Desafortunadamente, muchas personas están familiarizadas con el diagnóstico de infertilidad de primer grado de primera mano. A menudo, este diagnóstico suena como una frase, pero no es del todo cierto. Este artículo lo ayudará a comprender qué significa la infertilidad de primer grado y cómo tratarla.
¿Lo que es?
Casi todas las parejas pueden experimentar dificultades para concebir un bebé tan esperado. No todo el mundo logra concebir un hijo por primera vez, pero esta no es una razón para hablar de infertilidad. El diagnóstico de "infertilidad" lo hacen los médicos en el caso de que, tras repetidos intentos durante el año, la pareja no pudiera concebir un hijo.
Los médicos identifican varias opciones clínicas para la infertilidad. Uno de ellos es la infertilidad de primer grado. El problema en esta situación puede ser tanto para el hombre como para la mujer. Entonces, el primer grado de infertilidad femenina se dice si una mujer, a pesar de los repetidos intentos, no tuvo un solo embarazo. La infertilidad masculina de primer grado está implícita en el caso de que después de una relación sexual sin protección, ninguna de las parejas masculinas quede embarazada.
Las razones que pueden contribuir al desarrollo de esta patología son muy diversas. Algunos de ellos son reversibles, es decir, con la terapia correcta, aún existen las posibilidades de concebir un bebé.
Para poder determinar que uno de los socios tiene infertilidad de primer grado, se requiere un diagnóstico integral de cada uno de ellos.
Causas que conducen a la patología.
Cuando una pareja, soñando con la inminente aparición de un bebé, contacta, los médicos deben realizar un diagnóstico exhaustivo del estado de salud de cada pareja. Para esto, tanto un hombre como una mujer deben pasar pruebas y someterse a estudios instrumentales prescritos por los médicos.
Por la mujer
Las razones que contribuyen al desarrollo de la infertilidad de primer grado en las mujeres son muchas. Las más comunes de ellas son, quizás, las enfermedades de los órganos reproductivos. Por lo tanto, las patologías inflamatorias de los ovarios, las trompas de Falopio y el útero en sí pueden convertirse en una amenaza para el desarrollo de problemas graves para concebir un bebé. El hecho es que la inflamación crónica conduce a daños en los órganos reproductivos, que se acompaña de una violación de su funcionamiento. En última instancia, esto hace que sea mucho más difícil para una mujer quedar embarazada.
Los médicos identifican varios grupos de patologías que pueden contribuir al desarrollo de la infertilidad de grado 1. Las enfermedades reproductivas en las mujeres pueden ser:
- Congénito. Están asociados con anomalías y defectos en la estructura de los órganos reproductores. Como regla general, tales enfermedades se forman durante el período de desarrollo intrauterino. En este caso, una niña ya nació con una determinada patología, pero su enfermedad se manifiesta mucho más tarde, en la edad reproductiva.
- Adquirido. Estas enfermedades se desarrollan en mujeres que ya están en edad reproductiva. Como regla general, tales patologías ocurren en forma crónica y pueden manifestarse con el desarrollo de varios síntomas adversos.
Varios defectos anatómicos en la estructura del útero pueden conducir al desarrollo de infertilidad de primer grado. Por lo tanto, el útero puede tener forma de silla de montar, dos cuernos o tener puentes adicionales en su cavidad. Una estructura tan anormal puede conducir a dificultades con la concepción natural e incluso contribuir al desarrollo de la infertilidad.
Si el problema es demasiado pronunciado, en esta situación, los médicos solo pueden recomendar una forma alternativa de agregar a la familia: la subrogación.
En algunos casos, las cicatrices graves también pueden conducir al desarrollo de infertilidad de grado 1. Las adherencias, que, por regla general, aparecen después de intervenciones quirúrgicas anteriores, pueden provocar la interrupción del funcionamiento fisiológico de los órganos internos. El proceso de adhesión en la pelvis pequeña es una causa común que contribuye al desarrollo de la obstrucción de las trompas de Falopio.
