Tratamiento para el pie plano en valgo en un niño

El pie plano en valgo es la patología ortopédica pediátrica más común. Por lo general, lo encuentran en los primeros años de la vida de un niño, porque se vuelve obvio después de que el bebé comienza a dominar la marcha independiente. Qué hacer si se detecta tal curvatura, te lo diremos en este artículo.

Lo que es

De hecho, el hallux valgus y el pie plano son patologías diferentes de las extremidades inferiores, pero en los niños se observa con mayor frecuencia la combinación de una disminución del arco de los pies, característico de los pies planos, y un cambio en la posición del pie bajo carga con desplazamiento hacia adentro, característico del hallux valgus.

El hallux valgus es una deformidad en la que el niño está en posición vertical. descansa principalmente en la parte interna de los pies, y los dedos y el talón están hacia afuera.

Normalmente, la configuración de las piernas debe ser paralela, es decir, cuando mira dos piernas de pie desde atrás, puede dibujar mentalmente dos líneas verticales rectas. En un niño con hallux valgus, estas líneas se refractan en el área de la articulación del tobillo con una desviación hacia el exterior, lo que determina el segundo nombre de la patología: Deformación en forma de X.

Con los pies planos todo es mucho más complicado. Todos los niños tienen un pie plano fisiológico desde el nacimiento, por lo que esto no puede considerarse una patología a los 1-2 años. Sin embargo, los ortopedistas consideran el problema de una manera compleja y en el historial médico del niño aparece un diagnóstico aterrador para los padres: la deformidad del planovalgo.

Causas

Rara vez, la curvatura en valgo puede ser congénita. Por alguna razón, las extremidades inferiores del feto en el útero comienzan a desarrollarse de manera anormal. Estas piernas son visibles casi inmediatamente después de que nace el bebé y, a los 2-3 meses, el diagnóstico generalmente se realiza de manera bastante razonable.

Más a menudo, la patología tiene un carácter adquirido. Los pies planos en valgo pueden volverse debido a la carga excesiva en las piernas débiles del bebé. Esto sucede si los padres comienzan a poner a su bebé en un andador o un suéter demasiado pronto.

Los dispositivos de verticalización no se pueden utilizar hasta los 9 meses.

Los tendones y los músculos de las piernas en los bebés son débiles, además, algunos niños tienen una característica congénita: la debilidad del tejido conectivo, por lo que cualquier impacto negativo asociado con una carga pesada en las piernas puede provocar hallux valgus, que, debido a las características de la edad, hace un dueto con pies planos fisiológicos en niños pequeños y pies planos patológicos en niños mayores.

Más susceptible a la enfermedad:

niños prematuros y de bajo peso al nacer;
niños con parálisis cerebral y otras patologías neuromusculares;
niños regordetes con sobrepeso;
niños con displasia de cadera;
bebés que han tenido raquitismo;
niños pequeños débiles ya menudo enfermos;
niños que usan zapatos incómodos y demasiado blandos que no sostienen el pie;
niños que han sufrido lesiones en el tobillo, la articulación de la rodilla, los músculos o tendones, los huesos metatarsianos del pie.

Síntomas

El pie plano en valgo en las primeras etapas a una edad temprana es bastante difícil de distinguir para el ojo paterno no profesional. Todos los bebés son torpes, dan sus primeros pasos, todos se mueven un poco, y en la mayoría de los casos esto es lo más común. Sin embargo, un especialista en ortopedia puede determinar la deformidad incipiente en una etapa muy temprana.

En los niños mayores de un año y medio, la colocación incorrecta del pie se acompaña de síntomas como fatiga, dolor en las piernas al caminar, incapacidad para correr rápido, hinchazón de las extremidades inferiores por la noche después de un día en posición erguida.

Cuando la letra latina X en los contornos de dos piernas colocadas una al lado de la otra comienza a ser obvia, generalmente estamos hablando de un grave grado de anomalía.

Un pie plano en valgo no es una sentencia. Con el inicio oportuno del tratamiento, con un enfoque responsable y sistemático por parte de los padres, las funciones del pie en caso de patología leve se pueden restaurar por completo. Todo depende del grado de la enfermedad.

Los grados en sí mismos se miden por el ángulo de desviación del eje vertical de la norma y la altura del arco del pie. Cuanto mayor sea el ángulo de deflexión y menor la altura, más grave se considera la patología.

La intervención quirúrgica puede requerir 3-4 grados de deformidad en planovalgo. Los trastornos más leves de la colocación del pie se corrigen de forma conservadora.

Tratamiento conservador

Sin duda, el tratamiento será completo. Las actividades y procedimientos individuales no traerán el resultado deseado. Además, los padres deben estar preparados mentalmente para el hecho de que el proceso de deshacerse de la deformación llevará mucho tiempo. Cuanto mayor sea el grado de la enfermedad, más tiempo llevará el tratamiento.

