Todas las mujeres embarazadas han escuchado al menos una vez sobre la importancia de una respiración adecuada durante el trabajo de parto y el parto. Existen reglas recomendadas por los obstetras de todo el mundo y se basan en muchos años de experiencia médica y técnicas clave para facilitar el trabajo de parto. Si una mujer sigue estas reglas, el parto será mucho más fácil, la condición del bebé durante todo el proceso de su nacimiento será más estable, el riesgo de complicaciones para la mujer en trabajo de parto y el bebé será mucho menor. En este artículo, hablaremos sobre cómo respirar correctamente durante las contracciones y los pujos.
¿Para qué sirve?
La intensidad de la respiración de una persona, el tipo de inhalación y exhalación se reflejan inmediatamente en el estado de salud y los procesos internos de su cuerpo. Si no lo cree, puede intentar ahora mismo hacer una serie de respiraciones cortas y superficiales con la boca (como la respiración de un perro), y en un minuto notará que hay un ligero mareo.
La respiración puede activar o ralentizar el intercambio de gases en el cuerpo, saturarlo con oxígeno y activar la circulación sanguínea. La respiración tranquila y uniforme es un excelente calmante incluso en una situación estresante.
En la primera etapa del trabajo de parto, durante las contracciones, la respiración uniforme y tranquila brinda la oportunidad de relajarse por completo en los intervalos entre ellos. Esta relajación bien puede reemplazar a los analgésicos. Es con la relajación que las mujeres suelen tener sus mayores problemas. Muy a menudo, el miedo al parto, al dolor, sobre el que una mujer ha escuchado y leído tanto, no brinda relajación.
Si ensaya la respiración correcta de antemano, por ejemplo, durante las contracciones de entrenamiento (aunque ellas mismas no necesitan una respiración adecuada o un alivio del dolor con medicamentos), cuando se produzcan contracciones reales, será más fácil para una mujer sintonizar el ritmo respiratorio correcto.
Cuanto más pueda relajarse en la etapa latente inicial, menos dolor experimentará físicamente durante las contracciones. Esto ha sido probado por médicos, probado por muchas mujeres en trabajo de parto y está fuera de toda duda.
Durante la expulsión del feto del útero, el cumplimiento de las reglas de la respiración hace que cada intento sea más efectivo, lo que significa que el bebé podrá nacer al menos unos pocos intentos antes. El cumplimiento de las reglas de respiración reduce la probabilidad de lesiones maternas al pujar, no en vano los obstetras experimentados instan a las mujeres a respirar al azar, a no gritar, para que no haya rupturas del cuello uterino ni de la vagina.
El niño también se beneficia de la inhalación y exhalación correctas en la etapa activa del trabajo de parto. Con el intercambio de gases intensivo, la sangre de una mujer se satura más fácilmente con oxígeno, el bebé lo recibe incluso después de que ha pasado el agua, incluso cuando pasa el tracto genital de la madre, si no hay desprendimiento prematuro de la placenta. "El lugar de los niños" cumple hasta el final sus funciones para proporcionar al bebé todo lo necesario.
La técnica de respiración rítmica en el parto permite a la mujer controlarse mejor, escuchar y escuchar todos los comandos del equipo médico, y cumplirlos en el momento oportuno. Esto ayuda a reducir la probabilidad de complicaciones, traumatismos de nacimiento para el bebé. Se ha comprobado que el parto en el contexto de una respiración correcta avanza más rápido, la mujer y el niño después de ellos se sienten mucho mejor, la cabeza del bebé nace de manera suave y no traumática.
Las reglas de la respiración durante el período de contracciones y durante los intentos de las mujeres se enseñan de forma totalmente gratuita en los cursos de mujeres embarazadas en cualquier clínica prenatal. Pero en Rusia, por alguna razón, estos cursos se descuidan, solo el 15% de las mujeres primíparas asisten a tales clases. Entre las multíparas, este porcentaje es incluso más bajo, no más del 2%. Las clases en la escuela para mujeres embarazadas no se consideran obligatorias, las mujeres en Rusia pueden asistir o no a su discreción. En algunos países europeos, esta opción no se le da a las mujeres embarazadas; para llegar al hospital de maternidad con el médico elegido, la futura madre simplemente está obligada a tomar clases y proporcionar un documento apropiado al respecto.
