Muchos médicos y padres creen que el paracetamol debe estar en el botiquín de la casa en todas las familias con niños pequeños. Este medicamento se utiliza como remedio sintomático para el dolor o la fiebre. Y dado que tales síntomas ocurren con bastante frecuencia en la infancia, la presencia de paracetamol en el hogar está realmente justificada. ¿En qué formas se produce este medicamento, cómo actúa en el cuerpo humano, en qué dosis se usa en niños y con qué análogos se puede reemplazar?
Forma de liberación y composición
El paracetamol es producido por muchas compañías y en el nombre de algunos medicamentos hay un prefijo que indica el fabricante (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS, etc.). El medicamento se presenta en farmacias en las siguientes formas:
- Supositorios. Se venden en paquetes de 10 y están disponibles en varias dosis: 50, 100, 250 y 500 mg de paracetamol en una vela. Un ingrediente adicional de esta forma de la droga es solo la base grasa, gracias a la cual el supositorio mantiene su forma (tiene forma de torpedo), tiene un color blanco o crema blanco, y también se inserta fácilmente en el ano y se disuelve rápidamente dentro del intestino.
- Suspensión. Este medicamento de las compañías "Sintez" y "Pharmstandard-Leksredstva" se elige con mayor frecuencia para el tratamiento de niños, por lo que se llama "Paracetamol para niños" y "Paracetamol para niños". El medicamento se vende en viales de vidrio, que se suministran con una cuchara o jeringa para una dosificación precisa de la suspensión. Un frasco puede contener 100 gramos (16 dosis de 5 ml cada una), 150 gramos (24 dosis) o 200 gramos (32 dosis) de un líquido homogéneo gris o amarillo grisáceo con olor y sabor a fresa o naranja. El paracetamol en dicho medicamento se presenta en una dosis de 120 mg / 5 ml y se complementa con propilenglicol, sacarosa, goma xantana, sorbitol y otros ingredientes.
- Pastillas... Suelen ser redondos y de color blanco, pero pueden ser cremosos o amarillentos. Dicho paracetamol se envasa en blísteres y se vende en 10, 20 o más piezas en una caja. El contenido del ingrediente activo en una tableta puede ser de 200 mg o 500 mg. Dependiendo del fabricante, el aerosil, el almidón, la povidona, la gelatina y otras sustancias actúan como componentes auxiliares del fármaco. En el extranjero también se producen comprimidos y cápsulas que contienen 325 mg de paracetamol.
- Tabletas efervescentes. De esta forma, Hemofarm produce paracetamol. El medicamento se vende en tubos de plástico, dentro de los cuales hay de 10 a 40 tabletas blancas redondas. Cada uno de ellos contiene paracetamol en dosis de 500 mg, así como ácido cítrico, emulsión de silicona, sacarinato de sodio, lactosa, aroma de limón y algunos otros compuestos. Además, el mismo fabricante ofrece Paracetamol-S-Hemofarm. Estos también son comprimidos efervescentes, pero contienen solo 330 mg de paracetamol por comprimido, complementados con 200 mg de ácido ascórbico.
- Solución para inyectables. Es un líquido incoloro y transparente envasado en frascos de polietileno de 100 ml (puede tener un tinte amarillo claro o rosa claro). Cada mililitro de esta preparación contiene 10 mg de paracetamol, complementado con hidrogenofosfato de sodio, manitol, agua esterilizada e hidróxido de sodio o ácido clorhídrico.
Una droga llamada "Paracetamol extra"... Se presenta en dos dosis, una de las cuales es adecuada para niños (hay una inscripción "para niños" en el empaque de dicho medicamento). La composición de este medicamento en forma de polvo con sabor a cereza, caramelo o naranja envasado en sobres en porciones incluye no solo paracetamol en una dosis de 120 mg, sino también ácido ascórbico en una cantidad de 10 mg. Un sobre contiene 1,5 g de polvo y una caja contiene de 5 a 50 sobres.
Tambien hay pastillas "Paracetamol Extratab". También incluyen una combinación de paracetamol (500 mg por tableta) y ácido ascórbico (0,15 g por tableta). Tal medicamento tiene una forma oblonga y un color blanco-amarillo, a veces con veteado. El medicamento se vende en 5-75 tabletas en una caja.
Principio de operación
El paracetamol tiene la capacidad de bloquear enzimas llamadas ciclooxigenasas. Están ubicados en los tejidos del sistema nervioso central, por lo que cualquier forma de fármaco afecta el centro de termorregulación y el centro del dolor. Además, en los tejidos periféricos inflamados, el paracetamol no puede afectar a la ciclooxigenasa debido a la presencia de peroxidasas celulares.
