La inflamación de las meninges o meningitis en recién nacidos y bebés no es la afección más común. Sin embargo, los padres no deben olvidarse en absoluto de esta enfermedad. La meningitis en un niño menor de un año puede desarrollarse con numerosas complicaciones graves. Solo el tratamiento oportuno ayudará al bebé a recuperarse e incluso a salvarle la vida.
Causas
Entre las diversas formas de meningitis, la mayoría son infecciosas. A menudo, son causados por varios virus o bacterias. La infección meningocócica es el líder indudable entre los agentes causantes del proceso inflamatorio de las meninges. Ocurre en el 70-80% de los casos en pacientes con meningitis.
La meningitis bacteriana, que es lo suficientemente grave y se vuelve purulenta, es causada por varios tipos de bacterias. Las más comunes en recién nacidos y bebés son las formas de meningitis meningocócica y estreptocócica. Tales enfermedades se caracterizan por un curso severo y el desarrollo frecuente de complicaciones.
La meningitis serosa se produce en el 80-85% de los virus. A menudo, los culpables son los agentes causantes de la rubéola, la varicela, el sarampión, los virus del herpes y Epstein-Bara. En los bebés debilitados, la meningitis también puede ser causada por una infección de gripe común. En tales casos, el niño generalmente tiene un funcionamiento deteriorado del sistema inmunológico o incluso inmunodeficiencia.
Para los niños con diabetes mellitus o que toman glucocorticosteroides desde el nacimiento, es posible una infección por meningitis por Candida. En este caso, un hongo condicionalmente patógeno, cándida, se propaga rápidamente en el cuerpo de un niño debilitado. Al entrar en las meninges con el torrente sanguíneo, el microorganismo se multiplica rápidamente allí y causa una inflamación severa. El tratamiento de tales formas de la enfermedad suele ser más prolongado que el de las formas bacterianas.
Las formas más raras de meningitis en bebés del primer año de vida incluyen la variante tuberculosa o una enfermedad causada por protozoos. Tales formas de la enfermedad ocurren solo en el 2-3% de todos los casos.
La variante traumática ocurre después de una lesión de nacimiento. La enfermedad generalmente se desarrolla unos días o meses después del nacimiento del bebé. La meningitis traumática es difícil. También pueden ocurrir numerosas complicaciones. Para el tratamiento de un niño con una forma traumática de meningitis, se requiere la consulta obligatoria con un neurocirujano y la supervisión de un neurólogo.
Grupos de riesgo
Los bebés de todas las edades no son inmunes a la meningitis. Las características de la estructura y el funcionamiento de los sistemas nervioso e inmunológico de los bebés en los primeros meses después del nacimiento los hacen bastante vulnerables a diversas enfermedades inflamatorias.
No todos los bebés tienen el mismo riesgo de contraer meningitis. Para controlar y monitorear a los bebés que tienen una alta probabilidad de enfermarse, los médicos identifican grupos de riesgo para el desarrollo de meningitis. Éstos incluyen:
Bebés recién nacidos con muy bajo peso al nacer y bebés prematuros. Estos bebés aún no han formado completamente los sistemas nervioso e inmunológico. La barrera hematoencefálica de los recién nacidos no funciona en absoluto igual que en los adultos. Los microorganismos que son de tamaño pequeño penetran fácilmente esta barrera y pueden causar inflamación.
Niños con inmunodeficiencia congénita o adquirida. La imperfección de las células del sistema inmunológico no permite una respuesta oportuna a un factor patógeno externo. El vínculo leucocitario de la inmunidad aún no es capaz de eliminar eficazmente ningún agente infeccioso del cuerpo. En tales niños, el riesgo de un curso severo de cualquier infección, incluso la más inofensiva, aumenta muchas veces.
Traumatismo de nacimiento. Tiene efectos adversos sobre el sistema nervioso. El daño a los troncos nerviosos y las membranas del cerebro durante las influencias externas traumáticas también contribuye al desarrollo de la meningitis en los bebés.
Enfermedades congénitas crónicas. Los bebés debilitados con muchas comorbilidades no pueden combatir la infección en la medida adecuada. La presencia de cardiopatías congénitas, diabetes mellitus, parálisis cerebral afectan el posible pronóstico de la meningitis.
