Antibióticos para la bronquitis en niños.

Los antibióticos para la bronquitis a menudo se recetan a los niños, y esto genera muchas preguntas por parte de los padres. Después de todo, Internet está repleto de información que, por regla general, los virus son la causa de la aparición de bronquitis y los antibióticos están diseñados para combatir las bacterias.

De hecho, los antibióticos deben tratar las infecciones bacterianas y los medicamentos antivirales ayudan a vencer las infecciones virales. Todo esto es cierto, pero en lo que respecta a la bronquitis, no todo es tan sencillo. Tratemos de averiguar si un niño necesita antibióticos para la bronquitis, ¿está justificado su uso, pueden curar esta enfermedad?

Bronquitis: ¿viral o bacteriana?

Para responder a la pregunta de si se necesitan antibióticos en el tratamiento de la bronquitis infantil, es necesario saber qué tipo de "plagas" provocan esta peligrosa enfermedad. En el 50-60% de todos los episodios de bronquitis infantil, la enfermedad es provocada por virus: rinovirus, adenovirus y, más a menudo que otros, el virus de la influenza. Lo que sucede a continuación no es difícil de imaginar. Se destruye la defensa inmunológica del cuerpo del niño y se crean condiciones muy favorables para la actividad vital de las bacterias patógenas. Así que la enfermedad "fluye" hacia la categoría de infección bacteriana secundaria, se une a la infección viral primaria.

En el 20% de los casos, la bronquitis es de origen bacteriano. Un niño se enferma cuando todo tipo de "cocos" - estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella penetran en su cuerpo (en el tracto respiratorio en particular). En aproximadamente el 15% de los casos, la bronquitis es causada por hongos, y aproximadamente el 5% de los casos es causada por los llamados organismos atípicos: clamidia, micoplasma. Estas "plagas" son insidiosas: son formas de vida interesantes, un cruce entre bacterias y virus. Tal bronquitis está cubierta con el adjetivo "atípico".

Elección de medicamentos para el tratamiento.

Dado que casi cualquier bronquitis tarde o temprano puede volver a entrenarse en una forma bacteriana, los antibióticos son el remedio más común para la enfermedad. Ésta es la posición de la medicina oficial. Ella contradice un poco la opinión del doctor Yevgeny Komarovsky, amado por las madres. Afirma que el 99,9% de la bronquitis es viral e insiste en un tratamiento sin antibióticos.

Sin embargo, en una llamada, no Komarovsky vendrá a su casa, sino un médico de su policlínica, y su posición estará más cerca de la tradicional. Considérala.

Excelente, si se conoce con certeza el agente causal exacto de la enfermedad, esto le dará al médico la oportunidad de recetar un antibiótico eficaz dirigido. Hemophilus influenzae, por ejemplo, le teme a las penicilinas y la "eritromicina" no actúa en absoluto. Los macrólidos de la nueva generación son destructivos para Moraxella, y ella es indiferente a la mayoría de los representantes de varias penicilinas. A la clamidia atípica y similares no les gustan los antibióticos del grupo de las tetraciclinas. Los más caprichosos son los neumococos, son resistentes a una gran lista de antibióticos, por lo que es muy difícil curar la bronquitis causada por este tipo de microorganismos.

Al elegir un antibiótico para el tratamiento de un niño, también se debe tener en cuenta que es preferible un antibiótico suave para el cuerpo del niño, que tiene un mínimo de efectos secundarios. Tampoco se puede ignorar la forma de la enfermedad. La elección más común de los pediatras son los antibióticos de amplio espectro.

En la bronquitis viral aguda, no se prescriben antibióticos en absoluto. El cuerpo del niño puede hacer frente a dicha infección por sí solo o con el apoyo de una terapia especial basada en medicamentos antivirales.

Cuando se detecta una bronquitis aguda, en la que las bacterias, la clamidia atípica o la bronquitis crónica son las culpables, la prescripción de antibióticos es a veces un componente importante del tratamiento adecuado.

