semanas. Un sensor de ultrasonido determinará la parte más gruesa de la placenta, tomará una medida; este indicador se considera decisivo. Es importante si el grosor corresponde a los valores estándar para la edad gestacional actual. Las tarifas se muestran en la siguiente tabla.
Aquí hay una tabla del grosor de la placenta por semana.
Los valores mostrados son promedios. En la práctica, puede haber pequeñas desviaciones de estas normas y, en cada caso específico, el médico toma una decisión informada basada en las circunstancias y características individuales del embarazo. Sin embargo, las desviaciones obvias, que no se limitan a décimas de milímetro, requieren un examen adicional. Una placenta delgada que no tiene más de 20 mm de grosor o una placenta gruesa que no tiene más de 5 cm es anormal.
Si, además del grosor de la placenta, que no corresponde al momento, no existen otras patologías y complicaciones del embarazo, se suele tomar la decisión de esperar y observar. Es posible que la placenta tenga sus propias características estructurales, y no deberían inspirar preocupación si este grosor no afecta la funcionalidad del "lugar del niño".
Causas y consecuencias de las desviaciones.
Las desviaciones de las normas son de dos tipos: placenta gruesa o placenta muy delgada. Ambos son factores de riesgo, porque las anomalías en la estructura del "lugar del niño" interrumpen sus funciones, de las que depende directamente el bienestar y el desarrollo del bebé. Vale la pena considerar ambas situaciones en detalle.
Gordo
Se dice que la hiperplasia placentaria es cuando el grosor del "asiento del niño" es mayor que el límite superior del rango permitido de valores estándar. Cuanto mayor sea la diferencia, más grave será la situación. Una placenta gruesa alarma a los médicos mucho más que una adelgazada, porque con la hiperplasia, el órgano temporal envejece, madura más rápido y esto está plagado de parto prematuro, hipoxia fetal, insuficiencia fetoplacentaria y retraso en el desarrollo de migajas.
Si la placenta envejece prematuramente, el bebé en cualquier caso no recibe suficiente oxígeno, vitaminas y nutrientes. Puede mostrar síntomas de intoxicación del cuerpo, porque la placenta empeora y es más lenta para hacer frente a la excreción de productos de desecho.
Hay muchas razones que pueden causar hiperplasia del "lugar del niño". Esto, por ejemplo, es diabetes en la futura madre. Con él, no solo se altera el grosor, sino también la estructura de la placenta; puede haber un lóbulo adicional.
El grosor puede aumentar debido a la anemia crónica, que algunas mujeres embarazadas comienzan a experimentar al principio de su embarazo.
Si una mujer tiene una enfermedad viral (por ejemplo, influenza o ARVI) en una etapa temprana, la probabilidad de hiperplasia placentaria es muy alta. Al engrosar el "asiento del niño" se puede responder a infecciones del tracto genital, enfermedades de transmisión sexual, así como a infecciones "aladas" (clamidia, ureaplasmosis, entre otras).
En cualquier etapa del embarazo, el grosor de la placenta puede comenzar a aumentar debido al conflicto Rh, si la madre Rh negativa tiene un bebé Rh positivo, como resultado de lo cual se ha producido una sensibilización. En las etapas posteriores, la hiperplasia del "lugar del niño" amenaza a las mujeres embarazadas con gestosis, edema, presión arterial alta y sobrepeso.
Las funciones de la placenta con engrosamiento se deterioran significativamente, especialmente la función protectora. Si la hiperplasia se debe a una infección, dicha placenta no podrá proteger al bebé, es más probable que se infecte y muera en el útero. Las primeras etapas del engrosamiento no se hacen sentir de ninguna manera. Solo con el paso de los diagnósticos por ultrasonido es posible determinar tal violación.
Pero en una fecha posterior, los movimientos del bebé informarán a la mujer sobre el desarrollo de la patología: comenzará a mostrar una ansiedad pronunciada y luego los episodios de actividad motora se volverán más raros. En CTG, se pueden detectar anomalías en la condición del feto, el flujo sanguíneo uteroplacentario en USDG también se verá alterado.
El tratamiento se prescribe solo después de determinar la causa exacta de la anomalía. Si se trata de una infección, a una mujer se le prescribe un curso de terapia antimicrobiana o antiviral, con diabetes mellitus, se prescribe un curso de tratamiento estándar por parte de un endocrinólogo, con gestosis, se puede requerir hospitalización, así como una dieta y normalización de la presión arterial. Desafortunadamente, no existen medicamentos que puedan reducir el grosor de la placenta.
A una mujer se le recomiendan medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo en los vasos uteroplacentarios. Se utilizan con mayor frecuencia "Actovegin" y "Curantil". Además, se prescriben vitaminas y suplementos minerales, preparaciones de hierro.
En caso de conflicto Rh, se puede realizar una transfusión de sangre intrauterina.
Delgado
Si el grosor de la placenta durante un período determinado no excede los valores del límite inferior del rango permitido, se habla de subdesarrollo o hipoplasia del "lugar del niño". La funcionalidad de dicha placenta es significativamente limitada, y solo en un caso puede ser una variante de la norma: la mujer misma tiene un físico frágil y delgado y da a luz a un bebé pequeño. En este caso, el desarrollo de la miga no se verá afectado.
En todos los demás casos, un "lugar del niño" subdesarrollado puede tener consecuencias negativas: hipoxia, retraso en el desarrollo, la amenaza de muerte del bebé. A veces, una placenta delgada es un indicador de anomalías genéticas en el feto. El riesgo de adelgazamiento de la placenta aumenta después de infecciones virales tempranas, así como debido a enfermedades de transmisión sexual.
La gestosis en la segunda mitad del embarazo es una de las causas más comunes de hipoplasia, al igual que la presencia de enfermedades crónicas de los riñones, corazón, glándula tiroides en una mujer. Fumar durante el embarazo, así como la ingesta de alcohol y drogas, a menudo conduce al adelgazamiento.
Por lo general, con la hipoplasia, hay un retraso en el desarrollo intrauterino del bebé. Puede hacer frente al problema utilizando medicamentos que mejoren el flujo sanguíneo uteroplacentario, tomando vitaminas y corrigiendo la nutrición de la madre. Si las razones están en malformaciones fetales o anomalías cromosómicas, no es posible eliminar la RCIU.
Consejos útiles
Dado que no hay forma de sentir de forma independiente el adelgazamiento o el engrosamiento del "lugar del niño", una mujer debe visitar a su médico con regularidad y a tiempo durante el embarazo, someterse a todos los exámenes necesarios, realizar pruebas y realizar una ecografía. Negarse a ser examinado puede costarle mucho a la madre y al bebé.
Al detectar desviaciones en el grosor de la placenta, no es necesario caer en experiencias. - La medicina cuenta con un arsenal suficiente de herramientas, técnicas y medicamentos para apoyar al bebé, para prolongar la gestación hasta la fecha prevista.
Evite las enfermedades virales e infecciosas durante el embarazo, no tome medicamentos sin receta médica, deje de fumar y beber alcohol, coma bien y asegúrese de controlar su presión arterial y peso.
La ausencia de factores de riesgo reduce la probabilidad de anomalías placentarias.
Acerca de qué es la placenta, para qué está destinada, cómo está ubicada en el útero, vea el siguiente video.