¿Cuáles son los principales signos en recién nacidos y lactantes?
Determinar las primeras manifestaciones de la meningitis en los bebés es una tarea bastante difícil para cualquier madre. El comportamiento y el bienestar del niño durante el período de incubación prácticamente no sufre. Por lo general, este período es de 3-5 días a dos semanas. Las madres atentas pueden prestar atención al hecho de que el niño se vuelve más letárgico y trata de descansar con más frecuencia.
Los signos característicos de la meningitis suelen manifestarse como:
Aumento de la temperatura... Generalmente rápido. En unas pocas horas, la temperatura sube a 38-39 grados. Los bebés pueden estar temblando o tener fiebre. Tomar paracetamol y otros antipiréticos no brinda alivio. La temperatura permanece alta durante 4-5 días de enfermedad. En casos graves, más de una semana.
- Dolor de cabeza intenso. Los bebés todavía no saben qué les preocupa. Si el niño se vuelve más letárgico, llora, intenta inclinar la cabeza por debajo del nivel de la almohada, ¡definitivamente debe estar alerta! Este síntoma suele ser una manifestación de hipertensión intracraneal y requiere atención médica inmediata.
- Cambio en el comportamiento del niño. Los bebés se niegan a mamar, se vuelven letárgicos. Al tocar la cabeza y el cuello, el bebé puede llorar o evitar el contacto. Cualquier intento de tirar de las piernas hacia el estómago o de tirarlas hacia los lados puede causarle al bebé una gran incomodidad e incluso aumentar el dolor.
- Regurgitación frecuente. A pesar de la alimentación habitual, el bebé puede regurgitar constantemente los alimentos. Esta es una manifestación de náuseas severas. Algunos bebés pueden incluso tener un solo vómito violento.
- En casos severos, aparición de convulsiones. Por lo general, este síntoma se presenta en bebés con enfermedades congénitas del sistema nervioso o episíndrome. La aparición de esta manifestación de la enfermedad es un signo de pronóstico desfavorable de la enfermedad y requiere la hospitalización urgente del bebé en la unidad de cuidados intensivos.
Con un deterioro del estado general y un aumento de los signos del proceso inflamatorio: enturbiamiento de la conciencia o incluso coma... Asegúrese de prestar atención a la mirada del niño. Si se "ausenta", ¡llame urgentemente a su médico! Esta puede ser una de las manifestaciones de la meningitis.
Diagnóstico
El médico realiza pruebas especiales para establecer un diagnóstico. Por lo general, el médico presiona las piernas del bebé contra el estómago o el torso y evalúa la reacción. El síndrome de aumento del dolor es un signo meníngeo positivo y requiere diagnósticos adicionales.
Una de las pruebas más asequibles es un hemograma completo. Su resultado proporciona a los médicos información sobre la causa específica de la enfermedad. Muy a menudo, se puede establecer una etiología viral o bacteriana de la enfermedad. La fórmula de leucocitos en el análisis de sangre general muestra lo difícil que es el proceso inflamatorio.
Es posible determinar con mayor precisión el agente causante de la enfermedad mediante pruebas bacteriológicas. Te permiten identificar varios tipos de virus, bacterias, hongos e incluso protozoos. La ventaja indudable de dicha prueba es que es posible realizar una determinación adicional de la sensibilidad del microbio a varios fármacos. Esto permite a los médicos prescribir el tratamiento correcto y eficaz y eliminar la causa de la enfermedad.
En casos difíciles, los médicos recurren a la punción. El médico hace una punción en la columna con una aguja especial y toma un poco de líquido cefalorraquídeo para examinarlo. Con la ayuda de análisis de laboratorio, es posible determinar no solo el patógeno, sino también la naturaleza del proceso inflamatorio y la forma de la enfermedad.
¿Qué consecuencias?
En muchos niños, que recibieron el tratamiento adecuado para la meningitis a tiempo, la enfermedad termina con una recuperación completa. Sin embargo, este resultado no está garantizado en todos los casos. Si el niño tenía factores agravantes, el curso de la enfermedad se vuelve bastante severo. En este caso, el riesgo de desarrollar un último desfavorable aumenta significativamente.