La broquitis obstructiva, que también se llama purulenta, se trata con mayor frecuencia con medicamentos antibacterianos.

En el siguiente video puedes ver cómo tratar la bronquitis aguda sin recurrir a medicamentos serios.

El médico nunca prescribirá antibióticos a un niño para la prevención de la bronquitis crónica, porque para este propósito, no se administran medicamentos tan poderosos. Los antibióticos no son necesarios para la bronquitis alérgica, por cierto, esta forma de enfermedad ocurre con más frecuencia en los niños de lo que nosotros, los padres, estamos acostumbrados a pensar.

Con traecobronquitis (una enfermedad en la que se afectan tanto las membranas mucosas de los bronquios como las membranas de la tráquea) y la exacerbación del asma bronquial, el problema de la prescripción de antibióticos se resuelve de la misma manera que en la bronquitis aguda, es decir. únicamente a criterio del médico.

En general, de acuerdo con la práctica establecida, los médicos prescriben terapia con antibióticos para la bronquitis solo en el 10% de los casos de todas las enfermedades. El 90% restante se trata con expectorantes, mucolíticos, antivirales, antihistamínicos.

Y en el siguiente video, el Dr. Komarovsky le dirá cómo tratar la bronquitis en un niño.

Indicaciones para el uso

La bronquitis no es una enfermedad tan inofensiva como podría parecer a primera vista. A menudo se complica con neumonía (inflamación de los pulmones) y bronquiolitis (inflamación de los pequeños bronquios). La más peligrosa es la bronquitis para los bebés desde el nacimiento hasta el año. A esta edad, según las estadísticas, más de 200 bebés de un grupo de control de 100.000 bebés mueren de bronquitis y sus complicaciones.

La razón es que la enfermedad se desarrolla muy rápidamente a esta edad y no hay tiempo para seleccionar medicamentos alternativos. La única solución sensata son los antibióticos. Intentan tratar a niños pequeños menores de un año con bronquitis en condiciones estacionarias, donde existe la posibilidad de monitorear las 24 horas del día de la condición del niño. Es importante no perderse la aparición de complicaciones.

Muy a menudo, los niños de 1 a 5 años sufren de bronquitis. Los escolares más jóvenes de 7 a 9 años se enferman con menos frecuencia, pero tienen un mayor riesgo de desarrollar bronquitis crónica.

Habiendo sopesado los posibles riesgos para la vida y la salud del niño, queda claro por qué los médicos "respetan" los antibióticos en el tratamiento de la bronquitis.

Hay varios matices importantes en los que el médico, incluso con una forma de bronquitis sin carga, aún estará inclinado a recetar antibióticos al niño:

Si el niño tiene antecedentes de traumatismo de nacimiento, defectos de desarrollo.
Si, con bronquitis, un niño tiene signos brillantes y pronunciados de insuficiencia respiratoria.
Si en el esputo del paciente, las impurezas del pus se distinguen claramente.
Si la temperatura alta (superior a 38 grados) dura más de tres días.
Si un niño con bronquitis tiene manifestaciones notables de intoxicación grave. Esto puede indicar el origen bacteriano de la enfermedad, porque la intoxicación es el envenenamiento del cuerpo del bebé con los productos de desecho de bacterias dañinas.

A los niños generalmente se les recetan antibióticos de tres grupos: penicilinas, macrólidos y cefalosporinas.

Además, en esta secuencia. Las penicilinas son las más suaves y las primeras que se recetan. Además, la mayoría de los medicamentos de este grupo tienen formas de dosificación convenientes para "niños": se pueden tomar en suspensión, solución (a sus padres a menudo se les llama jarabe), hay tabletas que se disuelven automáticamente. En situaciones en las que el curso de la enfermedad es complicado, se pueden recetar antibióticos de penicilina en forma de inyecciones.
El médico le recetará antibióticos: macrólidos en segundo lugar si las penicilinas no tuvieron el efecto adecuado. En otras palabras, si los síntomas agudos de la enfermedad no desaparecen después de 72 horas después de comenzar el antibiótico - penicilina, el médico puede reemplazar el medicamento eligiendo un macrólido. Dichos fondos tienen una lista mínima de efectos secundarios, rara vez causan reacciones alérgicas y, por lo tanto, se consideran relativamente seguro para el cuerpo del niño.
Los médicos intentan recetar antibióticos de cefalosporina en inyecciones. Tienen poderosas propiedades antimicrobianas, pero lamentablemente pueden causar alergias. Y la lista de contraindicaciones y acciones similares que tienen es mayor. Dichos medicamentos se recetan para formas complejas de bronquitis, así como para la bronquitis obstructiva purulenta, así como en los casos en que los macrólidos y las penicilinas no han ayudado.