A veces, la terapia lleva años. De hecho, el estilo de vida del niño debe cambiar, todas las prescripciones del cirujano ortopédico deben convertirse en una parte integral.

Calzado ortopédico

El uso de zapatos especiales, destinados a la correcta colocación forzada del pie, puede ser necesario para niños con 2-3 grados de patología, así como para bebés que han sido sometidos a cirugía en sus pies con 3-4 grados de deformación.

No deberías intentar encontrar ese par de zapatos tú mismo. La pareja terapéutica es tarea de profesionales. Primero, el cirujano ortopédico dará una conclusión y descripción bien fundamentadas, en la que indicará los parámetros de la anomalía, los grados de desviación en la configuración del pie y también dará parámetros bastante definidos de la altura del arco del pie de un paciente en particular.

Con estas recomendaciones, los padres deberán acudir a un salón ortopédico, donde encontrarán el par necesario, y si los zapatos necesarios no están a la venta, los coserán para que el bebé los pida.

Los zapatos ortopédicos con una configuración de piernas planas en valgo deben tener espaldas altas y firmes, lados densos, de modo que la pierna quede fijada de manera segura en la posición correcta. Dichos zapatos tienen soportes en el empeine y plantillas ortopédicas especiales.

Un verdadero par de zapatos ortopédicos es caro, y esto es lo que a menudo se convierte en el motivo de la negativa a comprar. Los padres están tratando de encontrar una alternativa más barata por su cuenta. La experiencia demuestra que esto es imposible, ya que ni un solo fabricante de zapatos para niños comunes, incluso si posicionan su producto como ortopédico, produce vapor para un pie torcido.

Incluso las mejores sandalias de un buen fabricante están diseñadas para una posición normal del pie; no están diseñadas para corregir un pie torcido.

Es por eso que es importante encontrar fondos y comprar zapatos ortopédicos reales, que, junto con otros métodos de tratamiento, definitivamente dará un resultado positivo.

Masaje

El masaje es un requisito previo para una recuperación exitosa. Puedes, por supuesto, hacerlo con un masajista profesional, pero dado que habrá muchos cursos, es mejor guardar el presupuesto familiar (el masaje es un placer caro) y aprender a hacerlo tú mismo.

El masaje se basa en técnicas clásicas que se basan en acariciar, amasar y vibrar.

El orden de las técnicas en cada zona de masaje es exactamente el mismo: al principio, frote suavemente, masajee más profundamente, toque y finalice la sesión con suaves movimientos suaves.

Es necesario masaje con deformidad planovalgo:

pies, dedos de los pies, áreas metatarsianas del pie, talón;
tobillo con movimientos circulares alrededor de la articulación del tobillo;
articulación de la rodilla en un movimiento circular;
la parte delantera y trasera del muslo;
nalgas;
región lumbosacra;
espalda baja.

Puede completar la sesión de masaje con un baño de pies, en el que el agua tibia se irá enfriando gradualmente, los padres deben agregar agua fría a un ritmo lento. Es útil frotar vigorosamente los pies, las espinillas y los muslos con una toalla dura.

Por lo general, se prescribe un curso de masaje durante 10-14 días, luego, después de un descanso de 2-3 semanas, se repite el curso. El masaje mejora la circulación sanguínea en las extremidades inferiores, fortalece los ligamentos y los músculos.

Baño de pies

Y con una forma leve de la enfermedad, y con una deformidad de 2-3-4 grados, es útil darle al niño baños relajantes por la noche con un efecto terapéutico. Utilizan agua tibia con decocción adicional de plantas medicinales.

Por lo general, una decocción de manzanilla (por 250 ml de agua - 1 cucharadita de colección de hierbas secas) ayuda a calmar las piernas, mejorar la circulación sanguínea, aliviar la hinchazón y la tensión. También puede usar raíz de bardana con una cucharadita de bicarbonato de sodio regular agregada a la solución lista para el baño.

Terapia de parafina

Este es un método de terapia alternativa, que de ninguna manera reemplaza al clásico en este caso masajes, gimnasia, fisioterapia y calzado ortopédico. Sin embargo, este método se ha establecido como un tratamiento complementario eficaz.

La esencia de la terapia con parafina es en la imposición de una compresa de calor de una parafina purificada especial en el punto doloridoprecalentado, plástico y elástico.

En el caso de la estadificación en valgo plano, el procedimiento se denomina “botas de parafina”. Las "botas" se forman a partir de parafina médica aplicándola en los pies y tobillos, que se envuelven en polietileno en la parte superior. Se mantiene una compresa tibia en las piernas durante unos 15-20 minutos. Esto permite que los músculos y ligamentos se calienten y mejore la circulación sanguínea.