La presencia de adherencias en el área de los apéndices uterinos puede llevar al hecho de que un óvulo maduro y sano simplemente no puede encontrarse con el esperma. Esta situación conduce al desarrollo de infertilidad.
Para hacer frente a tales síntomas, se requiere un tratamiento obligatorio y la eliminación de adherencias. Desafortunadamente, es imposible lograr una fertilización natural sin normalizar la permeabilidad de la trompa de Falopio.
Otra patología insidiosa que puede conducir al desarrollo de infertilidad es la endometriosis. Desafortunadamente, esta enfermedad se ha vuelto más común en la práctica ginecológica. La endometriosis afecta no solo a los órganos reproductores, sino que también puede dañar otros órganos internos. Este proceso se acompaña de una interrupción en el funcionamiento del sistema reproductivo, que se manifiesta por el desarrollo de una serie de síntomas adversos. La endometriosis prolongada y grave suele ser la causa que conduce al desarrollo de infertilidad de grado 1 en las mujeres.
No solo las patologías del útero, las trompas de Falopio y los ovarios pueden conducir al desarrollo de dificultades para concebir un bebé. La infertilidad de grado 1 también puede asociarse con cambios en el moco cervical. En algunos casos, su composición química cambia, lo que provoca un cambio en sus principales propiedades. Tales cambios contribuyen al hecho de que los espermatozoides atrapados en el tracto genital durante la eyaculación no pueden mantener su viabilidad en condiciones desfavorables y mueren muy rápidamente. En este caso, el ciclo menstrual de una mujer puede ser bastante normal y los óvulos madurarán, como se esperaba, para el día de la ovulación.
Sin embargo, la tan esperada fertilización no llegará.
El moco cervical puede cambiar sus propiedades debido a la presencia de una serie de patologías del cuello uterino, así como al tratamiento quirúrgico en esta zona.
En este caso, para aumentar la probabilidad de concebir un bebé, una mujer debe ser diagnosticada adecuadamente por un ginecólogo y someterse a un curso de tratamiento necesario, que puede incluir tanto medicamentos para el tratamiento local como el nombramiento de medicamentos que actúan sistémicamente.
Por el hombre
La infertilidad es una patología que puede ser encontrada no solo por el sexo justo. Los hombres también enfrentan el hecho de que son diagnosticados. Muy a menudo, los hombres se enteran de su problema solo visitando una clínica de planificación familiar. Los médicos señalan que es mucho menos probable que los hombres visiten los centros médicos que las mujeres. Esto lleva al hecho de que el diagnóstico de patologías en ellos, por regla general, no se lleva a cabo en su totalidad de manera oportuna.
Las patologías que pueden conducir a la infertilidad masculina pueden ser muy diversas. Según las estadísticas, varias patologías de los órganos reproductivos contribuyen a problemas con la concepción natural en los hombres. Por lo tanto, las patologías inflamatorias crónicas de los testículos y la próstata a menudo conducen al desarrollo de infertilidad masculina.
Varias infecciones, incluidas las infecciones de transmisión sexual, pueden conducir al desarrollo de patologías crónicas de los órganos reproductivos en los hombres. El peligro de tales enfermedades radica en el hecho de que pueden estar latentes, es decir, que no se manifiestan clínicamente durante un período de tiempo bastante largo. El hombre no está preocupado por nada, no va al médico, agravando así la situación que se ha presentado.
Muchas patologías infecciosas se detectan, por regla general, "espontáneamente", durante un examen extendido, a menudo solo después de consultar a un reproductólogo.
Cabe señalar que no solo las infecciones de transmisión sexual pueden contribuir al desarrollo de complicaciones que conducen al desarrollo de la infertilidad masculina. Por lo tanto, pueden aparecer dificultades con la concepción natural en hombres que han tenido paperas (paperas) en la infancia. Una de las complicaciones de esta "infección infantil" es la orquitis, es decir, daño al tejido testicular. Esta condición puede dificultar que un hombre conciba naturalmente en la edad adulta.