Existe otra familia de antibióticos que puede recetar un médico para la bronquitis. Estas son las fluoroquinolonas. Se utilizan solo en los casos más extremos. Si los fondos de todos los demás grupos de antibióticos por varias razones no funcionan sobre el agente causante de la enfermedad o con un curso muy severo de la enfermedad que amenaza la vida del niño. Las fluoroquinolonas son drogas bastante "pesadas", está prohibido usarlas para el tratamiento de niños menores de 12 a 14 años.

En promedio, el tratamiento con antibióticos para la bronquitis dura de 7 a 10 días, en algunos casos hasta dos semanas.

Los nombres más comunes en los regímenes de tratamiento para la bronquitis infantil son:

Penicilinas: "Ampiox", "Amoxicilina", "Flemoxina", "Ampicilina", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" y otras.

Macrólidos: "Azitrox", "Sumamed", "Azitral", "Zitrolide", "Azitromicina", "Macropen", "Rovamicina", "Roxitromicina", Binoclar "," Claritromicina "y otros.

Cefalosporinas: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Ascetil", "Zinnat", "Zinacef".

Fluoroquinolonas: Tsiprolet, Tsipronol, Levofloxacina.

Lista de antibióticos para la bronquitis

Consideremos algunas drogas con más detalle:

"Ampiox". Es un antibiótico combinado que se usa ampliamente en el tratamiento de la bronquitis bacteriana. El medicamento tiene dos formas de liberación: cápsulas y una sustancia seca para una solución que se inyecta por vía intramuscular e intravenosa. Debe tomar el medicamento de 4 a 6 veces al día. No se deben administrar cápsulas a niños menores de 3 años. De 3 a 7 años con bronquitis, la dosis diaria se calcula mediante la fórmula: 50 mg del medicamento por 1 kilogramo de peso, para niños de 7 a 14 años, la dosis se duplica. A los adolescentes mayores de 14 años se les prescriben 2-4 gramos por día. Las inyecciones de "Ampiox" se pueden administrar incluso a recién nacidos y bebés prematuros. Las inyecciones se administran de 3 a 4 veces al día. La dosis la calcula el médico individualmente para cada paciente.

Flemoxin Solutab. Es un antibiótico de penicilina semisintético que se usa a menudo para la bronquitis y la neumonía. Es un placer dárselo a los niños, ya que se presenta en una práctica forma de tabletas dispersables. Se disuelven fácilmente, se disuelven y saben bien. Dicha píldora se puede tomar antes de una comida o inmediatamente después, o puede disolverla en agua y obtendrá lo que las madres en los foros suelen llamar "jarabe". La dosis la determina el médico estrictamente individualmente. Los valores promedio de la dosis diaria son los siguientes: a los niños menores de 1 año se les administra el medicamento 2-3 veces al día en una cantidad de 30-60 mg. medicamentos por 1 kilogramo de migajas de peso, bebés de 1 a 3 años: 250 mg dos veces al día, niños de 3 a 10 años: 375 mg dos veces al día.

"Amoxicilina". Es un antibiótico acidorresistente. No existe en inyecciones, el medicamento está destinado solo para administración oral. Se produce en cápsulas y comprimidos de varias dosis, así como en gránulos, a partir de los cuales es fácil preparar una suspensión en casa. Esta es la forma de medicina más popular para los niños. La suspensión se puede administrar a los recién nacidos tres veces al día, la cantidad total por día es de 20 mg de medicamento por 1 kilogramo de peso. Para niños de 2 a 5 años, la dosis diaria es de 125 mg en tres dosis, los niños de 5 a 10 años reciben 5 ml de suspensión por día tres veces.