Debido a esto, el medicamento no tiene un efecto antiinflamatorio significativo, pero tampoco tiene un efecto negativo en el intercambio de agua y sales (el medicamento no retiene agua ni sodio), así como en el tracto digestivo (el medicamento no afecta la mucosa gastrointestinal).
El paracetamol en cualquier forma se absorbe con la suficiente rapidez y su la concentración máxima en la sangre se observa después de 30-120 minutos después de la aplicación. El efecto terapéutico de los supositorios rectales aparece después de 1,5 a 2 horas, y el medicamento en forma de suspensión, después de aproximadamente 15 a 30 minutos. Los cambios metabólicos del fármaco tienen lugar en el hígado y los metabolitos resultantes abandonan el cuerpo en la orina.
Indicaciones
Con mayor frecuencia, el paracetamol se usa para bajar la temperatura corporal en caso de fiebre causada por la gripe, cualquier infección infantil (varicela, escarlatina, sarampión, etc.), vacunación u otra condición que provocó un aumento de la temperatura corporal. La droga también tiene demanda como analgésico con dolor moderado o no expresado, por ejemplo, con dolor de cabeza, si un niño tiene dolor de oído con otitis media, aparece un dolor de muelas, hay algún tipo de lesión o dolor de garganta con angina.
¿A que edad se prescribe?
Todas las formas de paracetamol están contraindicadas en niños durante el período neonatal. Para bebés de 1 a 3 meses, la medicación en forma de supositorios o suspensiones se administra solo bajo la supervisión de un médico. El uso del medicamento en bebés de esta edad se justifica con una reacción posterior a la vacunación (un aumento de la temperatura debido a la vacunación) y el medicamento se usa una vez.
En otros casos y para una ingesta más prolongada, los supositorios, según la dosis, se utilizan en niños de 3 meses a 12 años, eligiendo el fármaco adecuado para la dosis. La suspensión se administra a niños mayores de tres meses.
La preparación líquida se puede usar tanto en escolares como en adolescentes, pero a partir de los 6 años ya está permitido reemplazar la suspensión con una tableta. Los comprimidos efervescentes no deben administrarse a niños menores de 6 años. "Extratab de paracetamol" también permitido a partir de los seis años.
Contraindicaciones
El paracetamol no debe usarse en niños con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la forma de medicación elegida. El medicamento tampoco se prescribe:
- Niños con lesiones erosivas o ulcerativas del tracto gastrointestinal.
- Pacientes con hemorragia intestinal o gástrica.
- Niños con deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
La suspensión no se puede utilizar en niños con intolerancia a la fructosa, falta de isomaltasa y otros problemas hereditarios con la digestión de carbohidratos. Los supositorios no se utilizan para la inflamación rectal.
El medicamento se administra con precaución si el niño tiene patologías hepáticas, enfermedades de la sangre, insuficiencia renal, asma bronquial y algunas otras enfermedades.
Efectos secundarios
El tratamiento con paracetamol puede causar alergias, que se manifiestan por picazón, erupción cutánea, hinchazón de la piel u otros síntomas negativos. Si aparecen, se debe abandonar el uso posterior del medicamento.
Ocasionalmente, tomar paracetamol conduce a una violación de la formación de células sanguíneas, lo que provoca trombocitopenia o anemia. Esta reacción negativa puede ocurrir con un tratamiento a largo plazo. Si aumenta la sensibilidad del cuerpo del niño a los medicamentos del grupo de AINE, el uso de paracetamol puede provocar broncoespasmo. En casos raros, el tratamiento puede empeorar la función hepática o afectar el sistema digestivo.
Instrucciones de uso
El método de administración y la forma del medicamento se seleccionan teniendo en cuenta la edad del niño, ya que las dosis en diferentes versiones de paracetamol difieren. El medicamento debe administrarse a niños, como a adultos, a intervalos de al menos 4 horas.
La duración del uso de cualquier forma de paracetamol se limita a tres días si el medicamento se prescribe para bajar la temperatura y a cinco días si se necesita un efecto analgésico. Si el medicamento se ha administrado durante 3 días para la fiebre o cinco días para el dolor, pero los síntomas no desaparecen por completo, El tratamiento adicional debe dirigirse a un pediatra u otro médico que controle al niño.
A la luz de las velas
Después de acostar al niño y extender las nalgas, inserte con cuidado la vela, empujándola con el dedo índice. Si es necesario, las velas se pueden cortar en pedazos e insertar solo una de estas piezas, o todas a su vez. Es aconsejable administrar dicho medicamento. después de una evacuación intestinal natural o darle a su hijo un enemapara que el enchufe insertado no provoque el vaciado.
Supositorios El paracetamol se inyecta en el recto de 2 a 4 veces al día con un intervalo entre el uso de al menos cuatro horas. La dosificación de esta forma está influenciada por el peso corporal y la edad del paciente. Para calcular una dosis única, debe multiplicar 10-12 mg por el peso del niño en kilogramos. En este caso, se considera que la dosis máxima es de 60 mg por kilogramo de peso corporal del bebé.