La negativa a asistir a cursos de mujeres rusas no parece ser demasiado correcta. Se podrían evitar muchas preguntas y dificultades si una mujer en el último trimestre del embarazo supiera bien, al menos, cómo debe actuar ella misma en caso de inicio del parto, secreción de agua, inicio de dolores de parto.
Las razones para negarse pueden ser diferentes: estar ocupada en el trabajo, en casa, estudiando, sentirse mal, etc. Pero luego no necesita perder tiempo personal y aún así familiarizarse con las técnicas de respiración clave durante el trabajo de parto. A partir de la segunda mitad del embarazo, los expertos aconsejan a la futura madre que se entrene en técnicas de respiración durante unos 10 minutos al día.
Tecnicas basicas
Existen varias técnicas, pero todas se basan en tipos específicos de respiración. En la vida cotidiana, respiramos primero con el pecho, luego con la barriga (obsérvese ahora mismo y comprenderá que está bastante cómodo de cualquier manera, además, de vez en cuando respiramos mixtos, tanto a caballo como en el peritoneo al mismo tiempo). Tendrás que olvidarte de una respiración tan caótica en el momento crucial del nacimiento de una nueva vida. Para aprender a respirar de la manera que necesita, debe comenzar por dominar los patrones de respiración clave que le serán útiles. Domínalos en el orden en que están indicados, no te adelantes.
Abdominal, inferior (respiración del vientre) - el pecho permanece inmóvil, al inhalar y exhalar, solo el estómago sube y baja. Coloque una palma sobre su pecho y la otra sobre su estómago. Durante el entrenamiento, la mano que está en el pecho no debe levantarse, y la segunda, que está ubicada en el estómago, debe elevarse lo más alto posible. Las inhalaciones deben hacerse lo suficientemente profundas, exhalaciones suaves.
- Completo combinado - al inhalar y exhalar, tanto el pecho como la pared abdominal suben y bajan. La dificultad (en cualquier caso, al comienzo de las clases) surge para hacer todo esto en forma de onda, de abajo hacia arriba. Imagínese respirando en la parte inferior del abdomen. Primero, el abdomen (un elemento de la respiración abdominal) se llena de aire, luego el aire fluye suavemente desde el abdomen hacia el pecho y luego regresa.
También será más fácil de aprender colocando las palmas de las manos en el pecho y el peritoneo. Al inhalar, la palma del abdomen se eleva suavemente, al exhalar cae, la palma del pecho se eleva.
- Respiración económica - después de obtener la respiración del tipo combinado, debe aprender a conservar oxígeno. Continúe respirando en combinación, pero ahora la inhalación sigue siendo la misma en duración y la exhalación se vuelve dos veces más larga. Exhalar durante mucho tiempo ayudará a empujar.
- Respiración rápida - una serie de inhalaciones y exhalaciones breves. Este tipo de respiración será especialmente útil durante las contracciones. La gente llama a la técnica principal una "vela": después de una respiración corta, una mujer hace una exhalación corta y corta, como la que habría hecho para apagar la llama de la vela si estuviera frente a su cara. La recepción "Vela grande" implica exhalaciones repetidas más fuertes, como si una mujer necesitara apagar varias velas al mismo tiempo. Respirar como un perro, con la boca abierta, puede resultar útil.
- Técnica de empuje - Esta es una respiración especial que debe entrenarse con extrema precaución durante el embarazo. Será útil precisamente en el proceso de expulsión del feto. Tan pronto como el obstetra da la orden de empujar, la mujer aspira la mayor cantidad de aire posible en el pecho con la boca. Imaginando cómo el "colchón" de aire comienza a presionar el útero desde arriba, ayudando al bebé a nacer, es necesario contener la respiración. Exhalar brevemente después de contener la respiración se vuelve imposible. Inmediatamente debe volver a sacar aire con la boca y volver a empujar. Tan pronto como se le pide al obstetra que se relaje, debe respirar el tipo completo (combinado) que dominaba anteriormente.
La gimnasia respiratoria debe convertirse en la mejor "amiga" de la futura madre durante el segundo y tercer trimestre. Puede practicar en cualquier posición, pero es mejor hacer los ejercicios con diferentes posiciones corporales en el espacio: de pie, acostado, sentado e incluso mientras camina. Esto ayudará a llevar la capacidad de respirar correctamente a casi la automaticidad, en el parto, incluso si comienza de repente, no habrá problemas particulares para recordar las técnicas necesarias y reproducirlas.