Las complicaciones más comunes en los bebés durante el primer año de vida son:
Trastornos del sistema nervioso. Estos incluyen: disminución de la concentración y la atención, algunos retrasos en el desarrollo mental e incluso físico. Después de la meningitis por rubéola: discapacidad auditiva y mala percepción del habla.
La aparición de un episíndrome. Algunos bebés pueden experimentar convulsiones. Este síntoma suele ser temporal. Para eliminar las manifestaciones adversas, se requiere una consulta obligatoria con un neurólogo y pruebas de diagnóstico adicionales. A los bebés se les administra un electroencefalograma, una neurosonografía y otras pruebas para evaluar el nivel de daño en el sistema nervioso.
Alteraciones del ritmo cardíaco. Las arritmias transitorias son más comunes. Suelen aparecer varios meses o incluso años después de que la infección se haya recuperado. Los bebés con tales complicaciones requieren la observación obligatoria de un cardiólogo o un arritmólogo.
¿Cómo tratar?
Todos los bebés con sospecha de meningitis deben ser hospitalizados. Los bebés recién nacidos se entregan a hospitales equipados con todo el equipo de reanimación necesario. El niño debe ser monitoreado por personal médico las 24 horas.
El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo de manera integral. El papel principal en la terapia lo desempeña la eliminación de la causa subyacente que causó la enfermedad. Para la meningitis infecciosa, se prescriben grandes dosis de antibióticos. Todos los agentes antibacterianos se administran por vía parenteral. La administración intravenosa de medicamentos le permite lograr rápidamente el efecto clínico deseado y acelerar la recuperación.
Para aliviar los síntomas del dolor de cabeza y las náuseas, se utilizan diuréticos. Los diuréticos reducen la presión intracraneal alta resultante de la inflamación y ayudan a mejorar el bienestar de su bebé.
Para restaurar el sistema nervioso, se utiliza la introducción de vitaminas B. Tales formas de inyección de medicamentos pueden reducir el efecto tóxico de los agentes bacterianos en los troncos nerviosos. Las vitaminas generalmente se prescriben durante mucho tiempo, en cursos de 10 días.
Para eliminar los síntomas de la intoxicación, se utilizan varios medicamentos desintoxicantes. A menudo, los bebés reciben grandes dosis de solución de glucosa al 5% o solución isotónica de cloruro de sodio. Cuando aparecen convulsiones o trastornos del movimiento, se agregan soluciones de electrolitos al tratamiento. Con esta introducción de medicamentos, el bienestar del bebé se normaliza con la suficiente rapidez.
Después de la estabilización de la afección, a los bebés se les recetan medicamentos inmunoestimulantes. Activan el sistema inmunológico y ayudan al sistema inmunológico a combatir las infecciones. Dichos medicamentos son bastante efectivos para recién nacidos y bebés en el primer año de vida. Generalmente son bien tolerados y no provocan efectos secundarios adversos.
Prevención
El cumplimiento de las reglas de higiene personal para bebés del primer año también es un requisito previo para la prevención de la meningitis y otras enfermedades inflamatorias. Para evitar la contaminación por un método doméstico de contacto, es imperativo controlar la limpieza de todos los objetos que tocan la piel y las membranas mucosas del niño. Las toallas deben lavarse a diario. Planche los tejidos con una plancha caliente por ambos lados.
Los bebés en el primer año de vida deben tener sus propios platos y cubiertos. Está prohibido el uso de platos y tazas para adultos. Todos los cubiertos deben estar libres de astillas y grietas, ya que las bacterias patógenas pueden acumularse fácilmente en ellos. Para los bebés recién nacidos, asegúrese de recordar esterilizar los biberones. El procesamiento de platos para bebés se lleva a cabo utilizando productos especiales que están aprobados para niños.
El tratamiento de la meningitis en bebés durante el primer año de vida debe iniciarse lo antes posible. Esto no solo evitará posibles complicaciones adversas de una enfermedad peligrosa, sino que también preservará la vida y la salud.
Todo sobre la meningitis en un niño, vea el siguiente video del Dr. Komarovsky.
