Las convulsiones de diversos orígenes en los niños ocurren seis veces más a menudo que en los adultos. Pueden ser el resultado de deshidratación, desequilibrio de líquidos y minerales, deficiencia crítica de potasio y magnesio, hipotermia, intoxicación, intoxicación, epilepsia, pinzamiento de un nervio en el canal, etc. Las convulsiones requieren una intervención inmediata, especialmente si ocurren en bebés en los primeros dos años de vida, porque si los espasmos no se eliminan a tiempo, está plagado de daños graves al sistema nervioso central del bebé, edema cerebral. Los anticonvulsivos vienen al rescate.
Los anticonvulsivos para niños se recetan en combinación con otros medicamentos (antiinflamatorios, analgésicos, antivirales, sedantes) después de identificar la causa de las convulsiones.
Para hacer esto, el médico estudiará cuidadosamente la imagen completa de la enfermedad, tendrá en cuenta a qué hora del día ocurren las convulsiones con mayor frecuencia en el niño, con qué frecuencia ocurren y qué las provoca. El tratamiento generalmente se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión constante de médicos.
La terapia con medicamentos anticonvulsivos también requerirá muchos estudios adicionales: ECG, MRI, etc.
¿Cómo trabajan?
Los anticonvulsivos actúan sobre el sistema nervioso central, suprimiéndolo, por lo que es posible detener los espasmos convulsivos. Sin embargo, algunos representantes de los anticonvulsivos tienen un efecto adicional: deprimen el centro respiratorio y esto puede ser muy peligroso para los niños, especialmente los pequeños. Los barbitúricos, el sulfato de magnesio se consideran depresores respiratorios para las convulsiones.
Las benzodiazepinas, el droperidol con fentanilo y la lidocaína se consideran fármacos que afectan levemente la respiración del niño.
Con la ayuda de benzodiazepinas relativamente moderadas ("Sibazon", "Seduxen"), puede hacer frente a las convulsiones de cualquier origen. Evitan la propagación de impulsos nerviosos en el cerebro y la médula espinal.
El droperidol con fentanilo se usa a menudo para tratar a los niños.
La lidocaína, cuando se administra rápidamente por vía intravenosa, detiene las convulsiones, actuando a nivel celular: los iones comienzan a penetrar más fácilmente en la membrana celular.
Entre los barbitúricos, los más conocidos son el fenobarbital y el hexenal. El "fenobarbital" actúa durante mucho tiempo, pero el efecto de su recepción no se logra de inmediato, y al detener las convulsiones, es el momento de que a veces juega un papel decisivo. Además, con la edad, el efecto de la droga se logra más rápidamente. En los bebés menores de un año, ocurre solo 5 horas después de la ingestión, y en los niños mayores de dos años, el "fenobarbital" se absorbe en el tracto gastrointestinal dos veces más rápido.
Intentan no recetar Geksenal a los niños, ya que tiene un efecto muy fuerte en el sistema respiratorio, suprimiéndolo como los medicamentos anestésicos.
El sulfato de magnesio en pediatría también se usa rara vez, principalmente en la eliminación de las convulsiones asociadas con edema cerebral, desequilibrio de magnesio.
El factor más importante en el tratamiento de las convulsiones en los niños es determinar la dosis óptima del medicamento. Se calcula estrictamente de forma individual; los especialistas intentan iniciar el tratamiento con pequeñas dosis, incrementándolas gradualmente según sea necesario.
La pregunta más difícil de responder es cuánto dura el curso del tratamiento con anticonvulsivos. No existe un estándar único, ya que el niño debe tomarlos hasta que se recupere por completo, o durante toda su vida, si las convulsiones están asociadas con patologías hereditarias graves.
Clasificación
Según el método de exposición y la sustancia activa, todos los anticonvulsivos se dividen en varios grupos:
- Iminostilbenos. Anticonvulsivos con excelentes efectos analgésicos y antidepresivos. Mejora el estado de ánimo, elimina los espasmos musculares.
- Valproato Anticonvulsivos, que tienen la capacidad de relajar los músculos al tiempo que proporcionan sedación. También mejoran el estado de ánimo y normalizan el estado psicológico del paciente.
- Barbitúricos. Alivian perfectamente las convulsiones, al tiempo que reducen la presión arterial y tienen un efecto hipnótico bastante pronunciado.
- Succininidas. Se trata de anticonvulsivos que resultan indispensables en los casos en los que resulta tedioso eliminar espasmos en determinados órganos, con neuralgia.
- Benzodiazepinas. Con la ayuda de estos medicamentos, se suprimen las convulsiones prolongadas, se recetan medicamentos para la epilepsia.
Los medicamentos anticonvulsivos para niños deben cumplir varios criterios importantes. No deben tener un efecto abrumador en la psique, no deben causar adicción y dependencia, mientras que los medicamentos deben ser hipoalergénicos.
Los padres no tienen el derecho moral ni legal de elegir por sí mismos drogas tan serias para sus hijos. Todos los anticonvulsivos en las farmacias rusas se venden solo con la presentación de una receta, prescrita por un médico después de establecer las causas de las condiciones convulsivas.