Augmentin. Esta es casi la misma "Amoxicilina", solo que más protegida por el ácido clavulánico. El fármaco es especialmente eficaz en el tratamiento de la bronquitis crónica y la bronconeumonía. Los farmacéuticos a la venta siempre tienen comprimidos de tres tipos de dosis, una sustancia seca para la preparación personal de una suspensión, así como polvos a partir de los cuales se preparan soluciones para inyección por vía intramuscular o intravenosa. La dosis del fármaco se realiza por analogía con "Amoxicilina". Los niños menores de 2 años pueden diluir la suspensión a la mitad con agua, aunque ya es bastante agradable y fácil de beber. En comprimidos, "Augmentin" se administra a niños mayores de 5 años. El médico puede recetar inyecciones a un niño de cualquier edad, si su condición lo requiere.

"Khinkocil". Este antibiótico de penicilina se puede tomar en cápsulas o en suspensión. Es cierto que no hay una suspensión preparada en las farmacias, pero se puede preparar a partir de una forma especial en polvo del medicamento. ¡Este antibiótico está contraindicado en niños con asma bronquial! No se lo dé a bebés menores de 1 año. El medicamento se toma tres veces al día. La dosis diaria para niños de 1 a 2 años es de 20 mg. droga por cada kilogramo de peso. A los niños de 2 a 5 años se les puede administrar una dosis fija de 125 mg por día, a los niños de 5 a 10 años, esta dosis se duplica y es de 250 mg.

Sumamed. Es un macrólido eficaz. Ayuda bien con la bronquitis aguda de etiología bacteriana, con manifestaciones dolorosas de bronquitis crónica. Puede comprar el medicamento en tabletas de dos tipos de dosis, en cápsulas. También existe una sustancia seca para inyecciones y suspensiones. Es aconsejable que los niños menores de 4-5 años tomen una suspensión, además, puede tomar tabletas. El médico puede recetar inyecciones a un niño de cualquier edad. "Sumamed" no se administra a niños hasta los seis meses. En el tratamiento de la bronquitis, la dosis diaria de la suspensión se calcula de la siguiente manera: 30 mg del medicamento por cada kilogramo de peso del niño. El medicamento se toma una vez al día, el curso general de tratamiento es de hasta 3 días.

Azitrox. Antibiótico: macrólido, que resultó ser el mejor en el tratamiento de la bronquitis atípica compleja, ya que hace frente con éxito a la clamidia. Disponible en forma de cápsulas (para niños mayores de 12 años) y como polvo para suspensión. Se puede tomar una vez al día en dosis de 5 a 10 mg. medicamento por kilogramo de peso del niño. Es posible ser tratado con Azitrox en suspensión hasta por 5 días. El antibiótico tiene una gran lista de efectos secundarios, por lo que no se recomienda administrarlo a niños menores de 6 meses. Los niños menores de 12 años tienen prohibido tomar cápsulas de Azitrox. No beba el medicamento al mismo tiempo que la comida.

"Zitrolide". Este antibiótico de la familia de los macrólidos hace frente con éxito a la mayoría de los patógenos de la bronquitis bacteriana y atípica. El medicamento se produce solo en cápsulas. Los bebés menores de 3 años están completamente contraindicados. Para los niños mayores, el medicamento se administra una vez al día, 10 mg de la sustancia por cada kilogramo de peso corporal del niño. El curso promedio de tratamiento es de tres días.