Los trámites se pueden realizar en cursos, así como masajes. Para ello, tampoco es necesario apuntarse a una sesión de terapia de parafina en un centro médico o clínica, la parafina se vende en farmacias y su uso en casa no supondrá ninguna dificultad.

Gimnasia

El complejo gimnástico para esta patología incluye más de 20 ejercicios destinados a fortalecer los músculos y ligamentos de las extremidades inferiores. Un instructor especializado podrá capacitar a los padres y al niño en gimnasia terapéutica en la oficina de terapia de ejercicio en la clínica del lugar de residencia.

Los ejercicios son sencillos, accesibles a todos, deben realizarse a diario, en casa. Puede incluir en el complejo un bloque de ejercicios en posición de pie sobre una esterilla de masaje especial. Para estos fines, puede elegir un ortopédico estera del aplicador, hechos de materiales duros y con un relieve suficientemente duro o basados en agujas de masaje.

Un cirujano ortopédico también lo ayudará a elegir el tapete adecuado.

Fisioterapia

En el tratamiento de la instalación en valgo plano del pie se utilizan las posibilidades de electroforesis, magnetoterapia y estimulación eléctrica muscular. No es posible realizar todos estos trámites en casa, tendrás que acudir a un policlínico o centro médico privado.

La fisioterapia en sí misma en este caso no cura nada, pero fortalece y complementa el efecto que, en conjunto, dan los demás componentes de la terapia compleja.

Estilo de vida

Los padres de niños regordetes con kilos de más tendrán que poner al niño a dieta, ya que el peso afecta la tasa de deformación. Cuanto mayor es el peso, más rápido se desarrollan los procesos degenerativos en las articulaciones, ligamentos y tejido muscular.

Un pediatra y un nutricionista vienen al rescate, se firma un menú especial rico en calcio, magnesio, vitaminas B, C, E, D, PP para el niño. Todas las comidas rápidas, carnes ahumadas, encurtidos y picantes están excluidas de la dieta del niño.

La carne grasa se reemplaza con carne dietética, alimentos enlatados, para pescado hervido y horneado, pasteles de pescado. Siempre debe haber frutas y verduras frescas en la mesa del niño.

Si el bebé ha llevado un estilo de vida sedentario, se recomienda a toda la familia que se levante de detrás de las computadoras y dé paseos tranquilos con más frecuencia, un bebé con un pie plano en valgo no debe jugar al fútbol ni al hockey, ni a patinar, pero la natación y el ciclismo serán beneficiosos.

Las cargas en las piernas deben aumentarse gradualmente a medida que la dinámica positiva en el proceso de tratamiento. Deberá visitar a un ortopedista con regularidad para controlar la situación desde un punto de vista profesional.

Tratamiento operatorio

Quirúrgicamente, el problema se resuelve solo si el tratamiento conservador no produjo un resultado, si en lugar de mejorar el niño mostró deterioro, así como con 3-4 grados de patología fuera del tratamiento conservador.

Hay varios métodos que los cirujanos pueden utilizar para manipular el pie. Este es el fortalecimiento de los tendones y el plástico de los huesos metatarsianos. La más eficaz es la artroereisis de la articulación subastragalina.

Se implanta un pequeño cilindro-implante entre el astrágalo y el calcáneo, que encaja los huesos y coloca el pie en la posición correcta. Durante la implantación, los cirujanos pueden alargar el tendón de Aquiles si es corto y también acortar el tendón tibial.

Aproximadamente tres semanas después de la operación, el niño está enyesado, después de lo cual comienza a usar zapatos ortopédicos especiales, que se le hacen de acuerdo con nuevos estándares, teniendo en cuenta los resultados logrados por los cirujanos. Después de un año y medio, se retira el implante. Entonces se mantiene la posición correcta de los pies.

Antes de los 8 años, intentan no hacer la operación a los niños, no hay ningún sentido especial, porque la pierna del preescolar está creciendo rápidamente.

Es importante tener tiempo para operar a un niño que lo necesite antes de los 16-17 años., ya que después de esta edad la plasticidad de los huesos disminuye, y la probabilidad de corregir completamente la patología incluso con las manos de un muy buen cirujano está disminuyendo rápidamente.

Después de la operación durante mucho tiempo, el niño deberá someterse a un tratamiento que, de hecho, se parecerá a la terapia conservadora descrita anteriormente. El masaje, la gimnasia, la terapia de ejercicios, la fisioterapia y un estilo de vida activo literalmente lo ayudarán a recuperarse. Además, levantarse correctamente es suave y cómodo.