En diferentes etapas del trabajo de parto, las técnicas básicas se combinarán de diferentes formas. Por lo tanto, consideremos el proceso de dar a luz a un niño desde el punto de vista de las reglas de la respiración de principio a fin.
Contracciones
Durante los dolores de parto, las fibras musculares del cuello uterino se acortan, se acorta, se abre y libera la salida para el bebé. Esta etapa puede durar varias horas, en promedio, de seis a diez horas. La revelación completa del cuello uterino significará automáticamente el comienzo de la segunda etapa del trabajo de parto: la expulsión del bebé del útero de la madre, que se ha vuelto demasiado pequeño para él.
La respiración correcta en esta etapa puede ayudar a aliviar el dolor durante las contracciones. Pero todo comienza con un período preliminar, que se convierte suavemente en el desarrollo de contracciones. Las contracciones se intensifican gradualmente y, por lo tanto, al principio, cuando aún son raras y débiles, una mujer debe respirar de forma combinada, con calma y profundidad. Esto le dará la oportunidad de relajarse, aliviar el miedo, la tensión, saturar el cuerpo con oxígeno. Si hay mucho oxígeno en el cuerpo, funciona como un anestésico natural, el dolor disminuye. Con un exceso de oxígeno en el cuerpo comienzan a producirse endorfinas, son ellas las que ayudan a anestesiar el proceso de contracciones.
En esta etapa, no necesita usar solo la respiración abdominal o la respiración rápida, será suficiente tomar una respiración larga y lenta y la misma exhalación lenta y prolongada.
A medida que aumentan las contracciones, la respiración combinada ya no le brindará alivio, y deberá agregarle elementos de respiración rápida. Aquí es donde la capacidad de "apagar la vela", apagar la "vela grande" y también respirar como un perro será muy útil.
La respiración frecuente aumenta la concentración de oxígeno en el cuerpo, las endorfinas comienzan a producirse con renovado vigor, la mujer siente las contracciones menos dolorosas. En esta etapa, puede elegir independientemente cualquiera de sus técnicas ("Vela" o "Vela grande"), enfocándose completamente en sus propios sentimientos. Lo principal es establecer el ritmo de la respiración para que la contención de la respiración no coincida con el pico de la contracción.
Cuando las contracciones se vuelven fuertes, hacia el final de la primera fase, la mujer necesita construir un ritmo de tal manera que inhale por la nariz y exhale por la boca. Al comienzo de la contracción, debe respirar con más calma, en el pico, más a menudo y tan pronto como la contracción disminuya, nuevamente para nivelar la respiración hasta que se calme.
Si se planea un parto en pareja, la mujer puede dominar las tácticas de respiración en la primera parte del proceso de parto con su esposo. Mientras duren las contracciones, se convertirá en su asistente, regulará la respiración, las transiciones de lento a rápido, de profundo a frecuente y superficial.
Intentos
Al intentarlo, mucho depende de qué tan atenta esté la mujer a las órdenes del obstetra. No es necesario empujar sin una orden, esto puede hacer que el bebé reciba una lesión de nacimiento, así como la causa de la lesión en el útero y el tracto genital de la mujer en trabajo de parto. Los intentos comienzan después de que el cuello uterino está completamente dilatado.
Al comienzo de este período de nacimiento, no puede usar la llamada respiración forzada, que se describió anteriormente. Respirar como un perro ayudará a aliviar la afección. Luego, cuando tenga tiempo para empujar de manera organizada, debe comenzar a respirar con una respiración profunda y contener la respiración mientras dure el empujón. Recuerde, si durante el intento de exhalar abruptamente todo el volumen de aire, el intento será en vano: el bebé avanzará un poco o no se moverá en absoluto. La exhalación debe ser suave, de lo contrario, la presión del diafragma sobre el útero será insuficiente.
No importa cuán fuerte sea el deseo de empujar sin una orden, de gritar en lugar de inhalar correctamente conteniendo la respiración, debe seguir claramente el ritmo dado y cumplir con los requisitos del obstetra.