"Binoclar" ("Klacid"). Este macrólido se puede recetar para cualquier forma y grado de bronquitis, así como para neumonía. Está disponible en tabletas, polvos para suspensión de dos tipos de dosis, así como en forma de sustancia seca para la preparación de soluciones inyectables. La suspensión "Binoclar" se puede administrar a un niño incluso con leche. La dosis diaria máxima es de 500 mg. Se toma un antibiótico 12 horas después (dos veces al día). La dosis individual la calcula el médico. No se recomienda que los niños menores de tres años administren el medicamento en tabletas, solo en suspensión. Este antibiótico tiene una gran lista de efectos secundarios y contraindicaciones. Léalo atentamente y consulte a su médico.

"Suprax". Este es uno de los representantes más famosos de la serie de cefalosporinas. El medicamento se prescribe con mayor frecuencia en el tratamiento de las exacerbaciones de la bronquitis crónica y en la bronquitis aguda de origen bacteriano. En los estantes de las farmacias, "Suprax" existe en forma de cápsulas y gránulos, a partir de los cuales se prepara una suspensión. El medicamento no está disponible en tabletas y jarabe. Los adolescentes mayores de 12 años reciben 400 mg una vez al día. Se recomienda una suspensión para niños menores de 12 años (8 mg por kilogramo de peso corporal una vez al día). Se administran 6-10 ml de suspensión por día a niños de 5 a 11 años, se administran 5 ml de medicamento por día a niños de 2 a 4 años.La dosis máxima para un bebé es de 4 ml. por día. La cantidad exacta será prescrita por el médico.

"Natsef" ("Cefazolina"). Este antibiótico de la familia de las cefalosporinas se puede administrar a los niños desde el nacimiento. Sin embargo, hasta 1 mes, esto solo debe ser en un hospital bajo la supervisión constante de médicos. Un antibiótico se produce solo en forma de sustancia seca para inyección. La dosis para niños es de 20 a 50 mg de la sustancia por kilogramo de peso del niño por día. Si la bronquitis es grave y la afección del niño es peligrosa, la dosis se duplica y se administra cada 6 u 8 horas.

Importante: la elección del medicamento es prerrogativa del médico, no del paciente, por lo tanto, ¡la automedicación está estrictamente prohibida! Desde 2017, todos estos medicamentos se han dispensado en farmacias estrictamente de acuerdo con la prescripción de un médico.

Alternativas

La inhalación es bastante eficaz en el tratamiento de la bronquitis, incluso con antibióticos, que prescribirá el médico. Es necesario realizar procedimientos exclusivamente con inhaladores especiales (nebulizadores).

La inhalación generalmente se prescribe como complemento del tratamiento con antibióticos. La inhalación con agua mineromedicinal ha demostrado su eficacia. Muy a menudo, los medicamentos mucolíticos, broncodilatadores, antihistamínicos (para la bronquitis alérgica), antisépticos e incluso propóleos se "inhalan" a través de un nebulizador, si no son alérgicos, y solo con el permiso de un médico que prescribirá un remedio según el tipo de tos del niño.

Recomendaciones para padres

Dele a su hijo muchos líquidos. La membrana mucosa de los bronquios no debe "secarse", especialmente si el bebé respira por la boca debido a la congestión nasal. Además, las bacterias causan toxicidad. Beber ayudará a restablecer el equilibrio hídrico y facilitará la eliminación de toxinas.
En las formas graves de bronquitis o traqueobronquitis, intente proporcionarle al bebé reposo en cama o semi-cama. La paz es muy importante para su recuperación.
Si su médico le ha recetado antibióticos, tómelos de acuerdo con todas las dosis y la frecuencia de administración.
No abandone el tratamiento con antibióticos si su hijo se siente mejor. Complete el curso prescrito por su médico.
No se olvide de la prevención de la disbiosis, porque los antibióticos destruyen no solo los microbios patógenos, sino también los útiles y necesarios, como los lactobacilos y las bifidobacterias. Por lo tanto, pídale a su médico que le recete un curso de prebióticos y probióticos junto con antibióticos.
Si el médico insiste en hospitalizar al niño, incluso en ausencia de fiebre, no hay necesidad de resistirse. Algunas formas de bronquitis, como la bronquitis atípica y fúngica, se tratan con mayor eficacia en un hospital.