Por lo general, a los niños de 6 a 12 meses se les recetan 50-100 mg, a un bebé de 1-3 años - 100-150 mg y a un niño de 3-5 años - 150-200 mg. A un paciente de 5 a 10 años se le inyectan supositorios con una dosis de 250 mg, y a un niño de 10 a 12 años se le pueden insertar supositorios de 500 mg. A partir de los 12 años, no se usa paracetamol en velas.
En forma liquida
El paracetamol en suspensión debe agitarse antes de cada uso para que todos los componentes de la solución se distribuyan uniformemente en él. No es necesario diluir el medicamento con agua, pero es recomendable beberlo con una cantidad suficiente de agua limpia. Es mejor tomar la suspensión antes de las comidas.
La dosis de este medicamento se calcula teniendo en cuenta dos parámetros: el peso del niño y su edad. Una norma única es de 10 a 15 mg de paracetamol por 1 kilogramo de peso corporal del paciente. La dosis máxima diaria, al igual que para los supositorios, se considera de 60 mg de paracetamol por 1 kg de peso del bebé.
En la anotación al medicamento, puede ver una placa en la que hay dosis aproximadas para niños con cierto peso. Por ejemplo, si un niño pesa 11 kg, en esta tabla opuesta al valor "8-16 kg" vemos "5 ml": esta es la cantidad de suspensión y será una dosis única para ese bebé.
La suspensión se extrae con una jeringa dosificadora que, tras ingerir el medicamento, debe enjuagarse y dejarse secar. En lugar de una jeringa, la caja puede contener una cuchara de plástico de doble cara. Un lado de una cuchara de este tipo puede tomar 5 ml y el otro, 2,5 ml. Después de tomar la suspensión, la cuchara también debe lavarse y secarse, y luego almacenarse en una caja junto con la botella.
En tabletas
Se recomienda tomar paracetamol en forma sólida 1-2 horas después de una comida con agua. La dosis de las tabletas se selecciona de acuerdo con la edad, por ejemplo, si un niño tiene 7 años, una tableta de 200 mg es suficiente para él y, a los 13 años, se necesitan al menos 500 mg para una admisión. También se determina el número máximo de tabletas teniendo en cuenta la edad: un niño de 6 a 9 años no recibe más de 1,5 g, un paciente de 9 a 12 años más de 2 gy un adolescente de más de 12 años más de 4 g del ingrediente activo.
Se echa una tableta efervescente en un vaso de agua y, cuando está completamente disuelta, se le da la solución al niño. La frecuencia de aplicación de dicho paracetamol es de 1 a 3 veces al día. A la edad de 6-9 años, solo se toma la mitad de la tableta a la vez, pero si es necesario, puede usarla completa. La dosis máxima por día para pacientes de 6 a 9 años es de 3 comprimidos efervescentes, para niños de 9 a 12 años - 6 comprimidos, para adolescentes - 12 comprimidos.
El medicamento "Paracetamol Extratab" se usa en media tableta 3-4 veces al día, si la edad del paciente es de 6-12 años. Un niño mayor de doce años, si pesa más de 50 kg, puede recibir una pastilla entera de una vez.
Sobredosis
Los primeros síntomas que aparecen como consecuencia de tomar una dosis excesiva de paracetamol suelen aparecer del tracto digestivo. Esto es diarrea, calambres abdominales, vómitos, pérdida del apetito y otros signos de intoxicación. Después de 12 o más horas después de una sobredosis, se puede desarrollar daño hepático, por lo que es imperativo mostrar al niño al médico, incluso si se siente normal. En algunos casos, un exceso significativo de la dosis del fármaco conduce a encefalopatía
Combinación con otras drogas.
No puede darle al niño al mismo tiempo Paracetamol y cualquier otro medicamento antipirético que contenga paracetamol en su composición, para no provocar una sobredosis. Tampoco se recomienda el uso combinado con medicamentos antiinflamatorios con otro ingrediente activo (por ejemplo, medicamentos que contienen ibuprofeno o ácido acetilsalicílico) y permitido solo después de una cita con el médico.
Además, hay muchos medicamentos de otros grupos que no se prescriben junto con el paracetamol. La lista completa de dichos medicamentos se puede ver en la anotación del medicamento.
Condiciones de venta
Todos los tipos de paracetamol se clasifican como medicamentos de venta libre, por lo que los supositorios, tabletas y suspensiones se pueden comprar fácilmente en la mayoría de las farmacias. El precio depende de la forma elegida, de la dosis y del fabricante. Por ejemplo, por 10 tabletas de 200 mg cada una debe pagar 3 rublos, 200 g de una suspensión de paracetamol para niños cuesta 110-120 rublos y 10 supositorios rectales de 100 mg cada uno cuesta alrededor de 30 rublos.