Además de las enfermedades de los órganos reproductivos, las patologías concomitantes de los órganos endocrinos también pueden conducir al desarrollo de infertilidad. Entonces, las enfermedades de la glándula tiroides, acompañadas de una violación de su funcionamiento, también pueden causar el desarrollo de dificultades con la concepción natural. Las enfermedades de la glándula tiroides se acompañan de trastornos dishormonales, en los que cambia la concentración de hormonas tiroideas en la sangre. Esto contribuye al hecho de que los cambios hormonales comienzan a ocurrir en los testículos, lo que finalmente conduce al desarrollo de infertilidad.
Razones más comunes también pueden contribuir al desarrollo de la infertilidad. Entonces, el problema con la aparición de un heredero tan esperado puede conducir a adicciones. El tabaquismo y el consumo de alcohol son causas comunes que pueden conducir al desarrollo de trastornos de la espermatogénesis. (el proceso biológico de formación de espermatozoides). Además, los problemas para concebir un hijo pueden contribuir al estrés agotador, la actividad física excesiva e incluso una nutrición inadecuada.
Diagnóstico
Para ayudar a una pareja a concebir un hijo tan esperado, los médicos deben examinar a cada pareja. El complejo de análisis y estudios para hombres y mujeres en este caso es diferente. Entonces, el buen sexo definitivamente debería visitar a un ginecólogo. El médico realizará un examen clínico en una silla ginecológica y tomará un biomaterial (frotis) del tracto genital para un examen microscópico.
Si sospecha una obstrucción de las trompas de Falopio, se prescriben exámenes de rayos X y ultrasonido. Para ciertas patologías por razones médicas, también se realiza una histeroscopia: un examen visual de la cavidad uterina con un aparato especial. Este estudio permite a los médicos evaluar la presencia de cambios patológicos en las paredes uterinas y, si es necesario, tomar biomaterial para un examen histológico, que aclarará la etapa de una patología específica.
Los hombres deben visitar a un urólogo y un andrólogo. Estos especialistas se especializan en el diagnóstico y tratamiento de patologías que ocurren en el sexo más fuerte.
Un análisis obligatorio, que se asigna a los hombres con sospecha de infertilidad, es un espermograma. El examen de laboratorio de la eyaculación permite a los médicos determinar qué tan activos y móviles son los espermatozoides. El análisis de esperma le permite evaluar la probabilidad de una posible concepción natural.
Tratamiento
La terapia para la infertilidad de primer grado es siempre individual y depende de la causa que llevó a esta condición. La elección de las tácticas de tratamiento se realiza de forma individual. A menudo, el complejo de terapia incluye el nombramiento de medicamentos, sesiones de fisioterapia y, si es necesario, intervención quirúrgica.
Para el tratamiento de patologías infecciosas, se utilizan medicamentos antibacterianos. Además, en algunos casos, la terapia se prescribe a ambos socios al mismo tiempo. Al mismo tiempo, se recetan medicamentos a la pareja infectada como tratamiento principal y a la otra pareja, con fines de prevención. Estos regímenes de tratamiento generalmente tienen mejores resultados terapéuticos.
Si una mujer no puede quedar embarazada debido a la presencia de cambios cicatriciales en la cavidad pélvica, en este caso se somete a una operación laparoscópica. Durante una intervención quirúrgica de este tipo, el médico corta todas las cicatrices y adherencias, que son un obstáculo mecánico para la fertilización natural. Después de un período de rehabilitación después de un procedimiento tan invasivo, una mujer puede reanudar los intentos de concebir un hijo. Después de tal operación, aumentan las posibilidades de un embarazo tan esperado.
Puede quedar embarazada después de varios procedimientos de fisioterapia. Por lo general, se prescriben para una serie de enfermedades crónicas de los órganos reproductores de génesis mixta. La fisioterapia se puede recetar tanto para hombres como para mujeres.
El médico tratante determina la frecuencia y el número de procedimientos necesarios, ya que existen contraindicaciones para cada uno de los métodos fisioterapéuticos de tratamiento.
Para obtener información sobre cómo tratar la infertilidad, vea el siguiente video.