Después de que nazca el bebé, puede relajarse y respirar como desee. Esto no afectará el proceso de nacimiento de la placenta (placenta). En este proceso, poco depende de la mujer en trabajo de parto.
El peligro de gritar
Si una mujer grita, lo hace al exhalar, forzándolo así. La parte inferior del útero se esfuerza al llorar y la parte inferior del útero continúa contrayéndose. Esto está plagado de rupturas del cuello uterino, lesiones en la cabeza del bebé. Si una mujer en trabajo de parto grita constantemente, el riesgo de hipoxia fetal aumenta diez veces.
Nadie afirma que durante todo el parto, una mujer debe guardar un silencio constante, como una espartana. Se permite una pronunciación prolongada del sonido "y-y-y" con la boca cerrada en los intentos. Gritar en voz alta significa desperdiciar una energía preciosa, interferir con el curso normal de los intentos y el trabajo de los obstetras que están interesados en que el bebé nazca lo antes posible y, ciertamente, nazca sano.
"Kobas-aliento"
El curso de entrenamiento de la respiración en las diferentes etapas del trabajo de parto fue compilado por el obstetra-ginecólogo Alexander Kobas. En honor a él, el método se denominó "respiración de Kobas". El médico recomendó el siguiente esquema.
- Etapa inicial de contracciones - incluso la respiración tranquila, por la boca o la nariz - realmente no importa, lo principal es que la inhalación es larga y la exhalación suave. El médico no impone restricciones particulares a la actividad física. Una mujer puede caminar simultáneamente con una respiración combinada relajante en toda regla, verifique si todas las cosas se recolectan en el hospital, puede hacer un enema, recordando inhalar y exhalar correctamente. No puede llorar, gritar, sentarse o acostarse inmóvil durante este período, beber mucho líquido y comer.
- Contracciones activas - al comienzo de la contracción, debe tomar respiraciones lentas y profundas, contando mentalmente de 1 a 4. Luego, exhala aún más lentamente de 1 a 6. En la etapa máxima de la contracción, se usa respiración corta y rápida (uno de los tipos descritos anteriormente). En esta etapa, el médico ya no recomienda beber líquido, solo enjuagarse la boca. Puedes caminar, cantar canciones, no puedes gritar y llorar, comer, esforzarte, tratar de "contener" el dolor, tensar, esto evita que el cuello se abra más rápidamente.
- La etapa de transición de las contracciones a los intentos. - la respiración es uniforme, profunda con "redondeo" del pecho y el diafragma. No puedes empujar.
- Intentos - respiración profunda, conteniendo la respiración y empujando hacia abajo - hacia el perineo. Luego una suave exhalación. Se repiten tres intentos en una pelea. Cuando nace la cabeza, esa respiración debe abandonarse y, a las órdenes del obstetra, respirar superficial y superficialmente "como un perro". Durante este período, el Dr. Kobas no recomienda forzar la parte superior del cuerpo para evitar hemorragias, y tampoco se recomienda juntar las piernas y gritar.
- El nacimiento de un lugar "infantil" Puede ir acompañado de cualquier tipo de respiración, dice Kobas, y por tanto lo permite todo. Una mujer puede empujar, si quiere, puede toser.
Las mujeres que se adhirieron a la "respiración de Kobas" durante el parto afirman que el parto fue bastante fácil, que los dolores fueron tolerables. Algunos incluso lograron prescindir de gritar en absoluto.
La opinión del Dr. Komarovsky
El conocido pediatra y presentador de televisión Yevgeny Komarovsky ha enfatizado repetidamente que la salud de un niño depende en gran medida del comportamiento de su madre durante el parto.La mejor táctica es escuchar al médico y al obstetra y seguir estrictamente todas las recomendaciones.
La respiración correcta en este caso será una excelente ayuda, gracias a la cual una mujer podrá controlarse a sí misma, la situación y sus sentimientos. Por lo tanto, vale la pena comenzar a aprender técnicas de respiración lo antes posible.
Es importante recordar que todos los ejercicios que se prescriben como parte del aprendizaje de los conceptos básicos de la respiración de parto recomendada deben hacerse con poco entusiasmo mientras se lleva a un bebé.
En el siguiente video se muestran las técnicas de respiración durante el parto, el ejercicio con un entrenador y la preparación para el parto.