Lista de medicamentos anticonvulsivos para niños
"Carbamazepina"... Este agente antiepiléptico de la categoría de iminostbenos tiene muchas ventajas. Reduce el dolor en personas con neuralgia. Reduce la frecuencia de las convulsiones en la epilepsia, después de varios días de tomar el medicamento, hay una disminución de la ansiedad, una disminución de la agresividad en adolescentes y niños. El medicamento se absorbe con bastante lentitud, pero actúa por completo y durante mucho tiempo. La herramienta está disponible en tabletas. "Carbamazepine" se prescribe para niños a partir de los 3 años.
"Zeptol"... Un fármaco antiepiléptico como el iminostilbeno mejora el estado de ánimo al suprimir la producción de norepinefrina y dopamina, alivia el dolor. El medicamento se prescribe para la epilepsia, la neuralgia del trigémino. La droga se produce en forma de tabletas. Los niños pueden recibir medicamentos a partir de los tres años.
"Valparin"... Medicamento anticonvulsivo del grupo del vaoproato. El producto no inhibe la respiración, no afecta la presión arterial y tiene un efecto sedante moderado. "Valparin" se prescribe para el tratamiento de la epilepsia, para las convulsiones asociadas con lesiones orgánicas del cerebro, para las convulsiones febriles (convulsiones a altas temperaturas en niños desde el nacimiento hasta los 6 años).
El medicamento no se recomienda para niños menores de tres años. Para los niños, se prescribe en tabletas y para los bebés cuyo peso corporal es inferior a 20 kilogramos, en inyecciones intravenosas o goteros.
"Apilepsin"... Este medicamento anticonvulsivo se prescribe no solo para el tratamiento de la epilepsia, sino también para los tics infantiles, así como para las convulsiones febriles en los bebés. El medicamento está disponible en forma de gotas orales, tabletas, materia seca para inyecciones intravenosas y goteros, y también en forma de jarabe. Los niños menores de 3 años pueden tomar el medicamento en almíbar. A partir de los 3 años, se permiten otras formas de la droga.
"Konvulex"... El fármaco anticonvulsivo del grupo del vaoproato tiene un efecto sedante leve y la capacidad de relajar los músculos. El medicamento le permite hacer frente a una amplia gama de convulsiones de diversos orígenes, desde epilépticos hasta febriles. Además, "Konvulex" se prescribe para niños que tienen trastornos bipolares. Las formas de liberación son diferentes: desde la materia seca para la preparación posterior de inyecciones hasta cápsulas y tabletas. Las formas llamadas "para niños" del medicamento son gotas orales y jarabe. Las cápsulas y tabletas están contraindicadas en niños menores de 3 años. Solo se les puede dar formas líquidas de "Konvulex".
"Fenobarbital"... Este anticonvulsivo pertenece a la categoría de barbitúricos. Deprime algunas áreas de la corteza cerebral, incluido el centro respiratorio. Tiene un efecto hipnótico. El medicamento se prescribirá a un niño en el tratamiento de la epilepsia, trastornos graves del sueño, parálisis espástica, con una serie de convulsiones no asociadas con manifestaciones de epilepsia. Disponible en tabletas. Puede asignarse a niños desde el nacimiento.
Clonazepam... El representante más brillante del grupo de las benzodiazepinas. Aprobado para su uso en niños de cualquier edad con epilepsia, convulsiones asintiendo con la cabeza, convulsiones atónicas. Disponible en tabletas y en solución para administración intravenosa.
"Sibazon" - un tranquilizante con efecto anticonvulsivo. Puede bajar la presión arterial. Se utiliza para los calambres musculares de diversos orígenes. Disponible en tabletas y solución para inyección intravenosa. Se utiliza para aliviar las convulsiones epilépticas y las convulsiones febriles en niños a partir de un año.
Además, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal y Sereisky's Mixture son eficaces contra las convulsiones de los niños.
¿Qué no se puede hacer?
Si su hijo tiene convulsiones, no intente averiguar la causa de las convulsiones usted mismo. Llame a una ambulancia y, mientras espera a los médicos, observe cuidadosamente al bebé: qué tipo de convulsiones tiene, qué tan grande es el síndrome de dolor, preste atención a la duración de los espasmos convulsivos. Toda esta información será de utilidad posteriormente para que los especialistas establezcan el diagnóstico correcto.
No le dé a su hijo ningún anticonvulsivo por su cuenta. Además, no le dé a su bebé comida ni agua, porque las partículas pueden ingresar al tracto respiratorio y causar asfixia.
No intente sacarle la lengua a su hijo. Este es un error común. El niño no se tragará la lengua, pero es posible asfixiarse por el hecho de que fragmentos de dientes lesionados al intentar abrir la mandíbula ingresan a su tracto respiratorio.
No sostenga al niño en un estado convulsivo en una posición fija. Esto puede provocar lesiones graves en las articulaciones, esguinces y desgarros musculares.
El conocido pediatra Komarovsky cuenta en detalle sobre las convulsiones:
Consejos para padres del médico de la Unión de Pediatras de Rusia:
