El curso normal y el desarrollo del embarazo no se pueden imaginar sin dos órganos extremadamente importantes: la placenta y el cordón umbilical. Están directamente relacionados entre sí durante el desarrollo intrauterino del feto. Este artículo le informará sobre los tipos de unión del cordón umbilical a la placenta, así como la frecuencia y el peligro de anomalías.
Norma
El cordón umbilical o, como también se le puede llamar, cordón umbilical es un flagelo alargado, dentro del cual pasan los vasos sanguíneos. Son necesarios para que el feto reciba todos los nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo durante su vida intrauterina. El cordón umbilical normal se ve como un cordón azul grisáceo que se adhiere a la placenta. Normalmente, se forma en la etapa más temprana del embarazo y continúa desarrollándose junto con el bebé en crecimiento.
El cordón umbilical se puede visualizar fácilmente ya en el segundo trimestre del embarazo. Está bien definido durante un examen de ultrasonido. Además, mediante una ecografía, el médico también puede evaluar el estado del tejido placentario en formación activa. Durante el examen, el médico necesariamente evalúa cómo el cordón umbilical se adhiere a la placenta.
Finalmente, el cordón umbilical está formado solo por 2 meses desde el momento de la concepción. A medida que el cordón umbilical crece, su longitud también aumenta. Al principio, el cordón umbilical mide solo unos centímetros de largo. Aumenta gradualmente y alcanza, en promedio, 40-60 cm. La longitud del cordón umbilical se puede determinar finalmente solo después del parto. Mientras el bebé está en el útero, el cordón umbilical puede curvarse un poco.
Normalmente, el cordón umbilical está unido al centro de la placenta. Los médicos llaman a este arreglo central. En este caso, el desarrollo intrauterino procede fisiológicamente. Los vasos sanguíneos del cordón umbilical llegan a la placenta y proporcionan suficiente flujo sanguíneo.
Con la unión excéntrica del cordón umbilical, no se une a la parte central del tejido placentario, sino más cerca de su borde. Por lo general, en este caso, el cordón umbilical no alcanza un par de centímetros hasta el borde de la placenta. La unión excéntrica del cordón umbilical no suele ir acompañada del desarrollo de trastornos funcionales desfavorables. Sin embargo, la unión paracentral del cordón umbilical al tejido placentario requiere una actitud bastante atenta de los médicos hacia el desarrollo del embarazo.
La forma más sencilla de determinar el tipo de unión del cordón umbilical a la placenta es si el tejido placentario se encuentra a lo largo de la pared anterior o lateral del útero.
Si por alguna razón la placenta está ubicada en la pared posterior, entonces es mucho más difícil determinar el tipo de unión. En este caso, es mejor realizar exámenes en dispositivos de nivel experto. Esto permite obtener resultados más informativos y precisos.
Sin embargo, durante el embarazo, no siempre se forma la unión central del cordón umbilical al tejido placentario. Las opciones de apego anormales en este caso pueden conducir al desarrollo de varios trastornos funcionales.
Patología
Los médicos identifican varias uniones anormales del cordón umbilical a la placenta. Por tanto, el cordón umbilical se puede unir directamente al borde de la placenta. Los expertos llaman a este accesorio borde. Esta condición se caracteriza por el hecho de que los vasos sanguíneos del cordón umbilical están lo suficientemente cerca del borde de la placenta.
La unión lateral del cordón umbilical a la placenta no siempre es la causa que conduce al desarrollo de complicaciones peligrosas durante el embarazo. Los obstetras-ginecólogos destacan especialmente la condición en la que el cordón umbilical se encuentra a una distancia de menos de 0.5 de radio de la placenta desde el borde. En este caso, el riesgo de desarrollar diversas complicaciones es bastante alto.
Otra opción clínica para unir el cordón umbilical a la placenta es la meníngea. Esta condición también se llama hinchada. En este caso, los vasos sanguíneos que se encuentran en el cordón umbilical se adhieren a la membrana amniocoriónica.
Normalmente, los vasos arteriales que se encuentran en el cordón umbilical están cubiertos con gelatina de warton. Esta sustancia gelatinosa protege las arterias y venas del cordón umbilical de diversos daños. Cuando el cordón umbilical está unido a la placenta por las membranas, los vasos sanguíneos no están cubiertos con gelatina de verruga en toda su longitud. Esto contribuye al hecho de que el riesgo de desarrollar diversas lesiones traumáticas de las arterias y venas es bastante alto.
Según las estadísticas, el revestimiento del cordón umbilical se encuentra durante el embarazo con un bebé en aproximadamente el 1,2% de los casos. Si la futura madre está esperando gemelos, entonces en tal situación el riesgo de desarrollar esta patología aumenta y ya es casi del 8.8%.
En la práctica obstétrica, hay casos en los que el cordón umbilical puede cambiar su unión a la placenta. Las razones de esto pueden ser diferentes. Esto puede deberse a inexactitudes en la determinación del lugar inicial de unión del cordón umbilical a la placenta (el notorio factor humano), así como a la migración del tejido placentario durante el embarazo. Tenga en cuenta que un cambio en el lugar de unión del cordón umbilical todavía ocurre con poca frecuencia.
Posibles consecuencias
La unión anormal del cordón umbilical a la placenta amenaza el desarrollo de una serie de complicaciones que pueden ocurrir en diferentes etapas del embarazo. Para determinarlos de manera oportuna, los médicos recurren a varios métodos de diagnóstico, el principal de los cuales es el examen de ultrasonido. En este caso, la ecografía se prescribe varias veces. Esto es necesario para que los médicos puedan evaluar la dinámica del desarrollo de la patología y corregir los trastornos que surgen a tiempo.
Dado que los vasos sanguíneos pasan a través del cordón umbilical, para evaluar la intensidad del flujo sanguíneo, los médicos recurren al nombramiento de otro método de diagnóstico: la ecografía Doppler. Este examen le permite evaluar si existe algún defecto en el suministro de sangre a la placenta y al feto. Las posibles complicaciones dependen en gran medida de cómo se adhiere el cordón umbilical a la placenta.
Con la unión de la membrana del cordón umbilical a la placenta, el riesgo de desarrollar diversas lesiones traumáticas es bastante alto. Además, con esta opción de apego, el riesgo de desarrollar un sangrado peligroso, que puede desarrollarse durante el parto, es bastante alto. Algunos investigadores creen que con este tipo de unión del cordón umbilical a la placenta, existe un riesgo bastante alto de desarrollar retraso del crecimiento intrauterino.
En algunos casos, la unión de la membrana del cordón umbilical a la placenta se acompaña del desarrollo de patologías combinadas. Entonces, en esta condición, también se pueden desarrollar anomalías y malformaciones de los órganos internos del feto (incluidos defectos cardíacos y vasculares, defectos en la estructura del sistema musculoesquelético, atresia esofágica), patologías vasculares, la aparición de lóbulos adicionales en el tejido placentario y otros trastornos.
Otra posible complicación que puede desarrollarse con la unión meníngea del cordón umbilical a la placenta es el desarrollo de hipoxia fetal intrauterina. En este caso, el cuerpo del niño no recibe una cantidad suficiente de oxígeno, que es necesario para la respiración "tisular". La deficiencia de oxígeno resultante contribuye al hecho de que el funcionamiento de los órganos internos del feto se ve afectado. Esta situación está plagada del desarrollo de patologías peligrosas que pueden aparecer incluso después del nacimiento de un niño.
Con la unión membranosa del cordón umbilical a la placenta, una cesárea suele ser un método de obstetricia. En algunos casos, el parto natural puede ser peligroso por el desarrollo de lesiones y lesiones de nacimiento peligrosas. Para evitarlos, los médicos prescriben una cesárea.
Tenga en cuenta que la elección del método de obstetricia se selecciona individualmente, teniendo en cuenta las diversas características del curso de un embarazo en particular.
Para conocer la baja placentación durante el embarazo y la ubicación de la placenta, vea el siguiente video.