Funciones de almacenamiento
Es óptimo mantener el paracetamol en velas en el frigorífico, ya que la temperatura, que no se recomienda exceder al almacenar esta forma farmacéutica, es de 15 grados centígrados. Todos los demás tipos de paracetamol no requieren bajas temperaturas para almacenamiento a largo plazo y puede soportar temperaturas de hasta +25 grados.
La vida útil de la mayoría de las opciones de medicamentos, incluidas las tabletas efervescentes, los medicamentos Extratab y Extra, es de 2 años. En este caso, la forma de tableta se puede almacenar por un poco más de tiempo: 3-5 años, y la suspensión, 3 años. Después de abrir el frasco, la vida útil de la suspensión no disminuye y no es necesario mantener el medicamento en el refrigerador.
Reseñas
En la mayoría de los casos de uso de paracetamol en la infancia, los padres dejan comentarios positivos sobre todas las formas de dicho medicamento. Su principal ventaja en comparación con otros medicamentos antipiréticos se llama seguridad para los niños. Donde la eficacia del paracetamol, según los padres, muy alto. Después de su aplicación, la temperatura desciende bastante rápido y el dolor disminuye o desaparece.
El paracetamol en supositorios es elogiado por su gran selección de dosis (se puede usar a diferentes edades) y la posibilidad de usarlo en niños con un reflejo nauseoso pronunciado. La suspensión se considera la más conveniente de todas las formas de dosificación, destacando su facilidad de dosificación, sabor agradable y costo asequible.
Entre las desventajas del paracetamol, generalmente se mencionan el inicio prolongado del efecto antipirético de los supositorios y el efecto corto de cualquier forma del medicamento (según las madres, el efecto del uso en la mayoría de los casos dura menos de 4 horas). Debido a estas desventajas, algunos padres prefieren ibuprofeno o Alternar paracetamol e ibuprofeno.
Además, también responden negativamente a la composición del Paracetamol líquido, ya que en almíbar y suspensión los aditivos químicos están presentes, que las madres llaman dañino (sabor, etc.). Para reducir su impacto negativo, que es muy importante cuando un niño es propenso a las alergias o en la infancia, se suelen preferir las velas.
La portabilidad del paracetamol, a juzgar por numerosas revisiones, es en su mayoría buena. Los efectos secundarios son menos frecuentes y suelen estar asociados a intolerancia a las sustancias principales o auxiliares.
Análogos
Se puede utilizar cualquier otro medicamento con el mismo principio activo en lugar de paracetamol. Si necesita reemplazar las velas, use uno de los análogos como Panadol para niños, Tsefekon D o Efferalgan... La dosis de dichos supositorios es diferente, por lo que puede elegir fácilmente un medicamento para ambos bebés (puede usar Cefekon D) y para un paciente mayor.
Para reemplazar el paracetamol en suspensión, adecuado Niños Panadol, Efferalgan o Calpol. Estos medicamentos también tienen una forma líquida y un sabor dulce. Cualquiera de estos medicamentos, como el paracetamol para niños, se puede administrar a niños mayores de 3 meses.
Si el niño tiene más de 6 años y necesita encontrar un análogo de paracetamol en tabletas, entonces Panadol o Efferalgan pueden convertirse en un medicamento de este tipo. En lugar de Paracetamol Extra y Extratab, puede usar un análogo con la misma combinación de ingredientes activos, por ejemplo, Efferalgan con vitamina C (está disponible en tabletas efervescentes) o polvo Grippostad (se prescribe a partir de los 15 años).
Si hay motivos para rechazar cualquier preparación de paracetamol, por ejemplo, si es alérgico a ella, los médicos suelen recetar medicamentos que contienen ibuprofeno. Sus pediatras, incluido Komarovsky, también incluyen a medicamentos que son seguros para los niños.
Dichos medicamentos no son menos efectivos para bajar la temperatura y aliviar el dolor, y también tienen un efecto terapéutico más prolongado. Para los niños, se eligen con mayor frecuencia Nurofen e Ibuprofen. Ambos fármacos se liberan en supositorios y suspensiones, aprobados a partir de los tres meses.
En algunos casos, si la temperatura no baja o representa un peligro para el niño, se utilizan otros medicamentos además del Paracetamol o Nurofen. A menudo, en tal situación, llaman a una ambulancia y se administra al niño. mezcla lítica, que elimina rápidamente la fiebre. Esta mezcla generalmente contiene Analgin y Suprastin. Estos medicamentos a menudo se complementan No-shpasi la piel del bebé está fría al tacto y pálida (el medicamento alivia el vasoespasmo).
Para obtener información sobre la temperatura a la que se debe administrar paracetamol a los niños, vea el siguiente video.
